嵴内型室间隔缺损介入封堵疗效分析

孟涛疆；马东星；刘惠亮；张旭毅；吴晓霞；赵旭燕；马春梅；张蛟

关键词：经导管介入封堵治疗, 嵴内型室间隔缺损

摘要：嵴内型室间隔缺损(intracristal ventricular septal defect,IVSD)是开口在右室流出道的肌性缺损,位于心室流出道、室上嵴结构之内,属于漏斗型室间隔缺损、占室间隔缺损(VSD)5%-29%[1,2].目前对嵴内型室间隔缺损进行封堵治疗的经验仍较少,中长期随访介入治疗后的效果和安全性资料缺乏.本研究介绍采用根据嵴内型VSD的解剖特点设计的零偏心VSD封堵器和对称型VSD封堵器治疗嵴内型室间隔缺损的体会及中长期随访结果.

武警后勤学院学报（医学版）杂志相关文献

食管胃吻合术后胃食管反流与胃排空功能研究

胃食管反流(gastro-esophageal reflux,GER)成为影响食管癌贲门癌病人手术后生活质量的主要因素.我院胸外科于2005年1月-2009年1月,对79例食管癌和贲门癌术后6个月患者的反流性食管炎发生情况和胃排空功能进行了研究.

作者：杜开齐；朱有才；张志豪；邬冬强；肖怀清；王细勇刊期： 2010年第06期
应用三种充填材料治疗中老年根面龋效果观察

根面龋是老年口腔常见疾病,其特点是浅而广泛的牙体缺损,洞型固体力差,充填操作复杂且困难,由于老年根面龋坏发展迅速,老年患者就诊时绝大部分已累及牙髓.因此及时高质量的操作技术和理想充填材料的选择对恢复老年患者咀嚼功能,具有十分重要的临床意义.我们对2006年1月-2009年10月171颗老年患者根面龋分别采用Dyract复合体、光固化复合树脂、玻璃离子水门汀进行充填治疗,并经12～18个月随访观察,现将结果报告如下.

作者：吴延波刊期： 2010年第06期
体外超声脂肪抽吸联合乳晕小切口治疗男性乳房发育症26例

男性乳房发育症,也叫男性乳腺增生症或男子女性型乳房,是指男性乳腺组织异常增生、发育[1].2002-2007年,我科采用体外超声脂肪抽吸联合乳晕小切口治疗男性乳房发育症26例,经6～12个月随访,术后乳房外形平整,两侧对称,乳头感觉正常,瘢痕不明显,患者满意,取得了良好的效果.

作者：郝瑜；胡永璐；余静；张明媚刊期： 2010年第06期
婴儿麻疹肺炎重症并发症临床分析

[目的]总结分析入住PICU婴儿麻疹肺炎重症并发症的临床特点及治疗经验.[方法]回顾性分析来自中国医科大学附属盛京医院PICU的22例麻疹肺炎患儿,合并I型呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征、多脏器功能障碍、气漏、脓毒症或者慢性闭塞性支气管炎等,结合患儿临床诊治经过及出院后随访情况分析其临床特点和预后.[结果]22例患儿,100%低氧血症,31.8%急性呼吸窘迫综合,18.2%气漏,22.7%多器官功能障碍,9.1%真菌感染,9.1%脓毒性休克,18.2%闭塞性细支气管炎.平均住院时间18.2d.其中机械通气10例;平均机械通气时间12.3 d.[结论]婴儿麻疹肺炎患儿可合并多种严重并发症,急性呼吸窘迫综合征和继发各种感染尤为严重.合理的机械通气策略、准确的评估病情、遵守常规操作和合理的抗生素应用非常必须.

作者：许巍；文广富；赵颍；滕旭；刘春峰刊期： 2010年第06期
超声引导经皮肾穿刺造瘘术37例

上尿路梗阻性疾病(upper urinary tract obstruction,UUTO)临床上比较常见,常有不同程度的肾积水,肾功能损害,因而及时解除梗阻是临床治疗的关键.

