尚国利；彭朋；张磊；秦永生
各科室从病区管理的角度,对伤病员实施全程分阶段的护理管理,取得了较为满意的效果,使伤病员的管理走上了一个良性循环的轨道.1 基本情况我院自2004年至2010年6月,共收治部队住院伤病员3 810人,其中干部561人,战士3 249人,年龄大38岁,小20岁.在外科系统住院占81.5%,内科系统占20.5%.
作者：王菊芳；张美艳 刊期： 2011年第04期
[目的]探讨大计量颅骨牵引对颈椎绞锁脱位的治疗作用.[方法]56例颈椎绞锁脱位患者,在清醒状态下行大计量颅骨牵引进行复位,床头摄片监视复位情况,然后调整牵引计量和位置.[结果]52例复位成功,4例失败,改为手术切开复位内固定.复位后5例椎管存在压迫或颈椎不稳,采用手术治疗.[结论]大计量颅骨牵引治疗颈椎绞锁脱位能有效的防止并发症,降低死亡率,是一种安全有效的治疗方法.
作者：张春光；吴志锋；张震宇；喻骏 刊期： 2011年第04期
[目的]比较腹腔镜肝癌切除术与开放手术的疗效.[方法] 2005年8月-2008年11月的14例腹腔镜肝癌切除术与39例开腹手术作对比.比较出血量、手术时间、拔管时间、住院时间、复发及转移情况.[结果]两组术中出血量、手术及进食时间相近.腹腔镜组术后无并发症,开腹组有9例并发症.短期疗效:腹腔镜组住院天数、拔管时间及镇痛药使用情况明显少于开腹组(P＜0.05).中期疗效:复发、转移两组差异无统计学意义.[结论]腹腔镜肝切除术近期疗效优于开腹组.
作者：刘一人；王耀东；严茂林 刊期： 2011年第04期
喉切除术后患者口咽部手术创面较大,在2周内不能经口进食,为了保证患者能够摄入足够营养,满足机体代谢的需要,促进伤口的愈合,需要对患者实行鼻饲胃管提供营养.2007年4月-2010年5月,我科对39例喉癌患者在施行喉切除后留置鼻饲胃管配送普食自制成匀浆膳作为营养支持,配合临床治疗,得到了满意效果,现报道如下.
作者：薄建华；李立敏 刊期： 2011年第04期
[目的]应用扩散张量成像(DTI)技术探讨皮质下缺血性血管性痴呆(SIVD)患者丘脑各向异性及平均扩散率变化特点,以及与认知状态的关系.[方法]对34例SIVD患者(SIVD组)及同期26例进行体检的健康老年人(对照组)进行DTI扫描,测量丘脑部分各向异性(FA)、主各向异性(PA)及平均表观扩散系数(ADc)值,并对结果进行统计分析.[结果]对照组及SIVD组左右丘脑的FA值、PA值及平均ADC值均无统计学差异(P＞0.05);SIVD组双侧丘脑的FA及PA值较对照组显著减低,平均ADC值明显增高;丘脑的FA值与MMSE评分成正相关,相关系数为r=0.498,P=0.003.[结论]测量SIVD患者丘脑各向异性和扩散率是评价神经环路损伤的一种简单可靠的方法,丘脑DTI的各参数变化有助于SIVD的早期预防及治疗,阻止或逆转认知下降.
