黎茶珍；王霞；曹英
目的探讨在常规药物治疗的基础上加用通心络胶囊治疗前后,急性脑梗死患者认知功能的变化.方法对31例伴有认知功能障碍的急性脑梗死患者在常规药物治疗的基础上加用通心络胶囊治疗,同时选用26例急性脑梗死患者采用常规芗治疗作为对照,两组患者在治疗前和治疗4周后均进行认知功能测验,包括MMSE、视觉再认、图片回忆、数字广度和100倒数至1检查项目,根据治疗前后上述指标的分数变化情况来判定通心络胶囊对认知功能障碍的疗效.结果与治疗前相比,对照组的MMSE和视觉再认的分数有明显改善(均P《0.05);治疗组的MMSE、视觉再认、数字广度和100→1的分数均比治疗前有明显的改善(均P《0.05).与对照组比较,治疗组的MMSE、数字广度和100→1的分数经检验差异有显著性意义.结论在常规药物治疗的基础上,加上通心络胶囊治疗急性脑梗死能更有效改善患者的认知功能.说明通心络胶囊对急性脑梗死具有一定的治疗作用,可以作为急性期的协同用药,以提高临床疗效.
作者：马丽娜 刊期： 2006年第03期
目的评价颅脑损伤并创伤失血性休克早期采用限制性液体复苏的治疗效果,以提高治愈率.方法总结2001年1月～2005年1月急诊收治的颅脑损伤并创伤出血性休克病人213例,对其颅脑损伤程度、休克程度、复苏开始时间、输入液量进行统计学分析,对比常规液体复苏组与限制性液体复苏组的治疗效果.结果常规液体复苏组平均输液量为(2532±656)mL,治愈率为63.3%,死亡率为36.7%;限制性液体复苏组平均输液量为(1565±524)mL,治愈率为76.5%,死亡率为23.5%.两组比较有显著性差异(P《0.05).结论颅脑损伤并创伤失血性休克采用限制性液体复苏方法救治可提高治愈率.
作者：黄强；陈自力；罗建梅 刊期： 2006年第03期
目的探讨直肠癌Miles手术不同骶前引流方法对会阴部切口愈合的影响.方法回顾分析我院近10年共126例直肠癌Miles手术患者的骶前引流方法及引流效果、会阴切口愈合情况.结果在会阴部切口引流管放置时间方面,黎氏双套管组《普通双套管组《单腔引流管组《切口开放引流组,结果有显著性意义(P《0.05);在引流管日均引流量方面,切口开放引流组》黎氏双套管组》普通双套管组》单腔引流管组,结果有显著性意义(P《0.05);在会阴部切口感染率方面,切口开放引流《黎氏双套管《普通双套管《单腔引流管,结果有显著性意义(P《0.001);在切口愈合时间方面,黎氏双套管《普通双套管《单腔引流管《切口开放引流,结果有显著性意义(P《0.001).结论直肠癌Miles手术骶前引流采用黎氏双套管冲洗负压吸引方法,更有利于会阴部切口的愈合.
作者：钱洪军；易伟；陈范昶 刊期： 2006年第03期
目的观察哌拉西林/他唑巴坦(PIP/TAZ)治疗肝硬化合并自发性腹膜炎(SBP)的临床疗效和安全性.方法 30例患者在护肝、利尿、支持、对症治疗的基础上给予哌拉西林/他唑巴坦4.5g,q8h,静脉滴注;主要观察治疗前后患者的临床症状、体征、腹水常规以及药物的不良反应等.结果用哌拉西林/他唑巴坦治疗肝硬化合并自发性腹膜炎的患者,总有效率可达83.33%,不良反应发生率6.67%.结论表明哌拉西林/他唑巴坦可以有效地控制自发性腹膜炎患者的细菌感染,可以作为经验性治疗SBP的首选药物.
