杨华林；杨月丽
艾滋病作为世界重要的公共卫生问题,艾滋病健康教育仍然是预防和控制艾滋病在全球蔓延的唯一有效方法[1].据国家卫生部2012年1月21日发布的中国艾滋病疫情估计报告显示,截至2011年底,估计中国存活艾滋病病毒感染者和艾滋病患者78万人(62～94万人)[2],其中15～29岁的青少年占77.6％[3],已成为艾滋病防控中一个不容忽视的群体,在青少年群体中开展艾滋病健康教育工作成为我国防控艾滋病快速流行的关键所在.
作者：谢长俊；夏芹；刘华磊；曹春霞；李浴峰 刊期： 2012年第12期
[目的]利用链格孢菌(Mlternaria alternata AS 3.577)对熊果酸进行微生物转化研究.[方法]将熊果酸投入链格孢菌液体培养基中,28℃、140 rpm条件下培养3d后,采用有机溶剂萃取法和硅胶柱层析等手段分离纯化转化产物,通过核磁共振波谱技术进行结构鉴定.[结果]熊果酸在链格孢菌液体培养基中发生了生物转化反应,并分离鉴定出一个主要转化产物鉴定为3-羰基熊果酸(3-carbonyl ursolic acid).[结论]首次利用链格孢菌AS 3.577定向将熊果酸生物合成3-羰基熊果酸,为其后续研究奠定基础.
作者：李庆英；延慧君；朱铁良；刘岱琳 刊期： 2012年第12期
[目的]对比以问题为基础的教学法(problem-based learning,PBL)教学法与以授课为基础的教学法(lecture-based learning,LBL)教学法在心血管内科临床教学的应用效果.[方法]选择2011年6月-2012年6月在解放军总医院实习的126名军医大学五年制临床医学本科实习医师,随机分为PBL教学组(n=62)和LBL教学组(n=64)；分别采用PBL与LBL教学法进行心血管内科临床教学,教学结束后通过专业考试及问卷调查等方法,对两种教学方法的效果进行比较.[结果]PBL组与LBL组在考试总分、基础知识题、临床应用题、综合分析题的平均分值有差异性(P＜0.05),其中PBL组的考试总分、临床应用题、综合分析题的平均分值高于LBL组,而基础知识题的平均分值低于LBL组；PBL组与LBL组的理解记忆题的平均分值无显著性差异(P≥0.05);PBL教学组在激发学习兴趣、加深理论理解、培养自学能力、锻炼语言表达、培养临床思维、提高分析能力、培养合作精神、改善归纳能力8个方面给予优良的评价率高于LBL教学组,结果存在显著性差异(P＜0.05),而在提高学习效率、促进知识记忆2个方面,PBL教学组与LBL教学组优良的评价率无显著性差异(P≥0.05).[结论]与LBL教学法相比,PBL教学法的教学考核分数以及教学效果评价的优良率更高,但对基础知识点的强化有待完善,应在今后的心血管内科临床教学应用中做进一步的探索实践.
作者：朱航；王广义；薛浩；邢攸红；汪加慧；王晓军；谢伟；韩宝石；章明 刊期： 2012年第12期
[目的]研究高尔基蛋白73(GP73)在原发性肝癌组织中的表达及其临床意义.[方法]采用免疫组织化学法检测47例原发性肝癌、35例癌旁及19例正常肝脏组织中的GP73,同法检测肝癌组织中的AFP.[结果]GP73在原发性肝癌、癌旁及正常肝脏组织中的阳性率分别为80.9％、34.3％、5.3％,肝癌组织中GP73阳性率与其他组织比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；GP73表达与肝癌是否合并有肝硬化及淋巴结转移有关(P＜0.05)；肝癌组织中GP73阳性率为80.9％,AFP阳性率为59.6％；GP73和AFP两者联检敏感性有显著提高,达95.7％,与单一GP73或AFP相比敏感性有显著差异(P＜ 0.05,P＜ 0.01),而特异性无显著差异(P＞0.05).[结论]肝癌组织中GP73表达增加,GP73可能与肝癌的发生发展有关,GP73和AFP联合检测对肝癌的早期诊断具有良好的临床应用价值.
作者：罗红；毛中鹏；崔玲；王力军；张茶 刊期： 2012年第12期
[目的]探索新训期心理健康促进模式,维护官兵心理健康.[方法]采用专家咨询、关键人物访谈、试点研究等方法进行模式的探索、验证与评价.[结果]“5+2”新兵心理健康促进模式,经试点单位实践运行,效果良好,对保障部队战斗力和安全稳定起到了促进作用.[结论]集内在素质培养和外在环境塑造于一体的“5+2”模式,值得基层部队心理健康教育工作借鉴和参考.
