许朝中；李兆勇；陈屹涛；张淳
包虫病又称为棘球蚴病,是一种地方病,牧区多见,以肝包虫发病高,约占包虫病的65%以上,包虫破入胆道临床上较少见,发病率约为3%[1].自1997年5月至2010年5月,我院共收治肝包虫破入胆道病人13例,占同期肝包虫病人的2.3%(13/563),均经手术治疗,临床效果良好,现报道如下.
作者：张志刚；庄仕华；王佐；于晓萍 刊期： 2011年第04期
[目的]探讨大计量颅骨牵引对颈椎绞锁脱位的治疗作用.[方法]56例颈椎绞锁脱位患者,在清醒状态下行大计量颅骨牵引进行复位,床头摄片监视复位情况,然后调整牵引计量和位置.[结果]52例复位成功,4例失败,改为手术切开复位内固定.复位后5例椎管存在压迫或颈椎不稳,采用手术治疗.[结论]大计量颅骨牵引治疗颈椎绞锁脱位能有效的防止并发症,降低死亡率,是一种安全有效的治疗方法.
作者：张春光；吴志锋；张震宇；喻骏 刊期： 2011年第04期
[目的]建立松茸中甘露醇的含量测定方法.[方法]应用高效液相色谱-蒸发光散射检测器,氨基柱(UG 5 μm,250mm×4.6mm),乙腈-水(81∶19)溶液为流动相,流速为1.0ml/min,漂移管温度为90 ℃,载气(空气)压力为2.75 Bar.[结果]甘露醇在1.0～5.0mg/ml范围内线性关系良好(r=0.9996,n=5),回收率为100.1%(RSD为0.9%,n=5).[结论]该方法简便准确,重现性好.
作者：张萍；李梅；孙佳明；张辉 刊期： 2011年第04期
[目的]通过SELDI-TOF-MS技术筛选体外培养人肝癌细胞多药耐药相关差异表达蛋白.[方法]采用体外培养人肝癌细胞Bel-7402及其耐5-氟尿嘧啶细胞Bel-FU,MTT法检测Bel-FU的多药耐药性;SELDI-TOF-MS技术结合CM-10芯片检测Bel-7402与Bel-FU蛋白质指纹图谱.[结果]细胞Bel-FU对于5-氟尿嘧啶、阿糖胞苷、长春新碱、阿霉素、柔红霉素的耐药指数分别为:89.6倍、3.9倍、37.2倍、16.5倍、3.7倍.在质荷比(M/Z)2000～50000的范围内,Bel-FU与Bel-7402间共检测到8个差异蛋白(P＜0.05),其中上调蛋白有3个,下调蛋白有5个.[结论]SELDI-TOF-MS技术为筛选肝癌MDR蛋白标志物提供了一个简便、有效的方法.
作者：韦艳；张海英；梁钢 刊期： 2011年第04期
神经外科患者常因昏迷、感觉丧失、肢体活动障碍、镇静剂的使用以及营养不良等,致使其不能自行翻身,需要长期卧床.患者由于局部组织长期受压,发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死形成褥疮(又称压疮)[1].我院神经外科分别采用德赛恩及常规治疗进行观察比较,德赛恩治疗组取得良好效果.现报告如下.
作者：李毓忠；潘琦 刊期： 2011年第04期
1991年美国胸科医师学会/危重病医学会首次提出全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)的概念,SIRS是对炎症的新认识,指机体遭受各种打击后(包括感染和非感染)所产生的失控性全身炎症反应,是对炎症认识的加深而提出的新概念并具有实际的临床指导意义.SIRS起病急,进展迅速,病死率高[1].
