董瓅瑾；宋光明；孙静；赵艳威；尹行志；万宗明
危险化学品泄漏事故是指由于台风、地震等自然因素及违规操作、恐怖活动等人为因素造成的危险化学品泄漏进而导致对环境、健康及经济产生损失的事故.目前,全世界已有化学品达数百万种,每年新出现的化学品有1 000多种,而其中70％都具有不同程度毒害作用.近年来,我国化工企业特别是涉及危险化学品的企业多达数十万家,化学事故的规模和频率也在逐年上升,对人体健康和环境产生不可忽视的影响和潜在危害,我国每年都会发生数百起危险化学品泄漏事故.随着人们对自身生存环境的日益重视,如何进行危险化学品的泄漏处理以及采取何种预防措施,便成了一个新课题.
作者：常留栓；赵艳梅；杨丽梅 刊期： 2013年第02期
未成熟畸胎瘤(immature teratoma,IT)属恶性生殖细胞肿瘤,可发生于生殖细胞迁移的任何一个部位,卵巢为主要的好发部位.卵巢IT多发生于处于生育阶段的年轻女性,故部分患者在妊娠期间首次发现病变[1].IT由分化程度不同的未成熟胚胎组织构成,复发及转移率均较高,可导致患者死亡.目前采取手术加辅助化疗的治疗方式,但妊娠期手术及化疗对胎儿可能存在潜在威胁,文献仅有个案报道.本文结合1例妊娠合并卵巢IT病例及国内外文献,探讨该疾病的临床特点及治疗进展.
作者：高秀霞；孔祥玲；宋海燕 刊期： 2013年第02期
近年来,心血管疾病成为危害人类健康的头号杀手,其中因冠心病死亡率居高不下.冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)具有疗效好、恢复快、痛苦少等优点,总体远期疗效与冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)相同,疗效明显优于单纯药物治疗,目前已成为冠心病血运重建的有效方法之一[1].因此,PCI术后抗凝的护理是提高其疗效的关键.我科于2009年10月-2009年11月对113例冠心病患者进行了介入治疗,现将护理体会报告如下.
作者：王朝霞；罗先润；曹程浩；娄云霄 刊期： 2013年第02期
Meek微型皮片移植法(简称Meek植皮法)是20世纪90年代开始运用的新植皮技术,是近年来陆续在国内多家医院采用的一种新型半机械化微形皮片移植技术[1].Meek植皮法目前已成为修复大面积深度烧伤患者创面的较佳方法[2,3].我院从2010年11月-2012年4月运用该技术治疗12例大面积深度烧伤患者,取得了良好的临床效果,现报告如下.
作者：包校伟；袁华；吴忠好；刘洋；廖红；孔伟立 刊期： 2013年第02期
骨性关节炎是一种中老年人常见肌肉骨骼疾病,随着人口老龄化,骨关节炎的发病率有明显上升的趋势,可能与关节软骨退变密切相关[1,2].近年来,人们尝试用软骨修复剂来治疗骨关节炎.硫酸氨基葡萄糖(glucosamine sulfate)可能是几年来此类药物中引人瞩目的,硫酸氨基葡萄糖可阻止关节软骨退变,延缓病情进展,减轻关节肿痛,促进功能恢复[2-4].本研究通过对山西康宝生物制品股份有限公司生产的硫酸氨基葡萄糖钾片剂进行临床试验,疗效为8周,以评价其治疗骨性关节炎的有效性和安全性.
作者：冯妍；胥学冰；史昌乾 刊期： 2013年第02期
[目的]分析2型糖尿病患者甲状腺激素水平与糖化血红蛋白和尿微量白蛋白/肌酐比值的关系,探讨糖尿病和甲状腺疾病的关系.[方法]选取2010年1月-2012年5月在住院的2型糖尿病患者527例,分别以HbA1C、尿A/C分组,测定FTr3、FT4、TSH、HbA1c、尿A/C.[结果]随着HbA1C升高FT3逐渐降低,TSH逐渐升高,各组之间统计均有差异,而HbA1C≤7.0％组与HbA1C≥10.0％组有显著差异(P＜0.01)；随着尿A/C的升高FT3逐渐降低,TSH逐渐升高,各组之间统计均有差异,而尿A/C＜30 mg/g组与尿A/C≥300 mg/g组有显著差异(P＜0.01).[结论]2型糖尿病患者甲状腺激素水平的变化与HbA1C及尿A/C密切相关.