作者：夏芹；刘华磊；曹春霞；李浴峰 刊期： 2012年第12期
笔者于2010年3月-2012年3月采用自血疗法联合红蓝光治疗142例寻常痤疮患者,取得满意疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1临床资料入选标准:142例均为我科门诊患者,符合寻常痤疮诊断标准[1],其中男74例,女68例;年龄14～45岁,平均24.6岁,病程2个月～20年.
作者：谢晓莉；赵继臣；刘明锁 刊期： 2012年第12期
[目的]调查分析军队医院护理文职人员职业生涯规划情况,为提高护理文职人员管理水平做好护理文职人员的职业生涯规划指导工作提供理论依据.[方法]采用整群抽样法选取天津地区部分军队三甲医院护理文职人员129名,采用自行设计的调查问卷对其职业规划情况进行调查并计算相应的频数和率.[结果]调查显示79.3％的军队医院护理文职人员具有较好的自我认知,能自觉制定职业生涯规划,但其规划存在模糊、可行性差等问题,79.0％的军队医院护理文职人员不能根据个人情况和环境的改变及时调整职业生涯规划,50.0％的军队医院护理文职人员对目前的职称评定、晋升机制及薪酬待遇不十分满意.[结论]军队医院护理文职人员职业生涯规划和实施规划的能力有待提高,对现有管理制度及有关法规政策了解不充分.
作者：姚利秀；赵英娜；司帷；李立敏 刊期： 2012年第12期
健康教育路径是由医生、护士共同制定的、针对某种疾病或手术适当的、具有顺序性和时间性的临床服务计划,以促进患者康复、减少资源浪费,使患者获得佳和持续改进的照顾品质[1].为了验证健康教育路径对护理工作的重要性,本研究指定了创伤骨科健康教育路径,并在我院创伤骨科临床工作中进行实验性实施,取得了满意的效果,现报告如下.
作者：于桂巧；杨丽翠；龚志红 刊期： 2012年第12期
微小核糖核酸(microRNA,miRNA)是一类新近发现的单链非编码小分子RNA,在肿瘤发生发展中起重要作用,且与膀胱癌的生物学过程密切相关.现已证实,miRNA有望发展为用作有效膀胱癌诊断的生物标记,提高膀胱癌的诊断率,成为治疗膀胱癌的新靶标.明确miRNA在膀胱癌中的作用不仅有利于揭示膀胱癌发病的具体分子机制,还将大大促进miRNA在膀胱癌预防、诊断和治疗中的应用.
作者：王伟；李覃 刊期： 2012年第12期
[目的]观察联合应用布地奈德与氨溴索氧气驱动雾化治疗卒中相关性肺炎的疗效.[方法]将90例卒中相关性肺炎患者随机分为3组,在综合治疗的基础上,A组给予盐酸氨溴索注射液4ml；B组给予布地奈德雾化混悬液2ml;C组给予联合应用布地奈德与氨溴索各2ml.三组均加生理盐水2ml,氧气驱动雾化吸入,2次/d,连用7d.观察3组患者在治疗24h前后的临床症状变化及治疗7天后的疗效情况.[结果]C组呼吸困难、咳嗽、肺部湿啰音改善的程度均明显高于A组和B组,差异有显著性(P＜0.05)；C组的疗效与单独应用氨溴索A组或布地奈德B组比较,差异均有显著性(P＜0.05).[结论]联合应用布地奈德与氨溴索氧气驱动雾化治疗作用更直接,起效更快,效果肯定,为卒中相关性肺炎的辅助治疗提供了一个值得进一步探讨的途径.
作者：李东旭；李鹏；周阳 刊期： 2012年第12期
[目的]检测外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC)免疫球蛋白转录子4(immunoglobulin-liketranscript-4,ILT-4)mRNA在肝癌患者中的表达,并探讨其在肿瘤发生发展中的作用.[方法]以β-actin为内参照,实时荧光定量RT-PCR方法检测肝癌患者和健康体检者外周血单个核细胞ILT-4 mRNA的表达.[结果]正常对照组ILT-4 mRNA表达水平(0.450±0.216)显著低于肝癌组(0.887±0.253,P＜0.05),肝癌患者组在不同分期之间的表达差异无统计学意义(P＞0.05),低分化(1.061±0.126)显著高于高、中分化(0.693±0.215,P＜0.05).[结论]肝癌患者外周血PBMC ILT-4mRNA表达水平上调,检测PBMC的ILT-4基因表达水平有助于肝癌的诊断和研究.
