学术投稿

苓桂术甘汤加减治疗心包积液1例

毛乾明;毛慧生;李玉忠

关键词:苓桂术甘汤, 心包积液, 验案
摘要:1 临床资料杨某,女,75岁,2004年5月21日初诊.患者胸闷、咳嗽、心悸、气短1周余.既往有冠心病史,肺心病病史.X线检查肺纹理增强,右下肺散在片状阴影,心影不大,诊为右下肺肺内感染,经用抗生素治疗近1周时间,症状未见好转,咳嗽反而加剧,服用可待因亦不能止,复去县医院检查:心电图未见异常,心脏B超示心包积液40 ml.诊断为心包积液(排除结核性),其他原因不明.因心包积液西医除用激素外,没有更好的方法,疗效亦不确切,故邀余诊治.现症:胸闷、咳嗽、活动尤甚,呼气较易,吸气较难,失眠,食后心前区闷胀,舌体胖大有齿痕,脉弦滑.
武警后勤学院学报(医学版)杂志相关文献
  • 泛昔洛韦不同固体剂型的溶出度测定

    [目的]比较3个厂家生产的泛昔洛韦片剂和胶囊剂的溶出度,为临床用药提供参考.[方法]采用紫外分光光度法测定3个厂家(A、B、C厂)生产的不同固体剂型泛昔洛韦的含量,转篮法测定其溶出度,并以威布尔分布模型拟合溶出度参数,再对m、T50、Td进行统计分析.[结果]泛昔洛韦在6~ 30 μg/ml范围内,吸光度与浓度成良好的线性关系.3个厂家生产的泛昔罗韦片剂和胶囊剂的溶出度均符合《中国药典》 2010年版规定,其中A厂和B厂、A厂和C厂之间的溶出度参数m、T50、Td均有显著性差异,B厂和C厂之间的溶出度参数m、T50、Td没有显著性差异.[结论]所建立的方法操作简单、快速、灵敏,可用于药厂及医院药房的质量控制.

    作者:朱铁梁;卢欣;李美珍;房志仲 刊期: 2012年第10期

  • 全腹膜外腹腔镜腹膜前修补术在腹股沟疝中的应用

    在腹股沟疝手术中近些年来发展起来的腹腔镜腹膜前修补术主要包括了经腹膜前修补和全腹膜外修补术.在对耻骨肌孔和腹膜前问隙进行正确认识的基础上,发展起来的全腹膜外修补术术式,可以基本完成类同于开放手术的适应症,同时由于自身的优点:切口小、疼痛轻、对腹腔内器官无干扰、非限制活动时间、恢复早等,并且在处理复发疝和双侧疝上有一定的优势.在脐下做第一孔,不进入腹腔,通过不同的操作途径从腹直肌后鞘开始,游离腹膜后进入腹膜前间隙,在腹横筋膜与腹膜间游离腹膜前间隙.处理疝囊,使精索腹壁化,完成补片的放置和固定.在总体并发症上腹腔镜腹膜前修补术比开放式手术明显低,但是费用相对较高,并且不能适用于所有的患者.通过手术技巧的进步、器械的更新等,该术式必将有更广阔的应用前景.

    作者:李斌辉 刊期: 2012年第10期

  • 肾上腺皮质腺瘤腹腔镜手术致全身皮下气肿1例

    腹膜后腹腔镜手术是指经腹膜后途径在腹腔镜下对位于腹膜后间隙的器官进行手术操作,具有路径直接、损伤小、不干扰腹腔脏器、无腹腔污染、术后不引起肠粘连等优点[1],在泌尿外科手术中应用广泛,但是术中及术后也会出现各种并发症,皮下气肿是其中较常见的一种.尽管多数皮下气肿不需特殊处理,可逐渐自行吸收,但是皮下气肿形成后一方面给患者带来术后的明显不适,另一方面重度皮下气肿还可导致高碳酸血症和呼吸性酸中毒,对患者生命造成严重威胁[2].我院曾在腹膜后腹腔镜下行肾上腺腺瘤切除术出现重度皮下气肿,现报告如下.

    作者:褚文彦;孙玉明;郭玉洁 刊期: 2012年第10期

  • 康复新液治疗慢性窦道型根尖周炎的临床疗效观察

    慢性窦道型根尖周炎是临床较棘手的问题,由于存在根管内和根尖周两个感染病灶,常规根管预备和消毒只能清除和控制根管内感染灶,无法彻底清除根尖周区的感染病灶,从而导致患牙窦道经久不愈,且反复急性发作.康复新液是由美洲大蠊干燥虫体的乙醇提取物制成的溶液,具有促进肉芽组织增生、加速病损组织修复再生等功能[1].近年来我科使用康复新液进行根管冲洗及封药治疗慢性窦道型根尖周炎,取得了较满意的疗效.

