丁宏;李建武;陆斌;谢延;曹锐
围术期合理应用抗菌药物对预防术后感染起着重要的作用,但不合理应用不仅达不到预防感染的目的,还会导致细菌耐药性增加及患者二重感染,药物毒副作用可导致药源性疾病的发生.为掌握肝胆外科围术期预防性应用抗菌药物情况,现就我院2010年1月-3月收治的123例胆石病手术患者围术期预防性应用抗菌药物情况进行统计、分析.
作者:刘正强;巴军;潘海英;孔贤文;李杰 刊期: 2012年第01期
胎儿先心病是胎儿先天性畸形中常见的一种,虽然胎儿超声心动图对筛选先心病非常敏感,但一般不做为常规产前检查项目.胎儿四腔心切面是超声检查胎儿心脏时较早、较易探及的重要切面,我们对在常规产前超声检查中该切面上测得的胎儿心脏比例进行探讨.1 资料和方法1.1一般资料
作者:邹勤;彭清海;邹雅;李琦;夏婷婷;权赫磊;黄娟;范冰 刊期: 2012年第01期
下肢静脉溃疡;杀菌纱布;换药;护理
作者:王瑞铭;王淑华;柳雅君 刊期: 2012年第01期
踝关节扭伤是在外力作用下,关节骤然向一侧活动超过其正常活动度时,引起关节周围软组织,如关节囊、韧带、肌腱等发生的撕裂伤.我部从2008-2010年,采用针刺和理疗方法的治疗战士踝关节扭伤80例,疗效满意,报告如下.1 临床资料1.1一般资料
作者:王洁磊;张振发;陈金花 刊期: 2012年第01期
[目的]通过体外实验,探讨齿科不同牙冠修复材料微观结构与氧化锆磨损量的关系.[方法]采用针-盘式二体磨耗机,以氧化锆为对磨物,电镜观察义获嘉陶瓷、低温水热陶瓷、纳米陶瓷和金钯合金4种牙科常用冠修复材料磨耗面的微观结构,以及称量测定氧化锆的质量损失.[结果]电镜下金钯合金磨耗面呈均质状结构,低温水热陶瓷磨耗后气孔少见,形状规则,无大的裂纹存在,纳米陶瓷磨耗后可见细小裂隙,偶见小气孔,形状规则,义获嘉陶磨耗面粗糙,可见磨损凹陷沟窝及细裂纹,形状不规则.氧化锆与各种材料对磨后质量损失由大到小分别为义获嘉陶瓷组、低温水热陶瓷组、纳米陶瓷组、金钯合金组,且各组间均有显著差异(P<0.05).[结论]修复材料的微观结构是影响氧化锆耐磨性能的重要因素之一.
作者:刘晶莹;郭长军;刘晓明 刊期: 2012年第01期
[目的]了解北京市丰台区本地和外来学龄前儿童患龋状况,监测龋病的患病趋势,为儿童龋病预防提供科学依据.[方法]按照第3次全国口腔健康流行病学调查的要求,对北京市丰台区的4648例学龄前儿童进行了口腔健康状况调查.采用SPSS13.0软件包对数据进行分析.[结果]4648例受检者的患龋率和龋均分别为40.02%和4.38,外来儿童和本地儿童城市地区的患龋率分别为46.03%和34.46%,外地高于本地,经统计学检验具有显著性差异(x2=64.69,P<0.01).[结论]应当重视学龄前儿童特别是外来儿童的口腔健康状况,提高家长对孩子的保健意识,培养儿童良好的口腔卫生习惯,发现龋齿及时治疗.
作者:刘世军;王立军 刊期: 2012年第01期
横纹肌溶解综合征(rhabdomyolysis,RM)是指由于各种因素导致的横纹肌受损,使细胞内容物崩解后释放入血而引起的临床综合征.运动性横纹肌溶解征(exertional rhabdomyolysis,ERB)是指运动后出现肌肉疼痛、僵硬、延迟性力量丢失、黑尿等症状,其特征性表现是血清肌酸激酶、肌红蛋白升高,严重者可导致肾小管坏死及肾功能衰竭.此病临床较少见,预后凶险,现报道运动性横纹肌溶解征2例.
作者:孙静;龙梅;向宇 刊期: 2012年第01期
作者:王瑞铎 刊期: 2012年第01期
[目的]研究每日短时血液透析(daily hemodialysis,DHD)在糖尿病肾病重度浮肿患者中的应用.[方法]选择2006年1月-2010年6月在我科住院的32例糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)合并重度浮肿患者,随机分为A、B两组,每组16例,A组采用DHD加DN常规药物治疗,每日行血液透析2.5~4h,连续5~14d;B组单纯应用DN常规药物治疗.观察两组尿蛋白、血浆白蛋白、肾功能、心脏指数、浮肿等情况变化.[结果]A、B两组治疗后尿蛋白均减少,血浆白蛋白上升,肾功能均得到不同程度改善.A组患者浮肿完全消退,较B组临床症状改善明显(P<0.05).[结论]DHD对DN合并重度浮肿患者有明显疗效.
