张文；刘昆；许威
考试是教学的重要组成部分,担负着督促学生学习、检验学生学习成效的职能.理想的考试形式与内容,往往影响着学生学习的方向性及学习的质量[1].通过多年的教学实践,我们对外科手术学教学内容和方法、考试内容及方式进行了一系列的改革与探讨,并在医学本科生的教学考试中进行了应用,收到了良好的效果.
作者：曲爱娜；周连生；窦贺荣；贾桂林 刊期： 2011年第06期
按照<外科手术学>课程标准的要求,实验教学是培养学员素质和能力的重要过程[1].在实验教学中,准备工作的质量直接影响实验课的教学效果,而准备工作主要由教辅人员完成.如何有效地提高教辅人员的教学能力,是近年来医学院校教学研究的重要内容之一.
作者：窦贺荣；周连生；曲爱娜；贾桂林 刊期： 2011年第06期
[目的]N-MYC下游调节基因-2(NDRG2)在前列腺癌及前列腺增生中的表达与临床病理特征和生物学行为的关系[方法]前列腺肿瘤标本51例,其中前列腺增生标本9例,前列腺癌标本42例,均为存档石蜡切片,应用免疫组织化学(S-P法)研究NDRG2表达.[结果]NDRG2在前列腺增生组织表达为82.35%,在前列腺癌组织为32.69%,两者差异有统计学意义(P＜0.01).NDRG2表达水平同Gleason评分呈负相关(r=-0.5197),在不同临床TNM分期间、在血清PSA浓度≤20 ng/ml与PSA浓度＞20ng/ml组间差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]NDRG2表达在前列腺癌组织低于前列腺增生组织,且表达与Gleason评分呈负相关.表明NDRG2有可能参与了前列腺癌的发生及发展过程.
作者：孟强；毕玉彪；于新路；曹丽佳；孙明；于垂恭 刊期： 2011年第06期
急性心肌梗死为冠状动脉发生血供急剧减少或者中断,使相应的心肌持续地急性缺血而坏死[1],为冠心病中极为严重的一型,常规的急诊处理主要是通过静脉溶栓来挽救频死的心肌、防止梗死扩大、缩小缺血范围.
作者：张华；张磊；杨星昌；马兰香；孙书红；惠增骞；丁守良；原平利；赵妮 刊期： 2011年第06期
冠心病是动脉粥样硬化导致器官病变的常见类型.在动脉粥样硬化发病机制研究中,近年来大的成就在于认识到了动脉粥样硬化是炎性反应性疾病,在粥样斑块形成、进展和终破裂的过程中均有炎性反应介质的参与,炎性反应细胞及其释放的产物已被认为是主要的促动脉粥样硬化因素.
作者：杨丽 刊期： 2011年第06期
[目的]探讨血管回声跟踪(echo-tracking,ET)技术在评价腔隙性脑梗塞及短暂性脑缺血发作(transient isehemiaattach,TIA)患者早期颈动脉硬化中的作用.[方法]腔隙性脑梗塞患者60例,TIA患者30例,正常对照组30例.应用ET技术评估颈动脉弹性功能参数,包括压力应变弹性系数(pressure-strain elastic modulus,Ep)、僵硬度参数(stiffness parameter,β)、顺应性(arterial compliance,AC)、脉搏波传导速度(pulse wave conducting velocity,PWV β)和增大指数(augment index,AI),并对上述参数进行统计学分析.[结果]腔隙性脑梗塞组的Ep、β、PWVβ及AI较正常对照组及TIA组显著增高(P＜0.05),AC明显减低(P＜0.05).TIA组除β高于正常对照组外(P＜0.05),其余弹性功能参数无统计学差异(P＞0.05).[结论]应用ET技术有助于早期评价腔隙性脑梗塞患者颈动脉弹性的功能改变.
