刘志慧；白静珉；邓杨；袁翔
目的 探讨高位切断撕脱术治疗原发性三叉神经痛(第Ⅱ、Ⅲ支)的临床疗效.方法 46例(66支)原发性三叉神经痛患者在全身麻醉下,行口腔或健侧鼻腔插管.采用患侧口腔前庭及翼下颌韧带外侧切口,行上颌神经、下牙槽神经、颊长神经、舌神经高位切断撕脱术.结果 术后控痛率达100％,术后随访4个月～5年,治愈30例,占65％；好转11例,占24％；无效而改用其他治疗5例,占11％.总有效率达89％.结论 三叉神经高位切断撕脱术治疗原发性三叉神经痛安全、创伤小、临床治愈率高.
作者：刘蔚；胡翰青；李明达；陈昶 刊期： 2011年第11期
机体的细胞免疫在对肿瘤的监视和防御中起重要的作用,手术切除是肿瘤治疗的重要手段.目前已有大量研究表明围术期的各种因素都会导致机体的免疫抑制,尤其体现在细胞免疫的损伤.对于肿瘤患者,围术期免疫抑制会增加术后肿瘤转移和复发的风险,对肿瘤患者预后极为不利.本文将对围术期各种导致免疫抑制的因素及对肿瘤患者预后可能产生的影响作一综述.
作者：杨力；王凤芝 刊期： 2011年第11期
目的 探讨CT灌注成像在中晚期宫颈癌化疗中的应用价值.方法 选择宫颈癌Ⅱb期以上的病例56例,化疗前行64层CT灌注扫描,记录血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)、表面通透性(PS)等参数值,并测算肿瘤大小,给予2个疗程TP方案化疗后3周行CT灌注扫描再测算宫颈癌灶大小,评价疗效.结果 BV值及PS值在完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、病变进展(PD)、病变稳定(SD)患者间的差异有统计学意义(均P＜0.05),化疗有效患者的BV值及PS值相对较高；而BF值与MTT值在不同疗效患者间的差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 化疗前通过CT灌注成像可测量出肿瘤的BV和PS值,从而为指导中晚期宫颈癌的治疗提供依据.
作者：尹春华；刘页玲；刘丝荪；王敏君 刊期： 2011年第11期
腹腔镜手术具有创伤小、患者痛苦少、恢复快、疗效好等优点已广泛用于妇科手术中.但随着手术适应证的增多、手术范围的放宽及手术难度的增加,手术并发症发生的种类而随之增加,因此正确认识和了解并发症,并且进行有效的防范和处理,是提高手术安全性以及患者生活质量的关键所在.
作者：张小翠；蔡丽萍；徐小霞；沈艳 刊期： 2011年第11期
经外周静脉置人中心静脉导管( peripherally inserted central catheter,PICC)是指由外周静脉经皮穿刺,头端位于中心静脉的导管[1].目前主张导管头端位于上腔静脉心房入口上2 cm为理想[2].
作者：刘红梅 刊期： 2011年第11期
目的 探讨3.0T磁共振扩散加权成像(DWI)对肺部良、恶性肿块的诊断价值.方法 56例经CT扫描和手术证实的周围型肺部肿块行MRI常规和DWI扫描(b=0、300、500、700、900 s·mm-2),并得到各b值的表观扩散系数( ADC)值,采用5分制评分法对2种参照物(胸髓和胸壁肌肉)DWI的病灶信号强度进行评分,采用t检验和ROC曲线进行对比并评价DWI诊断肺部良恶性病灶的敏感性、特异性,同时对各b值对应的ADC值进行量化分析.结果 以肌肉为参照时,肺癌和良性病变的DWI信号强度评分分别为(3.97±1.21)、(2.55±1.46)分,两者比较差异有统计学意义(P=0.000 36);病灶的信号强度≥3判为癌症,其诊断敏感性为86.8％,特异性为66.7％.以胸髓为参照时,肺癌和良性病变的DWI信号强度评分分别为(4.23±0.99)、(2.94±1.43)分,两者比较差异有统计学意义(P=0.000 25);病灶的信号强度≥3判为癌症,其诊断敏感性为94.7％和特异性为50.0％.以肌肉和胸髓为参照的ROC曲线下面积分别为0.768、0.729,两者比较差异无统计学意义(P＞0.05).从2种评分方式的诊断能力来看,以肌肉为参照的评分方式略优于以胸髓为参照.各b值不同病理类型肺癌与肺部炎症ADC值差异均无统计学意义.结论 3.0T磁共振行肺部DWI成像,DWI的信号强度有助于良恶性病变的鉴别诊断,以肌肉为参照具有较高的敏感性和特异性,肺部ADC值不能作为定量诊断标准.DWI可能成为肺部良恶性肿块鉴别诊断的一种新的辅助技术手段.