作者：张硕；朱江；戴继宏；孟强刊期： 2010年第06期
543例支原体检测结果及药敏试验分析

支原体是一类无细胞壁,呈多形性,可通过除菌滤器,能在无生命的培养基中生长和繁殖的小原核细胞型微生物.由解脲脲原体(Uu)和人型支原体(Mh)感染引起的非淋菌性尿道炎、生殖道感染呈上升趋势,尤其与不孕不育症、流产、新生儿感染、慢性前列腺炎有密切的相关性[1].为了解支原体感染率及耐药性,给临床治疗提供参考依据,笔者收集了我院支原体检测的资料报告如下.

作者：汪斌；丁燕兰；黄丽娇刊期： 2010年第06期
STAT3基因表达对宫颈癌HeLa细胞顺铂敏感性的影响

[目的]探讨信号转导因子与转录激活因子3(signal transduction and activators of transcription 3,STAT3)短发夹RNA(short hairpin RNA,shRNA)真核表达载体对宫颈癌HeLa细胞化疗药物顺铂敏感性的作用.[方法]构建针对STAT3基因的shRNA干扰质粒和阴性对照质粒,同时设空白对照组.采用Lipofectimane2000转染宫颈癌HeLa细胞,RT-PCR及免疫蛋白印迹法分别检测STAT3基因的mRNA及蛋白表达水平.细胞经不同浓度顺铂(DDP)作用后,流式细胞术(FCS)检测细胞凋亡率,四甲基偶氮唑蓝比色(MTT)法检测细胞生长抑制率并计算DDP的50%抑制浓度(IC50).[结果]与各对照组细胞相比,转染STAT3基因shRNA真核表达载体的HeLa细胞,STAT3基因在mRNA和蛋白水平表达均下降,凋亡率均明显增加,细胞对DDP的IC50值明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]针对STAT3基因的shRNA真核表达载体有效地抑制宫颈癌HeLa细胞STAT3基因表达,增强其对化疗药物DDP的敏感性.

作者：陈晓；韩凌霄；王玉萍；孔祥玲；吴维光刊期： 2010年第06期
新工艺金芪降糖片对大鼠胰岛细胞的保护作用

[目的]研究新工艺金芪降糖片对大鼠胰岛细胞细胞生长活性和胰岛素分泌的影响.[方法]提取大鼠胰岛细胞并建立稳定的原代细胞培养方法,将培养状态良好的细胞随机分为正常对照组、模型组、格列本脲组及新工艺金芪降糖片高、中、低剂量组,观察高、中、低剂量新工艺金芪降糖片(10、1.0、0.1μg生药/ml),对体外葡萄糖诱导大鼠胰岛细胞分泌胰岛素、链脲佐菌素损伤胰岛细胞活性及高糖诱导胰岛细胞凋亡的影响.[结果]与模型组比较,新工艺金芪降糖片可以改善胰岛细胞分泌胰岛素的功能(P<0.05),减轻链脲佐菌素对胰岛细胞的损伤作用(P<0.05),降低高糖诱导胰岛细胞的凋亡百分率(P<0.05).[结论]新工艺金芪降糖片可促进胰岛细胞分泌胰岛素,且对胰岛细胞具有一定的保护作用.

作者：朱江；金鑫；芮菁；谢文利；潘亮刊期： 2010年第06期
浆细胞性乳腺炎的研究进展

浆细胞性乳腺炎(plasma cell maatitis,PCM)又名管周性乳腺炎、乳腺导管扩张症,是一种以非周期性乳房疼痛、乳头溢液、乳头凹陷、乳晕区肿块、非哺乳期乳房脓肿、乳头部瘘管为主要临床表现的炎症样特殊类型乳腺良性疾患,占乳房良性病变的4%～5%[1].临床极易误诊.本病古典文献中并无明确记载及论述.直到1956年Haagensen首次提出本病变以乳头周围主导管引流停滞为基础而命名为乳腺导管扩张症,当病变发展到一定时期,管周出现以浆细胞浸润为主的炎症时才称其为浆细胞性乳腺炎,所以它并不是一种独立的疾病[2].近来随着PCM患者的增多,对本病的认识逐渐深入.下面从以下几方面进行介绍:

