陈会海；郁丽；赵燕
[目的]探讨滑膜肉瘤的MRI表现及病理基础.[方法]回顾性分析12例经手术病理证实的滑膜肉瘤患者的MRI资料,并和病理结果对照.[结果]滑膜肉瘤是临近关节、肌腱附近生长的软组织肿块,可跨越关节生长,不累及关节腔.MRI表现长T1长T2信号,肿块内见低信号分隔,T2WI信号高于皮下脂肪或为混杂高信号,瘤体中见结节状更高信号区；相邻骨质受损表现长T1长T2信号改变,临近骨质多表现压迫性侵蚀,出现骨重新塑性和骨质破坏.增强扫描肿瘤明显强化.[结论]MRI影像学表现可为临床提供更准确、丰富的影像学信息.
作者：连海英；朱砚；张雪林 刊期： 2012年第10期
术中压疮是指患者在术后至6d内发生的压疮,其中以术后1～3 d多见.压疮在住院患者中的发生率为1％ ～ 11％,而手术患者则远高于该比例[1].由于手术耐受性低、皮肤弹性差、组织修复能力弱[2,3],老年人在术中及术后发生压疮的比率很高,一直是困扰临床治疗和护理的难题.我院自2009年6月-2011年6月预防性使用美皮康敷贴治疗46例老年手术患者,预防效果满意,现将结果和护理方法报告如下.
作者：刘婵；勘萍；苏庆；周欢 刊期： 2012年第10期
1 临床资料杨某,女,75岁,2004年5月21日初诊.患者胸闷、咳嗽、心悸、气短1周余.既往有冠心病史,肺心病病史.X线检查肺纹理增强,右下肺散在片状阴影,心影不大,诊为右下肺肺内感染,经用抗生素治疗近1周时间,症状未见好转,咳嗽反而加剧,服用可待因亦不能止,复去县医院检查:心电图未见异常,心脏B超示心包积液40 ml.诊断为心包积液(排除结核性),其他原因不明.因心包积液西医除用激素外,没有更好的方法,疗效亦不确切,故邀余诊治.现症:胸闷、咳嗽、活动尤甚,呼气较易,吸气较难,失眠,食后心前区闷胀,舌体胖大有齿痕,脉弦滑.
作者：毛乾明；毛慧生；李玉忠 刊期： 2012年第10期
海洛因依赖(俗称吸毒)是当今世界一大公害,全世界吸毒人数呈上升趋势,贵州省是全国几大毒品危害严重的省份之一,在毒品问题上面临着严峻的形势.据有关资料统计,全球22％艾滋病患者、32％梅毒、尖锐湿疣患者,感染者都与吸毒相关[1].卖淫、吸毒人员是性病、艾滋病的高发人群,由于缺乏安全套使用意识或部分吸毒人员共用注射器注射毒品,极易感染HBV、HIV和梅毒等[2].鉴于海洛因依赖者无菌意识淡薄,有共用注射器及性乱史行为,感染人类免疫缺陷病毒(HIV)、沙眼衣原体(CT)、解脲脲原体(UU)、尖锐湿疣(HPV)、单纯疱疹病毒(HSV-2)、梅毒(TP)的几率比其他人群高,为此我们对250例海洛因依赖者与200例健康人群进行了HIV、CT、UU、HPV、HSV-2、TP指标调查对比研究,现报告如下.
作者：卢光祥；谢淼；罗建强；陈蓉；袁媛 刊期： 2012年第10期
在腹股沟疝手术中近些年来发展起来的腹腔镜腹膜前修补术主要包括了经腹膜前修补和全腹膜外修补术.在对耻骨肌孔和腹膜前问隙进行正确认识的基础上,发展起来的全腹膜外修补术术式,可以基本完成类同于开放手术的适应症,同时由于自身的优点:切口小、疼痛轻、对腹腔内器官无干扰、非限制活动时间、恢复早等,并且在处理复发疝和双侧疝上有一定的优势.在脐下做第一孔,不进入腹腔,通过不同的操作途径从腹直肌后鞘开始,游离腹膜后进入腹膜前间隙,在腹横筋膜与腹膜间游离腹膜前间隙.处理疝囊,使精索腹壁化,完成补片的放置和固定.在总体并发症上腹腔镜腹膜前修补术比开放式手术明显低,但是费用相对较高,并且不能适用于所有的患者.通过手术技巧的进步、器械的更新等,该术式必将有更广阔的应用前景.