作者：王敏君；张伟；张宁；彭德昌；李五根；李朸；肖香佐 刊期： 2011年第11期
目的 探讨维生素C和牛磺酸对铁过载小鼠心脏损伤的保护作用.方法 采用腹腔注射右旋葡萄糖铁剂的方法,获得急性铁过载小鼠模型.急性铁过载小鼠再随机分组,分别给予维生素C(150 mg·kg-1)、牛磺酸(420mg· kg-1)、1/2维生素C(75 mg·kg-1)+1/2牛磺酸(210mg· kg-1)和0.5 mL生理盐水灌胃；对照组给予0.5 mL生理盐水灌胃,4周后,提取各组小鼠血浆测定血浆CK、LDH值,提取各组小鼠心脏测定心肌的MDA、GSH-PX、SOD值.结果 维生素C组、牛磺酸组和1/2维生素C+1/2牛磺酸组小鼠的血浆CK活性显著低于铁过载组(P＜0.05),但明显高于对照组(P＜0.05)；维生素C和牛磺酸对小鼠血浆CK活性的影响有协同作用(P＜0.05).铁过载组小鼠血浆LDH活性比其他4组小鼠血浆LDH活性明显升高(P＜0.05),其他4组之间小鼠血浆LDH活性差异无统计学意义(P＞0.05).维生素C组、牛磺酸组和1/2维生素C+1/2牛磺酸组小鼠心肌MDA含量比铁过载组明显降低(P＜0.05),但和对照组小鼠心肌MDA含量相比较差异无统计学意义(P＜0.05).维生素C和牛磺酸对降低小鼠心肌MDA的含量有协同作用(P＜0.05).铁过载组小鼠心肌SOD活性比牛磺酸组、1/2维生素C+1/2牛磺酸组和对照组小鼠明显降低(P＜0.05),牛磺酸组、1/2维生素C+1/2牛磺酸和对照组心肌SOD活性3组之间无差异(P＞0.05).结论 维生素C对铁过载引起的小鼠心脏损伤有保护作用；维生素C和牛磺酸在改善铁过载对小鼠所造成的心脏损伤方面有协同作用.
作者：曾雅娟；徐群英；冯建高；胡敏；张中伟；冯花；杜峥；钟荣梅 刊期： 2011年第11期
目的 探讨经直肠/阴道彩色多普勒超声对急诊输尿管下段结石的诊断价值.方法 对116例急诊输尿管下段结石患者均行经腹彩色多普勒超声(探头频率3.5～5 MHz)及经直肠/阴道彩色多普勒超声(探头频率5～8MHz)检查.结果 116例输尿管下段结石患者均发生于单侧,其中左侧65例,右侧51例.经腹彩色多普勒超声诊断左侧、右侧输尿管下段结石的敏感性均明显低于经直肠/阴道彩色多普勒超声(26.2％、27.5％ vs 97.0％、98.0％,均P＜0.01),经腹彩色多普勒超声诊断输尿管下段结石的总敏感性明显低于经直肠/阴道彩色多普勒超声(26.7％ vs 97.4％,P＜0.01).结论 经直肠/阴道彩色多普勒超声可以弥补经腹二维超声及彩色多普勒超声的不足,可以明显地提高对输尿管下段结石检查的敏感性,特别是在急诊超声诊断中具有优势.