作者：张艳梅；杨明 刊期： 2011年第06期
[目的]对311例孕妇从孕中期开始进行尿微量蛋白成分测定并予以追踪,探讨与高血压疾病发生的相关性.[方法]随机抽取初次中期孕检孕妇311例,常规尿检后行蛋白电泳检测并予以追踪至分娩,根据追踪过程中有无血压升高发生分为2组,即高血压组与非高血压组,2组孕妇的年龄、产次、孕周无限定.[结果](1)发生高血压的孕妇平均年龄低于非高血压孕妇,体块指数、追踪次数及孕周明显高于非高血压孕妇,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)孕期高血压97.10%发生在孕晚期(28周后);(3)非高血压孕妇蛋白尿主要以1+为主,占67.24%,高血压组孕妇蛋白尿以2+为主,占46.84%,两者比较有统计学差异(P＜0.01);(4)非高血压孕妇尿蛋白电泳条带数主要以2、3条带为主,分别占到41.38%和29.31%,而高血压组孕妇主要以3、4和≥5条带为主,分别占32.91%、24.15%和32.91%,两者比较有统计学差异(P＜0.01).(5)高血压孕妇尿中γ蛋白成分明显增高(P＜0.05).[结论](1)孕期高血压的发生与年龄、体重指数及孕周具有关联性.(2)孕期尿中蛋白含量和成分增加,高血压疾病的发生几率增高.(3)孕期对孕妇行尿微量蛋白成分监测是早期发现妊娠高血压疾病发生的有效方法.(4)当孕期尿中出现γ蛋白成分时,妊娠高血压疾病发生率极高.
作者：申健；苏敏君；周智霞；平花；余娜；唐玥；夏丽娜 刊期： 2011年第06期
当前,医院文化建设被视为现代化医院的灵魂和可持续发展之本,护理文化建设作为医院文化建设的重要组成部分,对于打造医院护理品牌,有着举足轻重的作用[1].在医疗护理服务过程中,品牌体现着一个医院的素质、信誉和形象.作为部队医院,我院提出打造温馨护理服务品牌,为基层官兵服务,让部队患者在温馨的护理环境中完成各种治疗、护理,充分体现温馨护理服务安心、舒心和放心的服务氛围,从而使其获得健康.
作者：包春艳；房民；郑燕敏 刊期： 2011年第06期
[目的]试验脑室内人工脑脊液置换,治疗颅内感染的可行性,寻求颅内感染的佳治疗方案.[方法]选择符合条件的患者共22名,随机分为处理组1(运用脑室内人工脑脊液置换治疗)8例、处理组2(常规治疗)8例和处理组3(脑室内生理盐水置换治疗)6例.监测指标:体温、外周血白细胞(WBC)、颅内压(ICP)、脑脊液白细胞数、蛋白(Pro)、氯化物(cl-)、葡萄糖(Glu).观察项目为:感染控制时间、临床症状改善时间、平均住院日,并对患者进行预后评级和安全性评价.[结果](1)脑室内人工脑脊液置换治疗对重症颅内感染其预后明显优于常规治疗方法.(2)脑室内人工脑脊液置换治疗重症颅内感染其预后明显优于脑室内生理盐水置换治疗.[结论]脑室内人工脑脊液置换治疗重症颅内感染优于以往常规治疗手段,人工脑脊液的使用可明显降低生理盐水置换所带来的对脑组织的再损伤,改善临床预后,缩短住院时间.
作者：郑茂华；王晓芸；张振洲 刊期： 2011年第06期
[目的]分析经皮经肝胆道穿刺引流术(PTCD)术后并发症,总结并发症的处理经验.[方法]回顾性分析我院收治的68例晚期恶性梗阻性黄疸患者PTCD治疗后23例患者近期(2周内)出现并发症情况,总结其发生原因和治疗方法.[结果]23例晚期恶性梗阻性黄疸患者于PTCD术后出现近期并发症,发生率为33.8%,其中肾功能衰竭5例;消化道出血4例;胆系感染11例;急性胰腺炎3例.23例并发症患者中死亡3例(4.4%),20例(29.4%)经对症治疗后好转.[结论]PTCD是治疗晚期恶性梗阻性黄疸安全有效方法,合理的围手术期处理对降低并发症的发生极为重要.
作者：单丽珠；李国华；李忠廉；张鹤 刊期： 2011年第06期
[目的]研究加味越婢加半夏汤对慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)大鼠模型肺组织形态学以及血清白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响,为加味越婢加半夏汤的临床应用提供实验依据.[方法]将40只Wistar大鼠随机分成模型组、强的松组、加味越婢加半夏汤低剂量组、加味越婢加半夏汤高剂量组,每组10只,以烟熏及气管内滴注脂多糖的方式建立大鼠COPD模型,HE染色对各组大鼠进行肺部组织学评分,ELISA法检测大鼠血清中IL-8、TNF-α的含量.[结果]模型组肺部炎性细胞浸润,肺泡扩大融合,数量减少;血清中IL-8和TNF-α高表达,各治疗组以上改变均明显减轻,以强的松组和加味越婢加半夏汤高剂量组为显著(P＜0.01),且二者治疗效果无明显差异.[结论]加味越婢加半夏汤能有效缓解COPD大鼠模型肺部炎症,降低了COPD大鼠体内细胞因子IL-8和TNF-α水平,上述作用具有一定的量效关系,即随给药剂量的增加有加强趋势.
