张华英;齐弘
目的:探讨宫颈癌组织中VEGF、Ki67的表达与肿瘤浸润性及淋巴结转移的关系.方法:收集45例手术切除或活检标本,包括正常宫颈组织,宫颈鳞癌组织(按有无淋巴转移、分化及临床分期分组).进行SP免疫组化染色测定VEGF蛋白、Ki67蛋白的表达.结果:正常宫颈组织VEGF蛋白不表达,宫颈癌组织中VEGF的表达率为48.57%.VEGF阳性表达与分化程度、临床分期、淋巴结转移呈正相关(χ2=10.3001,P<0.01;Z.一10.1521,P<0.0t;χ2=5.9063,P<0.05).Ki67阳性表达与临床分期、分化程度无正相关,与淋巴结转移呈正相关(χ2=2.6662,P>0.05;χ2=0.8649,P>0.05;χ2=11.9442,P<0.01).结论:VEGF可能在宫颈癌的发生发展和袭转移中起重要作用,有望成为判断宫颈癌预后的指标.Ki67可作为反映宫颈癌细胞增殖能力的指标.
作者:费鸿 刊期: 2007年第03期
静脉溶栓是基层医院治疗急性心肌梗死(AMI)的重要手段,但患者常因疼痛而烦躁不安、恐惧、失眠、心动过速,诱发心力衰竭,导致溶栓失败.
作者:李建江;周漫 刊期: 2007年第03期
目的:观察安络化纤丸治疗代偿期病毒性肝炎肝硬化的临床疗效.方法:选择代偿期病毒性肝炎肝硬化患者86例,随机分为治疗组(48例,口服阿德福韦酯和安络化纤丸)和对照组(38例,单用阿德福韦酯),疗程6个月,观察其肝功能生化指标、血清肝纤维化指标及影像学指标的变化.结果:治疗组肝功能生化指标、血清肝纤维化指标及影像学指标均优于对照组,有显著差异(P<0.05).结论:安络化纤丸治疗代偿期病毒性肝炎肝硬化疗效较好,具有阻止和逆转慢性肝炎肝纤维化及改善肝功能作用.
作者:赵宇浩;王宏霞;卫淑香 刊期: 2007年第03期
目的:利用实验室现有资源,改进实验方法和手段,提高皮肤致病癣茵的检出率,为明确诊断,临床治疗选择合理、有效的抗真菌药物提供依据,更好地支持《抗菌药物临床应用指导原则》实施.方法:在临床标本采集的过程中先加用1%KOH液软化组织,溶解蛋白、脂滴,再用无菌刀片刮取表皮贴近真皮表面的皮屑来培养、鉴定.培养出致病癣菌后,尝试用微量液体稀释法做其抗真菌药物的敏感试验.结果:经过近4年临床观察、1年对照试验和2年临床实践、采用新方法取标本后,致病皮肤癣菌阳性检出率明显提高,经久不愈的皮肤病,因有明确诊断和药敏试验指导,临床疗效显著改善.
作者:王晓艳 刊期: 2007年第03期
目的:评价X线片判断颈椎椎弓根螺钉植入孔道的准确性.方法:8具经固定保存的人颈椎尸体标本,去除肌肉,保持椎体的连续性.用手摇钻创造椎弓根螺钉植入孔道,分为椎弓根中央及分别破坏内侧和外侧椎弓根壁三种形式,插入螺旋型导针,然后拍摄正、侧及双斜45°X线片.读片后,判定定位针是否侵犯椎弓根还是位于椎弓根内.用计算机统计软件分析数据.结果:采用双斜位45°X线片结合判断椎弓根孔道的方法与单纯斜位45°X线片及正、斜位X线片相比有较高的敏感性、特异性和准确性,有显著性差异(P<0.05).结论:螺旋导针与双斜位45°X线片结合判断颈椎椎弓根螺钉植入孔道的准确性是有效的.
作者:李洪涛 刊期: 2007年第03期
二十年前,由于肝移植的技术并不十分成熟,门静脉血栓(portal vein thrombois,PVT)患者行肝移植术效果不佳,Van Theil等报道了两例术中死亡的PVT患者,把PVT视为原位肝移植术(orthotopic liver transplantation,OLT)的绝对禁忌证[1].