作者：胡智安；韩鄂辉；张频；朱剑芳 刊期： 2011年第11期
目的 了解住院2型糖尿病(2-DM)患者甲状腺功能状态.方法 检测247例住院的2-DM患者游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)、血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、胆固醇、三酰甘油并进行相关分析.结果 247例2-DM患者中甲状腺功能正常210例(A组)占85.1％(210/247),37例甲状腺功能异常占14.9％ (37/247)中:亚临床甲减27例(B组)占10.9％ (27/247)；亚临床甲亢10例(C组)占4.1％(10/247).甲状腺功能异常发生率女性高于男性(P＜0.05).3组间年龄、病程、HbA1c、餐后2h血糖、三酰甘油比较差异无统计学意义(P＞0.05)；空腹血糖:A组高于C组(P＜0.05),B组与A、C组比较差异无统计学意义(P＞0.05)；胆固醇:B组高于C组(P＜0.05),A组与B、C组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 住院2-DM患者的甲状腺功能异常发生率较高,以亚临床甲减为主,且女性居多.
作者：张美英；罗芳；秦淑兰；熊燕；蔡霞；赖晓阳 刊期： 2011年第11期
目的 探讨BiPAP无创通气在治疗左心衰竭合并低氧血症中的作用.方法 2008年6月至2010年9月收治的34例急性左心衰竭患者,按随机数字表法分为BiPAP无创通气组18例和常规治疗组16例.2组患者均给予心电监测,持续动脉血气分析,均给予强心、利尿、扩血管等常规药物治疗.常规治疗组选择鼻导管高流量供氧(6 L·min-1),BiPAP无创通气组选择连接BiPAP呼吸机.结果 治疗1、6h后,2组动脉血氧分压(PaO2)、末梢血氧饱和度(SaO2)显著升高,心率、呼吸频率明显降低(均P＜0.01)；与常规治疗组相比,治疗1、6h后BiPAP无创通气组PaO2、SaO2升高更明显,心率、呼吸频率降低更明显而至正常水平(均P＜0.01).治疗1h后BiPAP无创通气组总有效率(88.9％)明显高于常规治疗组(50.0％) (P＜0.05)；BiPAP无创通气组有2例(11.1％)、常规治疗组有8例(50.0％)病情未见好转予以气管插管转成有创通气,2组气管插管率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与常规药物治疗比较,BiPAP无创通气治疗更有利于病情缓解,对提高抢救危重心力衰竭患者的成功率有重要价值.
作者：邓志辉；于化鹏 刊期： 2011年第11期
目的 研究初发2型糖尿病患者馒头餐试验后胰高糖素样肽-1(GLP-1)的分泌情况.方法 选择30例初发2型糖尿病患者(糖尿病组)和10名健康志愿者(对照组),行馒头餐试验.均于空腹,餐后30、60、120和180 min静脉取血测定血糖、血浆胰岛素和GLP-1(7-36).结果 糖尿病组馒头餐试验后胰岛素水平及GLP-1水平均低于对照组(P＜0.05).结论 初发2型糖尿病患者馒头餐试验后GLP-1水平降低.
作者：史视明；刘亚辉；马亮；吴丽丽 刊期： 2011年第11期
目的 探讨MRI扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)及表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)在鉴别良、恶性颈部淋巴结病变中的诊断价值.方法 颈部淋巴结肿大患者62例,其中恶性淋巴结病变48例,良性淋巴结病变14例.62例患者均行常规MRI检查(T1WI、T2WI)及SE-EPI DWI扫描(b值分别为:500、800、1 000 mm2·s-1),同时进行ADC的测量并计算淋巴结的平均ADC值.结果 良、恶性淋巴结在MRI DWI上均表现为高信号.与常规MRI扫描序列(T1WI、T2WI)对比,在DWI图像上淋巴结会发生一定程度的变形,且随着b值的增加,变形越明显.恶性淋巴结的ADC值为(0.827士0.431)×10-3 mm2·s-1,良性淋巴结的ADC值为(1.225±0.283)×10-3 mm2·s-1,二者比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 MRI DWI对鉴别良、恶性颈部淋巴结病变的诊断价值较常规MRI更高,其ADC值可以定量分析良、恶性淋巴结病变.
