李东一；李英洲；闫忠庆；杨凯
本文通过总结50例胸壁肿瘤手术治疗经验,探讨了对胸壁缺损区进行修复重建的方法.作者认为,对<5cm的胸壁缺损区,可直接行软组织缝合修补术;5～10cm的缺损,利用肌瓣转移成形修复;>15cm者,除软组织修补外,还需做骨性重建.1～2根肋骨的部分切除,应做克氏针插入固定或上下相邻肋骨的钢丝拉拢固定;3根肋骨以上的大块缺损,则需采用有机玻璃等人工肋骨隔肋间断修建.治疗和随访结果表明,本组术后胸廓外形及功能的满意率达96%.
作者：王诗海；田宝文；张强华；周钢 刊期： 2004年第02期
随着心脏介入诊疗技术的不断发展,已经广泛应用于临床,被越来越多的心血管病人所接受,但是作为新的诊疗手段,有关医学康复知识还未能在广大患者及健康人群中普及,使一部分人对此产生疑虑、恐惧心理[2].而心脏病又是受心理因素影响较大的疾病,患者心理问题及心理健康状况与术后疗效及预后有着密切关系.因此心脏介入诊疗病人的心理问题成为当前研究且需要解决的重要问题.本文将我院2001～2003年接受心脏介入诊疗患者的心理问题及护理要点进行探讨,现总结汇报如下.
作者：董燕斐 刊期： 2004年第02期
磁共振胰胆管造影检查(MRCP)是采用磁共振水成像技术,利用胰胆管自然的液体作对比剂而获得的类似于X线造影的图象.它无需造影剂,无创伤.以往只能在中或高场强的磁共振机上应用,国产低场的MRCP未见报道.自2002年1月开始我们采用国产安科公司的ASM-017型低场磁共振机,并与安科公司软件开发部合作进行了低场MRCP的研究与探索,获得了有益的经验并将此技术应用于了临床,获得了很好的社会效益和经济效益.现总结报道如下.
作者：孟祥君；孟凡荣；张铁英；胡金玲；许传斌；王心安 刊期： 2004年第02期
目的: 观察应用连续性静-静脉血液滤过(CVVH)治疗严重创伤后急性肾功衰竭(ARF)的疗效,评价护理方法的作用.方法: 应用CVVH治疗创伤后ARF的病人,观察血管通路的护理、抗凝方法的选用、液体平衡的管理、监测生命体征等护理方法在治疗中的作用.结果: 3例病人康复,2例死亡.结论: 应用CVVH治疗严重创伤后ARF病人,可以改善临床症状,提高生存率,正确的护理方法在其中起到重要的作用.
作者：宋艳玲；刘恩波；牛效清 刊期： 2004年第02期
病例1.男,26d.因恶心1.5d、烦躁、面色、口唇、肢端青紫4h于2003-7-13 入院.患儿生后母乳喂养,第6天出现两眼分泌物增多,家长自制青菜汁,每日1次,冲水饮服.患儿入院前1.5d频繁恶心,4h前出现烦躁,面色、口唇、甲床青紫,且进行性加重,全身皮肤发青,入院诊断:肠原性紫绀症.
作者：赫红 刊期： 2004年第02期
病理学家在胃粘膜上发现螺旋杆菌已有多年,这些细菌的培养已证实它们与胃炎、十二指肠溃疡的关系促进了对消化性溃疡病的观察及其病原学的研究.
作者：刘东璞；卢凤美；马迎军；孟庆媛；张辉 刊期： 2004年第02期
目的: 探讨CHRO Mager念珠菌显色培养基(CHROM)鉴定法在临床治疗中的指导作用.方法: 采用常规治疗组和念珠菌显色培养基鉴定法协助指导治疗组进行疗效和复查带菌复发率的观察.结果: 9d前显效率常规治疗组87.62%,菌种指导组97.20%,下次月经前复查带菌复发率常规治疗组17.14%,菌种指导组5.61%.结论: CHROM鉴定法可主要用于非典型豆渣样白带患者,有针对性的指导临床治疗,达到提高治愈率,减少带菌复发的目的.
作者：于立玲 刊期： 2004年第02期
目的:了解腹腔镜视野下胆囊三角的解剖学特征,为腹腔镜胆囊切除(LC)手术安全入路提供理论依据.方法:全麻下行LC手术患者607例,以腹腔镜近乎水平视角观察胆囊三角的解剖学特征.结果:腹腔镜视角下胆囊三角发生视觉变形,暴露面积较开腹胆囊切除(OC)减小,提出胆囊后三角概念和后进入路. 结论:分离后三角的后进入路法是行LC手术的安全入路,可有效避免胆总管和胆囊动脉损伤.
作者：孙凌宇；金锡尊；王树卿 刊期： 2004年第02期
批判性思维是一个抽象的概念性很强的复杂的技能,是指个人对某一现象和事物之长短利弊的评断,它要求人们对所判断的现象和事物有其独立的、综合的、有建设意义的见解.21世纪是生命科学的世纪,医学是其重要组成部分,从巫术到医术,再从医术到医学,意味着人类由依赖神灵到依赖自我经验,进而到依赖科学.由于社会经济文化的进步,使人群的疾病谱、人口结构、心理状况、健康概念,以及人类所处的自然环境,社会环境发生巨大的变化,结果使医学长期相对稳定的生物-医学模式向生物-心理-社会医学模式转变.根据新的模式理解:医学是以认识、预防、治疗人的身心疾病为手段,以恢复、保持和增强人的身心健康为目的的综合性知识体系和实践活动.