作者:孟醒初;朱志军;沈中阳 刊期: 2007年第03期
目的:探讨癌胚抗原(CEA)、腺苷酸脱氨酶(ADA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、糖链抗原50(CA50)对癌性胸液的鉴别诊断价值.方法:收集我院2005-09~2006-07呼吸科住院的胸腔积液患者胸液共73份,分别测定4种标志物的含量.结果:各标志物在癌性胸液的阳性率由高到低依次为ADA(96.8%)>TNF-α(87.1%)>CEA(74.2%)>CA50(67.7%),特异性依次为CA50(95.8%)>CEA(95.5%)>ADA(86.4%)>TNF-α(62.2%).CA50和CEA对癌性胸液诊断的特异性均较高,但阳性率不如ADA和TNF-α高.结论:联合检测CA50和CEA对癌性胸液具有较高的特异性诊断价值,而ADA的检测对良恶性胸液的鉴别诊断具有较高的阳性率.
作者:朱张国;阎红娥;鲍文华 刊期: 2007年第03期
随着医学科学技术的飞速发展,锁骨下静脉穿刺置管术已普遍应用于临床,为抢救休克病人、胃肠外供给高营养、介入治疗、长期输液和应用抗癌药物开辟了一条安全简便的途径,病人乐于接受,减少每天穿刺的痛苦.
作者:刘玉明;孟昭同;刘玉杰 刊期: 2007年第03期
目的:比较瑞芬太尼复合丙泊酚TCI与恒速输注行全身静脉麻醉的效果.方法:选择50例择期头部手术患者,随机分为TCI组和恒速输注组,TCI组行瑞芬太尼复合丙泊酚TCI全身静脉麻醉,恒速输注组行恒速输注全身静脉麻醉,记录两组患者围麻醉期血流动力学变化、麻醉用药量,插管时及术毕停药不良反应.结果:TCI组围麻醉期血流动力学变化相对较小.插管反应较轻.结论:瑞芬太尼复合丙泊酚TCI全身静脉麻醉诱导更平稳,术中麻醉深度更易控制,血流动力学平稳.苏醒快而安静.
作者:杨庆耿;汪飞;杜燕燕 刊期: 2007年第03期
急性腹痛是临床上常见症状,诊断较为困难.现将本院3例急性腹痛病例诊断情况分析报道如下.
作者:张筠 刊期: 2007年第03期
建构主义教学观是1966年由瑞士心理学家让·皮亚杰所提出一种教学观,是对传统教学观的批判和发展.建构主义教学观认为,知识是学习者在一定的情境即社会文化背景下,借助他人的帮助,利用必要的学习资料,通过意义建构的方式而获得的[1].
作者:欧叶涛;王培军;陈乃峰;张东东;韩曦;扈清云 刊期: 2007年第03期
目的:观察肛动脉的分支分布特点,为临床应用提供形态学资料.方法:随机选取成人尸体20具,婴幼儿尸体15具,红色乳胶灌注.解剖剥离,肉眼观察形态,分别测量.结果:肛动脉较恒定,主要起于阴部内动脉(88.6±2.8)%,是肛管的主要供血动脉;根据肛动脉的支数和来源不同,将其分为4个类型,9个亚型,以二支型和三支型居多;在两侧肛动脉之间,肛动脉与直肠上动脉及直肠下动脉之间均未发现存在器官外吻合.结论:肛动脉的外径介于0.9~2.4mm,平均(1.7±0.2)mm;内径介于0.5~1.4mm,平均(1.0±0.14)mm.源于阴部内动脉的肛动脉与原动脉间的下夹角介于30~70°,平均42.5±10.3°.肛动脉的角度、管径及起始住置等,均可满足介入治疗的需要.
