于桂巧；杨丽翠；龚志红
[目的]制备一种具有良好直肠应用前景的温度敏感性水凝胶(液体栓).[方法]以黄芩苷(Baicalin,BC)为模型药物,以泊洛沙姆407(Poloxamer(R) F127,P407)为主要凝胶基质,以冷法制备温敏凝胶,以相转变温度为主的多因素为指标,筛选出含药液体栓的佳处方.进而借助透析袋-浆法以及紫外分光光度法,考察其体外释药性能.[结果]佳处方为P407-RA-PEG400(18::05:1.0).该处方,制成的胶凝温度约为35℃,7h内体外释药百分率达92％,含药温敏凝胶相比原料药不论在释药的速度和程度上均有显著优势,说明该剂型更能发挥黄芩苷的速释作用.[结论]制备出了一种更加安全、有效、稳定的载药温敏凝胶,以期为难溶性药物以及中药新剂型的开发做一点新的尝试.
作者：申去非；王正晖；陈莉；张莉 刊期： 2012年第12期
膝关节损伤是常见的军事训练伤,是导致非战斗减员的重要因素.也是我们军队医务工作者时刻关注的领域.回顾性分析了51例军事训练后所致膝关节肿痛及功能障碍患者,报道如下.1 一般资料
作者：黄成；贾英军；刘积平 刊期： 2012年第12期
上消化道出血需要止血药物及抑酸药物进行止血治疗,如药物止血效果欠佳,有时需行急诊胃镜检查以明确出血原因,必要时行内镜下止血治疗,如喷洒医用生物蛋白胶、止血夹止血等.医用生物蛋白胶可局部止血,并能促进创面修复,因此在外科手术伤口恢复、出血的止血等方面都有研究报道.2009年1月至2011年1月以来,我院在胃镜直视下行喷洒医用生物胶技术治疗消化性溃疡出血患者已有60例,效果满意,现以此论文报告如下.
作者：庞敬辉 刊期： 2012年第12期
胫骨平台骨折多合并半月板、交叉韧带及侧副韧带损伤,为创伤骨科较为常见的骨折类型.以往膝关节手术多采用开放式,手术切口大、创伤大、术后康复慢,且有关节粘连、强直等并发症.随着关节镜技术开展,部分胫骨平台骨折可在关节镜辅助下完成复位和内固定,使许多手术在不切开关节的微创条件下完成.我院自2005年7月至2010年7月共应用关节镜技术治疗胫骨平台骨折84例,现报告如下.
作者：杨术旺；朱鸣阳 刊期： 2012年第12期
[目的]确定人调控双眼垂直协同运动皮质中枢的位置.[方法]选择健康人12名作为受试者,功能磁共振成像(fMRI)使用GE Signa Highspeed MR/i 1.5T超导MRI仪及血氧水平依赖法(BOLD)fMRI技术对功能区进行成像.[结果]被激活脑区位于双侧额叶,集中于Brodmann 8区和6区的位置；功能信号强度及范围:右侧为主4例,左侧为主3例,单侧3例,双侧对称2例.[结论]人调控双眼垂直协同运动的皮质中枢位于Brodmann 8区和6区的位置；功能活动有偏侧、单侧及对称特点.fMRI是定位脑功能的有效工具.
作者：钟士江；李平；包春雨 刊期： 2012年第12期
野战方舱医院是我军为适应高技术局部战争的需要,提高卫勤保障能力,研制成功的机动医疗单元.由功能舱、通道舱、技术保障舱组成,能够完成伤病员分类、紧急救命手术、早期外科处置、早期专科治疗等危重伤病员的救治;同时配有野战X线诊断、野战临床检验、卫生器材灭菌、野战药材供应、卫勤作业指挥、远程会诊等多种功能设施,适用于完成战时伤病员救治任务和平时野外演习、灾害救援等野外环境下对伤病员救治[1,2].
作者：刘冬妍；葛海生；刘元瑞 刊期： 2012年第12期
健康教育路径是由医生、护士共同制定的、针对某种疾病或手术适当的、具有顺序性和时间性的临床服务计划,以促进患者康复、减少资源浪费,使患者获得佳和持续改进的照顾品质[1].为了验证健康教育路径对护理工作的重要性,本研究指定了创伤骨科健康教育路径,并在我院创伤骨科临床工作中进行实验性实施,取得了满意的效果,现报告如下.