作者：王秀宇 刊期： 2011年第04期
[目的]研究黄芩苷抗心肌肥厚的作用与机制.[方法]昆明小鼠60只,随机分为对照组、模型对照组、黄芩苷高(10mg/kg)、中(3mg/kg)、低(1 mg/kg)剂量组.结扎小鼠胸主动脉建立压力负荷心肌肥厚模型,腹腔给予黄芩苷,通过测量全心指数(HW/BW)和左室指数(LVW/BW)评价黄芩苷的抗心肌肥厚作用;分离小鼠心室肌细胞,应用激光共聚焦检测细胞内钙.[结果]模型对照组与空白对照组比较,心脏重量和左心室重量明显增加.与模型对照组比较,高剂量黄芩苷具有明显抑制心脏重量增加和左心室重量增加的作用,其HW/BW和LVW/BW分别为(5.6±0.3)和(3.9±0.2)(P＜0.01);中剂量黄芩苷HW/BW和LVW/BW分别为(6.1±0.2)和(4.4±0.3),与模型对照组相比(P＜0.05);低剂量黄芩苷有抑制全心重量增加的作用,HW/BW为(6.5±0.2),与模型对照组相比(P＜0.05);低剂量黄芩苷具有抑制左心室重量增加的趋势,LVW/BW为(5.0±0.3),但与模型对照组相比(P＞0.05),无统计学差异.模型对照组与空白对照组比较,左心室细胞内钙含量较高;高和中剂量黄芩苷组细胞内钙含量较低.[结论]高剂量和中剂量黄芩苷具有抑制心肌肥厚的作用,其机制与细胞内钙含量降低有关.
作者：王保中；张思维；张丹梅 刊期： 2011年第04期
羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)义眼台作为无眼球者眶内充填材料,改善眼窝内陷,成形良好,倍受临床医生和患者欢迎.HA义眼台目前多使用自体或异体巩膜以及阔筋膜、硬脑膜等包裹或不包裹植入[1].金贵玉[2]也报道过采用无包裹并带预置缝线的HA义眼台植入.我院2002年8月-2009年12月期间应用自行预置缝线HA义眼台直接眶内植入64例(64眼),取得良好的效果,现报告如下:
作者：邓德勇；朱莉；彭涛；谢美娜 刊期： 2011年第04期
[目的]观察评价GP(吉西他滨,泽菲Gemcitabine联合顺铂Cisplatin)方案联合艾迪注射液治疗晚期非小细胞肺癌疗效.[方法]将52例患者分为治疗组(化疗加艾迪)和对照组(单纯化疗组),治疗组为泽菲(GEM)1 000mg/m2,第1、8天,顺铂75mg/m,第1天,21 d为1个周期.连用2～3个周期为1个疗程.艾迪注射液50～100 ml静滴,1次/d,连用15 d为1个周期,休息5 d与化疗同时重复下1个周期,连用2～3个周期为1个疗程;对照组采用Gp方案化疗,剂量及用法同治疗组.治疗1个疗程结束后2周评价近期疗效,生活质量及毒副反应.[结果]治疗组在近期疗效,生活质量均优于对照组,且在毒副反应方面治疗组小于对照组.[结论]艾迪注射液在中晚期肺癌治疗中具有积极意义,可以作为增效及减毒剂配合化疗常规使用.
作者：贺威；吴蕾；于垂恭；宋宇 刊期： 2011年第04期
[目的]探讨卡前列甲酯与丙泊酚联合用于人工流产术,减低丙泊酚的用量,减少其副作用,从而增加手术的安全性[方法]1999-2009年北京市回民医院行卡前列甲酯联合丙泊酚用于人工流产术500例(组Ⅰ)与同期单纯使用丙泊酚行人工流产术(组Ⅱ)及不接受麻醉实行人工流产术(组Ⅲ)各500例.在麻醉镇痛、不良反应、宫颈松弛效果、宫缩幅度、术中及术后出血量、用药量等方面进行比较分析.[结果]麻醉镇痛达优率,卡前列甲酯联合丙泊酚组与丙泊酚组无明显差异,(P＞0.05);不良反应、术中用药、术中及术后出血,卡前列甲酯联合丙泊酚组低于丙泊酚组,有显著差异(P＞0.05);宫颈扩张效果、宫缩幅度、卡前列甲酯联合丙泊酚组优于丙泊酚组及非麻醉组(P＞0.05).[结论]卡前列甲酯联合丙泊酚用于人工流产术可以有效扩张宫颈、减少术中及术后出血量、缩短手术时间、从而降低用药量.
