学术投稿

阴沟肠杆菌致下呼吸道感染及耐药性分析

于树云;毕玲;司进;单志英;葛庚芝;吴鸿范

关键词:阴沟肠杆菌, 下呼吸道, 耐药性
摘要:目的:探讨189例阴沟肠杆菌致下呼吸道感染的临床特征及对临床常用抗生素耐药性并测定其产β-内酰胺酶(ESBLs)情况.方法:分析189例阴沟肠杆菌致下呼吸道感染的临床资料,用美国全自动微生物分析仪VITEK-IMS60进行细菌鉴定和药敏试验,用双纸片法测定其产ESBLs情况.结果:189例中年龄>60岁者78%,67%有基础病,应用抗菌素者52%,机体免疫力低下者31%.临床症状及胸部X线无特异性.临床分离的阴沟肠杆菌对常用抗生素的耐药率较高,检出产ESBLs株1株.结论:阴沟肠杆菌致下呼吸道感染多发生于有基础病、长期应用广谱抗生素、免疫力低下的老年人,临床表现无特异性,细菌耐药现象较严重,丁胺卡那或环丙沙星可作为治疗阴沟肠杆菌致下呼吸道感染首选药物,阴沟肠杆菌可产生诱导型β-内酰胺酶,故应慎用第三代头孢菌素.
天津医科大学学报杂志相关文献
  • 巨大胎儿158例分析

    胎儿体重≥4000g者称为巨大胎儿,4500g以上则称为特大胎儿,属高危妊娠.由于对母儿预后影响很大,故对其诊断和分娩方式的选择显得十分重要.本文就我院近两年间分娩的巨大胎儿158例分析报告如下.

    作者:方素华 刊期: 2002年第02期

  • 贫血患者红细胞生成素水平与血红蛋白浓度关系的研究

    目的:探讨贫血患者红细胞生成素(Epo)水平与血红蛋白(Hb)浓度的关系.方法:采用ELISA法对162例不同原因的贫血患者测定了血清Epo水平,同时用常规方法测定Hb和血尿素氮(BUN).结果:按BUN水平划分的3组肾性贫血患者,BUN之间和Hb之间均有显著性差异(F=94.80,P<0.001;F=17.03,P<0.001),而Epo水平之间无显著性差异(F=1.46,P>0.05).肾性贫血患者BUN、Hb、Epo水平相关分析显示,Hb与BUN存在显著负相关(r=-0.698 1,P<0 001),而Epo与BUN和Hb均无相关性(r分别为0.111 6和-0.2001,均P>0.05).非肾性贫血患者在可比的肿瘤性和增生性两类贫血均按贫血程度所分的3组患者中,Hb浓度间均有显著性差异(F=129.53,P<0.001;F=80.177 2,P<0.001),而Epo水平间均无显著性差异(F=2.20,P>0 05,F=0.499 6,P>0.05).非肾性贫血患者Epo和Hb水平相关分析显示,肿瘤性贫血Epo与Hb存在负相关(r=-0 352 6,P<0.05),而慢性病贫血和增生性贫血Epo与Hb均无相关性(r=0.065 8,P>0.05;r=-0.013 2,P>0.05).结论:肾性贫血患者Epo水平与Hb浓度无相关性,其贫血程度虽然主要取决于Epo水平,但它不是唯一因素.绝大多数非肾性贫血患者Epo水平与Hb浓度也无相关性,只有肿瘤性贫血患者Epo水平与Hb浓度之间存在负相关.

    作者:陈宗铠;曹凤林;杨惠芬;李玉红;王珺;卢秀荣;李兰英;张文治 刊期: 2002年第02期

  • 尖牙向后结扎在Begg矫正技术中的应用

    尖牙远中移动是口腔正畸临床工作中常遇到的情况,在Begg矫治技术中常采用螺旋推簧和垂直扩大曲.在复诊时,更换螺旋推簧和带垂直扩大曲唇弓,椅旁时间长,操作繁锁.目前在直丝弓矫治技术中常采用尖牙向后结扎法(Canine Laceback)[1,2].本文在Begg矫治技术中将此方法应用于尖牙,并试用于切牙移动,对其疗效、机制及使用注意事项进行探讨,报道如下.

