杨福义;张宇;刘晓谦;董白晶
自Phillip[1]于1991年率先报道腹腔镜胆总管切开纤维胆道镜取石、T管引流术(LCHTD)以来,目前国内陆续成功地开展了该手术.LCHTD是国内近年来在腹腔镜手术基础上利用纤维胆道镜完成胆道内操作的一种新技术,它给腹腔镜手术拓宽了道路,使其既有腹腔镜手术的痛苦小、损伤轻、脏器干扰少、恢复快的优点,又有开腹手术胆总管切开取石T管引流的治疗效果,使部分肝内胆管结石患者在不开腹的状态下得到治愈的目的.
作者:崔凤奎;杨玉华;张武;刘晓辉 刊期: 2010年第03期
医学高校开展双语教学,不仅是现代医学教育改革与时代形势的需要,也是开拓国际医学教育市场的需要[1],我们通过硕士点专业率先在医学专业课中实施双语教学,后覆盖所有基础医学专业课程,大力普及开展双语教学,通过开展教学互动与以学生为主体的教改方式与丰富多彩的第二英语课堂活动,极大地提高了英语授课的师资水平,为我校的留学生全英教学工作做了必要的准备[2].
作者:李梅秀;赵铭;陈振栋;王志海;王冬兰;田国忠 刊期: 2010年第03期
IgA肾病义称为Berger病,其主要特征是反复发生肉眼血尿或蛋白尿伴或不伴镜下血尿,系膜IgA沉积或以IgA沉积为主,其发病机制与免疫功能紊乱低下有关[1],由于该病目前无特殊有效的治疗,而中医药在调整免疫方面具有一定优势,现将笔者近年用知柏地黄汤加减治疗对于以蛋白尿、血尿为主要表现的IgAN治疗情况报道如下.
作者:宋艳丽;夏滨祥;丁爱国 刊期: 2010年第03期
随着现代医学的发展,护理医学模式的转变,护理工作正由过去的以疾病为中心的功能护理逐渐向以疾病中心的整体护理转变,手术室也相应地实施整体护理程序,从生物、生理、社会角度考虑病人的需求,具体实施术前访视、术中护理、术后随访,及时解决病人的心理压力,帮助其树立战胜疾病的信心,提高了护理质量.
作者:刘金英;刘占芬;曹微 刊期: 2010年第03期
脑梗塞是由于脑血管闭塞或堵塞后发生的脑组织缺血性坏死,发病率高、致残率高、致死率高,且多伴有慢性疾病如高血压、糖尿病等疾病.临床上以老年人居多.我们在采用西医综合治疗的同时加用血塞通注射液治疗,取得了较好的疗效,现报道如下.
作者:薛亚光;荣光影 刊期: 2010年第03期
为提高临床科学合理用血,有效利用血资源,降低输血风险.为对本院临床医生用血规范性进行评估.现对本院近期所有住院血浆(FFp)输注的病例进行回顾分析,并结合卫生部2000年颁布的<临床输血技术规范>要求进行讨论.
作者:韩丽影;樊英丽;迟佳庆 刊期: 2010年第03期
热休克蛋白又称应激蛋白,是在热休克状态下启动的一系列特殊基因编码合成的蛋白质,广泛存在于真核细胞内,能够在应激状态下保护细胞组织免受伤害,并对受损组织有修复作用.因其在体内与多种多肽和蛋白质形成复合体,生理状态下在蛋白质的折叠与伸展,多肽的组装过程中起调节作用,但又不改变靶蛋白的结构,故热休克蛋白又被称作分子伴侣[1].
作者:邵文武;张辉 刊期: 2010年第03期
高血压并发鼻出血在临床上非常常见,由于患者血压增高,造成鼻中隔克氏区血管破裂引起鼻出血中医学认为情绪急躁或抑郁不舒肝气郁结,郁而化火,火性上炎,血髓火升,迫血上窜,清窍而致鼻出血,对此我们在临床上对不同情况的患者的出血的部位和出血量的多少,采取了中西医联合用药及对症处理方法.自2007~2009年,我们共护理高血压造成鼻出血患者47例,由于措施得力,均未发生并发症,体会如下.
作者:徐玉华;秦迎春;姚雅芬 刊期: 2010年第03期
急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是由于冠状动脉血栓形成及痉挛等原因所致的心肌持续性缺血坏死的一种疾病,其特点是发病急、预防差、死亡率高,常伴有并发症.对老年人日常诊断:若出现原因未明的严重心律失常、休克、心衰或突发较重且长时间的胸闷或胸痛者应考虑确诊为本病.
作者:袁淑兰;苏冬梅;李婧媛 刊期: 2010年第03期
罗哌卡因是近年来应用于临床的新型长效局部麻醉药,在患儿骶管阻滞得到了日益广泛的应用,选择合适的罗哌卡因浓度是患儿骶管阻滞成功和安全使用的前提.目前,患儿骶管阻滞使用的罗哌卡因的浓度报道不一,波动范围较大,从0.1%至0.5%均有使用[1~3].因此,寻找可靠的临床定量指标来确定罗哌卡因的使用浓度具有重要的临床意义,但不同年龄段儿童骶管阻滞时能否使用不同浓度的局部麻醉药,尚未得到临床证实[4].
作者:孙家韬;纪孝良 刊期: 2010年第03期
黑水缬草(Valeriana amurensis Smir.ex Kom)为败酱科(Valerianaceae)缬草属(Valeriana Linn.)多年生草本植物,现今,各国通用欧缬草作为广义种,缬草类药物在国外广泛应用,并且被收载于欧共体大多数国家药典中.黑水缬草挥发油的药理作用与欧缬草类同,是亚洲东部地区唯一可与欧缬草匹敌的缬草属植物[1].目前国内外对其研究主要集中在化学成分和药理作用方面,对于综合评价和种质资源的保护及开发利用研究尚属空白.
