学术投稿

腋下肿块的鉴别诊断

范春妮;续哲莉

关键词:腋下肿块, 副乳腺, 鉴别诊断
摘要:腋窝为菱形空隙,位于臂上部与胸外侧之间,内含丰富血管、神经、大量脂肪组织、淋巴结等,多种疾病可好发于此而表现为腋下肿块.对有典型临床表现者一般不难作出诊断,但遇有临床症状不典型者,良恶性病变易于混淆,故掌握腋下肿块的鉴别要点,在临床工作中有重要的价值.
武警后勤学院学报(医学版)杂志相关文献
  • 水通道蛋白4在高原脑水肿大鼠脑组织中的表达变化及意义

    [目的]探讨水通道蛋白4(aquaporin4,AQP4)与高原脑水肿之间的关系.[方法]制作大鼠高原缺氧损伤模型,测脑组织含水量,采用RT-PCR、免疫组织化学、Western blotting技术测定脑组织缺氧损伤24 h后AQP4 mRNA和蛋白表达变化.[结果]缺氧损伤后,脑组织含水量增加,水肿明显;HE染色显示部分神经元肿胀或浓缩;缺氧24 h后,AQP4 mRNA和蛋白表达量均明显增加(P<0.05).[结论]AQP4在高原缺氧脑水肿的形成过程中可能发挥了重要作用.

    作者:梁林;杨术旺;龚海英 刊期: 2011年第12期

  • Activ c人工间盘置换术治疗颈椎间盘突出症早期观察

    我院从2009年7月至2011年7月,应用德国B-BRAUN公司生产的activ C人工颈椎间盘对12例颈椎间盘退行性疾病患者行颈椎前路椎间盘切除、人工颈椎间盘置换术,随访效果满意,报告如下.

    作者:李志永;吕守正;辛国臣;周治国 刊期: 2011年第12期

  • 战备消毒包内细菌来源分析

    [目的]探讨高原地区自然环境中战备消毒包内细菌来源.[方法]根据战备消毒包内金黄色葡萄球菌、木糖葡萄球菌、蜡样芽胞杆菌和人葡萄球菌筛选战备仓库空气同种细菌不同菌株,提取基因组DNA,以其为模板,对16SrRNA和23SrRNA的转录间隔区(internal transcribled spacer,ITS)序列进行PCR扩增,将扩增产物回收测序,结果用Blast进行比对.[结果]金黄色葡萄球菌、木糖葡萄球菌、蜡样芽胞杆菌和人葡萄球菌DNA PCR扩增产物分别在1000 bp、1100bp、850 bp、1000 bp左右显现单一特异性条带;ITS序列相似性约为99%~100%.[结论]战备消毒包内细菌来源于空气细菌.

    作者:张颖;王仙园;周娟 刊期: 2011年第12期

  • 紧急国际救援人员预防接种情况分析

    2010年7月巴基斯坦发生特大洪涝灾害,受灾人口超过2 100万,大量灾民流离失所,各种疾病蔓延,中国国际救援队及时抵达灾害现场进行救援,创造了救助灾民多、救援时间长的纪录.灾害地区气候炎热、卫生状况差、疫情复杂,如何保证救援队员的身体健康是解决的主要问题.在救援过程中预防接种药品的使用,有效保护了救援队员的自身安全,提高了战斗能力,保障了任务的圆满完成.现将体会报告如下.

    作者:梁艳;陈充抒;白福友 刊期: 2011年第12期

  • 淫羊藿苷对早期兔膝关节骨性关节炎的影响

    [目的]研究淫羊藿苷(Icariin,ICA)对兔膝关节骨性关节炎早期影响.[方法]清洁级健康3月龄雄性日本大耳白兔18只.将动物随机分为对照组(Sham)、盐水组(ACLT+NS)和给药组(ACLT+ICA),每组各6只.ACLT+NS组和ACLT+ ICA组行右膝关节前交叉韧带切断术(anterior cruciate ligament transaction,ACLT)造成膝骨性关节炎模型.术后ACLT+ICA组淫羊藿苷3mg·(kg·d)-1灌胃,每周称重1次,以调整药量,连续给药6周;ACLT+NS组则给予等剂量无菌生理盐水.术后6周处死动物,大体观察各组动物膝关节面情况,右侧股骨酒精固定之后脱钙切片,石蜡包埋行HE染色和MMP-13免疫组化染色,HE切片进行Mankin评分,MMP-13免疫组化染色切片用图像分析仪测量光密度;取右膝胫骨近端采取硬组织包埋方法,钨钢刀切片,用于骨组织形态计量学测量,观察骨小梁及软骨下骨.[结果](1)ACLT+NS组较之Sham组与ACLT+ICA组关节软骨面呈显著破溃表现,关节周围有明显骨赘形成.(2)ACLT+NS组组织学Mankin评分结果显著高于Sham组与ACLT+ICA组(P<0.05).(3)ACLT+NS组MMP-13免疫组化染色光密度值显著高于Sham组与ACLT+ICA组(P<0.05).(4)ACLT+NS组软骨下骨骨小梁结构较之Sham组与ACLT+ICA组发生显著破坏(P<0.05).[结论]淫羊藿苷能够下调MMP-13的表达,减轻兔膝关节软骨基质的降解,改善骨小梁结构,从而达到保护关节的作用.

