学术投稿

浅析远程会诊对传统诊疗的影响

岳晓钟

关键词:远程会诊, 传统诊疗
摘要:远程会诊是一种新兴的医疗服务保障模式,远程会诊系统正在国内外广泛开展和应用,并日益渗入到医学的各个领域中.远程会诊的发展和使用充实了传统的医学诊疗模式,远程医疗会诊方便病人就医,省时省钱;极大地降低长途跋涉运送病人、寻找名医浪费的时间和成本,使危重疑难病人足不出户,即能在很短时间内得到远方高级医疗专家及时可靠的诊治.1998年我院实行远程会诊以来,我们通过实际工作经验对远程会诊的特点以及对传统医疗模式的影响进行了初步的探讨.
黑龙江医药科学杂志相关文献
  • 老年人腹泻导致大面积脑干梗塞1例

    患者女,63岁、家务.5d前因受凉后发热、咽痛、腹胀、腹泻,2h后水样便一日十数次.第2天在当地卫生所用抗生素,药用不详,用药后发热好转,腹泻减轻,但口渴、明显乏力,四肢麻木,有时有轻抽动,于是来我院就医.近1年有时头晕,十几天前因头晕做头部CT、心电图、大生化、胸透、心脏彩超均未见明显异常,血压150/90mmHg,为保健用5%葡萄糖250mL加血栓通20mL静脉滴注,口服依那普利片10mg/d 1次.静点期间因胃肠感冒而造成腹泻,停止静点血栓通.

    作者:刘海沿 刊期: 2007年第06期

  • 急性下肢动脉栓塞93例诊断与治疗分析

    目的:探讨药物辅助Fogarty 导管取栓术治疗急性下肢动脉栓塞的疗效.方法:回顾性分析我科对收治的93例急性下肢动脉栓塞患者(111条下肢)急行手术取栓及药物辅助抗凝、溶栓、扩冠等治疗的效果.结果:术后82例患者感到患肢变暖,查体股、腘动脉搏动恢复;77例患者患肢足背动脉或胫后动脉可触及搏动.术后6个月~5年,应用Doppler彩超对患者作远期随访,其中75例患者血管通畅,5例出现再阻塞,通畅率81%.结论:Fogarty 导管手术取栓配合适时的药物辅助治疗急性下肢动脉栓塞,可以取得较理想的远期疗效.

    作者:刘程伟;张雪松;金松;孟凡石;王跃生;王亚洲;王树卿 刊期: 2007年第06期

  • 喉切除术后适时吸痰的临床体会

    80年代以来,对喉癌治疗取得了很大的进步,如水平半喉切除术、全喉切除术,使喉癌病人获得了很好的生存效果,生活质量得到很大的提高.正确排痰是全喉切除治疗中很重要的一部分,本文通过观察临床护士吸痰,研究吸痰对全喉切除病人基本生命体征的影响.现将吸痰时机的判断、吸痰方法的掌握及应用体会报道如下.

    作者:周漫 刊期: 2007年第06期

  • 生物化学实验教学中的几点体会

    生物化学是一门重要的医学专业基础学科,生物化学实验是重要的组成部分.作为新时代的生物化学教师我们必须不断地探索和改进实验教学的方法,通过增加自身亲和力和教学艺术性以提升该学科的魅力指数,充分调动学生的学习积极性,同时在教学过程中要注意培养学生的主体意识和创造能力,让学生能适应新时代对人才的要求.

    作者:王迪迪;张鹏霞;范晓艳 刊期: 2007年第06期

  • 玉米须多糖对人肝癌SMMC-7721细胞Caspase-3和p53表达的影响

    目的:观察不同浓度的玉米须多糖(stigma maydis polysaccharide SMPS)对肝癌SMMC-7721细胞Caspase-3和p53表达的影响.方法:将玉米须多糖以不同浓度和时间作用于肝癌SMMC-7721细胞,采用免疫组化法检测Caspase-3和P53的表达;分别观察制片后的Caspase-3和p53表达,胞膜和细胞浆出现棕黄色或褐色为Caspase-3表达阳性细胞,胞核内出现棕黄色或褐色为P53阳性表达细胞.结果:经SMPS(20~80mg/L)作用于SMMC-7721细胞,随着作用时间和剂量的增加,Caspase-3及p53的表达增高.结论:免疫组化法检测SMPS促进SMMC-7721细胞的Caspase-3及p53的高表达,其作用呈一定的浓度和时间依赖性.

    作者:范晓艳;吕冬霞;金岳雷;罗佳滨;张春斌;朱金玲;张玉萍 刊期: 2007年第06期

  • 重症胸外伤治疗中ICU的作用

    目的:探讨重症胸外伤救治中重症监护室(intensive care unit ICU)监护及治疗的作用.方法:分析2000-07~2007-08在ICU监护和治疗的96例重症胸外伤临床资料,总结重症胸外伤ICU监护及治疗中的问题.结果:本组治愈率90.06%(87/96),死亡率9.4%(9/96),全组发生应激性溃疡4例(4.2%),急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome ARDS)8例(8.3%),多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome MODS)9例(9.4%).结论:ICU 内严密的专科治疗和监护处理是治疗重症胸外伤有效的方法.