作者：袁爱梅；尹建华；顾太富；曾磊 刊期： 2011年第11期
目的 探讨新生儿窒息性休克的临床特点及其早期诊断.方法 回顾性分析南昌市第三医院新生儿重症监护病房2009年1月至2010年6月的120例窒息新生儿,分为休克组30例和非休克组90例,分析比较2组患者在皮肤颜色改变、毛细血管再充盈时间(CRT)延长、肢端温度降低、脉搏减弱、反应低下、神志改变、肌张力减弱、心率增快、尿量减少和血压下降[以收缩压足月儿≤50 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、早产儿≤40 mmHg)]等方面的差异.结果 与非休克组比较,休克组在皮肤颜色改变、CRT延长、肢端温度降低、脉搏减弱和反应低下方面改变更明显(均P＜0.01),而在神志改变、肌张力减弱、心率增快、尿量减少和血压下降方面改变不显著(P＞0.05).结论 皮肤颜色改变、CRT延长、肢端温度降低、反应低下是新生儿窒息性休克的早期临床表现,是判断新生儿窒息性休克早期较敏感的诊断指标,早期治疗预后良好.
作者：徐建强；孙乐科；万建华；樊爱军 刊期： 2011年第11期
1 临床资料患者,女,52岁,2011年3月21日因左眼胀痛伴视物重影4d入南昌大学第三附属医院眼科.患者既往无糖尿病、高血压、胃肠疾病、血液疾病及肝病史.入院后体检:体温36.6℃,脉搏72次·min-1,呼吸18次·min-1,血压130/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),BMI 25.13 kg·m-2.无贫血貌、肝掌及腹壁静脉曲张,心肺腹无异常.查血常规、尿常规正常,查肝肾功能示正常,查腹部B超示脂肪肝、胆囊结石并胆囊炎.
作者：沈浩；胡玲 刊期： 2011年第11期
目的 探讨彩色多普勒超声对甲状腺乳头状癌( papillary thyroid carcinoma,PTC)的诊断价值.方法 对经手术及病理确诊为PTC的76例患者89个癌结节的声像图表现进行回顾性分析.结果 76例患者中男女性别比例为1∶4.43.常规二维超声显示89个癌结节中61.8％(55/89)表现为实性低回声,43.8％(39/89)的癌结节内见砂粒样微小钙化.彩色多普勒显示79.8％(71/89)的癌结节内有较丰富血流信号(Ⅱ级、Ⅲ级).27例患者经病理证实发生颈部淋巴结转移,有21例患者合并有其他良性病变(结节性甲状腺肿12例,腺瘤8例,桥本氏甲状腺炎1例).结论 综合分析甲状腺及颈部淋巴结声像特点,并与临床资料相结合,将有助于提高PTC的超声诊断率.
作者：谢天；李沿江；杨毓雯 刊期： 2011年第11期
目的 考察大鼠灌胃口服复方血栓通片后人参皂苷Rb1与Rg1在大鼠体内的药代动力学特征.方法 通过建立测定血浆中人参皂苷Rg1与Rb1的液质联用色谱法(LC-MS),测定8只大鼠灌胃给1 200 mg· kg-1的复方血栓通片后的血药浓度,通过DAS软件进行药代动力学统计分析.结果 大鼠灌胃给1200mg·kg-1的复方血栓通片后,血浆中人参皂苷Rb1与Rg1达峰时间均快,分别为1.02 h与1.05 h；与人参皂苷Rb1相比,人参皂苷Rg1原形在胃肠吸收较差,生物利用度低；人参皂苷Rb1半衰期长[(16.45±3.17)h]而人参皂苷Rg1半衰期短[(4.33±1.34)h].结论 复方血栓通片中人参皂苷Rb1与Rg1的药代动力学研究对含该组分的新药研发和制剂研究等有一定的意义.