    作者:葛茂林;李志强;舒清明;云文科;宝音 刊期: 2011年第12期

  • 降钙素原对重症脑梗死合并肺部感染的早期诊断价值

    [目的]探讨降钙素原(procalcitonin,PCT)对重症脑梗死合并肺部感染的早期诊断价值.[方法]30例急性脑梗死患者因意识障碍或合并重要脏器功能衰竭入住监护病房,根据临床表现分为合并肺部感染组和非感染组.所有患者入院当时、入院后第3天和第7天分别抽血检测PCT、C反应蛋白(C reaction protein,CRP)和白细胞(white blood cell,WBC)计数水平,同时行痰培养、胸片等检查,采用ApacheⅡ评估患者病情程度.随访28 d判断预后.[结果]PCT在肺部感染组尤其痰培养阳性患者升高明显,浓度高于0.5 ng/ml,诊断脑梗死合并肺部感染的敏感性为97%,特异性为91.7%,其阳性预测值达到82.1%,均高于CRP和WBC.ApacheⅡ评分高于20则PCT明显增高,CRP呈现增高趋势,但各组间无统计学差异.PCT的浓度与预后有关,死亡组明显高于存活组.[结论]PCT可以作为判断脑梗死合并肺部感染的的早期指标,而且可以反映病情程度.

    作者:孟宏涛;马勇智;何君宏;杨爱华 刊期: 2011年第12期

  • 5-氮杂胞苷对胃癌裸鼠移植瘤死亡受体DR4和DR5表达的影响

    [目的]研究5-氮杂胞苷(5-Aza-CdR)对胃癌裸鼠移植瘤中死亡受体4(DR4)和死亡受体5(DR5)表达的影响.[方法]利用RT-PCR方法检测5-Aza-CdR处理后的胃癌裸鼠移植瘤内DR4和DR5的RNA表达水平、用MS-PCR检测5-Aza-CdR处理后的胃癌裸鼠抑制瘤内DR4和DR5启动子区甲基化水平.[结果]5-Aza-CdR能够抑制胃癌裸鼠移植瘤的生长.5-Aza-CdR能够逆转胃癌裸鼠移植瘤中DR4和DR5的启动子甲基化水平,并上调DR4和DR5的表达水平.[结论]去甲基化药物5-Aza-CdR能够抑制裸鼠胃癌移植瘤生长,提示该药物有治疗作用且能够诱导DR4和DR5的启动子区去甲基化从而使DR4和DR5的表达水平升高.

    作者:谷小虎;杨巍;邢晓静 刊期: 2011年第12期

  • 滑膜软骨瘤病52例X线诊断分析

    滑膜软骨瘤病是一种少见的骨关节疾病.该病逐步形成点状、砂粒状、圆形或卵圆形等多个高密度钙化或骨化结节影,可通过X线早期诊断,为早期治疗、防止并发症的发生提供有力依据.

    作者:方鹏;常万松;郝润春 刊期: 2011年第12期

  • 消毒供应室集中式管理对优质护理服务工作的促进

    2010年我院对消毒供应室的建设与管理加大了投入,对各科室所有医疗器械(凡需要消毒灭菌包括压脉带、湿化瓶等)实行集中式管理,充分利用消毒供应室的卫生资源及人才配备,减少了设备重复投入和人员编制,延伸了服务内涵,节约了护理时间,提高了护理质量,收到了良好效果,现报道如下.

    作者:魏碧 刊期: 2011年第12期

  • 痹痛康丸对胶原免疫性关节炎大鼠免疫功能的影响

    [目的]观察痹痛康丸对胶原免疫性关节炎(collagen-Ⅱinduced arthritis,CIA)大鼠免疫功能的影响,探讨其治疗作用机制.[方法]建立Ⅱ型胶原加完全弗氏佐剂诱导的大鼠CIA模型,60只大鼠随机分为6组并灌服,1次/d,连续给药4周.痹痛康丸低、中、高剂量组[0.3、3、30g·(kg·d)-1],白芍总苷组0.3 g·(kg·d)-1,以上各组药物溶解于2ml生理盐水中,正常对照组及模型组灌服生理盐水2 ml/只.观察各组大鼠脾、胸腺重量以及全身免疫指标(外周血T细胞亚群)的变化.[结果]与模型组相比,3组痹痛康丸均能显著降低CIA大鼠胸腺重量指数(P<0.05),中剂量组痹痛康丸显著降低脾脏重量指数(P<0.05),痹痛康丸中、高剂量组显著降低CD4+/CD8+的比值(P<0.05).[结论]痹痛康丸可以改善CIA大鼠免疫的异常状态,从而治疗CIA.