作者：常爱华；袁飞；刘银社；赵军；袁滨 刊期： 2011年第04期
[目的]研究异丙酚麻醉对食管癌手术患者血清相关细胞因子的影响.[方法]经组织学诊断的食管癌患者66例,按手术时采用的麻醉药物的不同分为异丙酚组(n=35)和依托咪酯组(n=31).异丙酚组诱导依次采用异丙酚,芬太尼和维库溴铵;而依托咪酯组则采用依托咪酯、芬太尼和维库溴铵.麻醉维持吸入异氟醚,间断追加异丙酚、芬太尼和维库溴铵.术中常规监测心电图,心率、脉搏血氧饱和度、血压等.两组患者均于术前10 min、诱导后10min、手术开始30 min以及手术结束10min分别抽取静脉血离心提取血清,用放射免疫法测定丙二醇(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF),血栓素(TX)、内皮素(ET)、前列腺素E(PGE)和降钙素(cT)水平.[结果]两组患者麻醉过程中生命体征平稳,无麻醉相关死亡.术前两组患者血清MDA、SOD、IL-6、TNF,TX、ET、PGE和CT均无统计学意义(P＞0.05),诱导后异丙酚组上述各指标均明显降低(P＜0.05),且随手术时间推延,差异更明显(P＜0.01).[结论]结果提示食管手术采用异丙酚麻醉,能够降低术中血清相关细胞因子水平,从而影响机体的生化代谢,其机理有待进一步探讨.
作者：程永冲；许昌泰；徐礼鲜 刊期： 2011年第04期
[目的]探讨肝性脑病患者的临床特征和预后的影响因素.[方法]回顾306例肝性脑病患者的临床资料,对其诱因、复发、转归等进行分析.[结果]306例肝性脑病患者中C型占97.4%,消化道出血、感染、高蛋白饮食、电解质紊乱、氮质血症、便秘、镇静剂等诱因组及无诱因组分别占C型肝性脑病患者的23.5%、19.1%、15.4%、5.4%、4.0%、2.4%、0.3%、29.9%;以感染为诱因的肝性脑病患者死亡率高(42.1%),该组的血氨值亦明显高于其他有诱因各组(P＜0.05).另外,死亡组ALT、TBIL、INR水平和Child-Pugh分级均较生存组升高(P＜0.01),但胆碱酯酶、前白蛋白、血钠均较生存组下降(P＜0.05);氨基酸分析显示,死亡组的芳香族氨基酸高于生存组(P＜0.01),蛋氨酸、谷氨酸也明显高于生存组(P＜0.05).对反复发作的肝性脑病危险因素分析,血氨仍是独立危险因素之一.[结论]肝性脑病患者的预后与诱因和多项代谢指标相关,其中感染、血氨是肝性脑病的重要影响因素.治疗上应尽可能消除不良影响因素,降低肝性脑病的死亡率和复发率.
作者：刘华；韩涛；朱争艳；李莹 刊期： 2011年第04期
1991年美国胸科医师学会/危重病医学会首次提出全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)的概念,SIRS是对炎症的新认识,指机体遭受各种打击后(包括感染和非感染)所产生的失控性全身炎症反应,是对炎症认识的加深而提出的新概念并具有实际的临床指导意义.SIRS起病急,进展迅速,病死率高[1].
作者：王秀宇 刊期： 2011年第04期
训练伤是军事劳动中常见的损伤之一,直接影响部队战斗力生成.尤其武警官兵担负着执勤、处突、反恐任务,擒拿格斗训练伤的防护问题是部队十分重视的重要课题,我们在深入部队调研的基础上,摸清训练伤发生的主要原因,探讨致伤机制,在此基础上提出科学的组训方法和防护对策.
作者：石枫；胡役兰 刊期： 2011年第04期
胸膜疾病在临床比较多见,常见于气胸、结核性胸膜炎及肿瘤性等疾病,传统的胸腔穿刺引流术常需反复穿刺抽气、抽液,危险性大,不仅增加患者痛苦,而且也增加感染率.我科2008年7月-2009年12月对107例患者应用中心静脉导管做胸腔穿刺引流术,并经导管内注药治疗胸膜疾病,取得了满意效果.
作者：何利红；杨海宁；白咏梅 刊期： 2011年第04期
武警部队战士充沛的体能是完成任务的基本保证.从武警部队担负任务的性质看,体能训练的终极目标是始终保持战士高质量的体能储备,对未来突发事件迅速做出回应[1];从单纯战士体能训练角度分析,体能训练的直接目标是提高战士全面的身体运动表现,确保良好的运动效果[2].实现这两个目标的关键在于全面调整好战士体能训练过程本身和相关因素的关系.
