谭秀敏;李兰兰;杨峥;张庆;张飙
[目的]用气相色谱-质谱联用(GC-MS)技术鉴定丹蒌片挥发性化学成分.[方法]采用顶空固相微萃取法(HS-SPEM)提取丹蒌片中的挥发性成分,利用GC-MS结合保留指数法(KI)对其主要挥发性成分进行分析鉴定.[结果]从丹蒌片挥发性成分中鉴定出44个组分,占总挥发性组分的72.46%.其中相对含量超过5%的成分有蒿本内酯(17.49%),β-榄香烯(11.07%),(-)斯巴醇(8.95%),3-丁烯基-1(3H)-异苯并呋喃酮(5.50%)等6个化合物.[结论]丹蒌片中的挥发性成分得到全面分析,根据其相对含量,丹蒌片中的挥发性成分主要来源于川芎、郁金、泽泻,为丹蒌片的质量控制和进一步药效研究提供一定的参考.
作者:张娜;李琳;高杉;朱彦;王家明;张鹏;于春泉 刊期: 2016年第04期
[目的]探讨156例ⅠA期乳腺癌患者的临床病理特征、中医证型、治疗与预后的关系.[方法]收集2004年1月-2009年12月天津医科大学肿瘤医院收治的156例早期乳腺癌(T1N0M0,ⅠA期)的临床病理资料进行回顾性分析.[结果]患者病理类型以浸润性导管癌为主;中医辨证临床可分为肝气郁结证、冲任失调证、燥毒蕴结证及气血双亏兼邪毒内陷证4型,以肝气郁结证为主;原发肿瘤大小以T1c居多;组织学分级以Ⅱ级及Ⅲ级为主.5 aPES为93.3%,5 aOS为99.1%.单因素分析结果显示,组织学分级、Ki-67表达及淋巴脉管侵犯与患者的PFS相关;多因素分析显示,组织学分级及Ki-67表达情况是影响ⅠA期(T1N0M0)乳腺癌患者PFS的独立预后因素.[结论]ⅠA期(T1N0M0)乳腺癌患者虽然总体预后较好,但某些亚组患者预后较差,存在明显的复发转移风险.
作者:陆宁;刘晓东;谢晓娟;汪旭 刊期: 2016年第04期
[目的]系统评价皮肤针叩刺联合中药治疗斑秃的临床疗效.[方法]计算机检索PubMed、EMbase、ScienceDirect、Web of Science、EBSCO、CBM、CNKI、VIP和WanFang Data,搜索关于皮肤针叩刺联合中药治疗斑秃的随机对照试验(RCT),检索时限从建库至2015年9月.由2位评价员按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和方法学质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析,stata12.0软件进行发表偏倚分析,并根据GRADE系统推荐分级方法,使用GRADE profiler3.6.1软件对纳入研究的结果证据质量进行严格评价.[结果]终纳入23个RCT,共计2 361例患者.Meta分析结果显示,皮肤针叩刺联合中药组在提高斑秃治疗效果的总有效率[RR=1.26,95%CI(1.21,1.31),P<0.000 1],降低皮损积分[MD=-0.78,95%CI(-1.5,-0.06),P=0.03],缩短显效时间[MD =-19.3,95%CI(-33.16,-5.43),P=0.006],降低复发率[RR=0.30,95%CI(0.18,0.49),P<0.000 01]等方面均优于对照组,其差异有统计学意义.证据等级:2个中等质量,2个低质量.[结论]皮肤针叩刺联合中药治疗斑秃效果确切,但纳入研究质量尚有待提高,期待大样本、多中心、高质量的随机对照试验进一步加以验证,更好的将该法推广于临床实践.
作者:李琦;杨琳;左晓琳;靳英辉;孟繁洁 刊期: 2016年第04期
肠道是人体十分重要的消化器官,同时也是共生微生物群在人体的主要寄居场所,它在维持人体正常的生命活动,如内分泌和免疫功能中发挥着重要作用.肠道屏障的破坏和功能的紊乱与人类疾病的发生发展有着密切的联系.保护肠道屏障,维护肠道功能和菌群稳态,对人体的生命健康至关重要.近年来,中医学的“治未病”理念越来越受到重视,文章旨在从保护肠道健康,防止肠道疾病发生的角度探讨肠道健康与中医的“治未病”理论的关系.