作者：杨亦德 刊期： 2006年第03期
目的观察泰素帝联合顺铂、强的松治疗13例难治性非霍奇金淋巴瘤的近期疗效及不良反应.方法采用泰素帝65 mg/m2,静脉滴注1小时第1天;顺铂 25 mg/m2,静脉滴注,第1～ 3天;强的松60 mg/m2,口服,第1～5天.以3～4周为1周期,每例患者至少完成3个周期化疗.结果全组13 例病人中,CR3例,占23.1%;PR5例,占38.4%;SD3例,PD2例;总有效率为61.5 %.不良反应主要是轻度的胃肠道反应和少数患者出现Ⅲ度及IV度骨髓抑制.结论泰素帝联合顺铂、强的松治疗难治性非霍奇金淋巴瘤有较好的近期疗效,使用简单,不良反应小.
作者：万莉娟；陈建祥；双跃荣；吴耀华；黄晖；管慧红 刊期： 2006年第03期
目的本研究是探讨丹参酮对离体肺保护的作用.方法以离体兔肺模型为肺保护实验对象,以肺动脉灌洗再次肺动脉灌注为实验方法,以新西兰兔为实验动物,随机分为两组.一组用LPD液行肺动脉灌洗和保存,另一组用丹参酮加LPD液组成实验组,用同样的方法灌洗和保存.保存18 h后,观察病理形态、含水量以及测量NO(一氧化氮)、SOD(超氧化物歧化酶)及MDA(丙二醛)的含量.结果肉眼见组织新鲜红润,部分组织充血、水肿及淤血;光镜下两组的肺泡、支气管及毛细血管结构完整,高倍视野下对照组较实验组肺泡上皮及毛细血管上皮细胞肿胀、肥大,少部分组织可见肺泡内有红细胞渗出、间隔增宽等.实验组的含水量低于对照组(P《0.05).实验组肺组织中的NO及SOD含量高于对照组(P《0.05),MDA含量低于对照组(P《0.05).结论丹参酮能清除氧自由基,有较强的抗氧化性,能较明显的减轻肺的再灌注损伤.在LPD液中加入丹参酮,能够对离体肺起到更好的保护效果.离体兔肺再灌注模型是一种较理想的实验动物模型.
作者：王永剑；张本固 刊期： 2006年第03期
气管切开术应用于正常的呼吸道被阻塞时,重建气道,改善呼吸.初气管切开常用于解除上呼吸道阻塞[1],以后又用于各种昏迷和高位截瘫的救治,近年来随着疾病方式的变化以及医学的发展,气管切开已被广泛应用于下呼吸道阻塞如严重肺部感染,外伤后昏迷呼吸困难,需要呼吸机治疗的各种原因的呼吸衰竭以及外科大手术或麻醉需要等等,气管切开已从单纯耳鼻喉科手术变为内外科、神经内外科、肿瘤科及口腔科等各临床科的一种重要的治疗和抢救手段.本文就近年来我院共行气管切开术261例资料进行回顾性分析,借以对气管切开术进一步认识.
作者：艾红辉；孙建设；曾斌；詹志荣 刊期： 2006年第03期
目的观察下斜肌边缘切开治疗麻痹所致的垂直斜视的疗效.方法对21例上斜麻痹所致的垂直斜视行下斜肌边缘切开术治疗.对垂直斜视＞25△的患者,同时行同侧上直肌后涉.结果 21例患者中,18例单纯边缘切开,17例眼位及代偿头位矫正,1例欠矫,3 例下缘肌边切开,同时行上直肌后涉者,代偿头位得到满意矫正.结论上斜肌麻痹所致的垂直斜视,通过单纯的下斜肌边缘切开或联合上直肌后涉手术可使眼位及代偿头位得到满意的矫正,是一种简便可行的手术方法.
作者：付新元；裴重刚；钟修梁 刊期： 2006年第03期
目的探讨和评价三种检测输卵管通畅性方法的准确性及临床应用价值.方法采用回顾性分析我院200例输卵管性不孕的患者进行输卵管通液术、输卵管造影术及腹腔镜下通美蓝术的临床资料.结果三种检查方法的准确性分别为72.58%,85.68%和98.50%.结论判断输卵管是否通畅,输卵管通液简便易行,可作为初筛;输卵管造影可作为输卵管通畅性检测的常规检查;而腹腔镜下通美蓝术是当今输卵管通畅性检验的金标准,同时具有诊断和治疗价值.但腹腔镜还不能替代造影术,必要时二种方法可以互相补充,使诊断更为准确.
