关于皮肤真菌病诊断和抗真菌药物敏感试验的新尝试

王晓艳

关键词：皮肤致病癣菌, 标本采集, Koh, 抗真菌药物敏感试验, 微生态系

摘要：目的:利用实验室现有资源,改进实验方法和手段,提高皮肤致病癣茵的检出率,为明确诊断,临床治疗选择合理、有效的抗真菌药物提供依据,更好地支持《抗菌药物临床应用指导原则》实施.方法:在临床标本采集的过程中先加用1%KOH液软化组织,溶解蛋白、脂滴,再用无菌刀片刮取表皮贴近真皮表面的皮屑来培养、鉴定.培养出致病癣菌后,尝试用微量液体稀释法做其抗真菌药物的敏感试验.结果:经过近4年临床观察、1年对照试验和2年临床实践、采用新方法取标本后,致病皮肤癣菌阳性检出率明显提高,经久不愈的皮肤病,因有明确诊断和药敏试验指导,临床疗效显著改善.

黑龙江医药科学杂志相关文献

路优泰对脑卒中后抑郁44例疗效观察

目的:探讨早期抗抑郁治疗对脑卒中后抑郁患者日常生活能力和神经功能康复的影响.方法:84例脑卒中后抑郁症患者随机分为治疗组和对照组,路优泰治疗组44例,对照组40例,对照组采取常规药物治疗+肢体康复训练,路优泰治疗组在此基础上同时合用路优泰,抗抑郁治疗,各组患者观察治疗,并随防至12周末在入选时(治疗前)病程4、8、12周时,分别进行Barthel指数、HAMD、NIHSS评定.结果:与对照组比较,路优泰治疗组患者Barthel指数得分在病程8～12周时明显提高(P＜0.05),HAMD得分在病程4～12周时显著降低(P＜0.01),NIHSS神经缺损功能评分在4～12周时明显低于对照组(P＜0.01).结论;早期使用路优泰治疗脑卒中后抑郁症不仅能显著改善患者的抑郁症状,而且能够改善患者的日常生活能力和神经功能缺损症状.

作者：王银妹；邵春英刊期： 2007年第03期
巨大卵巢粘液性囊腺瘤伴良性囊性畸胎瘤1例

卵巢粘液性囊腺瘤为较常见的肿瘤,多为单侧,体积较大甚至巨大.但卵巢粘液性囊腺瘤同时伴良性囊性畸胎瘤较少见.

作者：王世荣刊期： 2007年第03期
心肌梗塞患者出院随访与健康教育

心肌梗塞是极为常见的严重疾患,病死率极高.有研究表明,近一半患者的再次入院是可以预防的,因此,仅对院内患者进行健康教育是不够的,只有对院内外患者实行全面,全程、整体的健康教育,才能提高心梗患者的护理质量,我科从2004年6月开始对出院患者进行随访,并将健康教育继续深入下去,现将其效果介绍如下.

作者：蔡红玉；李春林刊期： 2007年第03期
头孢菌素类药物的临床用药分析

目的:调查分析我院头孢菌素类药物的利用情况,了解药物利用趋势,为临床合理用药提供资料.方法:抽取我院2005-02～2006-01的门诊和住院处方,分析其中含头孢菌素类药物的处方.结果:①头孢菌素类药物由于其抗茵谱广、抗茵作用强,已广泛应用于临床各科室;②头孢菌素类药物的应用与性别无明显关系;⑨该类药物与其它抗生素的联用仍以二联为主.结论:我院头孢菌素类药物的利用基本合理.

作者：张艳秋刊期： 2007年第03期
医学解剖课基于建构主义教学模式的研究与实践

建构主义教学观是1966年由瑞士心理学家让·皮亚杰所提出一种教学观,是对传统教学观的批判和发展.建构主义教学观认为,知识是学习者在一定的情境即社会文化背景下,借助他人的帮助,利用必要的学习资料,通过意义建构的方式而获得的[1].

作者：欧叶涛；王培军；陈乃峰；张东东；韩曦；扈清云刊期： 2007年第03期
洁净手术室带教体会

洁净手术室是采用现代空气洁净技术,对手术室内的手术间进行除尘、除菌,并对空气进行调节.手术间气压始终高于周围气压,使空气只能单向流动,保证了手术室空气的洁净度.

作者：宋文玲；邹玉敏刊期： 2007年第03期
护生临床实验课的心理状态分析及调适

护理实践课是护理专业学生必需掌握的基本技能,是护理人员从事护理工作的基本功.护生的护理知识学习,受到多种因素的影响,但其中心理因素对学生掌握操作技能影响极大.