作者：尚国利；彭朋；张磊；秦永生 刊期： 2011年第04期
[目的]探讨卡前列甲酯与丙泊酚联合用于人工流产术,减低丙泊酚的用量,减少其副作用,从而增加手术的安全性[方法]1999-2009年北京市回民医院行卡前列甲酯联合丙泊酚用于人工流产术500例(组Ⅰ)与同期单纯使用丙泊酚行人工流产术(组Ⅱ)及不接受麻醉实行人工流产术(组Ⅲ)各500例.在麻醉镇痛、不良反应、宫颈松弛效果、宫缩幅度、术中及术后出血量、用药量等方面进行比较分析.[结果]麻醉镇痛达优率,卡前列甲酯联合丙泊酚组与丙泊酚组无明显差异,(P＞0.05);不良反应、术中用药、术中及术后出血,卡前列甲酯联合丙泊酚组低于丙泊酚组,有显著差异(P＞0.05);宫颈扩张效果、宫缩幅度、卡前列甲酯联合丙泊酚组优于丙泊酚组及非麻醉组(P＞0.05).[结论]卡前列甲酯联合丙泊酚用于人工流产术可以有效扩张宫颈、减少术中及术后出血量、缩短手术时间、从而降低用药量.
作者：张桂霞；韩进芬；王睿 刊期： 2011年第04期
[目的]建立松茸中甘露醇的含量测定方法.[方法]应用高效液相色谱-蒸发光散射检测器,氨基柱(UG 5 μm,250mm×4.6mm),乙腈-水(81∶19)溶液为流动相,流速为1.0ml/min,漂移管温度为90 ℃,载气(空气)压力为2.75 Bar.[结果]甘露醇在1.0～5.0mg/ml范围内线性关系良好(r=0.9996,n=5),回收率为100.1%(RSD为0.9%,n=5).[结论]该方法简便准确,重现性好.
作者：张萍；李梅；孙佳明；张辉 刊期： 2011年第04期
[目的]探讨丙型肝炎病毒(HCV)感染对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者微炎症的影响.[方法]比较30例HCV抗体阳性的维持性血液透析患者(阳性组)与30例HCV抗体阴性(阴性组)的维持性血液透析患者微炎症状态标志物:C反应蛋白(C-reactive protein,CRp)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和白介素-6(interleukin-6,IL-6),同时检测并比较两组营养状况指标:血浆白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA).[结果]阳性组较阴性组血清CRP、IL-6和TNF-α水平均显著增高(P＜0.05);阳性组ALB、PA组较阴性组显著降低(P＜0.05).[结论]感染HCV可加重维持性血液透析患者体内的微炎症状态,并进一步加重营养不良.
作者：周西豫；宋洁；张晓东；李瑛；李辉 刊期： 2011年第04期
神经外科患者常因昏迷、感觉丧失、肢体活动障碍、镇静剂的使用以及营养不良等,致使其不能自行翻身,需要长期卧床.患者由于局部组织长期受压,发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死形成褥疮(又称压疮)[1].我院神经外科分别采用德赛恩及常规治疗进行观察比较,德赛恩治疗组取得良好效果.现报告如下.
作者：李毓忠；潘琦 刊期： 2011年第04期
1 临床资料患者女,54岁,因月经量增多、经期延长、月经周期缩短1年,阴道流液3个月余就诊.妇科检查:外阴已婚已产型,阴道畅,宫颈轻度糜烂,宫颈管质软,峡部增粗,子宫体前位,饱满,双侧附件区未触及包块.CA125:36.2 U/ml,阴道超声影像:子宫前位,形态不规则增大,宫体大小52 mm×51 mm×43mm,肌壁回声欠均匀,宫内膜厚约10 mm,宫腔下段至宫内口处可见一低回声肿物,约40 mm×43mm×35 mm大小,与内膜关系密切,肿物内部回声欠均匀,血流较丰富,阻力指数0.45,收缩期峰值流速44cm/s,双附件区未见明显包块,超声提示:子宫颈体交界区肿物(子宫粘膜下肌瘤?子宫内膜癌?).
