郭武华;王顺金;黄平;刘安文;丁剑午;李凌;徐华;冯龙
目的探讨新生儿眼分泌物多的常见原因及治疗.方法对106例双眼或单眼分泌物多的新生儿进行临床症状、泪囊挤压试验、结膜囊荧光素钠排空试验及实验室检测,包括革兰氏染色涂片+细菌培养,淋球菌、沙眼衣原体、解脲支原体等的PCR检查,根据病因采取相应的治疗.结果有24例(22.64%)诊断为新生儿泪囊炎,82例(77.36%)诊断为急性结膜炎,其中性传播结膜炎66例(62.26%).66例性传播结膜炎中,感染淋球菌36例(54.55%),沙眼衣原体18例(27.27%),解脲支原体5例(7.58%),合并感染淋球菌和沙眼衣原体6例(9.09%),淋球菌和解脲支原体1例(1.52%).其余16例(15.09%)为急性卡他性结膜炎.106例患儿针对病因治疗全部治愈.结论新生儿眼分泌物多的原因常见为性传播性结膜炎及新生儿泪囊炎,针对病因治疗效果良好.
作者:陈伟文;潘钢 刊期: 2004年第01期
1 资料与方法1) 一般资料:ASAⅠ~级髋宽关节手术病人30例,男22例,女18例,年龄45~60岁.随机分为高容血液稀释(AHH)组(Ⅰ组,n=15)和对照组(Ⅱ组,n=15)所有病人术前血红蛋白(Hb)不低于110 g/L,红细胞比积(Hct)在30%以上,凝血功能正常,无严重肝肾功能,无心血管系统疾病.
作者:王淑兰;罗振中 刊期: 2004年第01期
目的探讨主动脉右冠窦瘤破裂合并室缺的超声诊断.方法 23例患者术前进行彩色多普勒血流显像检查,并与手术结果对照.结果 23例主动脉右冠窦瘤破裂及20例合并室缺的超声诊断与手术结果一致;但3例室缺超声漏诊,且超声测量室缺的大小比实际缺损小.结论彩色多普勒血流显像能对大多数右冠窦瘤破裂合并室缺做出明确诊断,为手术提供可靠依据.
作者:陈小珠;周美珍;胡嘉涛;邓林云 刊期: 2004年第01期
目的探讨检测高纯度卵泡刺激素(FSH)产品中黄体生成素(LH),卵泡刺激素(FSH)的生物活性以及异常毒性、热原的方法.方法用幼大鼠精囊和卵巢增重法对高纯度卵泡刺激素(FSH)产品进行测定,用小鼠和兔进行异常毒性,热原检测.结果 FSH含量为237.61 IU/mg,LH含量为1.05 mg,其FSH/LH的比值大于60∶1,小鼠给药48 h后存活,家兔热原总升温为0.15,总降温为0.结论本法符合英国药典98版的要求;对该制剂的异常毒性和热原同时符合相关标准.
作者:刘志勇;李杰;朱月华;曾英;龚雁 刊期: 2004年第01期
我院自1998年以来,采用多根空心加压螺钉治疗股骨颈骨折,取得满意疗效,现就治疗中遇到的问题及治疗体会总结如下.
作者:陈建华;汤志荣;吴绍云;胡福云 刊期: 2004年第01期
脑中风严重威胁着人类的健康,且发病率有增长趋势.脑中风包括脑出血和脑梗塞,两者引起中枢神经系统的损伤都具有神经细胞缺血/缺氧的病理发展过程.以往的研究认为脑缺血/缺氧后神经细胞的损伤属于坏死过程,近年来研究表明脑缺血/缺氧后神经细胞的死亡有许多属于细胞凋亡,特别是急性缺血的半暗区和慢性脑缺血,因此认为凋亡在缺血/缺氧性脑损伤中起十分重要的作用.故抗神经细胞凋亡的治疗将成为脑中风后遗症以及血管性老年性痴呆的预防和治疗的新途径.中药的补气、活血、通络方剂[1~3]及人参[4,5]、灯盏花[8]、川芎[9],银杏叶[10]等中药已经在治疗脑缺血的临床实践和动物模型中取得了较好的疗效,并在抗缺氧诱导的神经细胞凋亡的基础研究中得到广泛证实.
作者:李扣华;文珠 刊期: 2004年第01期
目的探讨内镜对急性胆源性胰腺炎(ABP)的病因诊断及治疗作用.方法分析我院急诊内镜诊疗ABP18例,观察其效果及并发症.结果18例ABP病因分别为胆管结石12例,胆管结石+胆囊结石1例,胆道蛔虫1例,十二指肠乳头炎2例,壶腹癌1例,Oddi氏括约肌功能紊乱1例.内镜逆行胰胆管造影(ERCP)对ABP的病因诊断明显优于B超、CT和MRCP.18例ABP行急诊内镜治疗均获成功,其中9例行急性乳头括约肌切开术(EST),9例行鼻胆管引流术(ENBD),未出现与内镜诊疗相关的并发症.18例ABP经内镜治疗后均获得良好效果,1例合并胆道及肺部感染(5.6%),1例合并胰腺假性囊肿(5.6%),未出现其它并发症及死亡情况.结论 ERCP对ABP的病因诊断优于B超、CT和MRCP,EST和ENBD是治疗ABP的理想方法.