作者：李斌辉 刊期： 2012年第10期
1 病例报告患者,男,23岁.主因间断性上腹痛伴恶心、呕吐1d余人院.患者于入院前1天余无明显诱因出现上腹痛,为间断性上腹部胀痛不适,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,无呕血、黑便,无发热、寒战,无反酸、烧心,无尿频、尿急、尿痛,于外院行立位腹平片示:腹腔可见积气影.给予静点药物治疗(具体不详),患者上述症状无缓解,遂来我院就诊,急诊以“腹痛待查”收入院.
作者：张虹；王芸；陈莉 刊期： 2012年第10期
网络成瘾(网瘾)是伴随着网络技术发展和个人电脑普及而形成的一种新型成瘾现象,是在无成瘾物质条件下的上网行为冲动失控,表现为过度上网而导致个体明显的社会、心理功能损害[1].为了解新战士网瘾比例和军队生活对网瘾的纠正作用,帮助其戒除网瘾,安心服役,2010年12月-2011年4月我们对1 355名新战士中网瘾者进行统计和观察,并对某些个体进行一定的心理干预,使多数网瘾者成功戒除网瘾,现报告如下.
作者：罗建强；武广云 刊期： 2012年第10期
腹膜后腹腔镜手术是指经腹膜后途径在腹腔镜下对位于腹膜后间隙的器官进行手术操作,具有路径直接、损伤小、不干扰腹腔脏器、无腹腔污染、术后不引起肠粘连等优点[1],在泌尿外科手术中应用广泛,但是术中及术后也会出现各种并发症,皮下气肿是其中较常见的一种.尽管多数皮下气肿不需特殊处理,可逐渐自行吸收,但是皮下气肿形成后一方面给患者带来术后的明显不适,另一方面重度皮下气肿还可导致高碳酸血症和呼吸性酸中毒,对患者生命造成严重威胁[2].我院曾在腹膜后腹腔镜下行肾上腺腺瘤切除术出现重度皮下气肿,现报告如下.
作者：褚文彦；孙玉明；郭玉洁 刊期： 2012年第10期
[目的]探讨个体化心理护理在聚乙二醇干扰素α -2a治疗慢性乙型肝炎患者导致抑郁症状中的作用.[方法]选取2010年1月-2011年6月63例慢性乙型病毒性肝炎患者,分为治疗组和对照组各30例,治疗组在使用聚乙二醇干扰素α-2a过程中进行针对性的个体化心理护理,对照组进行常规心理护理,两组在干扰素治疗前后利用抑郁自评量表(SDS)进行心理测评,对数据进行统计分析.[结果]治疗前后各组自身比较有显著性差异(P＜0.05),干扰素治疗后,两组者均出现不同程度的抑郁症状,治疗组抑郁症状评分为(30.8±9.6),较对照组抑郁症状评分(41.6±10.2)明显降低,有显著性差异(P＜0.05).[结论]在使用聚乙二醇干扰素α -2a过程中进行个体化心理护理对降低患者抑郁程度有一定作用,应引起临床医护人员的重视.
作者：张文；房丽；牛海艳 刊期： 2012年第10期
2011年8月,我院采用连续性血液净化(continuous blood purification,CBP)联合血浆置换治疗1例低分子右旋糖酐氨基酸注射液引起的过敏性休克,进而出现多脏器功能衰竭的产妇,取得了满意效果,现报道如下.1 病例报告患者,女,24岁,剖宫产术后6h,输用低分子右旋糖酐氨基酸注射液后4 min,用量约20 ml后突发胸闷、呼吸急促、四肢皮肤青紫,并意识不清,测量不到血压,迅速给予气管插管、呼吸机正压辅助通气、持续心外按压,给予肾上腺素、多巴胺、地米等药物行抗过敏、升压、扩容等治疗.