作者：张云；徐红刊期： 2010年第06期
外科治疗高血压性脑出血预后影响因素分析

为了探讨影响外科治疗高血压性脑出血预后的相关因素,提高高血压性脑出血患者的治疗效果,我们对2001年3月-2009年3月收治的176例经外科治疗的高血压性脑出血患者进行相关因素的对比分析,现报告如下:

作者：方黎晓；张佳克；范龙龙；胡少玄；李志勇刊期： 2010年第06期
无氧运动对大鼠骨骼肌肌浆网Na+,K+-ATP酶活性的影响

[目的]研究无氧运动对大鼠骨骼肌肌浆网Na+,K+-ATP酶活性的影响.[方法]参照BEDFORD TG标准,建立跑台运动训练及运动负荷大鼠运动模型.将16只大鼠随机分为两组:正常对照组(n=8)和无氧运动组(n=8),训练周期为4周.超速离心法提取大鼠骨骼肌肌浆网,测定肌浆网Na+,K+-ATP酶的活性.[结果]无氧运动组Na+,K+-ATP酶的活性较正常对照组显著升高(P<0.05).[结论]实验结果表明,较短时间(4周)的无氧运动可保护骨骼肌肌浆网Na+,K+-ATP酶的活性.

作者：马勇；张敏；陈立军；周蔚刊期： 2010年第06期
经胼胝体-穹窿间入路切除三脑室肿瘤1例

1 临床资料患者,男,19岁,2008年8月因间断性头痛、恶心呕吐3个月,加重伴视力下降入我科.3个月前起无明显诱因出现间断性头痛,以额、双侧颞部痛为主,呈钝痛,伴恶心呕吐.休息后可缓解,1个月前因视力下降,佩带近视眼镜.近3 d患者头痛进行性加重,于立位行走时明显,卧位时缓解,并出现双眼视物模糊等情况,在当地医院行头颅CT考虑鞍区占位后转入我院.病程中患者多饮,每日约4～5 L,多尿,具体每日尿量不详,体重增加约10 kg余.

作者：李飞；缑新红；艾克拜尔；李娜；潘琦刊期： 2010年第06期
老年慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸25例临床分析

老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者自身肺功能较差,易并发自发性气胸,并发气胸后肺功能进一步受损,加之回心血量减少及纵隔摆动,易引起心肺功能衰竭,若不及时诊断或处理不当,可危及生命.由于临床表现、病情演变、胸片特征不典型,本病易被忽视.本研究对26例老年COPD患者并发自发性气胸患者的临床资料进行回顾性分析,报道如下.

作者：杜玲；陈果；陶鲨刊期： 2010年第06期
第三胸椎小关节扭伤的临床特点和诊治体会

第三胸椎小关节扭伤或错缝是疼痛性疾病[1].虽然没有颈椎扭伤和腰椎扭伤多发,但是在临床上常见.因其疼痛部位在肩胛间区,并向腋下和前胸放射,所以造成诊断困难,如果能即时诊断和正确治疗,即可及时治愈.我科1999-2008年共接诊第三胸椎小关节扭伤116例,现就其临床特点及疗效结果进行回顾性分析.

作者：马登文刊期： 2010年第06期
静息心电图持续性ST段压低与冠状动脉造影的关系

[目的]分析静息心电图持续性ST段压低与冠状动脉病变以及不同冠脉病变程度的关系.[方法]我院近两年拟诊断为冠心病并接受冠状动脉造影术的患者资料进行回顾性分析,统计各支冠脉病变的发生情况,不同程度冠脉病变时心电图持续性ST段压低的发生情况,分析心电图对冠心病诊断的敏感性和特异性.[结果]所有资料中冠脉造影阳性212例.心电图阳性组中,冠心病的发病率为37.4%,冠心病组中心电图ST段压低的发生率为31.6%.对不同冠脉病变程度组的患者进行分析,表明冠脉病变程度与持续性ST段压低及心脏结构的改变均无明显相关.[结论]静息心电图对冠心病的诊断价值并不高,临床依据持续性ST段压低诊断冠心病时应慎重.