    作者:张丽萍 刊期: 2002年第02期

  • 高脂饮食对氧化修饰低密度脂蛋白和巨噬细胞集落刺激因子影响的实验研究

    目的:探讨高脂饮食引起动脉粥样硬化的机理.方法:采用高脂饮食喂养小鼠,用酶联免疫吸附法检测小鼠血清中OX-LDL含量;用RT-PCR法检测小鼠腹腔M-CSF mRNA的表达.结果:高脂刺激动物体内OX-LDL含量增加和M-CSF mRNA的表达的增强.结论:高脂刺激动物体内OX-LDL、M-CSF含量的升高,加速动脉粥样硬化的形成.

    作者:张柏丽;陆一竹;范英昌;樊继援 刊期: 2002年第02期

  • 高氧化还原电位水对手术室人员手部及皮肤消毒的试验观察

    高氧化还原电位水(EOW)是将普通自来水加入少量5%Nacl溶液,通过铂合金电离槽进行电离(强氧化)后产生的具有高氧化还原电位(ORP)1100MV,pH2.7,残余氯<80mg/L的特殊水溶液.该溶液无毒,无化学污染,对皮肤粘膜无腐蚀,无刺激性气味,具有高效,快速杀灭病毒和细菌繁殖体的作用.

    作者:倪燕利;王淑英;孙玉梅;姚瑞娟;张素丽;张淑琴;宋长义;王俊清 刊期: 2002年第02期

  • 日本光电MEK-6318K全自动血球计数仪性能评价

    日本光电MEK-6318K是一种新型全自动四分类血细胞分析仪.可同时报告19个参数,并报告红细胞、白细胞、血小板体积分布直方图.测试速度为60个/小时.我院在天津地区首次引进该仪器,按照ICSH的有关规定[1],对该仪器进行了评价.现将评价结果汇报如下.

    作者:侯静;郑治钢;常艳敏;张伟 刊期: 2002年第02期

  • IL-2受体反义核酸抗排斥反应作用的初步研究

    目的:研究IL-2受体反义核酸对排斥反应的作用.方法:化学合成含20碱基的针对IL-2 Rα的mRNA翻译起始序列的反义寡聚核苷酸,检测其对CTLL-Ⅱ细胞增殖的影响,并进一步检测其对小鼠混合淋巴细胞反应的作用.结果:IL-2 R反义核酸可抑制CTLL-Ⅱ增殖,并能抑制MLR反应强度.结论:1L-2 R反义核酸具有潜在的免疫抑制作用.

    作者:逯宁;朱理玮;王鹏志 刊期: 2002年第02期

  • 超声血管成形术用于下肢动脉阻塞性疾病的初步报告

    目的:总结应用Acolysis血栓超声消融仪治疗下肢动脉硬化闭塞症的初步体会.方法:先行Seldinger法动脉造影,再小切口暴露股浅、股深动脉分叉处,直视穿刺,引入超声消融导管,数字减影血管造影术(DSA)监视下消融,至血管再通.消融时间458s~1112 s,平均702 s.长消融段35 cm.结果:全部病例术中造影证实血流通畅.同侧胫后、足背动脉立即恢复搏动8例,其余3例ABI和动脉多普勒血流图较术前明显改善.结论:超声消融治疗下肢动脉硬化闭塞症,近期效果较好,远期效果有待观察.

    作者:陈剑秋;吴义生;李学东;张颖;吴伟;汪立今;何立杰;孙晋津 刊期: 2002年第02期

  • 阳极溶出伏安法测定食品中铅、镉的含量

    目的:测定铅、镉在食品中的含量.方法:采用银汞膜电极阳极溶出伏安法与经典的883笔录式极谱仪联用,并进行了内部电解法以提纯底液,使之空白为零.结果:实验的检测下限:铅为0.20 g/L,镉为0.12 g/L.与标准水样对照结果相符.结论:该电极表面积较大,制备简单、经济耐用、易再生、灵敏度高、重现性好.