作者：曹华斌 刊期： 2006年第03期
腹腔镜行胆囊切除术疗效确切,并发症少,是一种创伤小,痛苦轻,恢复快的新型手术方式.已被患者所接受.通过对200例患者手术临床护理观察谈以下一些体会.
作者：袁青 刊期： 2006年第03期
目的观察Ceka冠外精密附着体在双侧游离端牙列缺损修复中的临床疗效.方法两系列Ceka冠外精密附着体为35 例双侧磨牙游离端缺失的患者制作附着体义齿,临床复诊0.5～3年,从主观感受、临床检查和X线检查三方面观察其修复效果.结果患者进行双侧冠外精密附着体义齿修复后美观效果满意,异物感小,固位稳定效果好,咀嚼有力,其中27例相较以前可摘活动义齿明显感觉舒适,修复效果满意.30例患者基牙,牙龈,牙槽嵴粘膜健康.1例患者在使用1年后出现阳性附着体对应处咬合面断裂.1例患者2年后出现缺牙区牙槽骨吸收.结论 Ceka系列冠外精密附着体是一种较理想的游离牙列缺损修复固位体.
作者：杨旭；黄继洪；郭照中；陈思韩 刊期： 2006年第03期
目的评价伊立替康(CPT-11)联合顺铂和5FU治疗晚期胃癌的疗效与毒副反应.方法将50例晚期胃癌患者分成两组, 治疗组25例采用ICF方案:CPT-11 180 mg/m2静脉滴入90 min d1;顺铂70 mg/m2静脉滴入d1;5-FU 400mg/m2 持续静脉滴入d1-d5,每4周重复,至少两个周期;对照组25例采用CF方案:顺铂70 mg/m2 静脉滴入d1;5-FU 400 mg/m2 持续静脉滴入d1-d5,每4周重复至少两个周期 .结果所有病人均可评价. 治疗组有效率为52%,中位生存期为10.25个月, 一年生存率为44% ;对照组有效率为24%, 中位生存期为7.45个月, 一年生存率为16 % ,以上两者在有效率,总生存及一年生存率之间均有显著差异.治疗组在腹泻、骨髓抑制发生率方面明显高于对照组, 但经过相应处理后均能控制.结论伊立替康联合顺铂和5-FU治疗晚期胃癌疗效确切,不良反应可以耐受,值得进一步研究和推广.
作者：熊华杰；况晶茹；胡迎宾 刊期： 2006年第03期
目的探讨亚临床甲减患者血清tHcy的变化及与血清总胆固醇、TSH、FT4水平的相关关系.方法应用酶免技术测定60例亚临床甲减患者与40例正常对照组血清tHcy的浓度,同时用生化和化学发光法测定血清总胆固醇和TSH、FT4水平,并进行相关性分析.结果亚临床甲减组血清tHcy水平高于正常对照组,且tHcy与胆固醇、TSH水平呈正相关,与FT4水平呈负相关.结论血清tHcy可作为亚临床甲减并发心血管疾病的危险因素,对亚临床甲减预后的判断起一定指导作用,同时可能对判断甲状腺功能有辅助作用.
作者：薛冀苏；黄绵清；幸思忠；滕雅萍；谢珊 刊期： 2006年第03期
1 XPD基因生物体DNA和各种遗传物质,经常暴露在导致它结构受损的各种有害因素下,从而导致重要基因信息的丢失.为此,各种生物体也进化出了一系列不同的基因修复方式.通过基因修复,DNA的各种损害得到纠正.基因修复的重要性在一些因基因修复缺陷而引起的人类遗传性疾病中体现了出来.例如,着色性干皮病(xeroderma pigmentosum,XP)患者不能修复因紫外线导致的DNA损害.
作者：张凌云；罗忠金；张吉翔 刊期： 2006年第03期
冠状动脉-肺动脉瘘(CPF)系指冠状动脉与肺动脉间的异常瘘道,是一种少见的先天性血管畸形.回顾分析我院采用超声心动图诊断不典型冠状动脉肺动脉瘘4例,漏诊3例.其中3例由冠状动脉造影证实,1例外科手术证实.现报告如下.