作者:方檬丹;温成平 刊期: 2016年第04期
[目的]采用中医客观化检测工具脉诊仪对高血压的脉象进行测量,通过对脉图参数与血流变指标的相关性分析,揭示脉图形成原理.[方法]选取符合纳入标准的原发性高血压患者142例,用脉诊仪采集脉象,同步采集静脉血,用血液流变仪进行血流变指标测试.同时完成中医证候量表的填写.将调查所得资料汇总后,进行统计分析.[结果]经中医脉图检测及专家判定,高血压脉象以弦脉多,在75%以上.高血压弦脉脉图参数改变,与全血黏度、血沉、红细胞变形指数、红细胞聚集指数等具有相关关系,且差异有统计学意义(P<0.05).高血压弦脉组实证表现出现频率高,而非弦脉组则以虚证的表现为主.[结论]高血压脉图分布以弦脉为主.血流变指标与高血压弦脉脉图参数有相关性,可以认为血流变是影响高血压脉图形成与变化的重要相关因素.脉图可以作为高血压中医辨证的依据.
作者:李甜;刘雪梅;刘媛;陆小左 刊期: 2016年第04期
[目的]探讨芪参益气滴丸对培养大鼠主动脉环血管新生及稳定的影响.[方法]三维培养大鼠主动脉环,分为正常组、血管内皮生长因子(VEGF)组、芪参益气滴丸组、VEGF+芪参益气滴丸组,分别加入正常培养基及分别含10 μg/L VEGF、25 mg/L芪参益气滴丸、10 μg/L VEGF+25 mg/L芪参益气滴丸的正常培养基,每组3复孔.从第3天开始,隔天计数新生血管的总分支数、总长度、平均长度、长长度,直至新生血管退化,比较各组对血管新生及稳定的影响.[结果]正常组主动脉环前3d血管逐渐长出,第3~7天新生血管长度增加,数量变化不明显,7d后,新生血管数量和长度均降低,此后逐渐退化;与正常组比较,各用药组均能促进新生血管发芽(1~3 d)及3~7 d持续生长.7d后,虽各组新生血管总分支数(除芪参益气滴丸组第13~15天外)、总长度、平均长度和长长度较正常组均有增加趋势,但单用芪参益气滴丸则血管迅速退化,单用VEGF血管数量及长度不再明显增加,且新生血管结构在第11天明显破坏,并逐步退化,而芪参益气与VEGF滴丸合用能使新生血管在第7~13天持续稳定生长,并延缓其退化.[结论]芪参益气滴丸能促进三维培养主动脉环血管新生,但维持时间较短,与VEGF合用有协同作用,可促进血管新生,维持持续生长较长时间,并延缓新生血管退化.
作者:张密霞;秦袖平;庄朋伟;张艳军 刊期: 2016年第04期
翻转课堂教学模式是一种颠覆了传统课堂的新型教学模式,与后者相比具有很大的优势,有利于提高学生的积极性和自主学习能力,在国内外已经得到了广泛运用并取得了良好的教学效果.从教学理念、视频制作、课堂活动、评价体系和学生自律性几个方面阐述了它给中医院校大学英语教学改革启示,其中既有机遇也有挑战,这也为大学英语教学改革提供了有利契机.
作者:谭秀敏;李兰兰;杨峥;张庆;张飙 刊期: 2016年第04期
[目的]对Icariin/HAP纳米凝胶剂处方进行优化并考察其体外释放特性.[方法]物理吸附法制备Icariin/HAP纳米混悬液,研和法制备Icariin/HAP纳米凝胶,采用正交设计对处方进行优化,透析法测定Icariin/HAP纳米凝胶中药物的释放.[结果]Icariin/HAP纳米凝胶优选处方为卡波姆浓度为1%,三乙醇胺用量为1.5%,丙二醇用量为5%.Icariin/HAP纳米凝胶剂、Icariin凝胶剂和Icariin溶液体外释放均符合一级模型和Weibull模型.[结论]以卡波姆为基质制备Icariin/HAP纳米凝胶,处方简单,质量稳定,可提高Icariin/HAP纳米混悬液的稳定性.
作者:刘萌萌;静慧欣;白润;王阳 刊期: 2016年第04期
首先,从陈修园所述“久服地黄暴脱证”谈起,讨论了《内经》中阴阳、精气各自的含义及其性质,认为阴阳作为物质时可以理解为阴精和阳气,它们同属于元气,是元气的两种不同状态.其次,又据此论述了阴精和阳气在“四时五方”模式下的互相转化.后,探讨了精气互化失常的原因及其影响,提出了“久服地黄暴脱证”的解决办法.
作者:孙晨耀;杨梦珍;胡佳奇;孙碧莹;李松洲;常立果 刊期: 2016年第04期
清儒对《素问》曾进行过精审的校注,这些医籍成为中医传承与发展的重要载体.文章旨在分析清儒胡澍、俞樾校注《素问》的规律,进而总结出“综合考证、多维分析,引征广博,考辨严密精审,探微索隐、辨讹释疑正误,方法革新、从文献学角度校勘《素问》,说理精确、措词简明,文理与医理相结合”之校注特点,以期对今后中医古籍研究与整理具有启示性意义.
