于洪；王强
目的:研究尿微量蛋白在原发性高血压患者肾脏损伤早期诊断中的价值.方法:采用免疫散射比浊法测定尿α1-微球蛋白(α1-MG)、尿微量白蛋白(mALB)、转铁蛋白(TRF)、免疫球蛋白(IgG).结果:Ⅰ期高血压患者66例尿α1-MG、尿mALB高于对照组(P＜0.05),其他各项指标检测结果均与对照组结果一致.Ⅱ期高血压患者65例尿α1-MG与尿mALB明显增高(P＜0.01),尿TRF与对照组比较有显著意义(P＜0.05),其他各项基本正常.Ⅲ期高血压患者68例尿α1-MG、mALB显著增高(P＜0.001),尿TRF明显增高(P＜0.01),尿IgG、血清尿素氮(BUN)与对照组比较差别有显著意义(P＜0.05).结论:尿微量蛋白检测在诊断高血压早期肾损害中有明显价值.尿α1-MG、mALB含量能反映原发性高血压早期肾小管与肾小球功能性损伤,较其他肾功能检测指标更灵敏.
作者：胡建强 刊期： 2007年第03期
在临床上一些全口义齿修复的患者,特别是中老年患者齿槽嵴吸收严重、低平,有的呈刃状形,软组织变薄失去弹性,义齿基托容易形成点接触,导致义齿固位力差,反复造成多区域的黏膜压痛,影响咀嚼功能,修复后复诊率高,满意度降低[1].本文使用软衬材料作加衬处理,探讨它的优缺点,以便于正确选择加衬材料,更好地应用于临床,有利于提高疑难病例的修复质量.
作者：马晓丽 刊期： 2007年第03期
目的:探讨原发性食管小细胞癌的诊疗及预后.方法:回顾性总结分析天津医科大学肿瘤医院1981年1月至2006年11月收治的经病理学证实的原发性食管小细胞癌67例,结合文献,讨论该病的治疗及预后.结果:本组病例依据不同情况分别予以手术、化疗、放疗及综合治疗.Ⅰ+Ⅱa期、Ⅱb期、Ⅲ+Ⅳ期中位生存时间分别为13个月、9.5个月、7个月,病理分期越晚生存期越短,差异具有显著性(P＜0.05);各治疗方案中,局限期手术+化疗治疗方案中位生存时间为16个月,单纯手术治疗方案中位生存时间为11个月,手术+化疗方案预后优于单纯手术治疗预后(P＜0.05);广泛期放疗+化疗方案中位生存时间长,但各治疗方案间预后无明显差异(P＞0.05).结论:原发性食管小细胞癌恶性程度高,预后差,易早期发生淋巴及远处器官的转移,病人多在12个月内死亡,该病应早期诊断,并选择合理的治疗方案早期治疗,以改善病人预后及提高生活质量.
作者：赵华锋；赵锡江；唐鹏；马明全；王世江 刊期： 2007年第03期
目的:探讨高血压和高胆固醇血症独立和协同作用对颅内、外动脉粥样硬化形成的影响.方法:以雄性家兔为实验对象,分成4组:正常对照组(N组,4只)、单纯高血压组(HT组,4只)、单纯高胆固醇血症组(CH组,10只)和高血压加高胆固醇血症组(HT+CH组,13只).每日饲喂胆固醇建立高胆固醇血症模型.用双肾动脉狭窄法制成肾性高血压模型.实验结束后,所有兔主动脉、颈动脉和脑标本全部HE染色,部分标本Masson、PTH和苏丹Ⅳ染色.每组均有部分脑动脉标本做电镜检查.结果:N组和HT组颅内、外动脉未见动脉粥样硬化病变.CH组主动脉和颈动脉可见动脉粥样硬化病变,但颅内动脉未见动脉粥样硬化病变.HT+CH组主动脉和颈动脉动脉粥样硬化病变明显,且该组3只兔颅内脑实质外较大动脉出现动脉粥样硬化病变.结论:高血压和高胆固醇血症共同作用可造成颅内、外较大动脉发生动脉粥样硬化;单纯高胆固醇血症易于造成主动脉和颈动脉明显粥样硬化病变.