作者:林红霞;赵振富;苗智;钟震亚 刊期: 2007年第03期
目的:研究EGCG单独或协同顺铂对人宫颈癌Hela细胞体外生长的影响及其相关机制.方法:本实验采用MTT法检测药物对细胞生长的抑制作用;HE染色法观察细胞凋亡的形态学变化;TUNEL法检测细胞凋亡率;免疫组化法检测NF-κB和Cyclins D1表达.结果:50μg/mL浓度的EGCG作用12h的抑制率为12.6%.400μg/mL浓度的EGCG作用48h的抑制率上升到78.3%.12h,50μg/mL的EGCG诱导细胞的调亡指数为8.3%;0.1μg/mL的DDP诱导细胞的调亡指数为6.7%;而两者合用诱导细胞调亡指数为13.7%(P<0.01).EGCG作用细胞后可显著抑制NF-κB和CyclinD1表达(P<0.05).结论:EGCG能抑制Hela细胞的生长及诱导其调亡,并且对DDP有增敏作用.可能通过抑制NF-κB和CyclinD1表达而起作用.
作者:邢天容;胡玉红;孙盛梅;卢北燕 刊期: 2007年第03期
GSTP1基因是一重要的DNA损伤修复基因,属抑癌基因,抑癌基因GSTP1 CpG岛高度甲基化可能参与了肝癌的发生发展,可能作为一个很好的分子生物标志物,对慢性肝病进行动态监测、肝癌的早期筛查、诊断和预测预后均具有重要的临床意义.
作者:卢凤美;冯震博 刊期: 2007年第03期
目的:对怡康灵胶囊主要药效学进行实验研究,为其临床应用提供实验数据.方法:采用二甲苯致小鼠耳壳炎症、热板法使小鼠致痛,醋酸致小鼠腹腔毛细血管通透性增加,牛黄胆酸钠致急性出血坏死型胰腺炎大鼠模型等动物模型和实验方法.结果:受试药物可显著地抑制二甲苯所致小鼠耳壳炎症的作用;亦能显著延长小鼠痛反应的潜伏期(热板法);还能显著降低醋酸所致小鼠扭体反应的发生率(扭体法).减轻牛黄胆酸钠所造成的大鼠胰腺组织出血、坏死性损伤,缩小坏死面积,并能抑制血清淀粉酶活性的升高,与模型组比较差异有显著性.结论:怡康灵胶囊具有显著的减轻急性胰腺炎所致胰腺组织出血和坏死性损伤的作用,并能抑制血清淀粉酶活性的升高,同时具有抗炎、镇痛作用.这些药效作用,为临床应用提供了实验佐证.
作者:黄展 刊期: 2007年第03期
凡实行胆总管切开探查术者,均需放置T管.其目的是为了引流胆汁,支撑胆道,降低胆道压力,减轻胆道因手术创伤而造成的水肿、炎症,并防止胆汁外漏,有利于胆道愈合,防止胆道狭窄、梗阻等并发症的发生.
作者:孙秀东;王毅 刊期: 2007年第03期
我院继2004年8月对在职40岁以上及离退休职工进行了健康体检后,2006年9月再次对我院在职职工进行了健康体检.
作者:吴坤凌;祁九伟 刊期: 2007年第03期
目的:探讨彩色多普勒超声对下肢水肿性疾病的诊断价值.方法:运用超声诊断仪对水肿部位进行连续性扫察.结果:下肢水肿性疾病在彩色超声中具有特异性声像图表现,可明确诊断下肢淋巴性水肿.结论:超声在下肢淋巴水肿中具有重要意义.可作为临床进行本病诊断的重要手段.
作者:刘文波;孙蕾;王剑平 刊期: 2007年第03期
黑龙江省卫生厅在2003年下半年向全省下发通知,要求全省各医院实施新的医疗护理表格及住院病历原B5规格改为新的A4规格.
作者:苏红梅;江晶;陈辉 刊期: 2007年第03期
目的:探讨高龄精神障碍患者的临床特点与精神药物使用情况.方法:对在丹东三院2004~2006年的住院高龄患者患精神疾病的临床特点和所使用的精神药物进行调查.结果:220例高龄精神障碍患者经新型抗精神病药物和传统抗精神病药物治疗,总有效率达94.5%;并且其不良反应小,安全性高,患者依从性好.结论:高龄精神障碍患者普遍存在精神病性和行为障碍,大多数患者还同时出现多系统的躯体疾病.非典型抗精神病药物已经逐步代替传统的抗精神病药物在高龄精神障碍患者中应用.
作者:劳建国 刊期: 2007年第03期