陈静;钟士江
脑梗死后大部分存活者存在残疾,主要表现为运动功能缺损,因此寻找有效治疗措施,促进患者运动功能的康复越来越受到人们的关注.临床和实验研究表明人的大脑对脑梗死后受损皮质有自身重组能力[1].
作者:陈静;钟士江 刊期: 2010年第06期
[目的]总结分析入住PICU婴儿麻疹肺炎重症并发症的临床特点及治疗经验.[方法]回顾性分析来自中国医科大学附属盛京医院PICU的22例麻疹肺炎患儿,合并I型呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征、多脏器功能障碍、气漏、脓毒症或者慢性闭塞性支气管炎等,结合患儿临床诊治经过及出院后随访情况分析其临床特点和预后.[结果]22例患儿,100%低氧血症,31.8%急性呼吸窘迫综合,18.2%气漏,22.7%多器官功能障碍,9.1%真菌感染,9.1%脓毒性休克,18.2%闭塞性细支气管炎.平均住院时间18.2d.其中机械通气10例;平均机械通气时间12.3 d.[结论]婴儿麻疹肺炎患儿可合并多种严重并发症,急性呼吸窘迫综合征和继发各种感染尤为严重.合理的机械通气策略、准确的评估病情、遵守常规操作和合理的抗生素应用非常必须.
作者:许巍;文广富;赵颍;滕旭;刘春峰 刊期: 2010年第06期
[目的]分析静息心电图持续性ST段压低与冠状动脉病变以及不同冠脉病变程度的关系.[方法]我院近两年拟诊断为冠心病并接受冠状动脉造影术的患者资料进行回顾性分析,统计各支冠脉病变的发生情况,不同程度冠脉病变时心电图持续性ST段压低的发生情况,分析心电图对冠心病诊断的敏感性和特异性.[结果]所有资料中冠脉造影阳性212例.心电图阳性组中,冠心病的发病率为37.4%,冠心病组中心电图ST段压低的发生率为31.6%.对不同冠脉病变程度组的患者进行分析,表明冠脉病变程度与持续性ST段压低及心脏结构的改变均无明显相关.[结论]静息心电图对冠心病的诊断价值并不高,临床依据持续性ST段压低诊断冠心病时应慎重.
作者:舒晓丹;朱昱思;丁晶;朱秀丽;黄德美 刊期: 2010年第06期
心肺脑复苏术是抢救心搏骤停患者的一组技术措施,如何合理、科学地设计和制定心肺脑复苏术,一直是救援医学研究中的重要课题之一.专业救援人员对心搏骤停患者进行心肺脑的复苏,既不同于医院急诊室的医护人员,又不同于现场目击心搏骤停的群众.他们的特点是:(1)具备专业的医学知识,能够迅速、准确地识别心搏骤停的主要原因,并能够根据现场实施个体化的、规范化的心肺脑复苏术.(2)随身携带必备的救援设备和急救药品,如口咽通气道、气管插管和除颤仪等,有条件对心搏骤停患者实施各种复苏操作.(3)由于现场的随机性,不能提供充足的氧气及电力来源,有必要简化一部分高级复苏术的操作,使现场操作更简单、有效.
作者:苏彬;刘燕;王火;赵玉娟;李志军 刊期: 2010年第06期
胃食管反流(gastro-esophageal reflux,GER)成为影响食管癌贲门癌病人手术后生活质量的主要因素.我院胸外科于2005年1月-2009年1月,对79例食管癌和贲门癌术后6个月患者的反流性食管炎发生情况和胃排空功能进行了研究.
作者:杜开齐;朱有才;张志豪;邬冬强;肖怀清;王细勇 刊期: 2010年第06期
前列腺素(PGs)在口腔组织中的作用已被广泛研究,它的致炎及骨吸收效应日益受到人们的关注.有关前列腺素与牙髓、根尖周组织感染的关系,目前国内已有文献报道[1].但根尖肉芽肿组织内的前列腺素E2(PGE2)含量与根尖骨吸收之间的关系未见有详细的报道.本研究旨在应用放射免疫分析方法,测量、比较根尖肉芽肿中PGE2含量,探讨PGE2与根尖骨吸收程度的关系.为研究牙髓、尖周病的发病机理及改进治疗措施提供可靠的理论依据.
作者:张冬玲;方鸿满;周青 刊期: 2010年第06期
重度妊娠高血压综合征(简称重度妊高征)是产科严重的并发症,是以全身小动脉持续痉挛为特征的疾病,常因重要脏器心、肺、脑、肝、肾、眼以及胎盘的供血不足而危及母婴生命,多需行剖宫产结束妊娠.本研究总结了我院2007-2009年间的45例重度妊高征患者,均在连续硬膜外麻醉下行剖宫产,术中结合适当的降压、扩冠、镇静等处理,并严格麻醉管理及监测,取得较好的结果,现报告如下.
