孙鹏；陈胜军；陈仁义；李文峰；曹义坡
[目的]调查分析我院自制制剂的应用情况,为我院自制制剂的发展提供参考.[方法]对2010-2012年自制制剂的品种、销售数量、销售金额、用药频度(defined daily dose,DDDs)、日限定费用(defined daily cost,DDC)进行统计分析.[结果]3年来,化学药制剂品种前8位的DDDs排序基本维持不变;中药制剂品种中3个非标准制剂居销售金额和DDDs的前3位,且销售金额与DDDs同步性较好.[结论]我院自制制剂已形成了稳定的生产模式;中药制剂已成为医院制剂生存与发展的推动力.
作者：石嫱；刘海涛 刊期： 2014年第05期
[目的]观察吡格列酮(Pioglitazone,Piog)对DM大鼠肌肉组织的病理学影响以及免疫球蛋白在肌肉组织表达的变化,探讨其是否通过免疫调节机制来减轻胰岛素抵抗(Insulin resistance,IR).[方法]雄性SD大鼠72只,由链脲佐菌素(streptozocin,STZ)诱导造成DM模型后随机分为Piog干预组(Piog组)、环孢菌素A干预组(CsA组)、无干预组(DM组),每组24只.另取24只雄性SD大鼠设为正常对照组(NOR组).所有大鼠给药16周后处死.处死前测定各组大鼠空腹血糖和胰岛素,计算胰岛素抵抗指数HOME-IR.对各组大鼠的肌肉组织,采用HE染色、Mallory氏磷钨酸苏木素染色法观察的病理学改变;免疫组织化学法观察免疫球蛋白的异常沉积.[结果]与NOR组相比,DM组血糖和HOME-IR明显升高.Piog能明显降低HOME-IR.与NOR组相比DM组大鼠肌肉组织肌纤维束明显变窄,肌纤维间的间隙变大,间质增生,肌纤维局部有空泡样改变;Piog组大鼠肌肉组织组的病理学与正常组接近,与CsA组无明显差别.NOR组IgA、IgG和IgM在肌肉组织中均无明显阳性表达,DM组大鼠组有较强的阳性表达,Piog组也有阳性表达,但明显低于DM组.[结论]DM大鼠肌肉组织存在IR和免疫损伤.Piog能明显改善DM大鼠肌肉组织的病理学结构,并减少免疫球蛋白在肌肉组织的表达和沉积,对DM大鼠肌肉组织的免疫损伤具有明显保护作用.
作者：李红涛；汤绍芳；张鹏；张鑫；吕元军；袁梦华；邱明才 刊期： 2014年第05期
住院医师规范化培训是医学生毕业后医学教育的重要组成部分,对培养临床高层次医学人才起到承上启下的重要作用.2010年12月,我院通过并取得了北京市耳鼻喉科和口腔科住院医师规范化培训基地的资格,在正确解读医院等级评审对住院医师规范化培训工作要求的基础上,经过几年的实践与摸索,取得了较好效果,探索出一套完善的住院医师规范化培训工作体系.
作者：姜伟；彭卫平；刘海峰；刘庆春 刊期： 2014年第05期
[目的]提高青少年肾癌的诊断和治疗水平.[方法]收集2003-2012年收治的20岁以下青少年肾癌患者11例,分析其临床表现及辅助检查结果,11例患者均采取手术治疗,4例辅助免疫治疗.[结果]病理均诊断为肾透明细胞癌或透明细胞为主型肾腺癌.11例患者随访1～9年,术后2年内死亡2例,余9例均无瘤存活.[结论]青少年肾癌的早期诊断和手术探查非常必要.
作者：卢炳新；白铁男 刊期： 2014年第05期
[目的]了解武警部队基层卫生士官健康教育专业技能现状,并提出相应对策.[方法]应用自编调查问卷对在武警某院校进行培训的t70名基层卫生士官进行健康教育专业技能现况调查.[结果]实际收回169名卫生士官有效调查问卷,入伍前医学专业培训率为17.16％;有31.36％的士官自评缺乏健康教育专业技能;29.59％的卫生士官开展过健康教育工作,92.30％的卫生士官自评健康教育工作能力一般或感觉吃力,75.00％的卫生士官表示军医对其健康教育工作能力评价一般或更差;不同兵龄士官人群中自评缺乏健康教育专业技能的人员分布差异有显著性(x 2=6.635,P=0.036);“是否愿意从事基层卫生工作”对“对健康教育工作重要性所持看法”的影响有统计学意义(x2=6.654,P=0.028).[结论]基层卫生士官医学知识整体水平较低,健康教育工作能力较弱;健康教育专业培训是提高其健康教育工作能力的主要手段.