作者：刘艳；杨祖兴；谢晓莉；高华 刊期： 2012年第10期
慢性窦道型根尖周炎是临床较棘手的问题,由于存在根管内和根尖周两个感染病灶,常规根管预备和消毒只能清除和控制根管内感染灶,无法彻底清除根尖周区的感染病灶,从而导致患牙窦道经久不愈,且反复急性发作.康复新液是由美洲大蠊干燥虫体的乙醇提取物制成的溶液,具有促进肉芽组织增生、加速病损组织修复再生等功能[1].近年来我科使用康复新液进行根管冲洗及封药治疗慢性窦道型根尖周炎,取得了较满意的疗效.
作者：王慧茹；李照峰；贾卫青 刊期： 2012年第10期
耻骨直肠肌综合征是出口梗阻性便秘常见因素之一,主要是肥厚痉挛的耻骨直肠肌牵拉肛管直肠交界处,使肛管直肠角变小,肛管压力增大,致肛管难以有效的开放引起便秘[1].研究耻骨直肠肌综合征患者肛管直肠动力学改变与便秘的关系,为合理治疗提供客观依据,我们采用江苏伟思公司生产的多导单囊肛管直肠功能测定仪,分别测定耻骨直肠肌综合症患者手术前后的直肠肛管压力,并与正常人相比较,现报告如下.
作者：郝润春；陈俊；方鹏；宋淑娟；梁娟；杨润楠 刊期： 2012年第10期
[目的]研究肝再生磷酸酶3 (phosphatase of regenerating liver-3,PRL-3)对肾透明细胞癌(clear cell renal cell cancinoma.CCRCC)细胞A-498的影响.[方法]本实验以肾透明细胞癌细胞A-498为实验对象,采用siRNA干涉的方法下调A-498中PRL-3表达水平,以不做任何处理为空白对照组,脂质体加随机序列的siRNA为阴性对照组,脂质体加siRNA处理组为实验组,之后通过RT-PCR及Western blotting方法检测siRNA干涉效率,绘制细胞生长曲线、流式细胞仪检测细胞周期及凋亡以观察下调PRL-3对A-498细胞的影响.[结果]同阴性对照组相比,本实验所设计的siRNA能够下调PRL-3在A498细胞中的表达,其中siRNA2干涉效率更高,细胞生长曲线显示自siRNA转染60h开始,下调PRL-3能够抑制细胞的生长(P＜0.01),流式细胞仪检测发现转染72h后,下调PRL-3的表达可以促进A-498细胞G1期阻滞,S期减少,凋亡增加(P＜0.05).[结论]下调PRL-3能够明显抑制A498细胞的增殖,PRL-3很可能成为肾透明细胞癌基因治疗的新靶点.
作者：贺威；于垂恭；殷凤；吴蕾 刊期： 2012年第10期
急性肺栓塞是一类严重威胁人类健康的疾病,由于其早期症状不明显,且无特异性临床表现,极易被忽视.该病在我国的流行病学尚不清楚,外科医生对其还缺乏足够的认识.本研究对我院2006年1月-2011年1月确诊为围手术期急性肺栓塞的病例进行综合分析,现报告如下.
作者：张淑明；张新；李晓辉；林蕊艳 刊期： 2012年第10期
[目的]通过观察芬太尼与其他化合物联合在大鼠制动中的效应,比较筛选制动效应佳的化合物组合.[方法]雄性Wistar大鼠55只,每组5只,随机分为对照组(NS)、芬太尼组(F)、右旋美托咪啶组(D)、普拉克索组(P)、乌拉地尔组(U)、F+P组、F+D组、F+U组、F+D+P组、F+D+U组和F+P+U组,F组、D组、P组、U组分别腹腔注射一定剂量的芬太尼、右旋美托咪啶、普拉克索和乌拉地尔进行大鼠制动实验,同时将芬太尼与其他化合物联合,以翻正反射消失时间作为制动起效时间.观察动物制动过程中运动功能的变化及呼吸频率的变化,从中筛选出制动效果佳的化合物组合.[结果]F+D组、F+D+P组、F+D+U组和F+P+U组在实验过程中出现了明显的制动效应,其中F+D+P组制动效应起效时间短,F+D组长,二者相比具有显著性差异(P＜0.01),其余各组均未观察到明显制动效应发生.F组、F+D组和F+P+U组呼吸频率较生理盐水对照组显著降低(P＜0.01),其余各组呼吸频率无明显变化.F+D组、F+D+P组、F+D+U组和F+P+U组动物在制动过程中的Tarlov后肢运动功能评分和Rivlin斜板实验角度变化趋势与制动时间较为一致.[结论]F+D+P组化合物制动效果较好,且未出现明显的呼吸抑制作用,是一种具有良好制动应用前景的化合物组合.