作者:杨立华;张晨霞 刊期: 2010年第06期
在正畸治疗中,经常需要对上颌骨埋伏牙进行分析和处理,根尖片、咬牙合片、全景片(曲面断层片)的检查常不能反映埋伏牙在颌骨中的确切位置.螺旋CT三维重建技术能帮助临床医师对埋伏牙的埋藏深度、与邻近牙根等周围结构的距离以及埋伏牙之间的相互位置距离做出正确的判断,有利于正畸方案的设计与实施.现将30例3l颗上颌骨埋伏牙报告如下:
作者:胡靖宇;沈丽娜;洪彦 刊期: 2010年第06期
[目的]探讨信号转导因子与转录激活因子3(signal transduction and activators of transcription 3,STAT3)短发夹RNA(short hairpin RNA,shRNA)真核表达载体对宫颈癌HeLa细胞化疗药物顺铂敏感性的作用.[方法]构建针对STAT3基因的shRNA干扰质粒和阴性对照质粒,同时设空白对照组.采用Lipofectimane2000转染宫颈癌HeLa细胞,RT-PCR及免疫蛋白印迹法分别检测STAT3基因的mRNA及蛋白表达水平.细胞经不同浓度顺铂(DDP)作用后,流式细胞术(FCS)检测细胞凋亡率,四甲基偶氮唑蓝比色(MTT)法检测细胞生长抑制率并计算DDP的50%抑制浓度(IC50).[结果]与各对照组细胞相比,转染STAT3基因shRNA真核表达载体的HeLa细胞,STAT3基因在mRNA和蛋白水平表达均下降,凋亡率均明显增加,细胞对DDP的IC50值明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]针对STAT3基因的shRNA真核表达载体有效地抑制宫颈癌HeLa细胞STAT3基因表达,增强其对化疗药物DDP的敏感性.
作者:陈晓;韩凌霄;王玉萍;孔祥玲;吴维光 刊期: 2010年第06期
老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者自身肺功能较差,易并发自发性气胸,并发气胸后肺功能进一步受损,加之回心血量减少及纵隔摆动,易引起心肺功能衰竭,若不及时诊断或处理不当,可危及生命.由于临床表现、病情演变、胸片特征不典型,本病易被忽视.本研究对26例老年COPD患者并发自发性气胸患者的临床资料进行回顾性分析,报道如下.
作者:杜玲;陈果;陶鲨 刊期: 2010年第06期
甲状腺乳头状癌属分化型甲状腺癌,是甲状腺常见的恶性肿瘤,目前为有效的治疗方法是手术切除.1997年10月-2007年10月,我院普通外科手术治疗甲状腺乳头状腺癌176例,均经病理证实.现将有关的临床资料总结分析如下.
作者:史昌乾;王曦;胥学冰;姜昌龙 刊期: 2010年第06期
[目的]探讨应用输尿管镜下2μm激光治疗复杂性尿道狭窄或闭锁临床操作方法及其治疗效果.[方法]椎管内麻醉下8/9.8F输尿管镜直视下进镜至尿道狭窄部,并用输尿管导管(或斑马导丝)引导,或利用耻骨上膀胱穿刺造瘘,冷光源引导,闭锁较长者则经耻骨上穿刺造瘘口用尿道探子与输尿管镜会师定位,而后通过输尿管镜置人2μm激光(Revolix laser)光纤,汽化切除狭窄部癍痕后留置尿管.[结果]术中所有病例均能留置18-20F尿管引流尿液,术后留置尿管6周.拨除尿管后,11例拔管后排尿通畅,2例排尿不畅,行1~3次尿道扩张排尿正常.随访半年无复发.[结论]输尿管镜直视下利用2μm激光(Revolix laser)汽化切除尿道狭窄或闭锁部纤维癍痕并置管,损伤小,恢复快,疗效佳.
作者:刘德云;刘显中;周健;蔡容;吴媛媛 刊期: 2010年第06期
嵴内型室间隔缺损(intracristal ventricular septal defect,IVSD)是开口在右室流出道的肌性缺损,位于心室流出道、室上嵴结构之内,属于漏斗型室间隔缺损、占室间隔缺损(VSD)5%-29%[1,2].目前对嵴内型室间隔缺损进行封堵治疗的经验仍较少,中长期随访介入治疗后的效果和安全性资料缺乏.本研究介绍采用根据嵴内型VSD的解剖特点设计的零偏心VSD封堵器和对称型VSD封堵器治疗嵴内型室间隔缺损的体会及中长期随访结果.