作者：喻红波；简明；刘阳；胡梅 刊期： 2012年第12期
膝关节损伤是常见的军事训练伤,是导致非战斗减员的重要因素.也是我们军队医务工作者时刻关注的领域.回顾性分析了51例军事训练后所致膝关节肿痛及功能障碍患者,报道如下.1 一般资料
作者：黄成；贾英军；刘积平 刊期： 2012年第12期
[目的]确定人调控双眼垂直协同运动皮质中枢的位置.[方法]选择健康人12名作为受试者,功能磁共振成像(fMRI)使用GE Signa Highspeed MR/i 1.5T超导MRI仪及血氧水平依赖法(BOLD)fMRI技术对功能区进行成像.[结果]被激活脑区位于双侧额叶,集中于Brodmann 8区和6区的位置；功能信号强度及范围:右侧为主4例,左侧为主3例,单侧3例,双侧对称2例.[结论]人调控双眼垂直协同运动的皮质中枢位于Brodmann 8区和6区的位置；功能活动有偏侧、单侧及对称特点.fMRI是定位脑功能的有效工具.
作者：钟士江；李平；包春雨 刊期： 2012年第12期
[目的]总结眼内脉络膜黑色素瘤眶内蔓延的MRI、病理特征,找寻脉络膜黑色素瘤眶内蔓延的病理途径.[方法]回顾性分析12例经病理诊断的眼内脉络膜黑色素瘤眶内蔓延病例,观察其MRI信号与病理特征之间的关系,并对切片进行常规病理形态学观察,总结其眶内蔓延的途径.[结果]所有患者行MRI检查,肿瘤在T1加权像呈高信号,T2加权像呈低信号为典型表现.当肿瘤内黑色素均匀或较多时可出现典型的T1高,T2低,增强明显的典型信号特征.当肿瘤内黑色素较少甚至无,则出现T1中信号、T2中信号的特征.注入强化剂后几乎均增强,呈高信号,说明肿瘤富于血供,与肿瘤内黑色素多少无关.观察到脉络膜黑色素瘤眶内蔓延途径:(1)沿巩膜导管、巩膜涡静脉蔓延.(2)经视神经及其周围鞘膜眶内蔓延.(3)侵犯视网膜、睫状体、虹膜、结膜.(4)浸润周围神经、肌肉.(5)形成瘤栓,经血行转移.[结论]MRI检查是脉络膜黑色素瘤术前明确诊断较为可靠的指标.病理上可有多种途径向眶内蔓延.多见的为延巩膜导管及涡静脉直接蔓延.经视神经及其周围鞘膜蔓延亦不罕见,易侵犯周围血管、神经及软组织.可形成瘤栓经血行转移.
作者：李月月；王毅；黑砚；杨新吉；肖利华 刊期： 2012年第12期
[目的]研究健康教育对武警新兵集训期间非外伤性疾病的预防效果.[方法]将驻津武警某部2009年入伍535名新兵随机分为实验组和对照组,根据新训开始后1个月疾病发病情况,对实验组新兵进行为期2周的健康教育指导.统计健康教育后1个月实验组及对照组疾病发病情况,并对各项数据采用SPSS17.0进行统计学分析.[结果]新训第一个月内呼吸系统疾病发病率高居首位(发病率52.15％),发病率居于第二位的是消化系统疾病(发病率16.82％),皮肤系统疾病中疥疮发病率1.68％,冻伤发病率3.55％.经健康教育后实验组呼吸系统疾病发病率较对照组低(37.13％ vs 45.63％,P＜0.05),下消化道疾病发病率较对照组低(7.35％ vs 12.55％,P＜0.05),两组间疥疮发病率有显著统计学差异(0.7％vs 3.04％,P＜0.05),上消化道疾病和冻伤发病率两组间无统计学差异.[结论]对入伍新兵采取针对性健康教育可有效减少新训期间内科系统及皮肤系统疾病的发生,保障新训工作的顺利开展.
作者：姚旻；吕晓楠；李春华；刘振强；王丽；赵爱源 刊期： 2012年第12期
糖皮质激素因其具有强大的抗炎、免疫抑制的作用,故作为一线药物广泛用于肾病综合征的临床治疗,但激素其副作用以及因减量或撤除所引发的症状反跳也较突出,如:诱发、加重感染,精神神经症状,胃溃疡、出血,肌肉萎缩,类固醇性糖尿病,皮肤软组织副作用、心血管系统副作用等[1],本研究采用随机对照的方法,将符合纳入标准的145例患者分为中西医结合治疗组和西药治疗组(对照组),观察2组糖皮质激素副作用的发生率,两组糖皮质激素副作用的发生率有统计学差异(P＜0.05),中西医结合组发生率明显低于西药组.