作者：刘华磊；孟庆勇；谢长俊 刊期： 2014年第05期
[目的]建立同时测定速克感冒胶囊中乙酰水杨酸和维生素C含量的方法.[方法]采用高效液相色谱法,色谱柱为C18柱(200 mm× 4.6 mm,5μm);甲醇-0.1％磷酸水溶液为流动相梯度洗脱,检测波长为254 nm,流速为0.8 ml/min.[结果]乙酰水杨酸在进样量为2.004～20.04 μg范围内具有良好的线性关系,平均回收率为99.26％,RSD为0.91％(n=9);维生素C在进样量为0.996～9.96μg范围内具有良好的线性关系,平均回收率为98.98％,RSD为0.53％(n=9).[结论]RP-HPLC简便、准确、快速、重现性好,可作为速克感冒胶囊的质量控制方法.
作者：高颖；郭鹏；李建宇；肖斌；杨超 刊期： 2014年第05期
[目的]研究水溶性硫硒化镉(CdSeS)量子点纳米颗粒对小鼠皮肤渗透性的影响.[方法]在雄性ICR鼠背部脱毛部位涂抹直径约为5 nm,发光波长为620 nm的量子点0.32 nmol,利用荧光显微镜和透射电镜对施药皮肤部位显微观察皮肤渗透性.[结果]荧光显微像显示量子点能够堆积在皮肤的表皮层中和真皮层的毛囊和腺体中,透射电镜显示量子点附着在皮肤表面和吸附在角质细胞的两侧.[结论]量子点纳米颗粒对小鼠皮肤具有一定渗透性,而且随着施加量子点溶液时间加长,渗透量略有增加,但是主要聚集在皮肤表面和角质层细胞的两侧.
作者：唐蕾；宋光明；曹瑾；张春玲 刊期： 2014年第05期
临床上时常遇到药物疗效欠佳或反复发作的角膜溃疡,对单纯药物治疗不敏感,迁延不愈易形成角膜穿孔,甚至眼内容物脱出,终至失明[1].及时选取有效治疗方法防止溃疡穿孔L非常重要.我院对2008年1月-2013年12月收治的难治性角膜溃疡行带蒂结膜瓣覆盖,部分病例术后加自体血清球结膜下注射,效果较好,报道如下.1 对象与方法1.1研究对象收集我院2008年1月-2013年12月收治的部分难治性角膜溃疡70例70眼,男49例,女21例.其中细菌性22例22眼,病毒性20例20眼,真菌性18例18眼,慢性无菌性10例10眼.年龄19 ～62(平均37)岁.右眼32例,左眼38例,角膜溃疡病史均＞1个月,长6个月,溃疡面积1.5 mm×1.5 mm～6.5 mm× 6.5 mm.随机分成血清注射组和对照组,每组各35眼,均有眼红、眼痛及畏光症状,视力光感至0.3,伴前房积脓者4例4眼,角膜均未穿孔.
作者：闫军；唐晓梅；芦胜芝 刊期： 2014年第05期
2型糖尿病发病一个重要机制是胰岛功能的进行性衰退.多项研究表明,沙格列汀可以显著降低2型糖尿病患者HbA1c、空腹血糖和餐后血糖,单独使用或与二甲双胍、噻唑烷二酮、磺脲类、胰岛素联合应用均有效.本文对沙格列汀和二甲双胍联合治疗2型糖尿病的疗效和安全性进行分析.
作者：兰丽娟；朱予津；李红涛 刊期： 2014年第05期
近年来,我国卫生事业发展迅速,医疗改革顺利展开,基本公共卫生服务得到长足发展,而基本公共卫生服务的首要任务是为居民建立健康档案(以下简称健康档案).建立健康档案是乡镇卫生院开展基本公共卫生服务的基础性工作.1 健康档案的内容健康档案是以基本公共卫生服务为指导,以辖区内所有居民为对象,以记录居民健康信息以及生活习惯为主要内容的系统化文件,由个人基本信息、健康体检记录、重点人群健康管理等组成.分为家庭健康档案、个人健康档案、慢性病健康档案、随访记录、特殊人群保健记录等.
作者：毛乾英 刊期： 2014年第05期
近年来,为了加强野战医疗队保障能力建设,确保全面形成战斗力,有关部门为野战医疗队配装了大批新型野战卫生装备,新型装备具有种类多、功能强、科技含量高的特点[1].随着近年来我国各种灾害的频发,新型野战卫生装备已显出作用,但有关护理救援装备仍不尽人意.资料显示在突发事件救援初期护理操作涉及的内容较多,达到21项,同时呈现集中趋势[2].在历次的国际国内救援活动中,都涉及到救援现场病情变化无常,这需要救援人员有极强的处置能力和丰富的医学知识.护理人员不仅要配合医生完成各种手术,同时还需要单独处理各种意外情况,这需要相关知识和技能及设备有效配合[3-6].由于创伤、疾病和营养不良,现场抢救治疗除医生诊断、急救、治疗处理外,各种抢救、治疗、护理措施的实施均需要护理人员执行.例如为患者导尿、伤口冲洗、上药、静脉穿刺输入液体、肌肉注射、气管内给药、按医嘱配置药物、各种仪器设备的使用、检查和记录等操作.这些处理及操作在白天光线充足时,操作均准确无误、动作敏捷.
