高鹏；毛立群；王越；郭纯
输尿管结石是常见的泌尿外科疾病,双侧输尿管结石及孤立肾的输尿管结石可致急性梗阻性肾功能衰竭,我院自2005年12月-2011年6月共收治上尿路结石合并急性肾功能衰竭患者32例,我院急症采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗,效果满意,报道如下:
作者：刘佃成；于江；马强；沈善林；崔凯；孙丙华；高华 刊期： 2012年第10期
术后认知功能障碍是临床手术患者特别是老年患者常见的术后并发症,与临床的不良预后关系密切.术后认知功能障碍是多因素共同参与、多因素之间交互作用所导致的结果,早期预防和干预,尽量减小围术期伤害性刺激,运用多模式的非阿片类药物进行疼痛管理、控制炎症反应、改善术后环境等可能成为其治疗的有效措施.
作者：肖实；曲良超 刊期： 2012年第10期
术中压疮是指患者在术后至6d内发生的压疮,其中以术后1～3 d多见.压疮在住院患者中的发生率为1％ ～ 11％,而手术患者则远高于该比例[1].由于手术耐受性低、皮肤弹性差、组织修复能力弱[2,3],老年人在术中及术后发生压疮的比率很高,一直是困扰临床治疗和护理的难题.我院自2009年6月-2011年6月预防性使用美皮康敷贴治疗46例老年手术患者,预防效果满意,现将结果和护理方法报告如下.
作者：刘婵；勘萍；苏庆；周欢 刊期： 2012年第10期
免疫性血小板减少性紫癜是小儿常见的出血性疾病,其特点是自发性出血、血小板减少、出血时间延长和血块收缩不良,骨髓中巨核细胞的发育受到抑制.分为急性型(≤6个月)和慢性型(＞6个月)两型,小儿时期多见于急性型.春季高发,大部分患儿发病前3周有病毒感染史和疫苗接种史[1].我科于2010年1月-2010年12月共收治免疫性血小板减少性紫癜患儿110例,现将护理体会报告如下:
作者：王妍；张玥 刊期： 2012年第10期
瘦素(Leptin)是近年来发现的一种由脂肪组织表达的细胞因子和激素.瘦素的表达及其受体(OB-Rb)的分布很广泛,其局部作用和整体效应十分复杂,近的研究发现瘦素及其受体与人体多种肿瘤的发生和发展有关,甚至可以作为某些肿瘤诊断和预后的指标,因此受到众多研究者的关注.目前对瘦素及其受体的定位结构、信号传导途径、功能作用机制和其与肿瘤的关系研究已经取得初步进展,本综述通过相关文献总结瘦素受体的生物学特性、功能及其信号传导在多种肿瘤及前列腺癌中的作用并探讨其生物学行为和临床意义,以期为其步入临床做准备.
作者：卢炳新；徐建 刊期： 2012年第10期
[目的]研究肝再生磷酸酶3 (phosphatase of regenerating liver-3,PRL-3)对肾透明细胞癌(clear cell renal cell cancinoma.CCRCC)细胞A-498的影响.[方法]本实验以肾透明细胞癌细胞A-498为实验对象,采用siRNA干涉的方法下调A-498中PRL-3表达水平,以不做任何处理为空白对照组,脂质体加随机序列的siRNA为阴性对照组,脂质体加siRNA处理组为实验组,之后通过RT-PCR及Western blotting方法检测siRNA干涉效率,绘制细胞生长曲线、流式细胞仪检测细胞周期及凋亡以观察下调PRL-3对A-498细胞的影响.[结果]同阴性对照组相比,本实验所设计的siRNA能够下调PRL-3在A498细胞中的表达,其中siRNA2干涉效率更高,细胞生长曲线显示自siRNA转染60h开始,下调PRL-3能够抑制细胞的生长(P＜0.01),流式细胞仪检测发现转染72h后,下调PRL-3的表达可以促进A-498细胞G1期阻滞,S期减少,凋亡增加(P＜0.05).[结论]下调PRL-3能够明显抑制A498细胞的增殖,PRL-3很可能成为肾透明细胞癌基因治疗的新靶点.