作者:杜娟;黄英;刘娟;李淑贤;于春月;王丽红;张楠楠 刊期: 2010年第03期
目的:探讨碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、脑源性神经生长因子(BDNF)对大鼠脑缺血损伤后海马区(SGZ)神经干细胞原位增殖的影响.方法:将Wistar大鼠84只随机分为空白对照组(12只)、bFGF组(24只)、BDNF组(24只)、bFGF+BDNF组(24只).采用线栓法制作局灶性大脑中动脉闭塞(MCAO)模型.分别于缺血再灌注后3d、7d、14d、28d处死大鼠.免疫组织化学方法动态检测SGZ区BrdU、Nestin的表达.结果:各组SGZ区的BrdU和Nestin阳性细胞均在脑缺血3d后开始增加,7d达到高峰,14d后开始下降,28d降至低水平;与空白对照组相比,均有统计学意义(P<0.05);其中bFGF+BDNF组Brdu和Nestin阳性细胞数增加更明显.结论:侧脑室注射bFGF、BDNF可促进脑缺血大鼠SGZ区内源性神经干细胞原位增殖;bFGF和EGF联合应用对脑缺血大鼠神经干细胞原位增殖效应有协同作用.
作者:盛宝英;魏春杰;杨晓玉;邹春颖;江清林 刊期: 2010年第03期
急诊药房是面对患者的重要窗口之一,服务对象多为急需治疗和等待抢救的患者,由于急诊的特殊性,因而需要药剂人员能尽快地、准确无误地将药品发放给患者、或其家属.急诊药房发生药品差错不仅影响到医院的声誉,降低医院的医疗服务质量,更重要的是会延误对急诊患者的治疗,甚至可危及病人的生命,因此,对急诊药房药品差错发生的原因进行分析,并找出相应的对策具有重要意义.
作者:国玉芝;张大伟;张志国 刊期: 2010年第03期
目的:探讨初级护士的临床培训的方法和效果.方法:按照护士能级匹配的原则,划分初级护士的层级并制定该层级护士核心能力的标准,培训原则.结果:初级护士考核合格率逐年提高.结论:初级护士的临床培训是提高护士临床实践能力的重要途径,是护士职业成长的基础,对促进护理安全有重要意义.
作者:梁健;赵爱兰 刊期: 2010年第03期
我院购买了一台GE公司Hispeed FX/i型CT机,在应用过程中发生了下面现象:正常开机,各项显示正常,在扫描约十余位患者后,在机器扫描正常情况下,突然照相机不能照相.察看计算机提示如下出错信息:MULTSPOT M NOTCONNECTED OR NOT READY,既照相机未连接或未准备好.
作者:庞阿男;孟凡荣 刊期: 2010年第03期
目的:通过动物实验研究手术治疗对扁平苔藓的治疗效果.方法:纯种哈白兔24只,在颊黏膜移植患者的扁平苔藓组织后,随机分为实验组和对照组,分别再用手术治疗和常规药物治疗,分别于术后第4、8、12用,进行面积测量、切取标本组织学观察及大体观察.结果:手术治疗可以使扁平苔藓复发率下降,扁平苔藓组织生长速度减慢.结论:临床扁平苔藓患者的手术治疗优于药物保守治疗.
作者:侯玉一;侯玉泽;柳宏志;李德超 刊期: 2010年第03期
依托咪酯(etomidate)作为一种新型的静脉麻醉药,静脉注射后大约1min脑内浓度达到大,大效应发生在3min,为快速催眠性静脉全身麻醉药.动物研究证明,依托咪酯的作用有部分可通过对脑干网状系统的抑制和激活作用.对心血管和呼吸系统影响较小,可用于休克或创伤患者的全麻诱导,不增加组胺释放,可降低脑内压、脑血流和眼内压的特点.
作者:王新程;王进全 刊期: 2010年第03期
把归纳类比方法应用于传染病教学中,本文从2005~2006年应用归纳类比教学法,现将教学效果报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料以佳木斯大学2005届医疗本科1~10班530人作为类比教学对照组,以2006届1~10班550人作为类比教学观察组,类比教学贯穿在整个大课和小课全过程.
作者:朱有;李绍民;朱光宇 刊期: 2010年第03期
转化生长因子-β(transforming growth factor,TGF-β)是一族具有多种生物学功能的细胞因子,对细胞的形态发生、增殖和分化过程起着重要作用,有利于胚胎发育和细胞修复,参与牙胚的发生、发展、成熟以及牙体组织的修复过程[1].在哺乳动物,已发现7种Ⅰ型受体和5种Ⅱ型受体[2].转化生长因子受体(TGF-βR)包括TGF-βR Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型3种形式.TGF-βR Ⅰ、Ⅱ参与了牙胚的发育及成牙本质细胞、成釉细胞的分化.TGF-βR Ⅰ、Ⅱ在鼠、牛以及人第三磨牙牙髓细胞、成牙本质细胞的表达均有报道[3].
作者:韩杰;杨青岭;朴松鹤 刊期: 2010年第03期
随着科技的进步,医技水平不断发展,外科手术已由原来的一切手工操作代以现代的高科技仪器,术中止血方式也已由原来的刀切线扎,改变为现在的电刀来完成.电刀的推广使用大大缩短手术时间,减少了手术出血.但同时也存在着隐患--电刀的灼伤和铅板导致的皮肤破损.因此,电刀的正确使用是保证手术安全的前提,是手术顺利进行的保障.下面浅谈关于电刀使用的几点体会.
作者:周淑霞;张金艳;田寅 刊期: 2010年第03期