作者:刘艳;杨祖兴;高华;刘殿成;于艳 刊期: 2012年第01期
[目的]通过对经住院治疗后下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)患者院外分别继续应用低分子肝素(low molecule weight heparin,LMWH)或维生素K拮抗剂(vitamin K antagonists,VKA)的效益-风险比的对比研究,探讨较为有效、安全、简便的抗凝方案.[方法]将2008年12月-2011年3月符合纳入标准的患者随机分为A组(应用低分子肝素钙)和B组(应用华法林),并随访6个月,期间通过定期监测凝血功能及血小板计数,调整用药方案;每2个月做1次全面随访,包括有无出血、肝素诱导的血小板减少和复发事件的发生.[结果]两组均取得有效的抗凝效果,并且A组副作用发生率在各监测点明显低于B组(P<0.05),随访中发现两组DVT复发率无差异(P>0.05),但随着抗凝时间延长,两组患者出血发生率增加.在DVT复发患者中,髂股深静脉血栓形成者复发率高,其次是股静脉、腘静脉.患者对应用A治疗方案的依从性较高.[结论]DVT患者院外继续应用LWMH抗凝效果可靠,用药安全性高,副作用较小,操作及监测简单,与应用VKA相比效益-风险比较高.
作者:裴志杰;张兰;尔启东 刊期: 2012年第01期
楔状缺损是非龋性疾病中的常见病,是牙齿唇、颊面牙颈部硬组织发生慢性消耗所致的缺损.其缺损由两个平面相交而成,边缘整齐,表面坚硬光滑,一般均为牙体硬组织本色,有时可有不同程度的着色好发生于前磨牙,尤其是第一前磨牙,随着年龄增长,楔状缺损有增加的趋势,年龄愈大,楔状缺损愈严重.近年来国内外学者对于楔状缺损的病因学研究更加深入、临床治疗进展的报道也越来越多,本文对楔状缺损的病因、流行情况及治疗进展进行综述.
作者:颜彦 刊期: 2012年第01期
[目的]从临床、造影和血清炎性介质方面综合评估冠状动脉粥样硬化斑块的稳定性.[方法]结合临床表现、心肌酶变化、冠脉造影结果,将2010年3月-2011年3月因胸痛胸闷住院的207例患者分为急性心肌梗死组(A组,30例)、不稳定心绞痛组(B组,90例)、稳定性心绞痛组(C组,36例)和正常对照组(D组,51例).采用酶联免疫吸附法测定血清白细胞介素6(IL6)和分化抗原40(CD40).[结果]A组肌红蛋白(MYO)较D组明显升高(183.5±17.1 )ng/1 vs(43.1±27.1)ng/1,肌钙蛋白(TNI)和肌酸激酶同工酶(CKMB)无明显升高.A组IL6和CD40较对照组明显升高,分别是(289.46±143.67)pg/ml vs(147.96±118.12)pg/ml和(8.67±7.29)ng/ml vs(5.37±1.57)ng/ml,具有统计学意义(P<0.05).线性相关分析显示MYO和IL6、CD40无明显相关,IL6和CD40呈正相关(r=0.53,P=0.042).[结论]急性心肌梗死组炎性介质水平升高,早期检验对预测斑块稳定性有一定意义.
作者:董军亚;魏亚;张丽红 刊期: 2012年第01期
脑血管病是一种致死率、致残率高的常见疾病,其中缺血性脑梗死占全部脑血管病的50%~80%,影像学检查在脑梗死的诊断中起十分重要的作用.扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)是近年来在弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)基础上发展起来的一种磁共振成像新技术,能无创活体评价脑组织细微结构变化[1,2].扩散张量纤维束成像(diffusion tensor tractography,DTT)利用DTI数据进行后处理,从而显示白质纤维束三维结构的方法[3,4].本研究旨在应用DTr技术探讨缺血性脑梗死患者皮质脊髓束(eorticospinal tract,CST)损伤对肢体肌力的影响.
