莫晨;龙超良
趋化因子是一类低分子量蛋白质,通过与G蛋白偶联受体相互作用介导白细胞等多种细胞迁移,白细胞的趋化迁移不仅出现在炎症过程,还贯穿整个淋巴组织的发生与分化过程.近年来研究发现,趋化因子与多种疾病发病相关,如动脉粥样硬化、肿瘤、超敏反应及自身免疫性疾病等,目前对于趋化因子生物功能的研究正在飞速发展.
作者:刘春蓉;李兰英 刊期: 2010年第07期
为加强武警医院(总部,总队,机动师医院)应对生物恐怖应急处置准备,有效预防与控制生物恐怖的危害,适应未来军事斗争卫勤准备的需求,应急处置中迅速评估,自救与互救,现场急救治疗原则,现将武警医院科学合理地制定生物恐怖应急处置预案问题作一探讨.
作者:白银;王洪亮;包春雨;尚国利 刊期: 2010年第07期
[目的]比较在机械通气过程中,不同的潮气量、通气模式(BIPAP与SIMV)对患者CVP、ITBV、CI等参数的影响.[方法]选取24例因各种原因需行有创机械通气和PICCO监测的患者,根据CI分为心功能正常组和心功能低下组.在BIPAP模式下,调整吸气压使VT分别维持于6、10、15 ml/kg,其他呼吸机支持条件不变,呼吸机模式改为SIMV后,分别调节相同VT水平,以上各种条件维持20 min后测量呼吸力学及血流动力学指标.实验过程中以上支持条件随机选择进行.[结果]在心功能正常组,两种呼吸模式下随潮气量增加CI,ITBVI降低,Pmean及PEEPi增加均无明显差异(P值分别为0.067,0.124,0.110,0.187).在心功能低下组,CI,ITBVI在BIPAP条件下降显著(P=0.036,0.021),在两种呼吸模式下,随潮气量增加CI、ITBVI明显下降,Pmean,PEEPi明显增加;sVRI在15 ml/kg与6ml/kg组间有统计学差异,两种模式CVP、HR均无明显变化.[结论]两种模式随着潮气量水平的升高,CI及ITBVI均明显下降,尤以衰竭心脏者为甚.CVP则无明显变化.因此,在机械通气应用PICCO评估容量参数中,应考虑心功能及潮气量对CI、ITBVI的影响.
作者:李军;高艳颖;李敏 刊期: 2010年第07期
[目的]探讨胰岛素泵持续皮下胰岛素输注(continuous subcutaneous imulininjection,CSⅡ),治疗糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis,DKA)的临床效果.[方法]将86例DKA患者随机分为2组:胰岛素泵治疗组40例,持续皮下泵入胰岛素;对照组46例静脉连续输注胰岛素.观察两组血糖变化、尿酮体的变化、血糖达标所需时间、低血糖人均次数.[结果]两组患者治疗均有效.胰岛素用量、血糖达标所需时间、低血糖发生率胰岛素泵组低于对照组(P<0.05).[结论]用胰岛素泵持续皮下注射胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒安全有效.
作者:王颖 刊期: 2010年第07期
[目的]探讨2型糖尿病(Diabetes Mellitus DM)患者糖基化血红蛋白(HbA1c)和血液流变学指标的关系.[方法]测定2006-2007年105例2型DM患者HbA1c、血流变学相关项目11项,A组50例HbAlc≤7%、B组HbAlc>7%55例,对检测指标进行比较及相关性分析.[结果]血流变学指标中HDL-Lc B组均较A组降低呈负相关,余项目TC、TG、LDL-c、ESR、FG、血浆粘度、红细胞聚集指数等B组均较A组显著升高,两组结果差异有统计学意义(P<0.05),并呈正相关.[结论]HbAlc与血流变学指标密切相关,二者是构成2型DM并发症的重要因素.
作者:赵红艳;赵军艳;王育强 刊期: 2010年第07期
[目的]探讨佛波酯(TPA)对体外培养的人卵巢癌细胞株SKOV3细胞增殖、形态、细胞周期的影响.[方法]试验设试剂对照组、肿瘤细胞阴性对照组及5种不同浓度的促癌剂实验组.用四甲基偶氮唑蓝(MTT)快速比色法分析TPA不同浓度及不同时间对人卵巢癌细胞株SKOV3生长的作用;光镜下观测细胞形态学的改变;透射电镜观察细胞超微结构的变化;流式细胞仪检测细胞的凋亡及细胞周期的变化率.[结果]TPA具有抑制人卵巢癌细胞株SKOV3细胞增殖的作用,呈剂量和时间依赖性.细胞周期发生G1→S期阻滞.[结论]TPA能抑制SKOV3细胞增殖,显著地抑制卵巢癌细胞SKOV3的体外生长.