作者：张天林；杨露春；安同岭 刊期： 2007年第03期
目的:观察Ⅱ型胶原(CⅡ)在颞下颌关节骨关节病(TMJOA)髁突软骨的变化特征,探讨CⅡ在TMJOA髁突软骨破坏中的作用.方法:采用部分切除关节盘的方法诱发TMJOA动物模型,应用免疫组织化学的方法检测CⅡ在不同病变时期髁突软骨的表达.结果:关节盘部分切除后,CⅡ在不同病变时期髁突软骨的表达均有所增强.结论:CⅡ可能在骨关节病髁突软骨的破坏过程中起代偿作用.
作者：丛长虹；陈宁；金皓；刘继光 刊期： 2007年第03期
目的:对本院2006年1～12月份临床分离致病菌的分布及其耐药性进行统计分析,为临床治疗提供依据.方法:采用法国VITEK-TWO全自动微生物分析仪,对1 619株分离出的致病菌进行抗生素敏感性测定.结果:本院流行菌株主要以G-杆菌为主,其中肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌排列前三位;G球菌中金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和溶血葡萄球菌排列前三位.常见的革兰阴性杆菌对美罗培南、亚胺培南、丁胺卡那等抗菌药物敏感;革兰阳性球菌对万古霉素敏感率高.结论:我院感染致病菌以G-杆菌为主,且对抗生素的敏感性普遍下降,同时真菌的分离率也较以往有所增加,临床医生在使用抗生素时应在参考药敏试验的同时注意按梯次用药.
作者：张平；贺靖冬；高强 刊期： 2007年第03期
原位肝移植(orthotopic liver transplantation,OLT)已成为治疗暴发性肝功能衰竭(fulminant hepatic failure,FHF)的有效方法[1],其长期存活率达50%～60%.但是,急性肝脏疾病所致的肝功能衰竭时,肝细胞往往可以再生.而原位肝移植后,使原肝肝细胞失去了再生的机会,同时受体必须接受终身免疫抑制治疗.
作者：陈立天；沈中阳 刊期： 2007年第03期
目的:探讨培哚普利对大鼠缺血肢体血管新生的作用及相关机制.方法:对Wistar大鼠予单侧后肢股动脉切断,制造肢体急性缺血模型.分为对照组和培哚普利治疗组.治疗4周后观察各组缺血肢体血管新生情况.RT-PCR测定后肢肌肉中内皮型一氧化氮合酶(eNOS)、血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)的mRNA表达,并测定结构型NOS(cNOS)活性.结果:与对照组相比,培哚普利治疗组缺血肢体的微血管密度、eNOS、VEGF和bFGF的mRNA表达及cNOS活性均明显升高.两组非缺血侧后肢肌肉中上述指标水平相似.结论:培哚普利对大鼠缺血肢体的血管再生有明显促进作用,并增加eNOS、VEGF和bFGF的表达及cNOS活性.
作者：高璐；于德民 刊期： 2007年第03期
目的:构建人sCD80-Linker-sCD40L融合基因重组腺病毒载体,观测其在真核细胞中的表达.方法:以RT-PCR法从人外周血单个核细胞总RNA扩增IL12 B亚基信号肽、sCD80和sCD40L编码序列,以重叠PCR法获得带有IL12 B亚基信号肽的sCD80-Linker-sCD40L融合基因.使用AdMax腺病毒包装系统构建携带融合基因的重组腺病毒载体.以重组病毒感染NIH3T3细胞,观察融合基因的表达.结果:经测序证实,正确构建了携带sCD80-Linker-sCD40L融合基因的重组腺病毒载体.RT-PCR和Western blot证实融合基因在NIH3T3细胞中表达.结论:成功构建了携带sCD80-Linker-sCD40L融合基因的重组腺病毒载体,并在真核细胞中表达,为后续研究奠定了基础.
作者：徐冬；魏枫；于津浦；付晓达；任秀宝 刊期： 2007年第03期
目的:探讨股-股动脉人工血管转流术治疗高危单侧主髂动脉闭塞症.方法:回顾性分析2004年7月～2006年10月应用股-股动脉人工血管转流术治疗高危重症单侧主髂动脉闭塞症9例.术前均有静息痛.踝肱指数为0.25±0.15.结果:9例均行股-股动脉耻骨上人工血管转流术,一期行患侧股-腘动脉转流术2例,腘动脉切开取栓术4例,股总动脉和股深动脉开口内膜剥脱术5例,均获得成功,无重要脏器并发症和手术死亡.术后1周踝肱指数为0.67+0.15,与术前相比有显著提高(P＜0.05).平均随访12个月(4～30个月),1例术后17个月出现静息痛,2例残余有轻度间歇性跛行.结论:股-股动脉人工血管转流术在治疗高危重症单侧主髂动脉闭塞症中有着重要的临床价值.