作者：李晓晨；尹燕 刊期： 2011年第06期
经食道超声心动图(transesophageal echocar-diography,TEE)是近年来心脏超声诊断领域中一大进展,它已成为心脏手术术中必不可少的工具.RT-3D-TEE的出现不仅为手术提供了新的探测途径,而且对各类心脏病的明确诊断、空间关系的理解及手术疗效的评价提供了新的手段[1].
作者：杨晓伟 刊期： 2011年第06期
[目的]评价穴位贴敷治疗呼吸系统疾病引起咳嗽的治疗效果.[方法]将80例患者采用随机、对照方法,根据患者的舌苔、脉象及临床症状分组,分别取定喘、肺俞、膻中、天突等穴,通过贴药对肺经上穴位长时间的刺激,宣发肃降肺气,通畅气机,气不上逆治愈咳嗽.比较咳嗽发作次数,测定血清免疫球蛋白的改变.[结果]患者治疗前和治疗后一年中呼吸系疾病引起咳嗽次数减少(P＜0.01)有显著性差异,治疗前和治疗后1个月血清免疫球蛋白lgA及lgG测定均有改善(P＜0.05)有显著性差异.穴位贴敷明显减少呼吸系疾病引发咳嗽发作次数和严重程度,突显了穴位贴敷的优点.[结论]穴位贴敷治疗咳嗽方法简单,疗效明显,易于广泛推广.
作者：许丽萍；杨慧宁；姜岩 刊期： 2011年第06期
[目的]研究安博维、安体舒通对糖尿病.肾病肾功能不全模型大鼠肾脏功能的保护作用.[方法]将大鼠随机分为4组,即假手术组、糖尿病模型组、安博维治疗组、安体舒通治疗组,在结扎左侧肾脏合并高脂高糖饲养3周的基础上,腹腔注射链脲佐菌素(STZ)法建立糖尿病大鼠模型(1).收集各组血、尿,生化方法检测血糖、血肌酐、血尿素氮、尿糖、尿白蛋白、尿肌酐以及肌酐清除率等相关指标.[结果]建模成功后,通过生化指标结果比较,安博维治疗组与假手术组、糖尿病模型组、安体舒通治疗组大鼠比较,安博维对STZ糖尿病大鼠肾脏功能的保护作用与其它各组相比,生化指标的均数差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]安博维对STZ诱导的糖尿病大鼠肾脏损伤有明显的改善作用.
作者：康剑锋；吴纯；范丽；李杏丽；张占波；范利斌 刊期： 2011年第06期
[目的]研究蕨麻乙醇提取物对大鼠结扎冠状动脉所致急性心肌缺血损伤的保护作用及其差异蛋白质表达谱的影响.[方法]选取雄性SD大鼠随机分为手术对照组,模型组,盐酸地尔硫卓组(diltiazem,30mg/kg),蕨麻乙醇提取物7.2、3.6、1.8 g/kg干预组.连续灌胃10d后,结扎在体大鼠冠状动脉致急性心肌缺血损伤模型.缺血时间持续30min.记录各处理组动物心电图,左心室收缩压LVSP,左心室舒张末期压LVEDP及左室内压大变化速率(±dp/dt max);取血清检测乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)含量;用强阴离子交换芯片(SAX-2)及弱阳离子交换芯片(WCX-2)结合表面增强激光解析电离飞行时间质谱技术分析大鼠急性心肌缺血损伤后不同处理组血清中蛋白质表达谱的改变.[结果]冠状动脉结扎致心肌缺血后,心电图ST段出现抬高,蕨麻醇提物7.2和3.6 g/kg组显著抑制了急性心肌缺血损伤导致的大鼠心电图ST段升高(P＜0.05).蕨麻醇提物各剂量组的各项心功能指标[左心室收缩压LVSP,左心室舒张末期压LVEDP及±dp/dt均优于模型组(P＜0.05)].心肌缺血后,血清中LDH和CK含量显著升高,蕨麻醇提物各剂量组血清中LDH和CK均显著降低(P＜0.05).蛋白质芯片结果显示:WCX-2芯片共获得338个血清蛋白质峰;SAX-2芯片共获得348个血清蛋白质峰.缺血30min,模型组质,荷(M/Z)比为4972Da的蛋白质相对含量明显高于对照组(P＜0.01),蕨麻干预后,该蛋白质峰随药物浓度升高而降低,至高剂量组时降至对照组水平,呈现出明显的剂量依赖关系,提示4972Da蛋白质可能是蕨麻抗心肌缺血损伤的药物作用靶点之一,有待进一步研究证实.[结论]蕨麻乙醇提取物能够显著保护急性心肌缺血所致心肌损伤,改善心脏功能.不同剂量蕨麻干预后,心肌损伤后异常表达的蛋白质(4972 Da)剂量依赖性下降.