作者：高秀霞；孔祥玲 刊期： 2011年第04期
[目的]通过SELDI-TOF-MS技术筛选体外培养人肝癌细胞多药耐药相关差异表达蛋白.[方法]采用体外培养人肝癌细胞Bel-7402及其耐5-氟尿嘧啶细胞Bel-FU,MTT法检测Bel-FU的多药耐药性;SELDI-TOF-MS技术结合CM-10芯片检测Bel-7402与Bel-FU蛋白质指纹图谱.[结果]细胞Bel-FU对于5-氟尿嘧啶、阿糖胞苷、长春新碱、阿霉素、柔红霉素的耐药指数分别为:89.6倍、3.9倍、37.2倍、16.5倍、3.7倍.在质荷比(M/Z)2000～50000的范围内,Bel-FU与Bel-7402间共检测到8个差异蛋白(P＜0.05),其中上调蛋白有3个,下调蛋白有5个.[结论]SELDI-TOF-MS技术为筛选肝癌MDR蛋白标志物提供了一个简便、有效的方法.
作者：韦艳；张海英；梁钢 刊期： 2011年第04期
[目的]调查武警女性官兵妇产科住院疾病谱,为加强这一特殊群体的生殖健康医疗保障提供依据.[方法]对2001年1月-2010年12月817份武警女性官兵住院病案进行回顾性分析,对其疾病谱进行统计描述.[结果]817份病案中,与妊娠分娩有关的原因或疾病居多.在妇科疾病中,除却炎症性疾病,不孕症及其相关的疾病占据第2位,功能性月经异常的发生主要分布在年轻官兵.[结论]总队医院或武警部队优生优育技术中心应该重视和加强女性官兵生殖系统相关问题防治策略及措施的研究,提升女性官兵生殖健康保障水平.
作者：孔欣；张娟辉；郭培奋；李琴；黄雪霞；古巧平；李庆宇；吴颖元 刊期： 2011年第04期
[目的]评估全麻下超快速脱瘾联合心理干预对止咳药水依赖者精神行为症状的改善效果.[方法]本研究为开放性实验,采用自编量表和精神症状自评量表(SCL-90),探讨134例止咳药水依赖者分别在入院、进行全麻下实施超快速脱瘾治疗后、进行心理干预治疗后精神行为症状的改善情况.[结果]全麻下实施超快速脱瘾治疗与入院比较,躯体化、强迫、抑郁、焦虑、恐怖、偏执、精神病性因子差异显著(P＜0.01),而随后实施的心理干预与入院比较,躯体化、强迫、抑郁、焦虑、恐怖、偏执、敌对、精神病性等各项均差异显著(P＜0.01).[结论]全麻下超快速脱瘾联合心理干预的综合治疗对止咳药水依赖者精神行为症状的改善效果显著.
作者：王晓丽；洪少勇；邓栋梁；唐翀；何日辉 刊期： 2011年第04期
过敏性紫癜(henoch-schonlein purpura,HSP)是一种常见的血管变态反应性出血性疾病,多以皮肤紫癜为首发症状,而以腹痛、腹泻等消化道症状为首发表现的腹型HSP相对少见.腹型或混合型HSP,由于临床表现缺乏特异性,并且皮肤症状出现晚于腹部症状,易误诊.所以有必要提高对胃镜下HSP表现的认识,以尽早确诊、及时治疗.本研究回顾性分析了我院2000年1月-2010年8月45例腹型HSP患者的临床情况,现报告如下.
作者：许朝中；李兆勇；陈屹涛；张淳 刊期： 2011年第04期
武警后勤学院学报（医学版）杂志
主管:武警后勤学院
主办：武警后勤学院