作者：于桂巧；杨丽翠；龚志红 刊期： 2012年第12期
[目的]探讨强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)颈胸椎骨折的影像学表现.[方法]回顾性分析8例AS并发颈胸椎骨折的临床资料及影像学表现.[结果]8例患者中C5～C6 5例,T9～T102例,多节段损伤1例；前中后三柱损伤6例(75％)；5例行X线检查仅2例发现椎体断裂,8例行MSCT检查共发现损伤征象50个.[结论]AS颈胸椎骨折好发于下颈椎及下胸椎,多表现为累及三柱的不稳定骨折,MSCT及三维重建是影像学诊断的重要手段.
作者：尹韶晗；陈东；姜涛；徐占国；于长路 刊期： 2012年第12期
[目的]研究高尔基蛋白73(GP73)在原发性肝癌组织中的表达及其临床意义.[方法]采用免疫组织化学法检测47例原发性肝癌、35例癌旁及19例正常肝脏组织中的GP73,同法检测肝癌组织中的AFP.[结果]GP73在原发性肝癌、癌旁及正常肝脏组织中的阳性率分别为80.9％、34.3％、5.3％,肝癌组织中GP73阳性率与其他组织比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；GP73表达与肝癌是否合并有肝硬化及淋巴结转移有关(P＜0.05)；肝癌组织中GP73阳性率为80.9％,AFP阳性率为59.6％；GP73和AFP两者联检敏感性有显著提高,达95.7％,与单一GP73或AFP相比敏感性有显著差异(P＜ 0.05,P＜ 0.01),而特异性无显著差异(P＞0.05).[结论]肝癌组织中GP73表达增加,GP73可能与肝癌的发生发展有关,GP73和AFP联合检测对肝癌的早期诊断具有良好的临床应用价值.
作者：罗红；毛中鹏；崔玲；王力军；张茶 刊期： 2012年第12期
[目的]检测外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC)免疫球蛋白转录子4(immunoglobulin-liketranscript-4,ILT-4)mRNA在肝癌患者中的表达,并探讨其在肿瘤发生发展中的作用.[方法]以β-actin为内参照,实时荧光定量RT-PCR方法检测肝癌患者和健康体检者外周血单个核细胞ILT-4 mRNA的表达.[结果]正常对照组ILT-4 mRNA表达水平(0.450±0.216)显著低于肝癌组(0.887±0.253,P＜0.05),肝癌患者组在不同分期之间的表达差异无统计学意义(P＞0.05),低分化(1.061±0.126)显著高于高、中分化(0.693±0.215,P＜0.05).[结论]肝癌患者外周血PBMC ILT-4mRNA表达水平上调,检测PBMC的ILT-4基因表达水平有助于肝癌的诊断和研究.
作者：喻红波；简明；刘阳；胡梅 刊期： 2012年第12期
[目的]对比以问题为基础的教学法(problem-based learning,PBL)教学法与以授课为基础的教学法(lecture-based learning,LBL)教学法在心血管内科临床教学的应用效果.[方法]选择2011年6月-2012年6月在解放军总医院实习的126名军医大学五年制临床医学本科实习医师,随机分为PBL教学组(n=62)和LBL教学组(n=64)；分别采用PBL与LBL教学法进行心血管内科临床教学,教学结束后通过专业考试及问卷调查等方法,对两种教学方法的效果进行比较.[结果]PBL组与LBL组在考试总分、基础知识题、临床应用题、综合分析题的平均分值有差异性(P＜0.05),其中PBL组的考试总分、临床应用题、综合分析题的平均分值高于LBL组,而基础知识题的平均分值低于LBL组；PBL组与LBL组的理解记忆题的平均分值无显著性差异(P≥0.05);PBL教学组在激发学习兴趣、加深理论理解、培养自学能力、锻炼语言表达、培养临床思维、提高分析能力、培养合作精神、改善归纳能力8个方面给予优良的评价率高于LBL教学组,结果存在显著性差异(P＜0.05),而在提高学习效率、促进知识记忆2个方面,PBL教学组与LBL教学组优良的评价率无显著性差异(P≥0.05).[结论]与LBL教学法相比,PBL教学法的教学考核分数以及教学效果评价的优良率更高,但对基础知识点的强化有待完善,应在今后的心血管内科临床教学应用中做进一步的探索实践.