作者：段立志；尚国爱；吴会玲；侯凤辉；吴慧敏 刊期： 2013年第02期
[目的]建立测定螺内酯脂质体含量及包封率的高效液相色谱方法.[方法]分别采用透析法和超速离心法分离螺内酯脂质体和游离药物,以HPLC法测定药物含量,计算包封率.[结果]在选定色谱条件下,辅料不干扰测定,螺内酯在0.5～8.0μg/ml范围内线性关系良好(r=0.9999,n=6),日内日间精密度(RSD)均＜2％,平均加样回收率为99.85％.透析法可使螺内酯脂质体和游离药物得到良好的分离.[结论]透析法测定螺内酯脂质体的含量及包封率准确可靠、操作简便.
作者：张梅平；姬文婕；周欣；魏路清；张莉 刊期： 2013年第02期
[目的]探讨综合护理对高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)患者心理状况和生活质量的影响.[方法]随机将2011年1月至2011年6月的86例HICH住院患者分为对照组和干预组各43例,对照组接受神经内科常规治疗和护理,干预组除此之外接受系统化的综合护理.比较干预前后两组患者心理焦虑程度、日常生活活动(activities of daily living,ADL)能力和肢体运动功能情况.[结果]治疗后,两组患者的焦虑和抑郁程度均有所下降,而干预组(self-rating anxiety scale,SAS)和(self-rating depression scale,SDS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；干预组患者Fugl-Meyer评分和Barthel指数评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]系统化的综合护理有助于改善HICH患者的心理健康状况,并提高其生活质量水平.
作者：刘未；韦淑萍；徐健；徐鹏霄 刊期： 2013年第02期
颜面部是人体暴露部位也是外伤时容易受伤的部位,面部小血管和神经丰富,易出血,对疼痛敏感度高.外伤对容貌影响较大,清创和换药的同时应注意符合美学的要求,对容貌的保护,减轻出血和疼痛.自2009年以来,我科运用湿性愈合理论,采用保护性敷料对30例颜面部外伤患者换药和护理,取得良好效果,现报道如下.
作者：王瑞铭；王淑华；霍银辉 刊期： 2013年第02期
在临床,颈胸部深度烧伤患者较常见,且愈合后易遗留瘢痕,因瘢痕挛缩致颌颈胸瘢痕粘连,头部后仰受限,严重影响患者的容貌、颈部活动和日常生活,未成年患者还会影响生长发育[1].以往手术颈胸部瘢痕切除松解后,游离皮片移植,但后期存在皮片挛缩、色素沉着及外形欠佳等缺陷.自2009年来,我们应用颈横动脉颈段皮支皮瓣修复烧伤后颈胸部瘢痕挛缩10例,其中9例皮瓣成活,均取得满意的效果,现报告如下.
作者：宋振涛；冯妍；陈冬梅；张洪涛；李鑫 刊期： 2013年第02期
[目的]通过观察吸入肺得康(沙丁胺醇和丙酸培氯米松的混合微粉吸入剂)配合咳喘温热磁疗贴治疗支气管哮喘的效果,探讨其对支气管哮喘患者免疫失衡的调解作用.[方法]对200例确诊为支气管哮喘缓解期的门诊患者随机分为两组,对照组和治疗组各100例,两组同时吸入肺得康早晚各吸1粒,3个月进行1次剂量调整,治疗组在此治疗基础上每年三伏天的第1天开始在双侧肺腧穴、肾腧穴及膻中穴加用咳喘温热磁疗贴,3d一换连用1个月,连续贴3年.两组均连续观察3年治疗情况,治疗时及3年后分别观察肺功能及免疫功能变化,3年后评价疗效并进行统计学分析.[结果]治疗组:显效68例,好转28例,无效4例,总有效率为96％；对照组:显效46例,好转40例,无效14例,总有效率为86％,两组总有效率相比差异有显著性(P＜0.05),治疗组肺功能FVC、FEV1、MMEF及LgG在治疗前后有显著改变,且与对照组比较(P＜0.05).[结论]正规的局部抗炎治疗配合咳喘温热磁疗贴的应用可以明显改善患者的临床症状,减少发作,提高免疫功能,可作为临床治疗支气管哮喘选择的佳方案之一.