    作者:吕新亮;张金良;石丽芳;姜楠;黄永凯 刊期: 2011年第12期

  • 对住院糖尿病患者开展优质护理示范服务的效果分析

    [目的]评价优质护理服务措施的可行性和效果,为今后护理工作提供指导和借鉴.[方法]对开展优质护理服务前后护士(n=6)从事各类护理工作的时间进行观察和记录;对80例2型糖尿病患者进行问卷调查,分为干预组(n=40)和对照组(n=40),干预组为开展优质护理服务组,对照组为开展前组.[结果]开展优质护理服务后患者的满意度上升;护士停留在病房为患者进行生活护理和健康教育的时间延长;患者的疾病相关知识得分提高.[结论]开展优质护理服务有利于护士责任意识的增强,有利于患者的疾病知识和自我管理水平提高,值得进一步深入开展和推广.

    作者:于榕;杨丽翠;苏蕊 刊期: 2011年第12期

  • 战士口腔健康知信行干预及效果评价

    [目的]评价口腔健康教育对某基层部队战士口腔卫生状况的改善效果.[方法]模拟PRECEDE健康教育模式,对该基层部队战士进行整群抽样,实施干预措施,并用自制的KAP问卷进行调查,评价干预措施效果.采用Epidata 3.0建立数据库,SPSS 11.0软件进行软件分析.[结果]干预前后知识、行为和态度方面得分均有显著提高(P<0.05),不同性别的知识、态度、行为得分在教育前后变化差别无统计学意义.[结论]根据PRECEDE健康教育模式所采用的干预措施具有良好效果.

    作者:范伟;胡役兰 刊期: 2011年第12期

  • 左卡尼汀治疗慢性心力衰竭所致心肾综合征临床效果研究

    [目的]研究左卡尼汀对慢性心功能不全所致心肾综合征患者的心、肾功能的影响,为指导临床治疗提供理论依据.[方法]选择2007-2009年我院接诊的慢性心力衰竭合并肾功能损害患者63例,随机分为实验组31例和对照组32例,基础治疗相同,实验组联合应用左卡尼汀3g/d,静脉滴注,疗程14d,治疗后观察两组患者各项心肾功能指标变化情况,应用SPSS 17.0统计学软件进行数据分析.[结果]两组患者治疗后心肾功能评价指标明显改善.联合左卡尼汀治疗组血红蛋白、CysC及BNP浓度较对照组改善更为明显(P<0.05),LVEDD明显缩小(P<0.05),LVEF显著提高(P<0.05),两组血糖、血脂及血肌酐降低程度无统计学差异(P>0.05).[结论]基础治疗联合左卡尼汀静脉滴注可进一步改善慢性心肾综合征患者的心肾功能指标.

    作者:赵爱源;姚旻;乔岩 刊期: 2011年第12期

  • 原发性肝细胞癌的诊断及相关基因研究进展

    原发性肝癌是临床常见恶性肿瘤,我国每年约11万人死于该病.其主要类型是原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC),约占90%.原发性肝细胞癌在全球恶性肿瘤死亡率中居第3位,目前居我国恶性肿瘤发病率第2位,近年来有逐渐上升的趋势.尽管肝细胞癌(HCC)是为常见的肝脏肿瘤,约占肝脏各类结节性病变的78%[1],但如何正确区分高分化HCC与肝脏良性结节性病变仍是病理医师经常面临的问题[2,3].现对高分化HCC与常见的肝良性结节性病变之间的病理鉴别诊断问题及相关的基因研究做一扼要讨论.

    作者:杜经丽;韦立新 刊期: 2011年第12期

  • 蛋白质指纹图谱在胃癌新辅助化疗疗效评价中的应用

    [目的]探讨蛋白质指纹图谱与胃癌新辅助化疗疗效的关系.[方法]采用SELDI-TOF蛋白质芯片技术,检测胃癌化疗前血清蛋白指纹图谱,通过比较分析发现差异蛋白质,进一步筛选与新辅助化疗疗效相关的血清蛋白质指纹图谱差异.[结果]17 162、22 331、29 901M/Z蛋白质在无效组中均高表达(P<0.01),有效组和健康组比较无统计学意义.[结论]17 162、22 331、29901M/Z3种蛋白质有可能成为筛选胃癌新辅助化疗疗效的蛋白分子.血清蛋白质指纹图谱对筛选胃癌新辅助化疗疗效预测分子有潜在应用前景.