作者:孟涛疆;马东星;刘惠亮;张旭毅;吴晓霞;赵旭燕;马春梅;张蛟 刊期: 2010年第06期
[目的]制备出合格的单硝酸异山梨酯缓释片.[方法]分别将单硝酸异山梨酯与辅料过筛,称取处方量的药与辅料混合,加乙醇制软材,制粒;干燥,整粒;外加辅料,混合,压片.对制备的片剂进行含量、杂质、释放度检测.[结果]按处方生产的单硝酸异山梨酯缓释片各项均符合规定.[结论]本工艺制备的缓释片产品合格.
作者:孙昌友;苏畅;潘丽 刊期: 2010年第06期
上尿路梗阻性疾病(upper urinary tract obstruction,UUTO)临床上比较常见,常有不同程度的肾积水,肾功能损害,因而及时解除梗阻是临床治疗的关键.
作者:张硕;朱江;戴继宏;孟强 刊期: 2010年第06期
浆细胞性乳腺炎(plasma cell maatitis,PCM)又名管周性乳腺炎、乳腺导管扩张症,是一种以非周期性乳房疼痛、乳头溢液、乳头凹陷、乳晕区肿块、非哺乳期乳房脓肿、乳头部瘘管为主要临床表现的炎症样特殊类型乳腺良性疾患,占乳房良性病变的4%~5%[1].临床极易误诊.本病古典文献中并无明确记载及论述.直到1956年Haagensen首次提出本病变以乳头周围主导管引流停滞为基础而命名为乳腺导管扩张症,当病变发展到一定时期,管周出现以浆细胞浸润为主的炎症时才称其为浆细胞性乳腺炎,所以它并不是一种独立的疾病[2].近来随着PCM患者的增多,对本病的认识逐渐深入.下面从以下几方面进行介绍:
作者:张云;徐红 刊期: 2010年第06期
[目的]研究无氧运动对大鼠骨骼肌肌浆网Na+,K+-ATP酶活性的影响.[方法]参照BEDFORD TG标准,建立跑台运动训练及运动负荷大鼠运动模型.将16只大鼠随机分为两组:正常对照组(n=8)和无氧运动组(n=8),训练周期为4周.超速离心法提取大鼠骨骼肌肌浆网,测定肌浆网Na+,K+-ATP酶的活性.[结果]无氧运动组Na+,K+-ATP酶的活性较正常对照组显著升高(P<0.05).[结论]实验结果表明,较短时间(4周)的无氧运动可保护骨骼肌肌浆网Na+,K+-ATP酶的活性.
作者:马勇;张敏;陈立军;周蔚 刊期: 2010年第06期
[目的]研究大、中、小剂量痹痛消丸对5种实验性炎症动物模型的抗炎作用,探讨痹痛消丸的抗炎作用机制.[方法]将100只ICR小鼠和150只Wistar大鼠分别随机分为痹痛消大、中、小剂量组,阿司匹林组、吲哚美辛组、0.25%CMC-Na组,每组50只.建立5种实验性炎症动物模型,研究大、中、小剂量痹痛消丸的抗炎作用.采用SPSS10.0软件进行统计分析.[结果]大、中、小剂量痹痛消丸对二甲苯致小鼠耳廓肿胀、醋酸诱发的小鼠腹腔毛细血管通透性增加、大鼠棉球致肉芽组织增生均有显著的抑制作用,能显著降低大鼠角叉莱胶性足跖炎症组织内PGE2含量与胸腔渗出液中白细胞计数.[结论]痹痛消丸各剂量不仅对以血浆蛋白渗出为主的急性炎症有显著对抗作用,而且对以肉芽组织增生为主的慢性增殖性炎症也有较强抑制作用.
作者:冉卫兵;崔学;王力军 刊期: 2010年第06期
支原体是一类无细胞壁,呈多形性,可通过除菌滤器,能在无生命的培养基中生长和繁殖的小原核细胞型微生物.由解脲脲原体(Uu)和人型支原体(Mh)感染引起的非淋菌性尿道炎、生殖道感染呈上升趋势,尤其与不孕不育症、流产、新生儿感染、慢性前列腺炎有密切的相关性[1].为了解支原体感染率及耐药性,给临床治疗提供参考依据,笔者收集了我院支原体检测的资料报告如下.
作者:汪斌;丁燕兰;黄丽娇 刊期: 2010年第06期
第三胸椎小关节扭伤或错缝是疼痛性疾病[1].虽然没有颈椎扭伤和腰椎扭伤多发,但是在临床上常见.因其疼痛部位在肩胛间区,并向腋下和前胸放射,所以造成诊断困难,如果能即时诊断和正确治疗,即可及时治愈.我科1999-2008年共接诊第三胸椎小关节扭伤116例,现就其临床特点及疗效结果进行回顾性分析.
作者:马登文 刊期: 2010年第06期