作者：才江平；谭振秀；曲娜；冯燕；马佑平；曹继华 刊期： 2013年第02期
[目的]观察带蒂壁层腹膜瓣翻转修补肝外胆管损伤模型中修复段胆管组织中转化生长因子β1 (transforming growth factor-β1,TGF-β1)表达的表达情况,探讨自体带蒂壁层腹膜瓣修补肝外胆管损伤的可行性,为临床胆管损伤处理探索新的手术方式.[方法]20只雄性日本大耳白兔随机分为5组,每组4只,利用带蒂壁层腹膜瓣翻转修补肝外胆管损伤,分别于修复术后1、2、3、5和12周切取胆管缺损修复区组织行光镜检查及免疫组化方法观察TGF-β1的表达.[结果]在修复术后3周前明显高表达,5周后TGF-β1逐渐呈低表达,12周后表达明显下降,与正常胆管表达相比差异无显著性(P＞0.05).[结论]自体带蒂壁层腹膜瓣修补肝外胆管损伤术后期,修复区胆管组织TGF-β1低表达,提示胆管瘢痕形成平缓,是一种理想的肝外胆管损伤修复方式.
作者：陈超；郭春良 刊期： 2013年第02期
高血压是我国人群脑卒中及冠心病发病及死亡的主要危险因素,发病率逐年上升,控制高血压可遏制心脑血管疾病的增长态势,降低死亡率和致残率.中国老龄人口约占总人口的6.96％,而60岁以上老年人中约1/4患有高血压.本研究采用苯磺酸氨氯地平与美托洛尔联用治疗老年高血压病,疗效满意,现报告如下:
作者：牛晓红；刘晓梅 刊期： 2013年第02期
腮腺肿瘤是颌面部常见的涎腺肿瘤,其治疗方法主要是手术.涎瘘是腮腺手术常见的并发症[1].预防涎瘘除了术中严格结扎腮腺残端,术后加强饮食控制以外,给予术区适度而持续的压力也很关键.目前临床常采用医用绷带局部加压包扎,但腮腺位置特殊,常不能提供适度而持续的压力,控制术后涎瘘不理想.我科于2011年1月-2011年10月,对腮腺肿瘤术后患者采用弹力面罩进行术区加压包扎,取得良好效果,现报道如下.
作者：郭苗；杨玉凤；张净；戚苏娜 刊期： 2013年第02期
[目的]探讨我院老年患者行腹腔镜胆囊切除术后早期认知功能的发生情况以及相关危险因素分析.[方法]选择260例在我院拟气管插管全麻下择期行腹腔镜胆囊切除术的老年患者,于手术前1d、手术后1、3、5d分别进行简易智力状态检测评分(mini-mental state examination score,MMSE),根据MMSE分值的变化来评价手术前后认知功能的发生情况,并分析导致老年LC患者POCD的相关危险因素.[结果]260例老年患者LC术后POCD术后1d发生率为8.85％,术后3d发生率为5.38％,术后5d发生率1.15％.POCD组与非POCD组术前MMSE评分比较差异无统计学意义.POCD组术后1、3d较术前明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05),术后5d基本恢复至术前水平(P＞0.05).其中高龄、合并高血压和糖尿病以及受教育偏低患者成为导致老年患者POCD的相关危险因素(P＜0.05).[结论]高龄、合并高血压和糖尿病、受教育偏低是引起老年人LC术后POCD的主要危险因素.