作者：朱杰昌；罗宇东；朱理玮 刊期： 2007年第03期
目的:选择修复乳牙龋的理想充填材料.方法:178颗患牙随机分为3组,分别用银粉玻璃离子、光固化复合树脂和玻璃离子水门汀充填修复.随访观察2年.结果:3种材料修复成功率分别为91.80%,72.41%和74.58%.两两比较,银粉玻璃离子组与光固化复合树脂组、银粉玻璃离子组与玻璃离子水门汀组修复成功率差别有统计学意义(P＜0.05);光固化复合树脂组与玻璃离子水门汀组修复成功率差别无统计学意义(P＞0.05).结论:银粉玻璃离子是修复乳牙龋较为理想的材料,其疗效优于光固化复合树脂与玻璃离子水门汀.
作者：范月静；王春兰；查能愉 刊期： 2007年第03期
宫颈肌瘤来源于宫颈间质肌组织或血管平滑肌,是子宫肌瘤的一种特殊类型,常为单发,其发生率约占子宫肌瘤的2.2%～8%[1].宫颈肌瘤较小时不易诊断,发现时常较大,可嵌顿于盆腔或阴道内,手术时易造成邻近输尿管、膀胱或直肠的损伤.我院于2005年1月至2006年12月共手术治疗子宫肌瘤265例,其中宫颈肌瘤12例,占4.5%,本文对12例宫颈肌瘤的临床表现、诊断和治疗分析如下.
作者：李艳；陈铁福；谷彦军 刊期： 2007年第03期
目的:评价血浆胆红素吸附(BSA)治疗在肝移植围手术期(肝移植术前至术后1月)应用的疗效及安全性.方法:对符合治疗标准的重症肝病患者15例实施BSA治疗,观察治疗前后生命体征,测定全血细胞计数、凝血功能、肝肾功能、血氨、乳酸、血气分析;并与本中心既往接受常规治疗的108例重症肝病患者等待肝移植手术时间比较.结果:15位患者进行62次BSA治疗,治疗前后血清总胆红素值为(699.34+134.27)μmol/L vs (453.28+105.85)μmol/L(P＜0.05),胆汁酸值为(308.41±71.24)μmol/L vs (168.27+58.69)μmol/L(P＜0.05);与本中心既往接受常规治疗的108例重症肝病患者等待肝移植手术时间比较分别为13.5 d vs 7.8 d(P＜0.01),差异具有统计学意义.结论:以高胆红素血症为主征的重症肝病患者在肝移植围手术期进行BSA治疗是安全有效的.在血源紧张和供体资源日益短缺的条件下,BSA治疗能够成为肝移植手术的过渡桥梁.
作者：王峪；刘懿禾；于立新；冯宝兰；沈中阳 刊期： 2007年第03期
目的:探讨2型糖尿病及其合并冠心病患者QTc间期、QTd(QT离散度)、QT间期变异(QTv)改变及QT离散度与室性心律失常的关系.方法:用同步12导联心电图和24 h心电Holter测定38例单纯2型糖尿病患者、48例2型糖尿病合并冠心病患者的QT间期、QTc(QTc=Q-T/R-R1/2)、QTd、QTcd(长QTc与短QTc之差)、QTcmax(大QTc)、QT间期变异(QTv)以及QT离散度与室性心律失常发生率的关系,并与30例非糖尿病正常对照组进行对比分析.结果:(1)糖尿病组、糖尿病合并冠心病组QTd、QTcmax、QTv较对照组增加差别显著(P＜0.05).2型糖尿病合并冠心病组QTd、QTcmax、QTv较单纯2型糖尿病组增加.(2)糖尿病组、糖尿病合并冠心病组QTd与室性心律失常存在着显著的正相关,而对照组QTd与室性心律失常的发生无相关性.(3)对照组QTv有明显的昼夜节律变化,糖尿病组QTv昼夜节律减小或消失.结论:QTd可作为预测糖尿病患者发生恶性室性心律失常、心脏猝死的有用指标.