作者:龚萍;李红霞;张素梅 刊期: 2010年第07期
[目的]探讨两种呼吸道湿化法用于大面积烧伤合并中、重度吸人性损伤患者呼吸道湿化的临床效果.[方法]选择2007年1月-2009年12月我科大面积烧伤患者120例,随机分为对照组和实验组,每组60例.实验组采用呼吸道输液泵持续湿化法,对照组采用呼吸道间断推注湿化法,比较两组患者痰痂形成、发生刺激性咳嗽、呼吸道粘膜出血及肺部感染情况.[结果]实验组痰痂形成、发生刺激性咳嗽、呼吸道粘膜出血的例数明显低于对照组(P<0.05),肺部感染发生率亦低于对照组(P<0.01).[结论]呼吸道输液泵持续湿化法可以明显减少痰痂形成、刺激性咳嗽、呼吸道粘膜出血及肺部感染发生率,减少了护理人员工作量,提高了人工呼吸道护理质量.
作者:李云霞;刘洪琪;于燕;闫利 刊期: 2010年第07期
[目的]建立内标法测定土木香药材中土木香内酯、异土木香内酯的含量.[方法]SE-30毛细管柱(30m×0.32mm×0.25μm);FID检测器温度为260℃;进样口温度240℃程序升温:初始温度50℃,以20℃/min的速率升温至170℃,保持28min,再以25℃/min的速率升温至250℃,保持1 min;以尼泊金丁酯为内标物定量.[结果]土木香内酯与异土木香内酯分离良好,在0.6~4.2mg/ml范围内,呈良好的线性关系(r=0.9999,n=5).[结论]本法简便、灵敏、专属性强、重复性好,可用于土木香药材的含量测定,控制其质量.
作者:王燕;王芸;孙文基 刊期: 2010年第07期
据文献报道,7%~33%的蛛网膜下腔出血(subaraehnoid hemorrhage,SAH)的患者可并发低钠血症[1].低钠血症可引起严重的电解质紊乱,甚至可致脑梗死,是影响蛛网膜下腔出血患者预后的重要因素之一.神经外科低钠血症多见于SAH、脑外伤、感染、脑肿瘤及手术后[2].本实验分析了SAH并发低钠血症患者出可能发生的原因、治疗措施,以及在治疗中的护理作用.
作者:周淑娟;郭双来;郭玉棉;谢彩云 刊期: 2010年第07期
目前临床多采用手术治疗移位的髋臼骨折,切开复位内固定治疗,可明显改善关节功能.我们共收治32例髋臼骨折患者,进行手术治疗,临床疗效满意.1 资料与方法1.1 一般资料 2006年6月-2009年6月经我院骨科收治髋臼骨折患者32例中,男23例,女9例;年龄17~54岁,平均年龄37.2岁.
作者:贺利军;王文涛;陈向阳;李战宁;魏斌;杨芳 刊期: 2010年第07期
胃癌是我国常见的消化道恶性肿瘤,严重威胁人们的身体健康.我科2003年1月-2009年5月在内镜下共诊断胃癌311例,现总结如下.1资料和方法1.1临床资料2003年1月-2009年5月我科共进行胃镜检查6 345例,初诊为进展期胃癌311例,男217例,女94例,年龄13~92岁,平均55.0岁.所有患者均无胃手术史,主要临床症状为上腹痛、腹胀、上腹部不适,恶心、嗳气,消瘦、乏力及黑便等.
作者:黄文福;彭辽宇;李贤福;钟永红 刊期: 2010年第07期
[目的]探讨泌尿系结石的X线、超声表现特征,为临床医生提供综合可靠的影像资料.[方法]搜集我院收治的690例典型泌尿系结石患者的X线、超声影像资料,结合文献对其影像学表现做回顾性比较分析.[结果]X线、超声检查对本组690例泌尿系结石患者的阳性诊断率各有不同,其中超声检查诊断泌尿系结石阳性患者为660例,阳性率为95.65%;X线检查诊断泌尿系结石阳性患者为360例,阳性率为52.17%.[结论]超声检查在诊断泌尿系结石方面比X线平片检查更具优势.
作者:赵莉;韩青;何绪成;齐连君 刊期: 2010年第07期
[目的]了解系统性红斑狼疮(SLE)患者肝损害的发生率,以及肝损害与病情和自身抗体的相关性.[方法]选取1999年1月-2008年12月我院收治、资料完整的SLE患者131例,检测每名患者的肝损伤相关酶、胆红素、血浆蛋白浓度、肝脏B超及抗核抗体(ANA)、抗-ds-DNA抗体、抗-Sm抗体、抗-U1-RNP抗体、抗-SSA抗体、抗-SSB抗体、IgG、补体C3等,采用直线回归相关分析肝损害与病情活动的相关性.[结果]134例SLE患者中,SLE相关性肝损害32例,发生率为22.5%.自身抗体及补体C3降低发生率在SLE相关性肝损害和无肝损害病例中的差异均无统计学意义(P>0.05),而IgG增高发生率在二者间差异有显著性(P<0.05),SLE相关性肝损害与SLE活动性之间相关无显著性(P>0.05).[结论]SLE患者中肝损害比较常见,SLE相关性肝损害与自身抗体和SLE病情轻重无相关性.