作者：张桂霞；韩进芬；王睿 刊期： 2011年第04期
[目的]探讨丙型肝炎病毒(HCV)感染对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者微炎症的影响.[方法]比较30例HCV抗体阳性的维持性血液透析患者(阳性组)与30例HCV抗体阴性(阴性组)的维持性血液透析患者微炎症状态标志物:C反应蛋白(C-reactive protein,CRp)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和白介素-6(interleukin-6,IL-6),同时检测并比较两组营养状况指标:血浆白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA).[结果]阳性组较阴性组血清CRP、IL-6和TNF-α水平均显著增高(P＜0.05);阳性组ALB、PA组较阴性组显著降低(P＜0.05).[结论]感染HCV可加重维持性血液透析患者体内的微炎症状态,并进一步加重营养不良.
作者：周西豫；宋洁；张晓东；李瑛；李辉 刊期： 2011年第04期
1 临床资料患者女,54岁,因月经量增多、经期延长、月经周期缩短1年,阴道流液3个月余就诊.妇科检查:外阴已婚已产型,阴道畅,宫颈轻度糜烂,宫颈管质软,峡部增粗,子宫体前位,饱满,双侧附件区未触及包块.CA125:36.2 U/ml,阴道超声影像:子宫前位,形态不规则增大,宫体大小52 mm×51 mm×43mm,肌壁回声欠均匀,宫内膜厚约10 mm,宫腔下段至宫内口处可见一低回声肿物,约40 mm×43mm×35 mm大小,与内膜关系密切,肿物内部回声欠均匀,血流较丰富,阻力指数0.45,收缩期峰值流速44cm/s,双附件区未见明显包块,超声提示:子宫颈体交界区肿物(子宫粘膜下肌瘤?子宫内膜癌?).
作者：高秀霞；孔祥玲 刊期： 2011年第04期
黄斑囊样水肿(cystoid macular edema,CME)是年龄相关性黄斑变性、视网膜静脉阻塞、糖尿病视网膜病变等导致的多种黄斑疾病或者影响到黄斑的疾病的后期严重并发症,成为影响患者中心视力的主要因素[1-3],严重影响患者的工作和生活质量.曲安西龙(triamcinolone,TA)作为一种中长效皮质类固醇激素,能显著降低细胞间通透性,同时下调细胞间黏附分子-1的表达.
作者：刘瑄；李昆 刊期： 2011年第04期
武警部队战士充沛的体能是完成任务的基本保证.从武警部队担负任务的性质看,体能训练的终极目标是始终保持战士高质量的体能储备,对未来突发事件迅速做出回应[1];从单纯战士体能训练角度分析,体能训练的直接目标是提高战士全面的身体运动表现,确保良好的运动效果[2].实现这两个目标的关键在于全面调整好战士体能训练过程本身和相关因素的关系.
作者：尚国利；彭朋；张磊；秦永生 刊期： 2011年第04期
[目的]评估全麻下超快速脱瘾联合心理干预对止咳药水依赖者精神行为症状的改善效果.[方法]本研究为开放性实验,采用自编量表和精神症状自评量表(SCL-90),探讨134例止咳药水依赖者分别在入院、进行全麻下实施超快速脱瘾治疗后、进行心理干预治疗后精神行为症状的改善情况.[结果]全麻下实施超快速脱瘾治疗与入院比较,躯体化、强迫、抑郁、焦虑、恐怖、偏执、精神病性因子差异显著(P＜0.01),而随后实施的心理干预与入院比较,躯体化、强迫、抑郁、焦虑、恐怖、偏执、敌对、精神病性等各项均差异显著(P＜0.01).[结论]全麻下超快速脱瘾联合心理干预的综合治疗对止咳药水依赖者精神行为症状的改善效果显著.