作者：朱航；王广义；薛浩；邢攸红；汪加慧；王晓军；谢伟；韩宝石；章明 刊期： 2012年第12期
[目的]观察联合应用布地奈德与氨溴索氧气驱动雾化治疗卒中相关性肺炎的疗效.[方法]将90例卒中相关性肺炎患者随机分为3组,在综合治疗的基础上,A组给予盐酸氨溴索注射液4ml；B组给予布地奈德雾化混悬液2ml;C组给予联合应用布地奈德与氨溴索各2ml.三组均加生理盐水2ml,氧气驱动雾化吸入,2次/d,连用7d.观察3组患者在治疗24h前后的临床症状变化及治疗7天后的疗效情况.[结果]C组呼吸困难、咳嗽、肺部湿啰音改善的程度均明显高于A组和B组,差异有显著性(P＜0.05)；C组的疗效与单独应用氨溴索A组或布地奈德B组比较,差异均有显著性(P＜0.05).[结论]联合应用布地奈德与氨溴索氧气驱动雾化治疗作用更直接,起效更快,效果肯定,为卒中相关性肺炎的辅助治疗提供了一个值得进一步探讨的途径.
作者：李东旭；李鹏；周阳 刊期： 2012年第12期
由于糖尿病患体内呈现代谢障碍,也间接或直接影响到各种微量元素的体内含量变化,从而出现机体异常表现,甚至造成微量元素的缺乏或沉积,而造成不良后果[1].本研究将多种微量元素含量进行检测,对糖尿病的预防和治疗有特殊作用,便于多方位、多环节、多变化的对糖尿病患者进行综合治疗提供依据.
作者：杜宁；袁慧欣；李惠媛；阚卫军；郭丽君；白灵 刊期： 2012年第12期
[目的]研究健康教育对武警新兵集训期间非外伤性疾病的预防效果.[方法]将驻津武警某部2009年入伍535名新兵随机分为实验组和对照组,根据新训开始后1个月疾病发病情况,对实验组新兵进行为期2周的健康教育指导.统计健康教育后1个月实验组及对照组疾病发病情况,并对各项数据采用SPSS17.0进行统计学分析.[结果]新训第一个月内呼吸系统疾病发病率高居首位(发病率52.15％),发病率居于第二位的是消化系统疾病(发病率16.82％),皮肤系统疾病中疥疮发病率1.68％,冻伤发病率3.55％.经健康教育后实验组呼吸系统疾病发病率较对照组低(37.13％ vs 45.63％,P＜0.05),下消化道疾病发病率较对照组低(7.35％ vs 12.55％,P＜0.05),两组间疥疮发病率有显著统计学差异(0.7％vs 3.04％,P＜0.05),上消化道疾病和冻伤发病率两组间无统计学差异.[结论]对入伍新兵采取针对性健康教育可有效减少新训期间内科系统及皮肤系统疾病的发生,保障新训工作的顺利开展.
作者：姚旻；吕晓楠；李春华；刘振强；王丽；赵爱源 刊期： 2012年第12期
[目的]总结眼内脉络膜黑色素瘤眶内蔓延的MRI、病理特征,找寻脉络膜黑色素瘤眶内蔓延的病理途径.[方法]回顾性分析12例经病理诊断的眼内脉络膜黑色素瘤眶内蔓延病例,观察其MRI信号与病理特征之间的关系,并对切片进行常规病理形态学观察,总结其眶内蔓延的途径.[结果]所有患者行MRI检查,肿瘤在T1加权像呈高信号,T2加权像呈低信号为典型表现.当肿瘤内黑色素均匀或较多时可出现典型的T1高,T2低,增强明显的典型信号特征.当肿瘤内黑色素较少甚至无,则出现T1中信号、T2中信号的特征.注入强化剂后几乎均增强,呈高信号,说明肿瘤富于血供,与肿瘤内黑色素多少无关.观察到脉络膜黑色素瘤眶内蔓延途径:(1)沿巩膜导管、巩膜涡静脉蔓延.(2)经视神经及其周围鞘膜眶内蔓延.(3)侵犯视网膜、睫状体、虹膜、结膜.(4)浸润周围神经、肌肉.(5)形成瘤栓,经血行转移.[结论]MRI检查是脉络膜黑色素瘤术前明确诊断较为可靠的指标.病理上可有多种途径向眶内蔓延.多见的为延巩膜导管及涡静脉直接蔓延.经视神经及其周围鞘膜蔓延亦不罕见,易侵犯周围血管、神经及软组织.可形成瘤栓经血行转移.