作者：宋宣 刊期： 2012年第12期
[目的]观察芹菜素联合环磷酰胺对动物接种宫颈癌细胞系(U14)的抑制作用.[方法]将U14瘤液接种在小鼠右前肢腋下,然后随机分组,根据实验要求,分别进行环磷酰胺治疗、芹菜素低、中、高剂量治疗、芹菜素低剂量+环磷酰胺和芹菜素中剂量+环磷酰胺治疗以及对照观察.采用腹腔注射给药方法,连续给药8d,每天观察各组小鼠饮食、精神、活动情况及瘤体生长情况,第9天称取小鼠质重,脱椎处死,取瘤块称重,计算抑瘤率以及两药相互作用系数(coeffictive of drug interaction,CDI)和Q值.[结果]接种第4天开始,对照组小鼠肿瘤结节明显比各实验组增大,小鼠活动受限、不活泼.芹菜素对肿瘤体积的影响随剂量的增加而增强.芹菜素高剂量组、环磷酰胺组及联合用药组均有抑瘤作用,以联合用药组明显,分别为67.47％及70.48％,两者具有协同作用.芹菜素高剂量治疗组小鼠体重增加明显,平均增加6.6 g.[结论]芹菜素与环磷酰胺联合对荷瘤鼠肿瘤组织显示协同杀伤作用及芹菜素有可能减轻环磷酰胺的毒副作用.
作者：孙倩 刊期： 2012年第12期
[目的]通过对椎基底动脉供血不足患者和健康体检者的椎动脉进行MSCTA定量分析,探讨椎动脉先天性发育不良对发病的影响.[方法]对693例临床诊断或拟诊为椎基底动脉供血不足的患者(病例组)和51例健康体检者(对照组)行头颈部64层螺旋CT血管成像检查.采用超薄层重建,结合三维血管成像多平面重组(MPR)、曲面重组(CPR)和高级血管分析(AVA),得到两组双侧椎动脉正常管腔的直径和横截面积.[结果]病例组693例患者中双侧椎动脉发育正常660例(95.2％)；一侧椎动脉发育不良33例(4.8％).对照组51例(100.0％)健康体检者双侧椎动脉均发育正常.对病例组椎动脉发育正常患者与对照组健康体检者的椎动脉进行直径和横截面积比较,差别无统计学意义(P＞0.05).对病例组椎动脉发育不良患者的发育不良侧椎动脉与对照组健康体检者的相应椎动脉进行直径和横截面积比较,差别有统计学意义(P＜0.01).[结论]64层螺旋CT血管成像在研究椎动脉先天性发育不良对椎基底动脉供血不足患者的病因研究中具有非常重要意义.
作者：王贺新；张婷婷；董少义；李彩英 刊期： 2012年第12期
结核病是全球关注的公共卫生和社会问题,也是我国重点控制的主要疾病之一.据WHO估计,全球约有1/3人口受到结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,Mtb)感染,全世界每年都有新发结核病例830万以及死亡病例180万[1].我国结核病的发病率位于世界第二,每年新增结核病患者约150万,受感染人数约5亿.在结核病防治中,早期快速诊断与治疗是控制结核病的关键.目前临床
作者：王陵；杨晓燕；吕韶敏；岳晨莉 刊期： 2012年第12期
[目的]了解森林部队休整期间心理健康状况.[方法]采用多阶段整群抽样调查方法,在武警森林基层部队抽取1167名战士,采用症状自评量表(Symptom Checklist,SCL-90)调查了解心理状况.[结果]1167名被调查战士中,总均分提示大于等于2分的占4.88％,10类因子中强迫、敌对、躯体化、其他、人际敏感因子有较高检出率.SCL-90总均分及各因子分均低于中国地方人群常模和中国军人常模(P＜0.01)；不同单位战士心理健康状况各因子得分有显著性差异(P＜0.05)；低文化组在总均分、抑郁、焦虑、敌对、偏执和精神病性因子得分低于高文化组,存在统计学意义(P＜0.05)；是否独生子、兵源地和警衔不同的战士,心理健康状况差异无显著性(P＞0.05).[结论]武警森林部队基层战士在休整期间心理健康状况优于全国常模和军人常模.
作者：刘茵；曹春霞；任晓东；任晓红；王熙；李浴峰 刊期： 2012年第12期
武警后勤学院学报（医学版）杂志
主管:武警后勤学院
主办：武警后勤学院
