学术投稿

1例喉癌术后患者的护理体会

韩丽红;史书红;李桂兰

关键词:喉癌术后, 护理
摘要:患者男性,65岁,因患喉癌颈部淋巴结转移,在全麻下行全喉切除及双侧颈淋巴结清扫.术后第2天,患者出现恐惧心理,思想负担很重,尤其是对失去讲话能力顾虑很大,忧心忡忡.术后第3天深夜11时左右,患者因几声咳嗽之后,突然出现严重的呼吸困难,大汗淋漓,口唇发绀、烦躁,值班护士及时给予吸痰、给氧,但症状无好转,经过进一步检查又无其他原因,护士立即想到是否有气管内异物造成气道不全梗阻所致,随即用大弯止血钳在手电筒的照射下轻轻探人造瘘口深部夹出一块约1cm×3.5cm的不规则的血痰痂块,病人的呼吸困难迅速缓解.
黑龙江医药科学杂志相关文献
  • 甲流合并支原体肺炎6例分析

    甲流(甲型N1H1流感)为急性呼吸道传染病,其病原体是一种新型的甲型H1N1流感病毒,在人群中传播,自2009年3月,墨西哥、美国爆发以来,疫情很快进入我国,截至11月30日,全国31个省份累计报告甲型H1N1流感确诊病例92904例.支原体肺炎是由肺炎支原体引起的呼吸道和肺部的急性炎症性改变,我校为加强防控,我校组建隔离区,抽调专职医护人员,本人在参与诊治过程中获取一手资料为临床医师提供科学依据.

    作者:韩坤梅;赵春霞;崔万福 刊期: 2010年第03期

  • Aβ25~35寡聚体对原代培养海马神经元突触的损伤作用

    阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是一种以进行性认知功能减退为特征的神经变性疾病.典型的病理学改变为:老年斑、神经原纤维缠结、神经元突触功能异常.AD的病因复杂,AD是多种因素共同参与的结果,其中老年斑的主要成分β-淀粉样蛋白(Amyloid-β,Aβ)被认为是该病发病机制中的起始因素和关键环节,尤其是可溶性Aβ寡聚体的神经毒性作用日益被重视,突触功能障碍及缺失是与认知功能下降关系为密切的病理变化.

    作者:胡旭慧;黄昕艳;朱晓峰 刊期: 2010年第03期

  • 腮腺肿瘤survivin的免疫组织化学表达及其意义

    Survivin可能通过抑制腮腺癌的细胞凋亡,对腮腺癌的发生发展起重要作用.survivin是一种凋亡抑制蛋白,本项目拟通过检测腮腺肿瘤中survivin的表达水平,探讨不同分化程度、不同肿瘤间它表达是否具有差异.观察通过survivin的检测,为临床鉴别腮腺肿瘤的良恶性及恶性程度的分级提供参考.

    作者:姜淑贤;王冬霞;张艳秋 刊期: 2010年第03期

  • 1例自发性膀胱破裂患者护理体会

    患者女,38岁,主诉排尿困难2d,腹痛.入院观察,查体:体温38.3℃,血压14.7/9.3kPa.痛苦面容.腹肌较紧张,下腹部压痛明显,无反跳痛,肠呜音减弱,无移动性浊音.实验室检查:血常规:白细胞10.5×109/L,中性86%,淋巴15%.尿常规:红细胞++++,脓球+.临床诊断:膀胱癌、尿潴留.给予抗炎、补液、持续导尿等处置,病情未见好转.

    作者:杨玉娟;亓春媛;姜景红 刊期: 2010年第03期

  • 血栓前体蛋白(TpP)与脂联素在急性冠脉综合征中检测的意义

    急性冠状动脉综合征((acute coronary artery syndrome,ACS)是心血管疾病中的危急事件,严重危及患者的生命健康.它的主要病变是动脉粥样硬化斑块破裂的基础上,继发血栓形成,持续性缺血导致心肌损伤.血栓前体蛋白(thrombus precursor protein,TpP)是血栓中不溶性纤维蛋白的直接前体,它在血浆中的浓度反映了循环中凝血酶的活性.TpP水平升高表明有急性血栓形成的危险,因其对急性血栓具有较高的诊断特异性而受到重视.

    作者:王丽;郑志虹;牟春平 刊期: 2010年第03期

  • 扁平苔藓手术治疗的动物实验研究

    目的:通过动物实验研究手术治疗对扁平苔藓的治疗效果.方法:纯种哈白兔24只,在颊黏膜移植患者的扁平苔藓组织后,随机分为实验组和对照组,分别再用手术治疗和常规药物治疗,分别于术后第4、8、12用,进行面积测量、切取标本组织学观察及大体观察.结果:手术治疗可以使扁平苔藓复发率下降,扁平苔藓组织生长速度减慢.结论:临床扁平苔藓患者的手术治疗优于药物保守治疗.