    作者:杨巍;张剑军;白维君 刊期: 2011年第12期

  • 载银羟基磷灰石敷料抗菌性能和对皮肤创面愈合作用的实验研究

    [目的]评价载银羟基磷灰石(Ag-HAP)敷料的抗菌性和安全性;考察Ag-HAP敷料对金葡菌和大肠杆菌的抗菌性能,以及该敷料对家兔皮肤创伤愈合的作用.[方法]利用平板扩散法对Ag-HAP敷料进行抗菌性能测试;以家兔背部皮肤全层切除伤为模型,在皮肤创面覆盖敷料,观察创面愈合情况.[结果]抗菌实验结果显示,Ag-HAP敷料无论在高温灭菌前还是高温灭菌后,都具有优良的抗菌效果.安全性实验结果表明,实验组创面愈合情况明显好于对照组.实验结果提示,Ag-HAP抗菌敷料具有促伤口愈合作用.[结论]Ag-HAP抗菌敷料是一种抗菌性能优良、安全性高,且能加快伤口愈合的抗菌敷料.

    作者:段晓彦;汪超;邓昌辉;张海华;张力 刊期: 2011年第12期

  • 蟾皮提取分离方法及有效成分的研究进展

    蟾皮又称干蟾皮,通常为蟾蜍科动物中华大蟾蜍Bufo bufo gargarizans Cantor的干燥表皮[1].现代医药学研究表明蟾皮中存在多种有效的化学成分,可用于治疗小儿疳积、慢性气管炎、咽喉肿痛、痈肿疔毒等病症[2].近年来在我国多用于治疗原发性肝癌、肺癌、肠癌等,其水溶性成分制剂华蟾素注射液临床上用于消化道中晚期癌症和乙型肝炎,疗效确切,体外抗肿瘤活性筛选也表明蟾皮水提取物对结肠癌细胞HCT-8、肺癌细胞A-549生长均有明显的抑制作用[3].近年来有关蟾皮有效成分的提取、分离及鉴定研究活跃,现将有关研究进展做一综述,以供参考.

    作者:王晓东;严子平;张莉;张磊 刊期: 2011年第12期

  • 青年武警官兵颈椎病110例诊疗分析

    颈椎间盘退变是颈椎病发生的内在因素.一般认为,人体在30岁以后才开始发生颈椎间盘退变[1],所以颈椎病多发生在30岁以上的人群中,30岁以下的年轻人患颈椎病者则较少见.而在临床中发现,青年武警官兵中颈椎病患者并不少见,严重影响了官兵的训练和生活.我科自2007年1月-2010年12月共收治了110例青年武警官兵颈椎病,现对其发病机制、临床表现及康复治疗方法等进行回顾性分析.

    作者:吕有魁;何宗宝;陈东昌;孙健;金鼎 刊期: 2011年第12期

  • 卵巢囊腺瘤和囊腺癌的多层螺旋CT诊断及病理对照

    [目的]利用多层螺旋CT鉴别卵巢囊腺瘤与囊腺癌,观察它们的CT征象,并与病理对照.[方法]回顾性分析2010年1月至2011年5月经手术病理证实卵巢囊性占位48例,其中卵巢囊腺瘤30例,囊腺癌18例,利用CT图像分析其特征,并和病理分型进行对照.[结果]总计发现病灶53个,主要CT表现为囊腺瘤密度均匀,囊壁菲薄,可见分隔;囊腺癌密度不均,多见囊实性改变,实性成份增强后明显强化,常伴有腹腔积液.[讨论]CT能够较准确地显示卵巢囊腺瘤与囊腺癌的特征,可为临床提供手术和治疗方案的依据.

    作者:喻骏;崔喜民;孙戈新;申国强 刊期: 2011年第12期

  • 腋下肿块的鉴别诊断

    腋窝为菱形空隙,位于臂上部与胸外侧之间,内含丰富血管、神经、大量脂肪组织、淋巴结等,多种疾病可好发于此而表现为腋下肿块.对有典型临床表现者一般不难作出诊断,但遇有临床症状不典型者,良恶性病变易于混淆,故掌握腋下肿块的鉴别要点,在临床工作中有重要的价值.

    作者:范春妮;续哲莉 刊期: 2011年第12期

武警后勤学院学报(医学版)杂志

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主管:武警后勤学院

主办:武警后勤学院