作者:陈幼祥;吕农华;徐萍;朱萱;彭春艳;何怀纯 刊期: 2004年第01期
植入前遗传学诊断(PGD)主要是对体外受精(IVF)后发育到6~8细胞的胚胎,在显微操作系统下活检其中的1~2个卵裂球或对囊胚期胚胎活检其滋养外胚层细胞,应用聚合酶链反应(PCR)或荧光原位杂交(FISH)技术进行快速的遗传学诊断后,选择正常健康的胚胎植入子宫内,从而获得健康的胎儿.PGD是辅助生育技术与分子生物学相结合而形成的一种较早期的产前诊断方法,给大多数目前无法治愈的遗传病,主要是单基因遗传病和染色体疾病提供了一种有效的治疗预防手段,有效地阻断了致病基因的垂直传播,降低了人群中致病基因的遗传负荷;同时为不愿接受终止妊娠的患有遗传病的高危夫妇提供了一种选择手段,能够有效地减少高危夫妇因终止妊娠而带来的心理压力和生理上的痛苦.广义上的PGD还包括:在受精前对配子的诊断如精子的筛选、分离,精子或卵子的基因型直接检测,极体的活检等.目前,世界范围包括我国在内约50个有能力进行PGD的生殖中心,除了对精子或卵子的基因型直接检测没有在临床上应用成功外,其他技术均有在临床上应用成功的报道.
作者:吴荣珍;罗明燕;张琦;王长华 刊期: 2004年第01期
转化生长因子β(TGF-β)家族是一类分布广泛的细胞生长因子,从蠕虫类到哺乳动物,几乎所有细胞包括均可合成TGF-β并表达相关受体;参与了细胞的生长分化,组织器官的胚胎发育,损伤的修复等多种生物学效应,特别是在器官胶原蛋白的表达和细胞外基质(ECM)的聚集或降解中起着重要作用,是导致器官纤维化的一类重要生物分子.人体内TGF-家族信号转导的异常可导致许多心血管疾病,如血管功能紊乱,心肌纤维化,肾小球硬化以及癌症等等[1].
作者:杨人强;程晓曙 刊期: 2004年第01期
目的分析结核性包裹性胸膜积液及胸膜肥厚形成的原因.方法对1年中收治的结核性渗出性胸膜炎患者遗留胸膜肥厚或包裹性积液原因进行回顾性分析.结果对其原因作一分析:(1))延误诊断:遗留胸膜肥厚占48.8%(40/82),色裹性积液占24.4%(20/82);(2)抽水量不够:常规抽胸液法,遗留胸膜肥厚占42.7%(35/82)包裹性积液占11.0%(9/82);(3)治疗不充分:抗结核药物联合不合理(假联合、药物剂量不足),遗留胸膜肥厚占46.3%(38/82)、包裹性积液占22.0%(18/82);(4)糖皮质激素停用不合理:停用过快,出现反跳,胸膜再度积液而呈包裹及肥厚占15.9%(13/82);(5)肺结核复治病人:遗留胸膜肥厚占18.3%(15/82),包裹性积液占7.3%(6/82).结论结核性渗出性胸膜炎应早期诊断、早期正规及合理应用抗结核药的同时,提倡一次性大量抽胸液法,糖皮质激素应在体温正常,胸液日渐吸收后,逐渐减药,直至停药.
作者:胡群芳;熊玉红 刊期: 2004年第01期
目的观察利多卡因治疗眩晕的疗效.方法选择眩晕患者144例,治疗组83例应用利多卡因0.2 g加入0.9%生理盐水500 ml静滴10 d,1次/d.对照组61例应用地芬尼多和维生素口服,并用低分子右旋糖酐500 ml+复方丹参注射液20 ml静滴,1次/d,10 d为一疗程.结果治疗组疗效明显高于对照组(P<0.01).结论利多卡因治疗眩晕疗效较好.
作者:石铁钢;谢建选 刊期: 2004年第01期
子宫粘膜下肌瘤娩出,我们应用微乔线结扎后行摘除术在门诊手室进行取得满意效果,现报告如下.
作者:吴瑞岚;涂春华 刊期: 2004年第01期
目的探讨改良额肌腱膜瓣设计矫治中重度上睑下垂的方法和效果.方法根据额肌的神经支配和供血特点,设计额肌腱膜内外侧分别向外上方斜60°切开20mm和5mm的额肌腱膜瓣悬吊上睑,术中注意保护Muller肌和后鞘下脂肪垫.结果 46例中重度上睑下垂,效果满意39例,良好5例,不佳1例,通过随访3个月~1年无并发症发生.结论本设计方法不损伤支配额肌的神经血管,并充分利用眶眉区的解剖特点,可达到较满意的疗效,且安全可靠.