作者：韩慧娟；李艳菊；李雅平 刊期： 2014年第05期
[目的]对武警后勤学院(原武警医学院)2001-2011年科研论文产出情况进行计量分析,为科研决策提供参考依据.[方法]以2001-2011年科学引文索引扩展版(SCIE)收录的地址字段为武警后勤学院的科研论文为数据依据,对武警后勤学院2001-2011年发表的科研论文进行统计和分析.[结果]共检出文献167篇;研究性论文(article)多,占92.8％;平均IF为1.847;均被引3.34次.[结论]从文献计量角度分析武警后勤学院的科技论文产出与被引情况并提出建议,为科研管理部门和科研人员提供参考依据.
作者：张彦如；王淑琴；周强；何冰 刊期： 2014年第05期
[目的]研究某部中年男性军官体脂率、腰臀比与血脂水平的相关性.[方法]35～45岁男性军官562例,根据体脂率(FAT％)、腰臀比值(waist hip ratio,WHR)分为4组:A组(体脂率、腰臀比值均超标):FAT％≥25且WHR≥0.9;B组(单纯体脂率超标):FAT％≥25且WHR＜0.9;C组(单纯腰臀比值超标):FAT％＜25且WHR≥0.9;D组(正常对照):FAT％＜25且WHR＜0.9.血脂指标包括:血浆甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C).[结果](1)FAT％、WHR异常的军官占总检测人数的32％,血脂异常以TG升高所占比例高.(2)FAT％、WHR与TG、TC、LDL-C呈正相关,与HDL-C呈负相关;(3)组间比较:A与B组、A与D组、B与C组、B与D组、C与D组TG、TC、LDL-C、HDL-C比较差异有统计学意义(P＜0.05),A组与C组比较上述指标差异无统计学意义(P＞0.05),WHR对上述指标的影响程度超过FAT％.[结论]某部中年男性军官身体脂肪含量增加和脂肪的腹型分布对血脂各指标均有影响,其中脂肪的腹型分布影响更为显著.
作者：段继源；王光哲；杨芳；乔艳艳 刊期： 2014年第05期
[目的]观察压力控制-容量保证机械通气模式能否安全地用于老年患者后腹膜腹腔镜手术.[方法]将36例拟行择期后腹腔镜手术的老年患者(＞60岁)随机分为传统的容量控制组(A组)和压力控制-容量保证组(B组),每组18例,两组机械通气开始后、气腹开始后呼吸参数均调整为一样的数值,观察并记录两组患者在气腹前、气腹后10、30、60、120 min的生命体征、呼吸力学及血气分析等参数的变化.[结果]气腹后两组患者气道峰压、动脉血二氧化碳分压与呼气末二氧化碳分压均有升高,其中A组这三项指标升高更加明显(P＜0.05),B组各项参数指标虽有升高,但仍在可接受的临床范围之内.[结论]与传统的容量控制通气模式相比,压力控制-容量保证机械通气模式可以更加安全地用于老年患者后腹腔镜手术.
作者：冯雪辛；冯鲲鹏；栾秀姝；张敏；吴岚 刊期： 2014年第05期
我总队卫勤应急保障分队作为2013年“武警部队后勤应急保障力量构成要素展示”的重要内容,为武警部队后勤保障力量建设提供了一次要素齐全、标准统一、设置规范的展示,在提升现代卫勤应急保障力量建设层次,增强部队遂行多样化任务卫勤保障能力上作了先期探索.1 关于构成要素描述卫勤保障分队按照“预编、预任、寓于”的原则,由总队医院医疗力量抽组而成.整体架构简称为“一队十编组”、“七车四帐篷”.编队原则为:平战结合、业务对口、突出重点、综合配套、能分能合、便于机动[1].合则成队,多能聚合,整体出动;分则成组,功能独立,按需出动.