作者：李月月；王毅；黑砚；杨新吉；肖利华 刊期： 2012年第12期
艾滋病作为世界重要的公共卫生问题,艾滋病健康教育仍然是预防和控制艾滋病在全球蔓延的唯一有效方法[1].据国家卫生部2012年1月21日发布的中国艾滋病疫情估计报告显示,截至2011年底,估计中国存活艾滋病病毒感染者和艾滋病患者78万人(62～94万人)[2],其中15～29岁的青少年占77.6％[3],已成为艾滋病防控中一个不容忽视的群体,在青少年群体中开展艾滋病健康教育工作成为我国防控艾滋病快速流行的关键所在.
作者：谢长俊；夏芹；刘华磊；曹春霞；李浴峰 刊期： 2012年第12期
笔者于2010年3月-2012年3月采用自血疗法联合红蓝光治疗142例寻常痤疮患者,取得满意疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1临床资料入选标准:142例均为我科门诊患者,符合寻常痤疮诊断标准[1],其中男74例,女68例;年龄14～45岁,平均24.6岁,病程2个月～20年.
作者：谢晓莉；赵继臣；刘明锁 刊期： 2012年第12期
[目的]比较血管紧张素转换酶抑制剂(angiotensin converting engyme inhibitor,ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(angiotensin Ⅱ receptor blocker,ARB)、钙离子阻断剂(calcium channel blocker,CCB)单独及联合使用对肾脏的保护作用及其机制.[方法]将雌性Wistar大鼠50只随机分成5组,每组10只,其中Ⅰ组为阴性对照组,Ⅱ组为5/6肾切除的阳性对照组,Ⅲ～V分别为5/6肾切除术后给予氨氯地平(CCB)、贝那普利(ACEI)+氨氯地平(CCB)及贝那普利(ACEI)+氯沙坦治疗组(ARB).干预时间为10周,观察治疗后大鼠的血压、蛋白尿、血红蛋白、生化指标的差异.[结果]与Ⅱ组比较,Ⅲ～V组均能有效的控制大鼠血压,但各治疗组间疗效差异无统计学意义.V组在降尿蛋白方面佳,其次为Ⅳ组；术后10周,Ⅱ～V组大鼠血BUN、Cr浓度较Ⅰ组均明显升高,但组间差异无统计学意义.Ⅳ组大鼠肾脏病理改变轻.[结论]ACEI、ARB和CCB单独或联合治疗对肾脏均有保护作用,但联合治疗组的肾脏保护作用更好,尤以ACEI联合CCB组肾脏病理改变轻.ACEI联合ARB治疗对减少蛋白尿作用强.
作者：王宗谦；陈望；闵睿 刊期： 2012年第12期
[目的]探讨如何做好护理实习生临床带教工作,突出专科带教,以适应新时期护理教育的需要.[方法]将2010年6月-2010年12月在我科实习的护生60人实行传统的带教方式(对照组),将2011年1月-2011年6月在我科实习的护生60人实行心内科“511带教方法”(5个制度,1个会议,1本专科实习手册)(实验组),观察比较两组学生考核成绩、对教学满意度、综合能力.[结果]实验组考核成绩平均为(85.3±3.5)分,对照组为(75.5±3.3)分,实验组优于对照组(P＜0.01)；实验组学生对“511带教模式”教学满意度为95.00％,而对照组的学生对传统教学方法的满意度为68.33％,实验组明显优于对照组(P＜0.05).[结论]建立健全护理带教体制,是提高护生综合能力的关键.
作者：张丽红；王会敏；周园；谢芳；孟维慧 刊期： 2012年第12期
微小核糖核酸(microRNA,miRNA)是一类新近发现的单链非编码小分子RNA,在肿瘤发生发展中起重要作用,且与膀胱癌的生物学过程密切相关.现已证实,miRNA有望发展为用作有效膀胱癌诊断的生物标记,提高膀胱癌的诊断率,成为治疗膀胱癌的新靶标.明确miRNA在膀胱癌中的作用不仅有利于揭示膀胱癌发病的具体分子机制,还将大大促进miRNA在膀胱癌预防、诊断和治疗中的应用.
作者：王伟；李覃 刊期： 2012年第12期
武警后勤学院学报（医学版）杂志
主管:武警后勤学院
主办：武警后勤学院