作者：贺威；于垂恭；殷凤；吴蕾 刊期： 2012年第10期
1 临床资料杨某,女,75岁,2004年5月21日初诊.患者胸闷、咳嗽、心悸、气短1周余.既往有冠心病史,肺心病病史.X线检查肺纹理增强,右下肺散在片状阴影,心影不大,诊为右下肺肺内感染,经用抗生素治疗近1周时间,症状未见好转,咳嗽反而加剧,服用可待因亦不能止,复去县医院检查:心电图未见异常,心脏B超示心包积液40 ml.诊断为心包积液(排除结核性),其他原因不明.因心包积液西医除用激素外,没有更好的方法,疗效亦不确切,故邀余诊治.现症:胸闷、咳嗽、活动尤甚,呼气较易,吸气较难,失眠,食后心前区闷胀,舌体胖大有齿痕,脉弦滑.
作者：毛乾明；毛慧生；李玉忠 刊期： 2012年第10期
他汀类药物是一类3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂.通过近年来国内外药理研究发现,他汀类药物不仅仅在机体的降脂方面具有良好的疗效,它还在抗炎症反应、改善内皮细胞功能、稳定斑块和抑制血栓形成等方面有着良好的表现.本文主要对他汀类药物的临床功效及作用机制进行综述,主要包括他汀类药物在心血管疾病、骨质疏松、败血症、高血压、糖尿病肾病以及肿瘤疾病等方面的应用进展.随着人们对他汀类药物研究的不断深入,其发生作用机制将更加明确,同时他汀类药物的应用也会随之选一步延伸,在更多领域和学科中有所应用.
作者：陈康 刊期： 2012年第10期
耻骨直肠肌综合征是出口梗阻性便秘常见因素之一,主要是肥厚痉挛的耻骨直肠肌牵拉肛管直肠交界处,使肛管直肠角变小,肛管压力增大,致肛管难以有效的开放引起便秘[1].研究耻骨直肠肌综合征患者肛管直肠动力学改变与便秘的关系,为合理治疗提供客观依据,我们采用江苏伟思公司生产的多导单囊肛管直肠功能测定仪,分别测定耻骨直肠肌综合症患者手术前后的直肠肛管压力,并与正常人相比较,现报告如下.
作者：郝润春；陈俊；方鹏；宋淑娟；梁娟；杨润楠 刊期： 2012年第10期
[目的]探讨滑膜肉瘤的MRI表现及病理基础.[方法]回顾性分析12例经手术病理证实的滑膜肉瘤患者的MRI资料,并和病理结果对照.[结果]滑膜肉瘤是临近关节、肌腱附近生长的软组织肿块,可跨越关节生长,不累及关节腔.MRI表现长T1长T2信号,肿块内见低信号分隔,T2WI信号高于皮下脂肪或为混杂高信号,瘤体中见结节状更高信号区；相邻骨质受损表现长T1长T2信号改变,临近骨质多表现压迫性侵蚀,出现骨重新塑性和骨质破坏.增强扫描肿瘤明显强化.[结论]MRI影像学表现可为临床提供更准确、丰富的影像学信息.
作者：连海英；朱砚；张雪林 刊期： 2012年第10期
[目的]通过观察芬太尼与其他化合物联合在大鼠制动中的效应,比较筛选制动效应佳的化合物组合.[方法]雄性Wistar大鼠55只,每组5只,随机分为对照组(NS)、芬太尼组(F)、右旋美托咪啶组(D)、普拉克索组(P)、乌拉地尔组(U)、F+P组、F+D组、F+U组、F+D+P组、F+D+U组和F+P+U组,F组、D组、P组、U组分别腹腔注射一定剂量的芬太尼、右旋美托咪啶、普拉克索和乌拉地尔进行大鼠制动实验,同时将芬太尼与其他化合物联合,以翻正反射消失时间作为制动起效时间.观察动物制动过程中运动功能的变化及呼吸频率的变化,从中筛选出制动效果佳的化合物组合.[结果]F+D组、F+D+P组、F+D+U组和F+P+U组在实验过程中出现了明显的制动效应,其中F+D+P组制动效应起效时间短,F+D组长,二者相比具有显著性差异(P＜0.01),其余各组均未观察到明显制动效应发生.F组、F+D组和F+P+U组呼吸频率较生理盐水对照组显著降低(P＜0.01),其余各组呼吸频率无明显变化.F+D组、F+D+P组、F+D+U组和F+P+U组动物在制动过程中的Tarlov后肢运动功能评分和Rivlin斜板实验角度变化趋势与制动时间较为一致.[结论]F+D+P组化合物制动效果较好,且未出现明显的呼吸抑制作用,是一种具有良好制动应用前景的化合物组合.