作者：赵艳梅；陈宁；常留栓；闫玉仙 刊期： 2012年第10期
[目的]探讨麝香配伍冰片对脑外伤模型大鼠脑组织含水量、水通道蛋白-4(AQP-4)表达的影响机制.[方法]雄性大鼠随机分为假手术组、模型组和麝香配伍冰片组,用Feeney法造成大鼠脑挫裂伤模型,干湿重法测定脑组织含水量,并采用免疫组化方法检测脑组织AQP-4蛋白的表达.[结果]模型组大鼠伤后2d伤侧脑组织含水量、伤灶周围AQP-4蛋白表达水平均明显高于假手术组(P＜0.05)；麝香配伍冰片治疗组脑组织含水量、AQP-4表达水平均较模型组降低(P＜0.05).[结论]麝香配伍冰片可以明显减轻创伤后脑水肿,其作用可能与抑制AQP-4在损伤脑组织中的表达有关.
作者：刘刚强；孟阳；苑亚东；曹勇；靖明；冯金勇 刊期： 2012年第10期
作为全军和武警部队远离体系医疗机构门(急)诊社会化保障的首批三省试点单位之一,我部自2007年起对远离体系医疗机构(总队医院、支队卫生队)100 km以上或后送超过3h的营级以下单位(以下简称小远散单位)人员实行门(急)诊社会化保障试点,经过5年的实践运行,取得了良好效果,现报告如下.
作者：聂善化 刊期： 2012年第10期
瘦素(Leptin)是近年来发现的一种由脂肪组织表达的细胞因子和激素.瘦素的表达及其受体(OB-Rb)的分布很广泛,其局部作用和整体效应十分复杂,近的研究发现瘦素及其受体与人体多种肿瘤的发生和发展有关,甚至可以作为某些肿瘤诊断和预后的指标,因此受到众多研究者的关注.目前对瘦素及其受体的定位结构、信号传导途径、功能作用机制和其与肿瘤的关系研究已经取得初步进展,本综述通过相关文献总结瘦素受体的生物学特性、功能及其信号传导在多种肿瘤及前列腺癌中的作用并探讨其生物学行为和临床意义,以期为其步入临床做准备.
作者：卢炳新；徐建 刊期： 2012年第10期
新生儿先天性心脏病(先心病)表现缺乏特征性,临床不易早期明确诊断.有研究报道新生儿各种先心病的临床诊断情况,但少有针对新生儿室间隔缺损(ventricular septal defect,VSD)的超声诊断资料情况分析[1,2].本研究总结我院近3年内收治的0～3岁VSD患儿的超声诊断资料,分析新生儿VSD的临床表现和血流动力学特点,以提高对本病的认识和诊断符合率.
作者：唐海霞；杨炳昂；林凌；钟文津；莫泽来 刊期： 2012年第10期
IL-6作为一个多效的细胞因子,在损伤、修复、免疫应答、炎症反应以及造血中担任重要角色,且影响着许多疾病的发生发展,如自身免疫病、肿瘤、神经系统疾病等.因此,调节IL-6有可能成为治疗某些疾病的新战略.
作者：高鹏；毛立群；王越；郭纯 刊期： 2012年第10期
武警后勤学院学报（医学版）杂志
主管:武警后勤学院
主办：武警后勤学院