作者：杨戈雄；袁杰；马军令；罗新龙；周涛；高爽；庄仕华 刊期： 2013年第02期
[目的]通过建立低压缺氧模型,模拟急性高原缺氧损伤,观察不同缺氧时间点大鼠肺组织损伤情况.[方法]选取清洁级雌性SD大鼠60只,随机分为正常对照组、缺氧6、12及24h组.利用数控低压缺氧舱,建立急性高原缺氧损伤模型,通过HE染色观察大鼠肺组织形态学改变,利用干湿比重法检测肺组织含水量,采用生化手段检测血清乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)及过氧化氢酶(catalase,CAT)活性,应用Western blotting技术检测肺组织水通道蛋白(aquaporin,AQP)1/4的表达情况.[结果]HE染色:正常对照组可见多边形或圆形薄壁囊泡,边界清楚,肺泡上皮细胞间为薄壁肺泡隔,隔内可见毛细血管断面,各低压缺氧组肺泡上皮细胞明显肿大,肺泡壁增厚,肺间隔内毛细血管扩张；与正常对照组相比,各缺氧组大鼠肺含水量显著升高(P＜0.01),且随缺氧时间的延长而逐渐增高；与正常对照组相比,各缺氧组大鼠血清LDH活性显著升高(P＜0.01),CAT活性显著下降(P＜0.05或P＜0.01)；与正常对照组相比,各缺氧组大鼠肺组织中AQP1/4蛋白表达量均明显升高(P＜0.01),且随缺氧时间的延长而逐渐增高.[结论]急性高原缺氧可造成实验大鼠肺水肿,且损伤程度与缺氧时间密切相关,其机制可能为上调水通道蛋白(AQP) 1/4的表达所致.
作者：祁玉婷；郭鹏；李建宇；高宏生；李灵芝 刊期： 2013年第02期
慢性荨麻疹是一种常见慢性过敏性皮肤病,其病因复杂,易反复发作,影响患者生活质量,随着环境中抗原性物质逐渐增多,发病率呈上升趋势.2010年7月-2011年11月我科采用德国摩拉生物共振检测治疗系统对318例慢性荨麻疹患者进行过敏原检测,现报告如下.
作者：李志兰；杨阳；林敏；邓信来 刊期： 2013年第02期
[目的]了解某院2008-2010年抗微生物药物的应用情况,为抗微生物药物的合理使用与管理提供参考.[方法]依据某院“医院药品库存管理系统”的原始数据,对某院2008-2010年抗微生物药物使用资料、金额、用药频度(Defined Daily Doses)、日均费用(Daily Drug Cost)等进行回顾性分析.[结果]2008-2010年某院抗微生物销售金额占药品销售金额的比例是下降趋势.头孢菌素类、喹诺酮类、碳青霉烯类抗微生物药物的销售金额各年度均位于前3位.注射用头孢噻肟钠的销售金额和DDDS值排序各年度均列首位.[结论]某院抗微生物药物的使用基本合理,但存在少数品种过量使用,分级管理不够严格等问题.
作者：杨鹏飞；成杰；吴靖靖；姚太军 刊期： 2013年第02期
白藜芦醇是一种天然的植物雌激素,类似于机体产生的甾体激素,其在骨正常生长环境下,对骨生长具有明显的促进作用,对失重、疾病等状态下的骨具有保护作用.有关白藜芦醇的骨保护和促进生长作用,以及相关的作用机制是近年来国内外的研究热点.
作者：董瓅瑾；宋光明；孙静；赵艳威；尹行志；万宗明 刊期： 2013年第02期
颅脑损伤后机体本身处于高代谢、高分解状态,能量消耗增加,患者常处于负氮平衡,加之有不同程度的意识障碍,不能正常进食,影响营养摄入.只要患者胃肠道有功能,肠内营养是首选.但选择何种肠内营养制剂,临床意见不一.为此,本研究通过观察不同肠内营养制剂对营养代谢指标和并发症的影响,以探求合理的营养支持方式.
作者：胡丽燕 刊期： 2013年第02期
武警后勤学院学报（医学版）杂志
主管:武警后勤学院
主办：武警后勤学院