作者：赵艳梅；陈宁；常留栓；闫玉仙 刊期： 2012年第10期
母乳是物美价廉、营养丰富的天然婴儿食物.世界卫生组织、联合国儿童基金会向全球母亲倡议:在生命初的6个月,应对婴儿进行纯母乳喂养以实现佳生长、发育和健康.产后不恰当的喂养方法、时间以及产妇饮食,会导致产后乳房胀痛的发生,严重者引起化脓性乳腺炎,给产妇造成痛苦,甚至放弃母乳喂养.因此及时有效地疏通乳腺管,是预防发生产后乳房胀痛的关键,也是提高母乳喂养的重要措施.2011年我们对1 312例产妇进行了哺乳综合护理,取得了满意的效果.现报告如下.
作者：张岩；陈晓；侯海燕；胡春秀 刊期： 2012年第10期
[目的]探讨麝香配伍冰片对脑外伤模型大鼠脑组织含水量、水通道蛋白-4(AQP-4)表达的影响机制.[方法]雄性大鼠随机分为假手术组、模型组和麝香配伍冰片组,用Feeney法造成大鼠脑挫裂伤模型,干湿重法测定脑组织含水量,并采用免疫组化方法检测脑组织AQP-4蛋白的表达.[结果]模型组大鼠伤后2d伤侧脑组织含水量、伤灶周围AQP-4蛋白表达水平均明显高于假手术组(P＜0.05)；麝香配伍冰片治疗组脑组织含水量、AQP-4表达水平均较模型组降低(P＜0.05).[结论]麝香配伍冰片可以明显减轻创伤后脑水肿,其作用可能与抑制AQP-4在损伤脑组织中的表达有关.
作者：刘刚强；孟阳；苑亚东；曹勇；靖明；冯金勇 刊期： 2012年第10期
新生儿先天性心脏病(先心病)表现缺乏特征性,临床不易早期明确诊断.有研究报道新生儿各种先心病的临床诊断情况,但少有针对新生儿室间隔缺损(ventricular septal defect,VSD)的超声诊断资料情况分析[1,2].本研究总结我院近3年内收治的0～3岁VSD患儿的超声诊断资料,分析新生儿VSD的临床表现和血流动力学特点,以提高对本病的认识和诊断符合率.
作者：唐海霞；杨炳昂；林凌；钟文津；莫泽来 刊期： 2012年第10期
腹膜后腹腔镜手术是指经腹膜后途径在腹腔镜下对位于腹膜后间隙的器官进行手术操作,具有路径直接、损伤小、不干扰腹腔脏器、无腹腔污染、术后不引起肠粘连等优点[1],在泌尿外科手术中应用广泛,但是术中及术后也会出现各种并发症,皮下气肿是其中较常见的一种.尽管多数皮下气肿不需特殊处理,可逐渐自行吸收,但是皮下气肿形成后一方面给患者带来术后的明显不适,另一方面重度皮下气肿还可导致高碳酸血症和呼吸性酸中毒,对患者生命造成严重威胁[2].我院曾在腹膜后腹腔镜下行肾上腺腺瘤切除术出现重度皮下气肿,现报告如下.