    作者:吕志进;李建虎;黄欣;孙淑芬 刊期: 2002年第02期

  • 成人单纯尺骨骨折的手术治疗

    目的:评价成人单纯尺骨骨折手术治疗功能恢复效果.方法:自1993~1998年收治单纯尺骨骨折82例,均为不稳定骨折,按随机原则分为两组,分别行手术和非手术治疗.结果:随访2~6年,优良率分别为92.5%,66 7%,经统计学检验,有显著性差异,表明手术组疗效优于非手术组.结论:骨折移位超过横断面1/4时,成角畸形>15°时,粉碎骨折及有不愈合危险时,应考虑行手术治疗.

    作者:潘子翔;赵新港 刊期: 2002年第02期

  • 老年胃癌患者与幽门螺旋杆菌感染关系的研究

    目的:探讨幽门螺旋杆菌(Hp)感染与老年胃癌患者之间的关系.方法:对613例老年患者均经胃镜活检及病理诊断,进行Hp阳性率显著性检验及统计学处理.结果:Hp在慢性胃炎-萎缩性胃炎-肠增生-胃癌这一模式中的感染率不同,且呈逐渐增高的趋势.结论:说明Hp感染与胃癌的发生密切相关.

    作者:刘国民;刘树业 刊期: 2002年第02期

  • 高血压药物治疗副作用的口腔临床表现

    高血压病的治疗一般是进行阶段性治疗.即首先进行非药物治疗.如限制食盐、减轻体重、运动疗法,在此基础上需要降压的,则首选药包括:利尿剂、受体阻断剂、钙离子拮抗剂、ACEI等.这些药物在给高血压患者带来福音的同时,也产生出一些副作用.如利尿剂的长期使用,造成电解质紊乱;钙离子拮抗剂较常见的副作用有水肿、面红、头痛、头晕、踝部水肿[1],这些副作用已被认知,但表现在口腔方面的副作用还少有报道.我们在临床中已有4例服用钙离子拮抗剂的高血压患者导致牙龈增生.

    作者:嵇希敏;杨燕 刊期: 2002年第02期

  • 磁性附着体下颌全口种植覆盖义齿的临床应用

    目的:观察磁性附着体下颌全口种植覆盖义齿的临床应用效果.方法:用MAGMAX2磁性附着体为21名患者制作下颌全口种植覆盖义齿,粘固磁体前后进行咀嚼效率和固位力测试,并做临床观察及问卷式主观感受的评价.结果:粘结磁体后固位力及咀嚼效率明显增加(P<0.01),使用感觉也有改善.结论:磁附着体种植覆盖义齿的修复优于普通义齿,尤其对下颌条件不好的患者效果更为明显,值得推广.

    作者:李宏斌;孙迎春 刊期: 2002年第02期

  • 2.4-二硝基酚对乙酰水杨酸急性毒性的影响

    目的:观察2.4-二硝基酚对乙酰水杨酸急性毒性的影响.方法:用简化机率法测定乙酰水杨酸与2.4-二硝基酚合用时小鼠的LD 50的影响.结果:乙酰水杨酸与2.4-二硝基酚合用时,其LD50约为文献记载的1/5.结论:2.4-二硝基酚可以增加乙酰水杨酸的毒性.

    作者:张富赓;胡人杰;姜卉 刊期: 2002年第02期

  • 腹膜结核误诊晚期卵巢癌临床分析

    卵巢癌是妇科肿瘤死亡的首要病因,约占47%,居女性癌死因的第4位[1].卵巢癌高死亡率的主要原因之一是,缺乏简便可靠的早期临床诊断方法,初诊时70%以上病例已属晚期[2].目前临床上多将盆腔肿块、腹水和血清CA125值升高的病例诊断为晚期卵巢癌,但这仍需要与许多良恶性疾病做鉴别.