作者：刘颖；贾佩华；张晰刊期： 2007年第03期
HGF及其受体的表达与妊娠期高血压疾病的关系

目的:探讨肝细胞生长因子(HGF)及其受体c-Met在妊娠期高血压疾病(PIH,简称:妊高征)发生中的作用.方法:采用免疫组织化学SABC的方法,联合检测HGF和c-Met在正常晚孕及PIH胎盘中的表达情况.结果:重度PIH组HGF较正常晚孕组显著降低(P＜0.05),而重度PIH组c-Met表达较正常晚孕组显著升高(P＜0.05).轻度及中度PIH组与正常晚孕组绒毛间质细胞HGF/c-Met表达强度比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:HGF/c-Met表达异常与PIH的发生密切相关.

作者：吕敬媛；张丹凤；卢北燕；胡玉红；吴英杰刊期： 2007年第03期
咬合创伤兔颞下颌关节的组织学变化的实验研究

目的:探讨咬合创伤对兔下颌髁突软骨的影响.方法:实验组于一侧下颌第一前磨牙备洞,粘接桩钉造成与对颌牙的急性牙合创伤,于各时间段取髁状实,常规包埋切片,进行HE染色,镜下观察组织形态变化.结果:实验组髁突软骨出现退行性改变,髁突软骨层次排列紊乱,细胞数减少,纤维层、增殖层、肥大层变薄.结论:咬合创伤可导致髁状突软骨发生退行性病变,其变化程度与创伤因素作用时间、强度有关.

作者：杨红岩；刘继光；王本才；迟梅刊期： 2007年第03期
哌拉西林钠舒巴坦钠治疗下呼吸道感染102例疗效观察

目的:评价哌拉西林钠舒巴坦钠(百定)治疗下呼吸道感染的临床疗效.方法 02例患者,随机分为两组,治疗组给予百定2.5g,对照组给予头孢拉定2.0g,均分别加入0.9%氯化钠注射液100mL中静滴,q8h,疗程为7～14d.结果:治疗组有效率为95.2%,细菌清除率为91.6%;对照组分别为81.0%和79.1%.结论:哌拉西林钠舒巴坦钠对下呼吸道感染临床疗效好,是一种高效安全的抗茵药.

作者：缪淑霞；缪明霞；苗洪志刊期： 2007年第03期
骶前、后孔的测量及意义

目的:观察骶前、后孔为麻醉和针灸提供解剖学依据.方法:选取80例成人骶骨标本,男32例,女48例,测量骶前孔下缘到骶骨下缘平面距离和骶前孔内侧缘到骶骨正中线距离,骶前孔横径和纵径,骶后孔中点到骶骨下缘平面和骶骨正中线距离,骶前、后孔平面间距离.结果:骶后孔中点对应于骶前孔的范围之内;骶前、后孔平面间距离:男性第1～4骶孔依次为(29.42±2.46)mm,(24.92±3.04)mm,(16.68±2.25)mm,(10±2.87)mm;女性第1～4骶孔依次为(26.64±2.24)mm,(21.24±1.81)mm,(15.26±2.74)mm,(9.46±2.57)mm.结论:经骶前孔阻滞盆部神经时,选择第2骶前孔较为理想;当针灸、麻醉时,进针深度不宜超过结果中数值.

作者：韩曦；朱雪莲；王培军；欧叶涛；韩淑云；张东东；陈乃峰；尹兴忠刊期： 2007年第03期
220例高龄精神障碍患者精神药物应用调查分析

目的:探讨高龄精神障碍患者的临床特点与精神药物使用情况.方法:对在丹东三院2004～2006年的住院高龄患者患精神疾病的临床特点和所使用的精神药物进行调查.结果:220例高龄精神障碍患者经新型抗精神病药物和传统抗精神病药物治疗,总有效率达94.5%;并且其不良反应小,安全性高,患者依从性好.结论:高龄精神障碍患者普遍存在精神病性和行为障碍,大多数患者还同时出现多系统的躯体疾病.非典型抗精神病药物已经逐步代替传统的抗精神病药物在高龄精神障碍患者中应用.

作者：劳建国刊期： 2007年第03期
GSTP1甲基化在肝癌发生发展中的研究进展

GSTP1基因是一重要的DNA损伤修复基因,属抑癌基因,抑癌基因GSTP1 CpG岛高度甲基化可能参与了肝癌的发生发展,可能作为一个很好的分子生物标志物,对慢性肝病进行动态监测、肝癌的早期筛查、诊断和预测预后均具有重要的临床意义.