作者：褚文彦；孙玉明；郭玉洁 刊期： 2012年第10期
[目的]通过对2所高等军事医学院校教师相关指标进行调查,探讨建立高等军事医学院校人才评价方法及评价指标体系.[方法]运用两因素等级相关分析、指标聚类分析,确定有代表性的指标；用矩阵法求个人综合得分划分层次.[结果]入选的8项评价指标为:军区或总部级研究所或中心、全军级研究所或中心、为首国内核心期刊发表论文数等.[结论]在高等军事医学院校进行教师人才评价及选拔优秀人才过程中,该评价方法及指标体系是可行的.
作者：张永忠；郭宏霞；李浴峰；孙鹏 刊期： 2012年第10期
海洛因依赖(俗称吸毒)是当今世界一大公害,全世界吸毒人数呈上升趋势,贵州省是全国几大毒品危害严重的省份之一,在毒品问题上面临着严峻的形势.据有关资料统计,全球22％艾滋病患者、32％梅毒、尖锐湿疣患者,感染者都与吸毒相关[1].卖淫、吸毒人员是性病、艾滋病的高发人群,由于缺乏安全套使用意识或部分吸毒人员共用注射器注射毒品,极易感染HBV、HIV和梅毒等[2].鉴于海洛因依赖者无菌意识淡薄,有共用注射器及性乱史行为,感染人类免疫缺陷病毒(HIV)、沙眼衣原体(CT)、解脲脲原体(UU)、尖锐湿疣(HPV)、单纯疱疹病毒(HSV-2)、梅毒(TP)的几率比其他人群高,为此我们对250例海洛因依赖者与200例健康人群进行了HIV、CT、UU、HPV、HSV-2、TP指标调查对比研究,现报告如下.
作者：卢光祥；谢淼；罗建强；陈蓉；袁媛 刊期： 2012年第10期
慢性窦道型根尖周炎是临床较棘手的问题,由于存在根管内和根尖周两个感染病灶,常规根管预备和消毒只能清除和控制根管内感染灶,无法彻底清除根尖周区的感染病灶,从而导致患牙窦道经久不愈,且反复急性发作.康复新液是由美洲大蠊干燥虫体的乙醇提取物制成的溶液,具有促进肉芽组织增生、加速病损组织修复再生等功能[1].近年来我科使用康复新液进行根管冲洗及封药治疗慢性窦道型根尖周炎,取得了较满意的疗效.
作者：王慧茹；李照峰；贾卫青 刊期： 2012年第10期
2011年8月,我院采用连续性血液净化(continuous blood purification,CBP)联合血浆置换治疗1例低分子右旋糖酐氨基酸注射液引起的过敏性休克,进而出现多脏器功能衰竭的产妇,取得了满意效果,现报道如下.1 病例报告患者,女,24岁,剖宫产术后6h,输用低分子右旋糖酐氨基酸注射液后4 min,用量约20 ml后突发胸闷、呼吸急促、四肢皮肤青紫,并意识不清,测量不到血压,迅速给予气管插管、呼吸机正压辅助通气、持续心外按压,给予肾上腺素、多巴胺、地米等药物行抗过敏、升压、扩容等治疗.
作者：刘艳；杨祖兴；谢晓莉；高华 刊期： 2012年第10期
[目的]探讨个体化心理护理在聚乙二醇干扰素α -2a治疗慢性乙型肝炎患者导致抑郁症状中的作用.[方法]选取2010年1月-2011年6月63例慢性乙型病毒性肝炎患者,分为治疗组和对照组各30例,治疗组在使用聚乙二醇干扰素α-2a过程中进行针对性的个体化心理护理,对照组进行常规心理护理,两组在干扰素治疗前后利用抑郁自评量表(SDS)进行心理测评,对数据进行统计分析.[结果]治疗前后各组自身比较有显著性差异(P＜0.05),干扰素治疗后,两组者均出现不同程度的抑郁症状,治疗组抑郁症状评分为(30.8±9.6),较对照组抑郁症状评分(41.6±10.2)明显降低,有显著性差异(P＜0.05).[结论]在使用聚乙二醇干扰素α -2a过程中进行个体化心理护理对降低患者抑郁程度有一定作用,应引起临床医护人员的重视.
作者：张文；房丽；牛海艳 刊期： 2012年第10期
武警后勤学院学报（医学版）杂志
主管:武警后勤学院
主办：武警后勤学院