    作者:王慧茹;李照峰;贾卫青 刊期: 2012年第10期

  • 哺乳综合护理对预防产后乳房胀痛的影响

    母乳是物美价廉、营养丰富的天然婴儿食物.世界卫生组织、联合国儿童基金会向全球母亲倡议:在生命初的6个月,应对婴儿进行纯母乳喂养以实现佳生长、发育和健康.产后不恰当的喂养方法、时间以及产妇饮食,会导致产后乳房胀痛的发生,严重者引起化脓性乳腺炎,给产妇造成痛苦,甚至放弃母乳喂养.因此及时有效地疏通乳腺管,是预防发生产后乳房胀痛的关键,也是提高母乳喂养的重要措施.2011年我们对1 312例产妇进行了哺乳综合护理,取得了满意的效果.现报告如下.

    作者:张岩;陈晓;侯海燕;胡春秀 刊期: 2012年第10期

  • 麝香配伍冰片对颅脑损伤大鼠脑组织含水量及水通道蛋白-4表达的影响

    [目的]探讨麝香配伍冰片对脑外伤模型大鼠脑组织含水量、水通道蛋白-4(AQP-4)表达的影响机制.[方法]雄性大鼠随机分为假手术组、模型组和麝香配伍冰片组,用Feeney法造成大鼠脑挫裂伤模型,干湿重法测定脑组织含水量,并采用免疫组化方法检测脑组织AQP-4蛋白的表达.[结果]模型组大鼠伤后2d伤侧脑组织含水量、伤灶周围AQP-4蛋白表达水平均明显高于假手术组(P<0.05);麝香配伍冰片治疗组脑组织含水量、AQP-4表达水平均较模型组降低(P<0.05).[结论]麝香配伍冰片可以明显减轻创伤后脑水肿,其作用可能与抑制AQP-4在损伤脑组织中的表达有关.

    作者:刘刚强;孟阳;苑亚东;曹勇;靖明;冯金勇 刊期: 2012年第10期

  • 检验分析后的质量控制体会

    随着检验医学的迅速发展,临床对检验的依存度逐渐提高,对检验质量要求更加严苛.分析后的质量控制是检验质量控制程序中后也是关键的一步[1].其中非技术因素对分析后质量控制的影响不容忽视,检验结果是临床实验室日常工作的终产品,针对引起检验结果误差的非技术因素,提高对临床检验工作重要性的认识,除落实双签名制度外,还需加强对仪器设备附属设施的日常维护及保养,充分理解“此结果只对本次样品负责”的含义[2].

    作者:陈会海;郁丽;赵燕 刊期: 2012年第10期

  • 他汀类药物防治相关疾病研究现状

    他汀类药物是一类3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂.通过近年来国内外药理研究发现,他汀类药物不仅仅在机体的降脂方面具有良好的疗效,它还在抗炎症反应、改善内皮细胞功能、稳定斑块和抑制血栓形成等方面有着良好的表现.本文主要对他汀类药物的临床功效及作用机制进行综述,主要包括他汀类药物在心血管疾病、骨质疏松、败血症、高血压、糖尿病肾病以及肿瘤疾病等方面的应用进展.随着人们对他汀类药物研究的不断深入,其发生作用机制将更加明确,同时他汀类药物的应用也会随之选一步延伸,在更多领域和学科中有所应用.

    作者:陈康 刊期: 2012年第10期

  • 肠重复合并畸胎瘤1例

    1 病例报告患者,男,23岁.主因间断性上腹痛伴恶心、呕吐1d余人院.患者于入院前1天余无明显诱因出现上腹痛,为间断性上腹部胀痛不适,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,无呕血、黑便,无发热、寒战,无反酸、烧心,无尿频、尿急、尿痛,于外院行立位腹平片示:腹腔可见积气影.给予静点药物治疗(具体不详),患者上述症状无缓解,遂来我院就诊,急诊以“腹痛待查”收入院.