作者:孙庆炜;孙中堂 刊期: 2016年第04期
双语教学是指同时使用母语及第二外语组织、安排、实施教学活动,使学生在学习过程中贴切理解、深入思考进而掌握相关知识.在双语教学日益国际化的今天,医学双语教学显得尤为重要.目前国内医学双语教学尚处于起步阶段,现有的学生的英语基础、教学模式、教材编写、师资队伍的建设、都不能完全适应医学双语教学的全面推广,双语教学的意义并没有被普遍重视.如何解决医学双语教学现阶段面临的问题,创造出有骨科特色的教学模式,是国内临床骨伤科医学双语教学面临的挑战.
作者:王平;王为民;刘爱峰;李庆;杨光;赵雪圆;张金亭 刊期: 2016年第04期
[目的]探讨急性心肌梗死(AMI)血瘀证患者纤维蛋白原(FIB)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及补体系统表达变化.[方法]检测72例AMI患者血瘀证、非血瘀证及33例健康对照者的血清样本中hs-CRP、FIB及补体C3、C4、C5b-9的表达变化,并比较以上指标之间及其与血瘀证的相关性.[结果]AMI患者的血清FIB、C3、C4、C5b-9及hs-CRP表达均较对照组显著升高,且血瘀证组高于非血瘀证组;血瘀证与hs-CRP、FIB、D-2聚体水平呈正相关(r=0.239、r=0.402、r=0.199,P<0.05);GRACE评分与血瘀证、hs-CRP水平呈正相关(r=0.309、r=0.376,P<0.05).[结论]AMI患者具有一定程度炎性反应和补体激活,而在血瘀证中表达更为明显;血瘀证为AMI患者中的较高危者,早期辨证治疗可降低急性心血管事件的发生风险.
作者:邵爱红;齐新;贾文军;李琦 刊期: 2016年第04期
术后胃肠功能的恢复是外科手术,尤其是腹部外科术后诸多恢复环节中的关键点和难点,中医药在术后胃肠功能恢复方面得到了越来越广泛的应用,文章从中医药内治和外治两大方面对近年来的研究成果进行归纳和总结,以期能在术后胃肠功能恢复方面使得中医中药能够发挥更大的作用.
作者:邹常林;于向阳 刊期: 2016年第04期
[目的]观察黄芪注射液对高糖环境下肾小管上皮细胞(HK-2)核转录因子κB(NF-κB)蛋白表达的影响.[方法]传代培养人近曲肾小管上皮细胞,细胞用无血清培养基同步化24h后,将细胞分为5组:低糖对照组、高糖组、高糖+不同浓度黄芪注射液组(2、20、200 mg/L),每组设3个复孔.将细胞置于37 ℃恒温培养箱中培养至24、48、72 h,倒置显微镜观察细胞生长状态,Western Blot方法测定细胞中NF-κB蛋白表达量.[结果]黄芪注射液干预组与高糖组细胞相比,细胞生长状态较好,NF-κB蛋白表达量降低(P<0.05),并呈剂量依赖性.[结论]高糖环境下培养HK-2细胞可导致细胞生长状态变差,NF-κB蛋白表达增加,黄芪注射液对细胞有保护作用,能降低NF-κB蛋白表达.
作者:梅莎莎;宋恩峰;项琼 刊期: 2016年第04期
[目的]观察养正消积胶囊对恶性肿瘤患者化疗后出现的癌因性疲乏及生活质量的影响.[方法]2013年1月-2015年6月在陕西省中医医院肿瘤内科治疗的84例癌因性疲乏患者纳入研究对象,随机将入组的患者分为治疗组和对照组.对照组只接受单纯化疗;治疗组给予化疗联合养正消积胶囊.于化疗结束后第1天及第14天后采用Piper疲乏修订量表评估疲乏状况.[结果]治疗后结果提示治疗组在认知维度、感知维度、情感维度、行为维度、总体疲乏状况评分与治疗前比较有明显改善,具有统计学意义(P<0.05).对照组仅在行为维度、情感维度评分较治疗前降低(P<0.05),其他维度评分较治疗前无改善(P>0.05);两组在各领域两次评分的比较差异有统计学意义(P<0.05).[结论]养正消积胶囊可以显著改善患者化疗后引起的癌因性疲乏状况.
作者:宋媛媛;许鹏;杨晨光;缑娇;常靖 刊期: 2016年第04期
眼底新生血管因易致严重的视力下降甚者致盲而成为国内外研究的重点,针对新生血管发挥中医药辨证论治、标本兼治的特色,推进其治疗进展,成为中医眼科学者的努力方向.中西医治疗眼底新生血管各有利弊,现有研究中西医联合的方式更利于新生血管的治疗,故现将当前临床广泛认可的中西医治疗进展与中西医结合治疗的趋势做一综述.
作者:张欣桐;梁凤鸣 刊期: 2016年第04期