作者：吕琪；秦晓静；张新宁；李灵芝；陈福泉；郭鹏 刊期： 2011年第06期
糖尿病足是严重的糖尿病慢性并发症,其溃疡面虽经长期换药治疗但往往迁延不愈,创面肉芽水肿、污浊,或被感染坏死组织覆盖,周围瘢痕组织增生影响溃疡创面血供,治疗相当困难,是非外伤性截肢的首要原因.2009年11月-2011年1月,我科应用负压封闭引流(vaccum sealing drainage,VSD)技术治疗糖尿病足溃疡创面,疗效满意,现报道如下:
作者：韩宪芳；任改瑛；程彦 刊期： 2011年第06期
[目的]通过Waterlow量表的应用情况了解我院住院患者中压疮特点.[方法]压疮专业组登记我院2010年度1346例住院卧床患者的疾病、卧床时间、皮肤伤口情况,进行Waterlow's量表评分,记录各个压疮患者采取的防治方法.[结果]调查结果显示,1346例卧床患者中压疮患者共139例,其中外院带入101例平均在院压疮发生率为3.13%.压疮发生率与卧床时间呈正比,卧床时间＞4周的患者压疮发生率为9%.Waterlow量表评分越高,压疮越容易发生,评分＞20的患者中发生率为22.22%.[结论]老年长期卧床患者是压疮高危易发人群,Waterlow量表评分是较好的预测压疮发生的指标,可在临床推广使用.
作者：张丽红；周园；宁曼曼；王淑华；董军亚 刊期： 2011年第06期
[目的]初步探讨内镜下治疗在医源性胆道损伤中的临床应用及治疗效果.[方法]以胆道与消化道连续性是否存在,决定医源性胆道损伤患者首选内镜或手术治疗.[结果]于2005年6月-2010年12月间发现医源性胆道损伤54例,术中发现胆道损伤而行相应治疗4例,术后发现胆道损伤50例(其中A型38例,C型1例,D型7例,E型4例),针对胆道损伤的分型行内镜下治疗41例(1例内镜治疗失败再次手术),直接再次手术4例,所有患者治疗后临床症状均明显改善,无严重并发症发生.[结论]应用内镜对于医源性胆道损伤的诊断与治疗安全有效,胆道并发症的较快发现及处理可使患者较快治愈.
作者：赵凤翎；万军；罗社文；张丹梅 刊期： 2011年第06期
血管内皮生长因子(VEGF)是由2个相同多肽链通过二硫键构成的同源二聚体糖蛋白,为一种肝素结合活性的生长因子,能特异作用于内皮细胞,促进血管内皮细胞增殖分化,增强内皮细胞通透性,促进血管生成.VEGF在血管发育、生成及心脑缺血过程中均发挥着非常重要的作用,常被作为血管内皮细胞的特异因子广泛用于多种缺血性疾病治疗研究.本文就VEGF分子结构特点、生物学特性、基因表达调控及与缺血性疾病的关系做一综述.
作者：龚海英；李建宇；张丽；崔颖 刊期： 2011年第06期
获得性免疫缺陷综合症(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)简称艾滋病,是由人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)引起的,导致被感染者免疫功能部分或完全丧失,继而发生机会性感染的疾病,是一种无免疫预防、无根除体内病毒有效方法、病死率极高的传染性疾病[1].
作者：张文；刘昆；许威 刊期： 2011年第06期
武警后勤学院学报（医学版）杂志
主管:武警后勤学院
主办：武警后勤学院