作者:朱材忠;李倩;韩坤元;陈小庄;王好问 刊期: 2010年第07期
临床路径(clinical pathway,CP)是医生、护士和医院管理者针对临床疾病诊疗、手术过程而共同制定的一套合理、安全、有效、经济和标准的诊疗管理模式,其目的是让患者得到佳的医疗服务,以尽可能低廉的费用获得快的康复,大限度减少资源的浪费[1].生育保险是指国家或社会现阶段对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度之一.
作者:黄雪霞;孔欣;张娟辉;李琴 刊期: 2010年第07期
[目的]分析P53、C-erbB-2、VEGF在胃癌组织中的表达与胃癌临床病理特征之间的关系.[方法]收集我院2006年1月-2007年12月经手术切除且病理证实的胃癌病例,记录各患者分化程度、浸润程度、淋巴结转移情况及TNM分期.获得临床资料完整的病例60例,复习病理大体及镜下特点,行免疫组化染色,观察P53、C-erbB-2、VEGF在胃癌组织中的表达情况.[结果](1)P53基因蛋白在胃癌组织中表达阳性率为60%,P53基因蛋白阳性表达与分化程度、有无淋巴结转移有关.(2)C-erbB-2基因蛋白在胃癌组织中表达阳性率为73.3%.C-erbB-2基因蛋白阳性表达与与浸润程度及淋巴结是否转移有关).(3)VEGF在胃癌组织中表达阳性率为75%.VEGF阳性表达与浸润深度、淋巴结是否转移及临床分期有关.[结论]联合检测P53、C-erbB-2及VEGF在胃癌组织中的表达对胃癌的临床诊断、病情评估、治疗及预后可提供一定指导.
作者:张志强;姜林;李斌;盛黎黎 刊期: 2010年第07期
砷元素位于元素周期表中第33位,原子量74.921.砷的化学性质很复杂,以三价和五价的形式存在于食物、水和环境中,并广泛分布于245种物质中.砷可以造成口腔的一些疾病,但也可用于口腔疾病的治疗,如牙髓失活等,近年来发现砷也可用于口腔肿瘤的治疗.
作者:王成艳;王晓辉;王刚 刊期: 2010年第07期
[目的]了解天津市12岁年龄组人群恒牙龋病状况,为天津市口腔卫生保健工作提供信息支持.[方法]采用多阶段分层等容量随机抽样的方法,抽取天津市12岁城乡常住人口774人,男女各半.按照<第三次全国口腔健康流行病学抽样调查方案>口腔健康检查中检查方法和标准,使用CPI探针检查全口恒牙牙冠龋病.数据采用SAS8.1软件统计.[结果]12岁组恒牙患龋率31.5%,龋均0.55.[结论]天津市12岁年龄组人群患龋率及龋均较低,但龋齿充填率偏低.
作者:刘海峰;王璐;冯昭飞 刊期: 2010年第07期
继发性高血压(secondary hypertension,SH)又称症状性高血压,有明确的病因,占所有高血压的5%~10%[1].因高血压是许多疾病常见的临床表现之一,常被误诊为原发性高血压(hypertension,HT),所以对其病因的诊断非常重要,如能及时明确诊断,早期临床治疗就有针对性,将减少SH所致的并发症、致残率、死亡率.我们收集了2004年7月-2008年7月在我院住院治疗的12例SH患者的临床资料并进行回顾性分析,现总结报道如下.
作者:李素萍;贾志新;张海丽;石利珍 刊期: 2010年第07期
[目的]采用高效液相色谱法测定溶栓颗粒中阿魏酸的含量.[方法]采用C18色谱柱Kromasil 5 μ100A(250 mmx4.6mm,5μm);流动相:甲醇:5%醋酸溶液(24:76);流速:1.0ml/min;柱温:25℃;检测波长:323 nm.[结果]阿魏酸在3.02~18.12 μg/ml范围内呈良好线形关系,r=0.9999,(n=6),平均加样回收率为100.2%,RSD=1.2%(n=6).[结论]该法可作为溶栓颗粒的质量控制方法.
作者:石嫱;王焕芸 刊期: 2010年第07期
血管内皮细胞作为人体大的器官,覆盖在血管内膜表面,将血管壁和循环血液中的有形成分分隔开来.内皮细胞不但是血管内外物质交换的屏障,还能分泌多种血管活性物质.内皮功能障碍作为始动环节,与多种心血管疾病的发生发展密切相关,包括原发性高血压、冠心病、糖尿病、慢性心功能不全、急性肾功能衰竭(acute renal failure,ARF)、慢性肾功能衰竭(chronic renal failure,CRF)等[1,2].本文就肾脏微血管内皮功能障碍在急慢性肾功能衰竭发生中的作用作一综述.
作者:莫晨;龙超良 刊期: 2010年第07期