作者：陈莉；周爱云；刘淑军 刊期： 2006年第03期
丙泊酚作为一种短效静脉麻醉药,起效快,可控性好,苏醒迅速而平稳,已广泛用于门诊无痛人流术.但其镇痛弱,维持时间短,存在过敏及呼吸循环抑制的不良反应,门诊手术抢救设备一般比较简单,因此存在安全隐患.我们现在对异丙酚复合不同方法的效果及不良反应进行了观察,现报道如下.
作者：邓群；张琦 刊期： 2006年第03期
目的评价Dentalis根充剂对窦形根尖周炎一次性充填治疗的临床疗效.方法选择243颗窦形根尖周炎患牙,随机分为两组,其中127颗患牙用Dentalis糊剂进行一次性根管充填(实验组),116颗患牙用普通糊剂进行一次性根管充填(对照组),一年后观察疗效.结果与对照组相比,治疗组的有效率与对照组相比有显著性差异(P《0.05).结论 Dentalis根充剂一次性治疗有窦型慢性根尖周炎不失为一种好的治疗方法,可以广泛推广使用.
作者：周伏保；陈海 刊期： 2006年第03期
目的探讨特殊类型(妊娠期间)上尿路结石并发肾绞痛有效的诊断和治疗方法.方法对临床53例妊娠期间肾绞痛发作患者,通过保守治疗和/或腔内手术干预进行综合诊治.结果 53例患者肾绞痛经解痉止痛输液等治疗基本能缓解,但对反复发作的肾绞痛行患侧双J管置入后均全部缓解.结论黄体酮、硫酸镁注射液对治疗妊娠期间肾绞痛发作既能舒张平滑肌解痉止痛同时又有保胎功效,临床效果可靠;对妊娠期间上尿路结石复发性肾绞痛的处理,行患侧输尿管双J管置入术具有相对侵袭创伤性小、疗效确切之优点.
作者：余明主；俞伟国；侯建国 刊期： 2006年第03期
目的探讨胆道疾病合并肝硬化术中大出血经验及教训.方法 1990～2005年期间经治的11例胆道结石合并肝硬化患者术中大出血进行回顾性分析、总结.结果肝硬化原因:慢性乙型肝炎9例,血吸虫肝硬化2例.手术方法:单纯胆囊切除7例,胆囊切除加胆道探查2例,脾切除,贲门血管离断术+附加胆囊切除2例(无痛型胆囊结石),手术时机:急诊手术3例,择期手术8例.出血部位:胆囊床出血5例,胆囊管周围曲张静脉4例,胆总管周围曲张静脉出血2例.出血量:1 300～6 800 mL,平均3 200 mL.止血方法:胆囊床缝合止血5例,压迫止血+缝扎6例.术后再出血诱发上消化道大出血及肝功能衰竭死亡2例.结论合并肝硬化的胆道手术的选择应该慎重,应该视为高风险手术,预防为重要,胆囊床出血应用大肝针平行胆管方向缝扎止血,胆管周围出血以压迫止血为主,看准出血部位再缝扎止血,必要是阻断肝门后缝扎止血.严重肝硬化有症状的胆囊结石手术可选择其他手术方式,如保胆取石.
作者：刘峰；陈范昶；曾小明；陈帆；余明主；钱红军 刊期： 2006年第03期
目的探讨羊膜移植及丝裂霉素C(MMC)联合可拆除缝线小梁切除术治疗难治性青光眼的效果.方法 8例(10眼)难治性青光眼均采用瑞济冷冻干燥羊膜移植联合可拆除缝线小梁切除术,术中于巩膜瓣和结膜瓣下放置0.3 mg/mL MMC 2 min.术后1周、1月及1年,检查记录术眼眼压、滤过泡、前房深度情况.结果术后1周无浅前房出现,术后早期持续性低眼压1例,术后1年除1眼眼压23.78 mmHg需用药物控制外,其余9眼眼压在7～18 mmHg之间,均保持功能性滤过泡及良好的前房深度.结论羊膜移植及MMC联合可拆除缝线小梁切除术可减少滤过道疤痕的形成,有效控制术后滤过水平,减少术后并发症发生.
作者：黄芳；付书华；汪昌运；兰绪达 刊期： 2006年第03期
南昌大学学报（医学版）杂志
主管:南昌大学
主办：南昌大学