    作者:张虹;王芸;陈莉 刊期: 2012年第10期

  • 肝再生磷酸酶3对肾透明细胞癌细胞A-498的影响

    [目的]研究肝再生磷酸酶3 (phosphatase of regenerating liver-3,PRL-3)对肾透明细胞癌(clear cell renal cell cancinoma.CCRCC)细胞A-498的影响.[方法]本实验以肾透明细胞癌细胞A-498为实验对象,采用siRNA干涉的方法下调A-498中PRL-3表达水平,以不做任何处理为空白对照组,脂质体加随机序列的siRNA为阴性对照组,脂质体加siRNA处理组为实验组,之后通过RT-PCR及Western blotting方法检测siRNA干涉效率,绘制细胞生长曲线、流式细胞仪检测细胞周期及凋亡以观察下调PRL-3对A-498细胞的影响.[结果]同阴性对照组相比,本实验所设计的siRNA能够下调PRL-3在A498细胞中的表达,其中siRNA2干涉效率更高,细胞生长曲线显示自siRNA转染60h开始,下调PRL-3能够抑制细胞的生长(P<0.01),流式细胞仪检测发现转染72h后,下调PRL-3的表达可以促进A-498细胞G1期阻滞,S期减少,凋亡增加(P<0.05).[结论]下调PRL-3能够明显抑制A498细胞的增殖,PRL-3很可能成为肾透明细胞癌基因治疗的新靶点.

    作者:贺威;于垂恭;殷凤;吴蕾 刊期: 2012年第10期

  • 围手术期内肺栓塞35例临床分析

    急性肺栓塞是一类严重威胁人类健康的疾病,由于其早期症状不明显,且无特异性临床表现,极易被忽视.该病在我国的流行病学尚不清楚,外科医生对其还缺乏足够的认识.本研究对我院2006年1月-2011年1月确诊为围手术期急性肺栓塞的病例进行综合分析,现报告如下.

    作者:张淑明;张新;李晓辉;林蕊艳 刊期: 2012年第10期

  • 输尿管镜下碎石术治疗上尿路结石致梗阻性肾功能衰竭32例

    输尿管结石是常见的泌尿外科疾病,双侧输尿管结石及孤立肾的输尿管结石可致急性梗阻性肾功能衰竭,我院自2005年12月-2011年6月共收治上尿路结石合并急性肾功能衰竭患者32例,我院急症采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗,效果满意,报道如下:

    作者:刘佃成;于江;马强;沈善林;崔凯;孙丙华;高华 刊期: 2012年第10期

  • 苓桂术甘汤加减治疗心包积液1例

    1 临床资料杨某,女,75岁,2004年5月21日初诊.患者胸闷、咳嗽、心悸、气短1周余.既往有冠心病史,肺心病病史.X线检查肺纹理增强,右下肺散在片状阴影,心影不大,诊为右下肺肺内感染,经用抗生素治疗近1周时间,症状未见好转,咳嗽反而加剧,服用可待因亦不能止,复去县医院检查:心电图未见异常,心脏B超示心包积液40 ml.诊断为心包积液(排除结核性),其他原因不明.因心包积液西医除用激素外,没有更好的方法,疗效亦不确切,故邀余诊治.现症:胸闷、咳嗽、活动尤甚,呼气较易,吸气较难,失眠,食后心前区闷胀,舌体胖大有齿痕,脉弦滑.

    作者:毛乾明;毛慧生;李玉忠 刊期: 2012年第10期

  • 部队小远散单位门(急)诊社会化保障经验与思考

    作为全军和武警部队远离体系医疗机构门(急)诊社会化保障的首批三省试点单位之一,我部自2007年起对远离体系医疗机构(总队医院、支队卫生队)100 km以上或后送超过3h的营级以下单位(以下简称小远散单位)人员实行门(急)诊社会化保障试点,经过5年的实践运行,取得了良好效果,现报告如下.

    作者:聂善化 刊期: 2012年第10期

  • 小儿免疫性血小板减少性紫癜110例护理体会

    免疫性血小板减少性紫癜是小儿常见的出血性疾病,其特点是自发性出血、血小板减少、出血时间延长和血块收缩不良,骨髓中巨核细胞的发育受到抑制.分为急性型(≤6个月)和慢性型(>6个月)两型,小儿时期多见于急性型.春季高发,大部分患儿发病前3周有病毒感染史和疫苗接种史[1].我科于2010年1月-2010年12月共收治免疫性血小板减少性紫癜患儿110例,现将护理体会报告如下:

    作者:王妍;张玥 刊期: 2012年第10期

  • 曲古霉素A对人子宫内膜癌HEC-1B细胞增殖和凋亡的作用及相关机制

    [目的]探讨组蛋白去乙酰化酶抑制剂曲古霉素A (trichostatinA,TSA)对人子宫内膜癌HEC-1B细胞增殖和凋亡的作用及其可能机制.[方法]应用不同浓度的TSA处理子宫内膜癌HEC-1B细胞72h,Western blotting法检测细胞内组蛋白H4乙酰化水平及p21蛋白,荧光定量PCR方法检测p21基因mRNA表达,MTT法检测细胞增殖,流式细胞术检测细胞凋亡率.[结果]经TSA作用后,人子宫内膜癌HEC-1B细胞内组蛋白H4乙酰化水平增加,p21基因mRNA及蛋白表达增加;同时细胞生长受到抑制,细胞凋亡增加.[结论]TSA通过提高组蛋白乙酰化水平,增加p21基因表达,抑制子宫内膜癌HEC-1B细胞的增殖和诱导细胞凋亡.