作者：胡锦芳；温金华；蒋丽华 刊期： 2011年第11期
目的 探讨腹腔镜手术联合米非司酮在宫角妊娠未破裂型治疗中的价值.方法 回顾性2007年1月至2010年12月收治的宫角妊娠27例临床资料,总结开腹手术、腹腔镜、腹腔镜联合米非司酮治疗宫角妊娠的效果.结果 腹腔镜手术联合米非司酮治疗成功率达100％,与直接腹腔镜手术比较具有术中出血少、手术时间短、术后恢复快的优点.结论 腹腔镜联合米非司酮治疗宫角妊娠安全有效.
作者：刘冬萍；刘仙；赵锐 刊期： 2011年第11期
股骨头坏死,又称股骨头缺血性坏死(avasclliar necrosis of the femoral head,ANFH),是指由于不同原因使股骨头发生部分或完全性缺血,导致骨细胞、骨髓造血细胞及脂肪细胞坏死的病理过程.ANFH病因可分创伤性和非创伤性两大类,其中非创伤性病因中,激素的使用是常见病因之一[1].
作者：吴洪亮；段平国；刘德明 刊期： 2011年第11期
目的 探讨宫颈癌前病变机会性筛查在门诊患者中的应用及价值.方法 对南昌大学第一附属医院2006年1月至2010年6月门诊患者进行机会性筛查(opportunistic screening,OS),筛查方法包括液基细胞学(TCT)、高危型HPV检测,以及液基细胞学检查加高危型HPV-DNA检测,并经阴道镜检查,病理确诊富颈病变及宫颈癌.结果 共收治门诊患者112 692例次,其中接受OS 14 106例次,占门诊例次12.44％.液基细胞学检出宫颈细胞学异常2 219例,占15.83％,诊断为CIN Ⅰ 556例,CINⅡ为189例,CINⅢ为72例,宫颈浸润癌为21例.CIN Ⅰ+CINⅡ+CINⅢ+宫颈浸润癌总计838例(5.98％).结论 医院内就诊患者筛查顺从性好,且宫颈病变检出率高,机会性筛查能有效便捷的查出宫颈病变,及时进行规范性治疗,具有较好的社会和经济效益.
作者：何林生；石玉发；刘丝荪 刊期： 2011年第11期
目的 观察采用口泰含漱液在防治急性淋巴细胞性白血病患儿化疗口腔黏膜反应的效果.方法 将80例化疗的急性淋巴细胞性白血病患儿按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组40例.对照组在化疗期间给予常规口腔护理,保持口腔卫生,每日晨起、进食后及睡前用生理盐水含漱,必要时遵医嘱给予对症处理；治疗组除常规口腔护理外,从第1天开始给予口泰含漱液.共用30 d.观察2组在常规剂量化疗期间口腔黏膜反应程度并进行对比分析.结果 治疗组与对照组口腔黏膜反应在常规剂量化疗时,治疗组口腔黏膜反应Ⅰ度20例(50.00％),Ⅱ度15例(37.50％),Ⅲ度5例(12.50％),Ⅳ度0例(0.00％)；对照组Ⅰ度8例(20.00％),Ⅱ度10例(25.00％),Ⅲ度20例(50.00％),Ⅳ度2例(5.00％).2组间比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 口泰含漱液能有效减轻急性淋巴细胞性白血病患儿化疗期口腔黏膜反应,减轻患儿痛苦,使化疗治疗顺利进行.
作者：付志萍；欧阳秋兰 刊期： 2011年第11期
南昌大学学报（医学版）杂志
主管:南昌大学
主办：南昌大学