作者：徐蔷；陈莉明 刊期： 2007年第03期
目的:检测E-钙粘蛋白(E-cad)在结直肠癌组织中的异常表达,探讨其与结直肠癌肝转移的关系.方法:应用免疫组化法检测无肝转移、同时性肝转移和异时性肝转移的各30例结直肠癌组织以及30例癌旁正常黏膜组织(对照组)中E-cad的异常表达情况.结果:(1)E-cad在结直肠癌组织中的异常表达显著高于癌旁正常黏膜组织(P＜0.05);E-cad在结直肠癌组织中的异常表达与肿瘤浸润深度、淋巴结转移、Dukes分期等有关(P＜0.05).(2)E-cad在同时性和异时性肝转移组中的异常表达均显著高于无肝转移组(P＜0.05).结论:E-cad可能参与结直肠癌肝转移的生物学过程,其异常表达有可能作为高危患者术后肝转移的预测指标应用于临床.
作者：高浩；梁寒 刊期： 2007年第03期
目的:探讨女性抑郁症与性激素水平的关系.方法:用化学发光法测定30例抑郁症患者治疗前、后血清雌二醇、孕酮、睾酮、促甲状腺激素水平,并与30例正常对照比较.结果:女性抑郁症患者治疗前,雌二醇、游离T4、睾酮和孕酮水平均显著低于正常对照,促甲状腺激素极显著高于对照组.经盐酸氟西汀治疗后,雌二醇、游离T4、睾酮和孕酮含量显著升高;促甲状腺激素显著降低.结论:女性抑郁症患者存在性激素水平显著改变,尤其雌二醇极显著偏低,与抑郁症发生关系极为密切.
作者：平菁；毛富强 刊期： 2007年第03期
目的:分析术前角膜屈光力与LASIK术中制作的角膜瓣直径和厚度的关系.方法:对59名接受LASIK手术患者的102只眼的临床资料进行回顾性分析.结果:术前角膜曲率与角膜瓣的直径和厚度呈显著正相关关系(P＜0.01).术前角膜曲率大于44.5 D的患者,其角膜瓣的直径和厚度明显增大.其与术前角膜曲率小于43.5 D患者的差异具有显著的统计学意义(P＜0.05).结论:分析LASIK术前患者角膜前表面形态参数,对于提高LASIK手术的预测性和安全性具有重要的意义.
作者：步绍翀；赵绍贞 刊期： 2007年第03期
目的:观察自制单向活瓣支架行纤维支气管镜介入肺减容术(BILVR)的疗效及支架对于周围气道壁的损伤情况,探讨此方法的安全性和有效性.方法:对9只肺气肿绵羊模型和1只健康绵羊经纤维支气管镜在靶位支气管植入活瓣支架,8周后观察支架远端肺组织病理学改变,6个月后观察支架周围支气管的病理学和超微病理学的改变.结果:术后8周观察大体标本示支架远端肺组织萎陷,光学显微镜示支架远端肺泡腔萎陷.健康绵羊支架放置6个月光学显微镜示支架周围未发现肉芽组织增生及血栓形成.透射电镜示支架周围支气管黏膜上皮细胞排列整齐,杯状细胞增生.结论:自行研制的单向活瓣支架组织相容性好,经纤维支气管镜肺减容术治疗晚期肺气肿可达到肺萎陷的目的.
作者：武俊平；王咏梅；吴琦；华静娜 刊期： 2007年第03期
自2006年1月～2007年1月,笔者应用He-Ne激光治疗仪治疗带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN),临床上取得满意疗效,观察结果如下.
作者：李钦峰 刊期： 2007年第03期
目的:初步建立天津9～14岁女童颈椎骨龄的量化计算方法,为正畸临床诊断和制定治疗计划提供依据.方法:通过对天津地区135名9～14岁女童的X线头颅侧位定位片的第三(C3)、第四(C4)颈椎椎体进行测量分析,观察颈椎体随年龄变化的形态变化规律.结果:C3、C4椎体形态随年龄增长呈规律性变化,根据测量椎体深度和高度比值,建立了天津女童的颈椎骨龄多元回归方程.结论:在常规头颅侧位片上,应用该方法能够迅速得出颈椎骨龄参考值,为临床提供参考.
作者：王悦；李洪发；吕建新 刊期： 2007年第03期
天津医科大学学报杂志
主管:天津市教育委员会
主办：天津医科大学