作者：孙鹏；陈胜军；陈仁义；李文峰；曹义坡 刊期： 2014年第05期
胺碘酮(商品名:可达龙)为Ⅲ类抗心律失常药物,近年来完成的一些前瞻性随机、双盲、安慰剂对照的大规模临床实验,为胺碘酮抗心律失常的有效性和安全性提供了可靠的临床依据[1],目前已证实胺碘酮可降低心律失常患者的病死率,特别是对难治性心律失常患者.选择85例老年危重心律失常患者给予胺碘酮治疗,进行疗效观察及安全性分析.1 资料与方法1.1一般资料选择2010年1月-2013年10月急诊就诊的85例老年危重心律失常患者,年龄62～ 88岁,平均72岁.阵发性室上性心动过速(室上速)7例,心房纤颤(房颤)38例,阵发室性心动过速(室速)5例,房扑2例,频发室性期前收缩33例.合并冠心病20例;高血压59例,恶性肿瘤15例,脑出血57例,脑梗死63例,Killip分级Ⅱ级以上15例;排除心脏骤停,除外既往有病态窦房结综合征,Ⅱ度以上房室传导阻滞,Q-T间期延长,严重的肝、肾功能不全,甲状腺功能异常的患者.
作者：潘竞贤；程淑霞；白冰 刊期： 2014年第05期
急性肺损伤(acute lung injury,ALI)/急性呼吸窘迫综合症(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是危重症患者死亡的主要原因之一,病死率居高不下,多年以来一直是呼吸与危重病医学界研究的热点与难点.近些年国内外学者在ALI/ARDS的诊断及预后方面的临床研究方面取得一定进展,有文献提出血管外肺水(extravacular lung water,EVLW)在ARDS诊断及预后中存在一定应用价值.本文对EVLW在ALI/ARDS诊断及预后评估中的应用价值做一综述.
作者：曹文理；孙洪涛 刊期： 2014年第05期
[目的]比较研究前交叉韧带(ACL)重建时,关节镜下采用可吸收挤压螺钉与Endobutton固定股骨侧止点的疗效.[方法]我院自2008年7月-2012年6月对35例前交叉韧带断裂患者进行重建,16例采用可吸收挤压螺钉固定,19例采用Endobutton固.术前、术后进行以日常活动、膝关节疼痛、肿胀等情况观察,以及Lachman试验、轴移试验评估膝关节的稳定性,用Lysholm评分法评价膝关节功能,Tegner评分评价运动水平.[结果]本组35例患者均获得6～ 48个月的随访.挤压螺钉系统组:随访中6例膝关节活动时仍有轻度疼痛,Lachman征Ⅰ度阳性;2例关节疼痛明显,Lachman征Ⅱ度阳性.Endobutton组:随访中3例,膝关节活动时仍有轻度疼痛,无严重疼痛者,4例患者Lachman征Ⅰ度阳性.两组患者中无关节内感染发生.两组术前、术后Lysholm膝关节功能评分及Tegner运动水平评分比较(P＜0.05),两者功能比较差异有统计学意义.[结论]前交叉韧带重建时,可吸收挤压螺钉与Endobutton均可使股骨侧达到初始稳定.Endobutton系统骨隧道扩大效应较挤压螺钉固定明显,但Endobutton技术,操作更单,固定更持久,远期疗效良好,更值得推广.
作者：章卓铭；邬春虎；张笑峰；吴胜吉；杭立；许家宝 刊期： 2014年第05期
[目的]研究单核细胞、内皮细胞的相互作用对单核细胞清道夫受体AI、CD36表达的影响,观察细胞因子在其中的介导作用.[方法]采用单核细胞U937、内皮细胞EA.hy926单独培养、隔离培养及混合培养的方法形成不同的培养条件,通过夹心酶联免疫吸附法检测培养液中巨噬细胞集落刺激因子的含量,使用流式细胞术检测单核细胞表面清道夫受体AI、CD36的表达程度.[结果]单核细胞单独培养条件下清道夫受体AI和CD36的表达量较低,在和内皮细胞隔离培养及混昆合培养后两者的表达量均显著性升高(P＜0.05),巨噬细胞集落刺激因子和血小板源性生长因子BB在单核细胞清道夫受体AI和CD36表达增高的调节中起着一定的介导作用,但不占主要地位.[结论]单核细胞与内皮细胞的相互作用可通过多种环节上调单核细胞清道夫受体AI和CD36的表达,从而参与动脉粥样硬化的发展.
作者：谢飞；闫鲲；韦婵；雷军荣；李小顺；苟亮；党彦龙；刘宁 刊期： 2014年第05期
细胞自噬是指细胞利用溶酶体降解自身成分的过程,被降解的成分包括细胞质以及细胞器.线粒体是自噬特异性攻击的主要靶标之一,自噬线粒体的过程,被称为线粒体自噬.线粒体自噬具有重要的生物学意义,正常情况下,帮助维持合成、降解和细胞产物循环之间的平衡,在细胞生长、发育和稳态中发挥作用.近年来,研究发现线粒体自噬异常在神经变性疾病(如帕金森病、阿尔茨海默和亨廷顿病等)的发病机制中具有重要作用.本文对此作一综述.
作者：何改平 刊期： 2014年第05期
武警后勤学院学报（医学版）杂志
主管:武警后勤学院
主办：武警后勤学院