作者：马小茹；王淑秋；张建华 刊期： 2004年第02期
随着医药技术的发展,现代医学教育不仅面临新技术革命的挑战,更重要的是担负着为国家培养高级创新人才的重任.因此,我们的教育模式由传统的以传授知识和培养智力为主的教育向以培养综合素质和创新能力为主的教育进行转变.因此,在发挥课堂教学主渠道、主场地作用的同时,开展第二课堂活动以辅助课堂教学.局解课外科技活动小组,以解剖实验室为依托,利用双休日和业余时间开展专题讲座、清理制作标本、确立研究题目、查阅文献、完成测量(调查)、撰写短文等系列活动.实践证明,开展课外活动对培养医学生综合能力起到了极大的推动作用.
作者：王守安；钟震亚；田国忠；赵振富；陈克功；苗智；杨宇 刊期： 2004年第02期
如何搞好手术室护风建设,提高护理质量.我们近20年的工作体会有三,一是提高专业护士素质,二是搞好医患关系,三是搞好医护关系.现将简单介绍如下.
作者：王波；刘占芬 刊期： 2004年第02期
目的:观察黄芪丹参对糖尿病肾病(DN)的治疗效果.方法:将92例患者分成早期糖尿病肾病组(A组),临床糖尿病肾病组(B组),终末期糖尿病肾病组(C组).治疗前后检测尿白蛋白排泄率(UAER),尿素氮(BUN),血清肌酐(Cr).结果,治疗四周后,AB组UAER显著下降,治疗中未见明显副作用.结论:黄芪丹参能减少尿白蛋白的排除,对肾功能有一定的保护作用,并能延缓病情发展,疗效确切而且安全.
作者：王学壮；李秀芹；王友卿；付玉国；王守安 刊期： 2004年第02期
患者46岁,孕2产4.因子宫次全切除术后两年,阴道流血22h,于2003-08-11 20:00入院.患者于1998年在双鸭山煤炭总医院行子宫次全切除术,术后每月仍有月经,末次月经2003-07-08,该患半月前无诱因出现阴道流血,较月经量多,口服止血灵好转,于2003-08-1022:00阴道流血量增多,色鲜红,持续至今,伴头晕,口服止血灵无效,去双鸭山煤炭总医院求治,以阴道流血原因待查转入我院.既往于1998年行子宫次全切除术,术中术后输血1200ml.查体:消瘦体质,贫血外观,血压13.33/9.31kPa,心、肺、肝、脾及肾脏未见异常,将阴道内纱布取出,外阴、阴道无异常,宫颈肥大,无糜烂,后唇可见一3cm×4cm囊肿,有一1.0cm×2.0cm破口,可见活动性出血,量多,宫体缺如.附件:右侧附件区触及一8cm×9cm×10cm肿物,压痛阴性,活动度欠佳,左侧附件区触及一4cm×5cm×5cm肿物,压痛阴性,活动度欠佳,因患者阴道流血较多,未做B超,血常规示:白细胞9.0×109/L,血红蛋白75g/L.
作者：杨微；朱礼真；孙盛梅 刊期： 2004年第02期
目的: 探讨CT导向下经皮穿刺注入硬化剂治疗肝囊肿的方法与疗效.方法:采用CT导向下经皮穿刺注入硬化剂-95%无水乙醇,对9例肝囊肿患者进行治疗.结果: 9例患者我们均做了随访,时间为3～12月.疗效指数0为0例,Ⅰ为2例,Ⅱ为2例,Ⅲ为5例.结论: CT导向下经皮穿刺注入硬化剂治疗肝囊肿,方法简单、安全、疗效好、创伤小,是目前有效的治疗方法.
作者：李兴富；高景滨 刊期： 2004年第02期
髌骨开放性骨折较少见,近年来能量运动损伤出现逐渐增多,作者1999-09～2002-09共收治12例,临床治疗效果满意,报道如下.
作者：王建业；李长德；乔晓峰 刊期： 2004年第02期
经椎弓根复位内固定治疗胸腰椎不稳定性骨折具有三维空间复位和短节段内固定等优点.我科自1998-07～2003-11,采用椎弓根内固定系统治疗胸腰椎骨折47例,取得了良好的临床效果.
作者：沈国平；彭永岳；姚蕴胜；姜锐 刊期： 2004年第02期
新生儿头颅血肿是由产伤或自然出血原因引起的骨膜下血管破裂出血所致.过去新生儿头颅血肿多采用保守治疗,让其自然吸收,但因吸收时间长,常有诱发感染的可能,吸收不好者还会遗留高低不平的后遗症.2002-01～2004-01我们采用玻璃酸酶等药物局部注射治疗新生儿头颅血肿,取得较好疗效.
作者：徐庆贤；李再荣；李再华；赵仁芬 刊期： 2004年第02期
由于虹膜根部很薄,当眼球受挫伤时,易从睫状体上离断,对视力造成不同程度的影响.我院对1999-09～2003-09 收治的33例钝挫伤至虹膜跟部离断的患者进行显微镜下手术修复,取得满意的效果,现报道如下.
作者：孟岩；邢进；李宏 刊期： 2004年第02期
我院碎石中心从1990-07～2004-02采用两台HD-88VA、HD-89IAV型推按运径排石仪,收治3234例尿石症病人获得了满意效果,现报道如下.
作者：昝小华；孙靓；马秀清；李玉芹 刊期： 2004年第02期
随着科学技术的进步,大量医疗仪器的普遍应用,手术室的噪音也在不断增加,长期暴露于这种噪音的污染环境,可对手术室工作人员的身心健康带来不利影响.改善手术室的工作环境,降低手术室的噪音污染,加强工作人员的健康防护,已成为手术室提高工作效率的主要手段之一.
作者：潘小冬；李利红；张翠玉 刊期： 2004年第02期
黑龙江医药科学杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：佳木斯大学