作者:傅建华;刘丽忠;刘伟;李文芳;杨红华 刊期: 2004年第01期
近年来通过肿瘤药敏试验指导个体化疗的研究,受到国内外肿瘤界的重视.MTS[3-(4,5-dimethylthiazol-zyl)-5-(3-carboxymethoxyphenyl)-2-(4-sulfophenyl)-2H-tetrazoliuzolium,inner salt]为Buttke等[1]设计出来的一种新型的MTT类似物,用MTS比色法进行肿瘤药敏试验,它克服了MTT、XTT的缺点,MTS在偶联剂PMS(phenazine methosulfate)存在的条件下,可被活细胞线粒体中的多种脱氢酶还原形成水溶性的有色甲瓒产物,其颜色深浅与某些细胞株活细胞数在一定范围内呈高度相关.MTS比色法优点在于:(1)无放射性(2)快速(3)安全(4)方便(5)灵活(6)特异性强.Toole等[2]用MTS法去测定子宫内膜和宫颈癌在体外的药物敏感性,发现它们与临床结果有较好的相关性,宋锦平[3]叶萍等[4]用MTS比色法、XTT比色法、3H-TdR掺入法测定淋巴细胞增殖反应,发现MTS比色法与XTT比色法、3H-TdR掺入法的结果一致,且此法较MTT比色法灵敏.为此我们采用此法检测肝癌SMMC-7721细胞株对临床常用化疗药物的敏感性,比较出有效的抗癌药物供临床用药参考.
作者:张学敏;傅颖媛;徐江霞 刊期: 2004年第01期
1 临床资料例1,男,42岁.因咳嗽、咳痰、痰中带血伴低热、盗汗,人乏月余,CT检查提示右上肺癌入院.临床以肺癌行右上肺叶切除术.病理检查:切除之右上肺叶15 cm×10 cm×5 cm,其上部见一实性肿块5 cm×4 cm×3.5 cm,呈暗红色,切面灰白色、质地硬,与周围肺组织境界清楚.镜检:瘤组织由大量增生的纤维细胞、血管及肺泡上皮成份构成,增生的纤维结缔组织部分呈透明变性,并见淋巴细胞、浆细胞、组织细胞弥漫性浸润及一些含铁血黄素沉着.病理诊断:右上肺炎性假瘤.
作者:许建斌 刊期: 2004年第01期
目的探讨白介素-4受体(IL-4R)基因多态性(Ile50Val)与哮喘发病之间的关系.方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析法(PCR-RFLP)检测34例哮喘患者、29例健康人IL-4R基因型.结果哮喘组与健康对照组三种基因型(Ile/Ile、Val/Ile、Val/Val)在分布上无显著差异(P>0.05),哮喘组Ile50基因型出现的频率为0.485,对照组为0.552,两组比较无显著性差异(P>0.05).结论 IL-4受体基因多态性(Ile50Val)可能与哮喘发病无关.
作者:杨青;邹叶青;况九龙 刊期: 2004年第01期
颞下颌关节紊乱病是口腔科常见疾病,患病率为28%~88%[1],该病病因复杂,治疗方法甚多,以保守治疗为主,多在门诊进行综合治疗.我科于2001年10月至2002年12月治疗病人226例,现将护理配合总结如下.
作者:黄国莲 刊期: 2004年第01期
1 临床资料患者男性,34岁,因发热,左侧胸痛5 d于2001年10月16日入院,发热以午后为主,体温波动于38.0℃~39.0℃之间,胸痛为左胸背部持续隐痛,左侧卧位减轻,深吸气或咳嗽时加重,伴夜间盗汗.入院时查体,体温38.6℃,左侧胸廓呼吸动度减弱,第8后肋以下叩诊浊音,呼吸音消失,胸片及B超证实左侧胸腔中量积液.PPD试验阳性,10月17日行胸腔穿刺术,抽出淡黄澄清胸水700 ml,李凡他试验阳性.
作者:曾林祥;李羲;况九龙 刊期: 2004年第01期
胸腰椎暴裂型骨折脱位并截瘫系临床骨科常见病之一,手术治疗方法较多,自1998年4月至2003年6月,作者采用棘突糟式移形钢板与椎板下钢丝重建后柱内固定方法,治疗胸腰椎暴裂型骨折脱位共30例,报告如下.
作者:熊仁荣;郭建中;朱令孝;宋卫平;王勇 刊期: 2004年第01期
我科收治一氧化碳中毒病人23例,经过一定时间的高压氧及相关内科治疗后,效果较好,报告如下.
作者:周渭卿;兰祥珍 刊期: 2004年第01期