    作者:马宪友;夏宏伟;祝沪军;郭德庆;李庆志;李凤梅;张振才 刊期: 2007年第06期

  • 前方牵引联合快速扩弓矫治替牙期骨性反(牙合)的临床研究

    目的:评价前方牵引联合快速扩弓对替牙期骨性反(牙合)矫治的效果.方法:选择18例替牙期轻、中度骨性反(牙合)患者,用前方牵引矫治器联合快速弓进行治疗,治疗前后拍摄头颅侧位片,进行X线头影测量分析观察矫治前后的软硬组织的变化.结果:18例患者均解除了前牙反(牙合),均发生上颌骨前移,下颌骨轻度向下后旋转,上颌骨A点平均前移2.4mm,SNA角增大2.11.,ANS-PNS增大2.01mm,代表下颌突度的SNB、SNPg角均明显减小,代表下颌生长量Go-Gn(mm)无明显改变,下唇相对E平面更靠后,鼻唇角趋于正常,面突度提高,使软组织外貌得到改善.结论:在替牙期前方牵引联合快速扩弓矫治轻、中度骨性反(牙合),有促进上颌骨向前发育,抑制下颌骨向前发育的作用,侧貌得到明显改善.

    作者:李晓光;王曦;王颖 刊期: 2007年第06期

  • 微生态制剂治疗小儿腹泻临床应用

    目的:通过微生态制剂四联康探寻提高婴幼儿腹泻治疗效果的方法.方法:实验组使用微生态制剂四联康治疗,对比分析治疗效果.结果:四联康治疗小儿腹泻总有效率为91.2%,明显高于对照组(P<0.05).结论:微生态制剂可有效治疗小儿腹泻.四联康为微生态制剂产品,具备益生菌和益生元的双重作用.

    作者:牛庆玲;谢丹;郭红;穆丽芳 刊期: 2007年第06期

  • 安胆颗粒制粒方法的探讨

    目前中药喷雾干燥浸膏粉制粒一般采用干压法和流化制粒法,但干压法制粒细粉多、颗粒形状不规则;流化制粒则颗粒细小疏松、吸湿速率快.本文以安胆颗粒为样本,与干压法、流化制粒法对比,探讨了中药喷雾干燥浸膏粉高速搅拌制粒法.

    作者:王萍 刊期: 2007年第06期

  • 罗哌卡因与布比卡因复合芬太尼用于臂丛麻醉的比较

    目的:采用罗哌卡因与布比卡因复合芬太尼用于臂丛麻醉的临床效果比较.方法:取行上肢手术的患者40例,随机分成4组(Ⅰ组罗哌卡因复合芬太尼、Ⅱ组布比卡因复合芬太尼、Ⅲ组单纯罗哌卡因、Ⅳ组单纯布比卡因),每组10例,分别观察其感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、镇痛效果、镇静效果.结果:在感觉阻滞起效时间Ⅰ、Ⅲ组明显比Ⅱ、Ⅳ组短,有显著性差异(P<0.05);运动阻滞起效时间Ⅰ、Ⅲ组明显比Ⅱ、Ⅳ组长,有显著性差异(P<0.05);在镇痛和镇静方面Ⅰ组比其他三组效果虽好,但无显著性差异(P>0.05).结论:罗哌卡因与布比卡因用于臂丛麻醉均能产生良好的麻醉效果,但罗哌卡因复合芬太尼能产生更满意的麻醉效果.

    作者:黄梅平;张伟良 刊期: 2007年第06期

  • 急诊套扎治疗食道静脉曲张破裂出血的临床观察

    食道静脉曲张破裂出血是肝硬化失代偿期常见的严重并发症,也是急性上消化道出血中难止血的一种出血.我们科自1999-06~2007-05对71例门静脉高压引起食道静脉曲张破裂出血患者进行了急诊内镜下套扎治疗(EVL),疗效满意,现总结如下.

    作者:孙建国;徐克达;孙健;王风琴;曹劲松 刊期: 2007年第06期

  • 标准化病人及客观结构化临床考试在妇产科临床教学中的应用

    目的:探讨妇产科临床教学的有效方法.方法:临床实习中应用标准化病人及客观结构临床能力(OSCE)考试法对临床本科生进行考核.结果:标准化病人及客观结构临床能力(OSCE)考试法的应用能够有助于本科生临床思维能力的培养和临床基本技能的提高.结论:该方法能够客观、可信、全面、公平地评价医学毕业生的临床操作能力,提高毕业生的质量.

    作者:吴雅冬;郭欣;杜佳秋;卢北燕 刊期: 2007年第06期

  • 2007年我院门诊量统计预测

    目的:对门诊量进行统计预测,提高科学预见性,为合理调配门诊医疗资源提供依据,为编制长短期计划和计划执行情况,提供科学的依据.方法:采用趋势直线方程预测全年门诊量,采用门诊科室构成比预测各门诊科室的门诊量,采用月份比重预测全年各月份的门诊量.结果:2007年我院门诊量预测值为182018人次.结论:通过预测分析可知各月门诊波动情况,在低峰期可安排医护人员休假,高峰期多开诊室,加强病人分流,在医院管理中有重要参考作用.