作者：舒晓丹；朱昱思；丁晶；朱秀丽；黄德美刊期： 2010年第06期
螺旋CT在上颌骨埋伏牙中的诊断应用

在正畸治疗中,经常需要对上颌骨埋伏牙进行分析和处理,根尖片、咬牙合片、全景片(曲面断层片)的检查常不能反映埋伏牙在颌骨中的确切位置.螺旋CT三维重建技术能帮助临床医师对埋伏牙的埋藏深度、与邻近牙根等周围结构的距离以及埋伏牙之间的相互位置距离做出正确的判断,有利于正畸方案的设计与实施.现将30例3l颗上颌骨埋伏牙报告如下:

作者：胡靖宇；沈丽娜；洪彦刊期： 2010年第06期
痹痛消丸抗炎作用的药理学研究

[目的]研究大、中、小剂量痹痛消丸对5种实验性炎症动物模型的抗炎作用,探讨痹痛消丸的抗炎作用机制.[方法]将100只ICR小鼠和150只Wistar大鼠分别随机分为痹痛消大、中、小剂量组,阿司匹林组、吲哚美辛组、0.25%CMC-Na组,每组50只.建立5种实验性炎症动物模型,研究大、中、小剂量痹痛消丸的抗炎作用.采用SPSS10.0软件进行统计分析.[结果]大、中、小剂量痹痛消丸对二甲苯致小鼠耳廓肿胀、醋酸诱发的小鼠腹腔毛细血管通透性增加、大鼠棉球致肉芽组织增生均有显著的抑制作用,能显著降低大鼠角叉莱胶性足跖炎症组织内PGE2含量与胸腔渗出液中白细胞计数.[结论]痹痛消丸各剂量不仅对以血浆蛋白渗出为主的急性炎症有显著对抗作用,而且对以肉芽组织增生为主的慢性增殖性炎症也有较强抑制作用.

作者：冉卫兵；崔学；王力军刊期： 2010年第06期
氧化亚氮吸入超浅麻醉在种植牙手术中的应用

[目的]观察种植牙患者在氧化亚氮(笑气)吸入超浅全麻状态下行种植牙手术的麻醉效果.[方法]选取20例种植牙手术的患者随机分成实验组与对照组,每组10例.手术包括双侧上颌窦提升术,onlay植骨术,多颗种植体同期植入术.实验组用氧化亚氮吸人配合局部麻醉进行手术,对照组单纯采用局部麻醉进行手术.通过观察两组患者的心率、血压等循环系统的变化,对手术疼痛耐受程度差异及手术过程中镇静程度差异进行评定.[结果]对照组患者手术前及手术中的心率、血压明显高于实验组,且与实验组相比术前、术中的镇痛镇静效果及手术耐受与配合程度明显减弱.[结论]氧化亚氮吸人超浅全麻具有安全、有效等特点,对于种植等口腔颌面外科手术具有很好的辅助效应.

作者：梁晓君刊期： 2010年第06期
谷氨酸受体-2在闭合性颅脑损伤中的表达

[目的]研究闭合性脑损伤后GluR2在脑组织中的表达部位、时序性特点[方法]采用清洁级SD大鼠随机分为对照组及损伤后1h组、2h组、4h组、8h组、12h组、24h组、2d组、3 d组、5d组、7d组,复制marmarou's落体打击脑损伤模型.免疫组化SP法检测SD大鼠脑组织GluR2的表达情况.采用Mias 2000图像分析系统采集并计算阳性细胞数和阳性细胞面积.以P<0.05为显著性差异的水准.[结果]对照组顶叶皮层、海马等部位均有免疫反应阳性细胞表达.损伤后阳性细胞表达减少,12～24 h达低值,顶叶皮层、海马CA4、CA3、脑底皮层阳性细胞面积、阳性细胞计数与对照组比较差别有极显著意义(P<0.01)[结论]脑损伤后,GluR2表达逐渐减少,提示其参与颅脑损伤病理生理过程.

作者：李志强；张永亮；李灵芝；舒清明刊期： 2010年第06期
经颅磁刺激技术在缺血性脑卒中运动康复中的应用进展

脑梗死后大部分存活者存在残疾,主要表现为运动功能缺损,因此寻找有效治疗措施,促进患者运动功能的康复越来越受到人们的关注.临床和实验研究表明人的大脑对脑梗死后受损皮质有自身重组能力[1].

作者：陈静；钟士江刊期： 2010年第06期