    作者:侯玉一;侯玉泽;柳宏志;李德超 刊期: 2010年第03期

  • 佳木斯市区893例便常规检测结果分析

    便常规检验可以了解消化道有无细菌、病毒及寄生虫感染,及早发现胃肠炎、肝病,还可作为消化道肿瘤的诊断筛查,便常规检查对于判断人体健康状况是必要的检查项目.本文通过对我院门诊893例腹泻病患者的粪便标本进行分析,探讨佳木斯市区腹泻流行病学状况.

    作者:李莹;曲红玉;孙玉鸿;王李鸣;王宇超 刊期: 2010年第03期

  • 小儿骶尾部畸胎瘤16例治疗体会

    畸胎瘤是一种真性肿瘤,它由不同于肿瘤生长部位的组织成分构成,多会有三个胚层的组织.以新生儿、婴儿较多见,其中骶尾部畸胎瘤常见,出生时即存在,女性发病率高于男性,约为3:1.骶尾部畸胎瘤有恶变倾向,随着患儿年龄增长,恶变率也逐渐增高.显露型手术切除肿瘤并不困难,而混合型畸胎瘤特别是肿瘤向臀部及骶前肌肉群侵及并向盆腔内生长,不仅手术困难,术后复发率易高.我院自2000~2009年以来共收治16例骶尾部畸胎瘤患儿,现报道如下.

    作者:马志;刘永梁;徐延波;田寅 刊期: 2010年第03期

  • 静脉输入丹红注射液致过敏反应1例

    患者,男,38岁.因胸闷、气短、活动后症状加重来我院循环科就诊.既往无药物过敏史,有高血压病病史8年,糖尿病病史3年,冠心病病史2年.查体:T36.8℃,P92次/分BP150/100mmHg,患者意识清,口唇无发绀,呼吸平稳,听诊双肺呼吸音清,心脏无杂音.心电图示窦性心率,律齐,广泛ST段下移0.10~0.20mv,T波低平.查空腹血糖8.9mol/L,尿糖阴性.诊断为冠心病、高血压病、糖尿病.

    作者:陈哲;李竹;徐爱香 刊期: 2010年第03期

  • 纳米羟基磷灰石和纳米羟基磷灰石/聚酰胺66直接盖髓术的组织学对比观察

    随着科学技术的发展,生物材料在口腔领域引起了人们的广泛关注,羟基磷灰石因与生物体硬组织如骨、牙中的无机成份相似而具有良好的生物相容性,已被广泛用于植骨和盖髓研究[1].而纳米仿生材料的出现为盖髓剂的研究开拓了一个全新的领域.nHA-PA66作为新型纳米仿生材料的代表成为研究的热点,它已通过前期实验表明具有较好的生物安全性、生物相容性和生物活性[2,3]其有机物和无机物的组成比例及力学性能与牙本质相似[4],本实验通过对比纳米羟基磷灰石和纳米羟基磷灰石聚酰胺66作狗牙直接盖髓术的组织学反应,为临床筛选理想的盖髓材料提供组织学依据.

    作者:杨清岭;李宝花;尹蒙熔 刊期: 2010年第03期

  • 术中高频电刀的使用体会

    随着科技的进步,医技水平不断发展,外科手术已由原来的一切手工操作代以现代的高科技仪器,术中止血方式也已由原来的刀切线扎,改变为现在的电刀来完成.电刀的推广使用大大缩短手术时间,减少了手术出血.但同时也存在着隐患--电刀的灼伤和铅板导致的皮肤破损.因此,电刀的正确使用是保证手术安全的前提,是手术顺利进行的保障.下面浅谈关于电刀使用的几点体会.

    作者:周淑霞;张金艳;田寅 刊期: 2010年第03期

  • 两镜联合经胆总管途径治疗肝内胆管结石21例临床分析

    自Phillip[1]于1991年率先报道腹腔镜胆总管切开纤维胆道镜取石、T管引流术(LCHTD)以来,目前国内陆续成功地开展了该手术.LCHTD是国内近年来在腹腔镜手术基础上利用纤维胆道镜完成胆道内操作的一种新技术,它给腹腔镜手术拓宽了道路,使其既有腹腔镜手术的痛苦小、损伤轻、脏器干扰少、恢复快的优点,又有开腹手术胆总管切开取石T管引流的治疗效果,使部分肝内胆管结石患者在不开腹的状态下得到治愈的目的.