    作者:王国兴;包乐纹;王粹;张莉 刊期: 2002年第02期

  • 阴沟肠杆菌致下呼吸道感染及耐药性分析

    目的:探讨189例阴沟肠杆菌致下呼吸道感染的临床特征及对临床常用抗生素耐药性并测定其产β-内酰胺酶(ESBLs)情况.方法:分析189例阴沟肠杆菌致下呼吸道感染的临床资料,用美国全自动微生物分析仪VITEK-IMS60进行细菌鉴定和药敏试验,用双纸片法测定其产ESBLs情况.结果:189例中年龄>60岁者78%,67%有基础病,应用抗菌素者52%,机体免疫力低下者31%.临床症状及胸部X线无特异性.临床分离的阴沟肠杆菌对常用抗生素的耐药率较高,检出产ESBLs株1株.结论:阴沟肠杆菌致下呼吸道感染多发生于有基础病、长期应用广谱抗生素、免疫力低下的老年人,临床表现无特异性,细菌耐药现象较严重,丁胺卡那或环丙沙星可作为治疗阴沟肠杆菌致下呼吸道感染首选药物,阴沟肠杆菌可产生诱导型β-内酰胺酶,故应慎用第三代头孢菌素.

    作者:于树云;毕玲;司进;单志英;葛庚芝;吴鸿范 刊期: 2002年第02期

  • 创伤因素与干槽症发生率的相关研究

    干槽症为拔牙后常见而疼痛严重的并发症,常发生于下颌阻生智齿拔除后.不同的性别、年龄、季节,牙位于槽症的发生率不同.干槽症的发生有全身因素和局部因素.虽然全身因素如各种慢性病、营养不良等,会增加伤口感染率,但均认为全身因素是次要的,主要为局部因素.局部因素主要是创伤因素、感染因素等.本文主要分析下颌阻生智齿拔除术造成的局部损伤程度与术后并发干槽症的关系.

    作者:杜咏梅;杜滨 刊期: 2002年第02期

  • CT测量爆裂性骨折眼眶容积方法的选择

    目的:研究CT对于不同类型眼眶爆裂性骨折眼眶容积测量的佳方法.方法:对眼眶下壁、内壁、内后壁单纯爆裂性骨折患者32例进行轴扫全眶测量、轴扫颧额突连线内测量和冠状面测量双侧眼眶容积,分别计算双侧眼眶容积平均值之差.结果:3种方法测量的双侧眼眶容积的平均值之差分别为:眼眶下壁骨折0.39 ml、0.55 ml和3.34 ml;内壁骨折为4.63 ml、1.32 ml和1.02 ml;内后壁骨折为2.25 ml、2.26 ml和2.05 ml.结论:眼眶下壁骨折选择冠状面测量,其他两种测量方法因无阳性结果而被舍弃;内壁骨折选择轴扫全眶测量方法测量眼眶容积,其他两种方法,因测量范围不能完全包括骨折部位,测量值偏小而不用;内后壁骨折,3种方法测量结果相近,但轴扫增加患者的辐射和操作者的工作量,因此亦选择冠状面测量.

    作者:薛新生;李冰;田恩瑞;韩悦;应援宁;杨连海;吕志新 刊期: 2002年第02期

  • Dental Whitening脱色剂漂白氟斑牙的临床疗效观察

    氟斑牙是牙体异常矿化着色引起的牙体疾病,严重影响牙齿的发育和面容美观,患者心理压力巨大.随着人们生活水平的提高,门诊的求诊量逐年增多.近年来我们采用美国新产品Dental Whitening脱色剂对98例氟斑牙患者进行漂白治疗,效果良好.

    作者:笪宇蓉;盛秉丽 刊期: 2002年第02期

  • 地氯雷他定遗传毒性及致畸性实验研究

    目的:检测受试物DSL是否具有潜在的遗传毒理及生殖毒理学效应.方法:采用小鼠骨髓嗜多染红细胞(PCE)微核试验、中国仓鼠肺细胞(CHL)染色体畸变试验及致畸试验,对受试物DSL进行了遗传毒性及致畸性检测.结果:小鼠骨髓微核试验和CHL染色体畸变试验均为阴性结果.致畸试验在上述3种剂量下未见明显致畸影响.结论:DSL在本试验范围内未见明显遗传毒性及致畸性效应.但该药可能有弱雌激素活性,孕妇慎用为好.

    作者:辛力;王玉梅;陈绮;李伟;王江 刊期: 2002年第02期

天津医科大学学报杂志

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