    作者:陈庆杰 刊期: 2007年第06期

  • 骨金散对去卵巢大鼠骨钙素、降钙素的影响

    目的:通过骨金散对去卵巢大鼠骨量及骨代谢的影响.方法:以6月龄雌性大鼠40只为研究对象,随机分为4组:对照组、假手术组、去卵巢组、实验组(骨金散治疗组),每组10只.观察骨金散对去卵巢大鼠股骨、腰椎骨、胫骨下端骨密度、血清雌激素(E2)、降钙素(CT)及骨钙素(BGP)水平的影响.结果:与假手术组比较,去卵巢大鼠股骨、腰椎骨、胫骨下端骨密度明显降低(P<0.05),血浆BGP水平明显升高(P<0.05),E2、CT水平明显降低(P<0.05).骨金散治疗组可使去卵巢大鼠股骨、腰椎骨、胫骨下端骨密度增加(P<0.05),升高血浆CT水平(P<0.05),降低血清骨钙素水平(P<0.05),但血清E2 水平无明显改变(P>0.05).结论:骨金散可通过对CT分泌释放和对BGP的调节,减缓伴随去卵巢所致的骨量丢失,起到防治骨质疏松的作用.

    作者:赵锦程;吴英杰;朱玉梅;侯丽然;邢继强;冷莉莉 刊期: 2007年第06期

  • 脐带绕颈112例围产儿预后分析

    目的:通过分析初产头位脐带绕颈的临床资料,探讨不同分娩方式对围产儿预后的影响.方法:本院2003-11~2007-01头位初产1323例胎儿娩出时伴脐带绕颈者112例,其中剖宫产及自然分娩的新生儿窒息、新生儿缺血缺氧性脑病及新生儿死亡的病例.结果:脐带过短无1例发生脐带绕颈,脐带过长组的脐带绕颈周数多于脐带正常长度组,两组比较,有显著性差异(P<0.01),脐带绕颈的胎儿窘迫率为26.79%,窒息率为11.61%,死胎率为1.19%.结论:脐带绕颈与脐带长度有一定的关系.脐带过长是导致脐带绕颈的基本因素,脐带绕颈周数越多,则胎儿窘迫、死胎、窒息发生率越大.

    作者:周德娟;秦月菊;冀艳佳 刊期: 2007年第06期

  • 甲状腺下动脉、椎动脉其周围相关结构的观察

    目的:探讨椎一基底动脉供血区的形态学依据,为外科治疗VBI提供了解剖学资料.方法:成人尸体15具(30侧),通过红色乳胶灌注并解剖,对椎动脉、甲状腺下动脉的起点、走行、分支、管径、长度进行测量观察.结果:甲状腺下动脉转移的有效半径远大于甲状腺下动脉与此段椎动脉的近距离.结论:甲状腺下动脉可以与椎动脉三角段椎动脉行端侧吻合术.

    作者:王浩岩;钟震亚 刊期: 2007年第06期

  • 降纤酶治疗急性脑梗塞22例分析

    应用降纤酶治疗急性脑梗塞,对用药前、用药后凝血及纤溶指标:凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、纤溶酶(PL)活性的变化情况进行分析,现报道如下.

    作者:张国莲;苏雪莹 刊期: 2007年第06期

  • 参附注射液对非小细胞肺癌化疗所致骨髓抑制的影响探讨

    目的:观察参附注射液对非小细胞肺癌化疗所致骨髓抑制的影响.方法:参附组加用参附注射液进行辅助化疗.结果:参附组骨髓抑制较对照组轻.结论:参附注射液可减轻化疗引起的骨髓抑制.

    作者:夏宏伟;马宪友;郭德庆;祝沪军;方秦模;吴维伟 刊期: 2007年第06期

  • 积极利用现代化教学手段,提高口腔专业课堂教学质量

    口腔医学专业是一门理论性、实践性都非常强的专业.传统的笔传口授的教学模式,已经远远不能满足现代口腔医学教学的需要.因此,我们采用幻灯、投影技术、电视录像技术、视屏模拟技术并配合模型、教具和光盘等,运用CAI辅助教学,经五年的教学实践收到了良好的教学效果.

    作者:商维荣;关键;朱建华;王芳芳 刊期: 2007年第06期

  • 六味地黄丸紫外谱线组法鉴别的初步研究

    目的:利用紫外谱线组法对市售不同厂家的六味地黄丸进行检测,绘制出六味地黄丸的紫外谱线图谱并考察其质量差异.方法:对六味地黄丸以石油醚、氯仿、无水乙醇及蒸馏水进行超声波提取后,再进行相应的紫外光谱检测,并对获得的紫外谱线组进行聚类分析.结果:六味地黄丸紫外谱线组重现性良好,聚类分析表明,不同厂家生产的六味地黄丸质量上存在差异.结论:通过紫外谱线组法和聚类分析可以初步判定不同厂家生产的六味地黄丸的质量差异.

    作者:孙长海;李龙新;吴洪斌 刊期: 2007年第06期

黑龙江医药科学杂志

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