作者:张泉;冯凯琳;付维林;袁飞 刊期: 2012年第01期
异位睾丸即睾丸在发育下降过程中偏离正常途径,未人阴囊而异位,降至耻骨、会阴或股部等部位[1,2].睾丸异位临床少见,而军事训练致睾丸异位更少.2011年1月我院收治1例新兵睾丸异位病例,现报告如下.1 临床资料
作者:杜哲明;邓莉;王学闽 刊期: 2012年第01期
胆漏是腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy,LC)常见而严重的并发症,迟发性胆漏是其中的特殊类型,因其发生较晚,病情复杂,诊治十分棘手.现就我院2005-2010年来发生的11例迟发性胆漏进行回顾性分析,总结其发生特点及诊治的经验教训.1 资料与方法1.1临床资料
作者:靳红旗;董淑惠;董宇;黄鹏;武文亮 刊期: 2012年第01期
[目的]探讨宫颈鳞癌与宫颈腺癌卵巢转移的特点及高危因素.[方法]分析2004年1月- 2010年1月625例术后病理诊断为宫颈鳞癌和腺癌患者的临床病理资料,其中鳞癌355例,平均年龄50.5岁;腺癌270例,平均年龄49.5岁.比较宫颈鳞癌和腺癌卵巢转移发生率及患者年龄、肥胖、月经情况、组织学类型、分化程度、宫旁浸润、子宫内膜受侵、肿瘤大小、临床分期、淋巴结转移与卵巢转移之间的关系.[结果]625例患者中22例(3.5%)有卵巢转移,宫颈腺癌卵巢转移发生率( 17/270,6.3%)显著高于宫颈鳞癌(5/355,1.4%,P< 0.01).41~50岁、绝经前、Ⅱb、肿瘤直径>4 cm的宫颈腺癌患者卵巢转移发生率均显著高于宫颈鳞癌.宫颈低分化腺癌卵巢转移率高于宫颈低分化鳞癌(P<0.05).子宫内膜浸润、淋巴结转移与宫颈鳞癌及腺癌卵巢转移均相关,而宫旁浸润与宫颈腺癌卵巢转移相关.临床分期Ⅱb期是宫颈鳞癌卵巢转移的独立显著变量,肿瘤超过4cm是宫颈腺癌卵巢转移的独立显著变量.[结论]宫颈腺癌卵巢转移发生率高于宫颈鳞癌,宫颈鳞癌卵巢转移发生率与临床分期密切相关,而宫颈腺癌卵巢转移与肿瘤大小密切相关.
作者:陈琬玲;刘峰;李永芬;蒋璧谦;吴秀双;苏瑾;甘泉 刊期: 2012年第01期
黄褐斑(melasma)又称妊娠斑、蝴蝶斑等[1].好发于中青年女性,以颜面部对称性分布,大小不一,形态不定,无自觉症状的淡褐色斑片为临床特征,是临床常见而又难以治愈的皮肤病之一.近年来,随着人们生活水平的提高和患者的迫切需求,黄褐斑的治疗也逐渐受到关注.本研究于2009年12月-2010年9月采用中药内服联合调Q开关Nd:YAG激光治疗黄褐斑,取得了满意疗效,现报告如下.
作者:谢晓莉;刘艳;李军丽 刊期: 2012年第01期
异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,其早期诊断关系到患者的生命安全.由多种原因所致的月经周期紊乱及输卵管急、慢性炎症均可使孕卵受精时间及宫内着床时间推迟,使临床对早孕与异位妊娠的区分较困难.近年来,应用彩色多普勒使得异位妊娠的早期诊断明显提高.2008年1月-2010年10月我院采用彩色多普勒血流显像特征诊断早期异位妊娠83例,现报告如下.1 资料与方法1.1临床资料本组年龄20~45岁,行经时间32~65 d,尿HCG呈阳性反应,血HCG均升高,疑为早孕,但经腹超声检查宫内未见孕囊或人流未见绒毛组织.其中68例有下腹痛伴阴道不规则出血,15例无明显闭经史,只有不规则出血.本组经手术或非手术治疗过程中动态监测血HCG而被证实为异位妊娠.
作者:温静 刊期: 2012年第01期
多形性脂肪肉瘤(pleomorphic liposarcoma)是生长于深部组织的高度恶性低分化原发肉瘤,具有侵袭性肉瘤的典型行为[1],国内外文献均有报道,但本例巨型肿瘤病例还属罕见.1 病例资料患者,女,76岁,因“左大腿肿块进行性增大4年余”于2011年5月26日9:23入院.2年前,患者家曾到当地医院就诊,但因病程中无畏寒、发热,无疼痛,无明显运动障碍而拒绝手术治疗.
作者:丁宏;李建武;陆斌;谢延;曹锐 刊期: 2012年第01期
[目的]测定固公果根提取物不同极性萃取部位对5种肠道致病菌的体外抑菌活性.[方法]采用试管稀释法测定固公果根提取物不同极性萃取部位对肠产毒性大肠埃希菌、福氏志贺菌、鼠伤寒沙门菌、猪霍乱沙门菌、肠炎沙门菌和肠产毒素金黄色葡萄球菌的低抑菌浓度(MIC).[结果]水饱和正丁醇层对受试菌株的抑菌作用强,MIC为39~156 μg/ml;乙酸乙酯萃取层抑菌活性较强,MIC为156~625 μg/ml;氯仿萃取层抑菌活性较差,MIC>1 250 μg/ml;水萃取层抑菌活性差,MIC>2500μg/ml.[结论]固公果根提取物乙酸乙酯萃取层和水饱和正丁醇层对受试菌株有较好的抑菌活性.
作者:延慧君;高颖;段姚尧;董小青;刘岱琳 刊期: 2012年第01期