    作者:崔凤奎;杨玉华;张武;刘晓辉 刊期: 2010年第03期

  • 胸腰椎骨折伤椎椎弓根钉内固定的应用

    目的:观察及分析应用胸腰椎骨折经伤椎椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折的疗效.方法:后路手术应用伤椎椎弓根钉固定治疗胸腰椎骨折患者86例.结果:采用术后随访3~24个月,椎体高度及生理弧度恢复满意、椎间融合好、Cobb角无明显改变.结论:伤椎椎弓根钉固定治疗胸腰椎骨折具有固定可靠,易于维持推体高度及避免侧方移位的优点,使病人能早期活动,减少内固定物因应力过大造成的断钉、断棒、椎体再压缩等并发症,效果满意,值得临床应用.

    作者:乔建民;侯志凌;翟饶生 刊期: 2010年第03期

  • 如何搞好留学生实验诊断学课程教学的几点体会

    实验诊断学是留学生的一门重要的基础课,保证实验诊断学教学质量,不仅影响整体教学效果的评价,也对中外医学教育交流产生影响.结合几年来从事留学生实验诊断学理论和实验教学的经验和体会,我对留学生实验诊断学教学方法和效果进行探讨,为做好留学生教学工作提供参考.

    作者:李慧玲;斗章;张吉生 刊期: 2010年第03期

  • 正常成人脾脏大小影像测量的一种新方法

    在影像学中,脾脏断面形态多变,故如何确定脾脏大小以及脾大的诊断标准一直是影像学研究热点.文献中报道了一些脾脏大小的测量方法,多为外国人提出,而脾脏被证实存在种族差异.本文以国人为研究对象,并提出一种新的测量方法.

    作者:吕亚囡;胡万鹏;孙实香 刊期: 2010年第03期

  • 398例产后访视的社区护理干预

    产后期通常被认为是一种充满压力的母性角色适应期,剧有关研究报道,社区护理的情感支持、信息支持是促进产妇身心健康的重要资源[1].为提高产妇产后妇幼卫生保健质量,从2004年9月起我院开展了以健康为中心的产后访视家庭护理工作,使产妇在自己熟悉的家庭环境中,享受到家人爱护和医护人员的健康指导.

    作者:姚红;苏红梅;刘永华;夏冰;柳晓红 刊期: 2010年第03期

  • 手术室护理中的不安全因素与干预措施

    手术室是一个较为特殊的职能部门,是为患者通过外科手术途径解除病痛的场所.由于涉及面广,人员流动量大、工作节奏快,同时病人病情复杂、意外情况发生多.无论哪一环节发生失误,轻者影响手术的成功,重者病人致残,甚至致死.加强安全治理是减少质量缺陷、提高护理水平的要害环节,是控制或消灭不安全因素、避免发生医疗纠纷和事故的需要.

    作者:马红茹 刊期: 2010年第03期

  • 前列腺癌患者骨扫描的临床观察

    前列腺癌是男性泌尿系统常见的恶性肿瘤,其生物学特点是早期发生骨转移,骨转移发生率约为14%[1].骨扫描是新就诊的前列腺癌患者分期的常规而有效的检查方法,然而在前列腺特异性抗原(PSA)筛检的时代,很多患者可早期发现,骨转移率也相对较低,常规骨扫描会增加患者的检查时间及治疗费用.

    作者:刘媛媛;武国宏;陈辉;路长巨 刊期: 2010年第03期

  • 急诊冠脉支架术对AMI患者Q-T离散度的影响

    QT间期离散度(QTd)是指:体表心电图各导联间QT间期的差异.它反映心室肌复极的非同步性,不均一性,而非同步复极是恶性心律失常以及心肌缺血猝死的危险因子,通过心电图测算Q-T离散度,可评价心脏病发生猝死的危险性,有学者认为Q-Td与冠脉支架术有关.本文总结了31例急性心肌梗塞(AMI)患者冠脉支架术(PCI)治疗后QTd以及经心率校正的Q-T离散度(Q-Tcd)的变化,旨在探讨冠脉支架术对Q-Td和Q-Tcd的影响.

    作者:杨鸿羽;胡洋;姜蓓;张英 刊期: 2010年第03期

  • PICC置管并发症的原因分析

    经外周穿刺置人中心静脉导管(peripherally inserted central catheters,PICC)是一种从外周静脉导入且末端位于中心静脉的深静脉置管技术,优点是操作方便安全,适用于长期静脉输液、肿瘤化疗、肠外营养、老年病人输液、中心静脉压测定的病人[1].中心静脉导管在临床应用有较多的优势,但亦存在一些并发症.我科2005-01~2009-12通过对226例并发症发生的原因进行分析,现报道如下.

    作者:赵香玉 刊期: 2010年第03期

黑龙江医药科学杂志

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