作者：卢凤美；冯震博刊期： 2007年第03期
尼可地尔预处理对家兔缺血再灌注损伤的保护作用研究

心肌缺血/再灌注损伤(myocardial ischemia reperfusion injury,MIRI)是心脏缺血性疾病和心脏外科手术围术期常见的一种病理生理现象,1986年Murry发现,反复短暂的缺血可以使心肌在后续的持续性缺血中得到保护,心肌梗死范围缩小,持续1～2h,称之为缺血预适应(ischemia preconditioning,IP)[1]本研究观察缺血预适应、尼可地尔预处理和ATP敏感性钾离子通道阻断剂格列本脲对尼可地尔预处理的影响,探讨尼可地尔对心肌缺血/再灌注损伤的保护机制,为进一步的临床研究和应用奠定基础.

作者：张海彬；赵锦程；李春海；关宝生；韩玉泽刊期： 2007年第03期
职工健康体检285例心电图异常改变分析

我院继2004年8月对在职40岁以上及离退休职工进行了健康体检后,2006年9月再次对我院在职职工进行了健康体检.

作者：吴坤凌；祁九伟刊期： 2007年第03期
双胎之一胎儿宫内死亡原因及处理20例临床分析

本文就我院近14年来20例双胎之一胎儿宫内死亡的原因、诊断方法及处理原则等进行分析探讨.

作者：马秀娟；赵岩岩刊期： 2007年第03期
癌性胸液中4种标志物水平的检测及临床意义

目的:探讨癌胚抗原(CEA)、腺苷酸脱氨酶(ADA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、糖链抗原50(CA50)对癌性胸液的鉴别诊断价值.方法:收集我院2005-09～2006-07呼吸科住院的胸腔积液患者胸液共73份,分别测定4种标志物的含量.结果:各标志物在癌性胸液的阳性率由高到低依次为ADA(96.8%)＞TNF-α(87.1%)＞CEA(74.2%)＞CA50(67.7%),特异性依次为CA50(95.8%)＞CEA(95.5%)＞ADA(86.4%)＞TNF-α(62.2%).CA50和CEA对癌性胸液诊断的特异性均较高,但阳性率不如ADA和TNF-α高.结论:联合检测CA50和CEA对癌性胸液具有较高的特异性诊断价值,而ADA的检测对良恶性胸液的鉴别诊断具有较高的阳性率.

作者：朱张国；阎红娥；鲍文华刊期： 2007年第03期
制作四肢浅静脉标本的几点体会

以往,我们在给学生讲解脉管系统时,动脉血管因灌注充盈显示明显,讲解十分方便.可是静脉血管因受材料的限制,充盈程度不够,观察时立体感不强,特别是四肢的浅静脉位置表浅、管壁薄、管腔内有大量的静脉瓣,且经防腐固定后的标本静脉血管内充满大量的血凝块,给制作标本带来的一定的难度,我们通过多次实验,采用灌注动脉的方法对静脉进行灌注,收到了较好的效果.具体制作方法介绍如下.

作者：江涛刊期： 2007年第03期
银杏叶提取物对糖尿病大鼠肾脏细胞色素C、线粒体Ca2+的影响

目的:探讨银杏叶提取物对Ⅱ型糖尿病大鼠肾脏病变期间肾脏线粒体钙、细胞色素C水平的影响.方法:将成龄雄性大鼠腹腔注射链脲佐菌素制成Ⅱ型糖尿病模型,30只大鼠随机分为对照组、糖尿病模型组和银杏叶提取物治疗组,用张均田的改良方法测定细胞色素C含量;用火焰原子吸收法检测线粒体钙含量.结果:银杏叶提取物治疗组动物的细胞色素C、线粒体钙与模型组相比差异显著(P＜0.05).结论:银杏叶提取物治疗减少线粒体释放细胞色素C,维持线粒体钙稳态.

作者：张婷；李善昌；郭红；梁衍锋；王芳芳刊期： 2007年第03期
共移植体对神经干细胞向神经元分化的影响

目的:探讨共移植体所构成的微环境对神经干细胞移植后向神经元分化的影响.方法:48只同一基因背景的Wistar大鼠,随机分为:NSCs移植组,共移植体移植组.在新生的同一基因背景鼠海马取神经干细胞和大脑皮质取血管内皮细胞,把单独NSCs和共移植体移植入同一基因背景大鼠MCAO造模后24h缺血半暗带区,Brdu标记其中NSCs,利用免疫荧光双标于3d,7d,14d,60d分别观察NSCs向神经元分化情况.结果:在7d,14d,60d三个时间点神经干细胞向神经元分化中.共移植体组神经元分化率高于NSCs组,差别有统计学意义(P＜0.05).结论:共移植体对移植入MCA0模型大鼠的NSCs向神经元分化有促进作用.

作者：谢艳萍；朱晓峰刊期： 2007年第03期