作者：王晓丽；洪少勇；邓栋梁；唐翀；何日辉 刊期： 2011年第04期
子宫内膜异位症对卵巢功能、输卵管功能、子宫内膜容受性有不利影响,导致女性不孕.治疗选择包括手术、促排卵和体外受精等.重度子宫内膜异位症一般采用手术后促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)治疗并长方案卵巢刺激体外受精-胚胎移植(IVF-ET),我科采用微刺激治疗方案治疗1例重度子宫内膜异位症合并高泌乳素血症患者,结果单卵泡发育,单胚胎移植获得成功并分娩.现报告如下:
作者：张娟辉；孔欣；廖贤平；侯哲；罗娅军；符红英 刊期： 2011年第04期
[目的]探讨胫骨Pilon骨折的治疗方法及临床疗效.[方法]对27例胫骨Pilon骨折(Ruedi-allgower分型标准:Ⅰ型9例,Ⅱ型14例,Ⅲ型4例)所采用的治疗方法及临床疗效进行评估和分析.对9例Ⅰ型骨折中的4例行管型石膏固定,5例行闭合复位后直接经皮用拉力螺钉固定;对Ⅱ、m型患者均行切开复位内固定术.[结果]按Mazur制定的踝关节功能评分标准:优15例,良7例,可4例,差1例.优良率81.5%.[结论]切开复位内固定是治疗胫骨Pilon骨折的有效方法,受损软组织的保护、手术时机的选择、术中骨折复位的质量及术后功能锻炼是决定临床疗效关键因素.
作者：蔺文祥；范熙明 刊期： 2011年第04期
[目的]研究异丙酚麻醉对食管癌手术患者血清相关细胞因子的影响.[方法]经组织学诊断的食管癌患者66例,按手术时采用的麻醉药物的不同分为异丙酚组(n=35)和依托咪酯组(n=31).异丙酚组诱导依次采用异丙酚,芬太尼和维库溴铵;而依托咪酯组则采用依托咪酯、芬太尼和维库溴铵.麻醉维持吸入异氟醚,间断追加异丙酚、芬太尼和维库溴铵.术中常规监测心电图,心率、脉搏血氧饱和度、血压等.两组患者均于术前10 min、诱导后10min、手术开始30 min以及手术结束10min分别抽取静脉血离心提取血清,用放射免疫法测定丙二醇(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF),血栓素(TX)、内皮素(ET)、前列腺素E(PGE)和降钙素(cT)水平.[结果]两组患者麻醉过程中生命体征平稳,无麻醉相关死亡.术前两组患者血清MDA、SOD、IL-6、TNF,TX、ET、PGE和CT均无统计学意义(P＞0.05),诱导后异丙酚组上述各指标均明显降低(P＜0.05),且随手术时间推延,差异更明显(P＜0.01).[结论]结果提示食管手术采用异丙酚麻醉,能够降低术中血清相关细胞因子水平,从而影响机体的生化代谢,其机理有待进一步探讨.
作者：程永冲；许昌泰；徐礼鲜 刊期： 2011年第04期
1 临床资料患者,男,37岁.间断上腹部痛伴消瘦4个月余人院.入院前4个月余劳累后出现上腹部胀痛,以剑突下为著,呈间断性发作,夜间及饥饿时明显.查体:发育正常,神志清楚,言语清晰、流利,查体合作.全身皮肤粘膜无黄染及出血点、瘀斑,全身浅表淋巴结均未触及肿大.双肾区无叩击痛.既往曾反复出现无痛性肉眼血尿,左侧精索静脉轻度曲张,心肺无异常,全身无压痛;化验:血常规正常,尿常规:镜检红细胞+.
作者：付维林；贾策 刊期： 2011年第04期
1 临床资料患者,女,57岁,农民,睡眠打鼾、呼吸暂停、白天嗜睡6年于2010年1月13日来我院就诊,查体:身高162 cm,体重90 kg,鼻中隔偏曲,扁桃体1度肥大,血压138/80 mmHg(1 mmHg=0.1333 kPa)(服用贝那普利后).患者无糖尿病病史,多次空腹血糖检查正常,但其一兄弟有糖尿病.多导睡眠图监测:呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)6.151/h,夜间低血氧饱和度79%,诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征.
作者：王火；殷兴艳 刊期： 2011年第04期
武警后勤学院学报（医学版）杂志
主管:武警后勤学院
主办：武警后勤学院