    作者:史海霞;吴维光;孙兆翎;唐亚娟 刊期: 2012年第10期

  • 网络成瘾新战士新训期间戒除网瘾疗效观察

    网络成瘾(网瘾)是伴随着网络技术发展和个人电脑普及而形成的一种新型成瘾现象,是在无成瘾物质条件下的上网行为冲动失控,表现为过度上网而导致个体明显的社会、心理功能损害[1].为了解新战士网瘾比例和军队生活对网瘾的纠正作用,帮助其戒除网瘾,安心服役,2010年12月-2011年4月我们对1 355名新战士中网瘾者进行统计和观察,并对某些个体进行一定的心理干预,使多数网瘾者成功戒除网瘾,现报告如下.

    作者:罗建强;武广云 刊期: 2012年第10期

  • 芬太尼联合应用不同化合物对大鼠的制动效应比较

    [目的]通过观察芬太尼与其他化合物联合在大鼠制动中的效应,比较筛选制动效应佳的化合物组合.[方法]雄性Wistar大鼠55只,每组5只,随机分为对照组(NS)、芬太尼组(F)、右旋美托咪啶组(D)、普拉克索组(P)、乌拉地尔组(U)、F+P组、F+D组、F+U组、F+D+P组、F+D+U组和F+P+U组,F组、D组、P组、U组分别腹腔注射一定剂量的芬太尼、右旋美托咪啶、普拉克索和乌拉地尔进行大鼠制动实验,同时将芬太尼与其他化合物联合,以翻正反射消失时间作为制动起效时间.观察动物制动过程中运动功能的变化及呼吸频率的变化,从中筛选出制动效果佳的化合物组合.[结果]F+D组、F+D+P组、F+D+U组和F+P+U组在实验过程中出现了明显的制动效应,其中F+D+P组制动效应起效时间短,F+D组长,二者相比具有显著性差异(P<0.01),其余各组均未观察到明显制动效应发生.F组、F+D组和F+P+U组呼吸频率较生理盐水对照组显著降低(P<0.01),其余各组呼吸频率无明显变化.F+D组、F+D+P组、F+D+U组和F+P+U组动物在制动过程中的Tarlov后肢运动功能评分和Rivlin斜板实验角度变化趋势与制动时间较为一致.[结论]F+D+P组化合物制动效果较好,且未出现明显的呼吸抑制作用,是一种具有良好制动应用前景的化合物组合.

    作者:赵艳梅;陈宁;常留栓;闫玉仙 刊期: 2012年第10期

  • CBP联合血浆置换救治过敏性休克1例

    2011年8月,我院采用连续性血液净化(continuous blood purification,CBP)联合血浆置换治疗1例低分子右旋糖酐氨基酸注射液引起的过敏性休克,进而出现多脏器功能衰竭的产妇,取得了满意效果,现报道如下.1 病例报告患者,女,24岁,剖宫产术后6h,输用低分子右旋糖酐氨基酸注射液后4 min,用量约20 ml后突发胸闷、呼吸急促、四肢皮肤青紫,并意识不清,测量不到血压,迅速给予气管插管、呼吸机正压辅助通气、持续心外按压,给予肾上腺素、多巴胺、地米等药物行抗过敏、升压、扩容等治疗.

    作者:刘艳;杨祖兴;谢晓莉;高华 刊期: 2012年第10期

  • IL-6/IL-6受体与相关临床疾病的研究进展

    IL-6作为一个多效的细胞因子,在损伤、修复、免疫应答、炎症反应以及造血中担任重要角色,且影响着许多疾病的发生发展,如自身免疫病、肿瘤、神经系统疾病等.因此,调节IL-6有可能成为治疗某些疾病的新战略.

    作者:高鹏;毛立群;王越;郭纯 刊期: 2012年第10期

武警后勤学院学报(医学版)杂志

武警后勤学院学报(医学版)杂志

主管:武警后勤学院

主办:武警后勤学院