赵莉；韩青；何绪成；齐连君
[目的]探讨2型糖尿病(Diabetes Mellitus DM)患者糖基化血红蛋白(HbA1c)和血液流变学指标的关系.[方法]测定2006-2007年105例2型DM患者HbA1c、血流变学相关项目11项,A组50例HbAlc≤7%、B组HbAlc>7%55例,对检测指标进行比较及相关性分析.[结果]血流变学指标中HDL-Lc B组均较A组降低呈负相关,余项目TC、TG、LDL-c、ESR、FG、血浆粘度、红细胞聚集指数等B组均较A组显著升高,两组结果差异有统计学意义(P<0.05),并呈正相关.[结论]HbAlc与血流变学指标密切相关,二者是构成2型DM并发症的重要因素.
作者：赵红艳；赵军艳；王育强 刊期： 2010年第07期
临床上膀胱尿路上皮癌合并良性前列腺增生的患者并不少见,对这类患者能否同期行经尿道电切手术存在争议,反对者认为同期手术会导致肿瘤细胞种植,认为须先治疗膀胱癌[1],;但也有较多学者认为同期手术简化治疗,同时并不增加肿瘤细胞种植的可能性[2].为此,本研究试图探讨同期经尿道电切手术治疗膀胱肿瘤合并前列腺增生的安全性和临床效果,以期做出评价.
作者：王书龙；徐友明；王劭亮；余建华 刊期： 2010年第07期
正常压力脑积水(normal pressure hydrocephalus,NPH)是一种脑室逐渐扩大而脑脊液压力正常的交通性脑积水症候群,以进行性痴呆、步态障碍和尿失禁三联征为主要临床表现.治疗正常压力脑积水的常用方法是侧脑室腹腔分流术.我院2006年08月至2009年10月对18例正常压力脑积水病例进行侧脑室-腹腔分流手术,疗效满意,现分析报告如下.
作者：孟阳；刘刚强；曹勇；冯金勇 刊期： 2010年第07期
目前临床多采用手术治疗移位的髋臼骨折,切开复位内固定治疗,可明显改善关节功能.我们共收治32例髋臼骨折患者,进行手术治疗,临床疗效满意.1 资料与方法1.1 一般资料 2006年6月-2009年6月经我院骨科收治髋臼骨折患者32例中,男23例,女9例;年龄17～54岁,平均年龄37.2岁.
作者：贺利军；王文涛；陈向阳；李战宁；魏斌；杨芳 刊期： 2010年第07期
[目的]比较在机械通气过程中,不同的潮气量、通气模式(BIPAP与SIMV)对患者CVP、ITBV、CI等参数的影响.[方法]选取24例因各种原因需行有创机械通气和PICCO监测的患者,根据CI分为心功能正常组和心功能低下组.在BIPAP模式下,调整吸气压使VT分别维持于6、10、15 ml/kg,其他呼吸机支持条件不变,呼吸机模式改为SIMV后,分别调节相同VT水平,以上各种条件维持20 min后测量呼吸力学及血流动力学指标.实验过程中以上支持条件随机选择进行.[结果]在心功能正常组,两种呼吸模式下随潮气量增加CI,ITBVI降低,Pmean及PEEPi增加均无明显差异(P值分别为0.067,0.124,0.110,0.187).在心功能低下组,CI,ITBVI在BIPAP条件下降显著(P=0.036,0.021),在两种呼吸模式下,随潮气量增加CI、ITBVI明显下降,Pmean,PEEPi明显增加;sVRI在15 ml/kg与6ml/kg组间有统计学差异,两种模式CVP、HR均无明显变化.[结论]两种模式随着潮气量水平的升高,CI及ITBVI均明显下降,尤以衰竭心脏者为甚.CVP则无明显变化.因此,在机械通气应用PICCO评估容量参数中,应考虑心功能及潮气量对CI、ITBVI的影响.
作者：李军；高艳颖；李敏 刊期： 2010年第07期
临床路径(clinical pathway,CP)是医生、护士和医院管理者针对临床疾病诊疗、手术过程而共同制定的一套合理、安全、有效、经济和标准的诊疗管理模式,其目的是让患者得到佳的医疗服务,以尽可能低廉的费用获得快的康复,大限度减少资源的浪费[1].生育保险是指国家或社会现阶段对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度之一.
作者：黄雪霞；孔欣；张娟辉；李琴 刊期： 2010年第07期
[目的]探讨2004-2008年我院分离的阴沟肠杆菌的耐药性及临床感染特点.[方法]采用K-B法进行了16种常用抗生素的药敏试验,用头孢西丁三维试验,头孢曲松三维试验及其酶抑制试验进行了AmpC酶及其ESBL的检测.[结果]阴沟杆菌在我院的感染以呼吸道为主,占63.1%;科室分布以脑外科(50.6%)为主,骨科(20.0%)次之.2004-2008年的药敏结果显示,以亚胺培南耐药率低,其次是头孢哌酮,舒巴坦和哌拉西林,他唑巴坦,新型喹诺酮类药物加替沙星、左氧沙星也有较好的抗菌活性,但耐药率在逐年上升.三代、四代头孢菌素对阴沟肠杆菌的耐药率也在逐年升高,2008年均超50%.ESBL从2004年的17.8%(7/41)上升至2006年的26.1%,AmpC酶由2004年的20.0%上升至2008年的32.3%,逐年上升.[结论]为控制耐药菌株的扩散和流行,应加强细菌的检测,重视药敏结果,合理使用抗生素,做好细菌的耐药性监测.
作者：何海明；刘金波 刊期： 2010年第07期
医源性胆道损伤一直是胆道外科领域中病变复杂、处理困难的问题,此类损伤大多发生在腹部手术中,尤其是胆囊、胆管手术,也偶见于胃、十二指肠及胰腺等手术.随着腹腔镜胆道外科技术的发展,医源性胆道损伤变得更加突出,若处理不当可造成损伤部位狭窄、胆漏甚至威胁患者生命.本研究就1999年1月-2008年12月我院发生及收治的87例医源性胆道损伤的资料进行分析总结,现将防治体会报告如下.
作者：何新苗；龚仁华；孙登群；蔡军；范育林 刊期： 2010年第07期
良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)是以前列腺肥大为主要病理学特征的一种常见的老年男性疾病.尽管患病率高,但目前对其发病机制仍不明确.比较公认的理论认为雄激素和年龄与BPH的发病有关,BPH的发病率随着年龄而增长[1],老年男性体内雄雌激素平衡的变化可能对前列腺的肥大,尤其是上皮组织肥大产生一定的影响[2].
作者：范春芳；朱铁梁；吴志恒；刘维如 刊期： 2010年第07期
[目的]探讨胰岛素泵持续皮下胰岛素输注(continuous subcutaneous imulininjection,CSⅡ),治疗糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis,DKA)的临床效果.[方法]将86例DKA患者随机分为2组:胰岛素泵治疗组40例,持续皮下泵入胰岛素;对照组46例静脉连续输注胰岛素.观察两组血糖变化、尿酮体的变化、血糖达标所需时间、低血糖人均次数.[结果]两组患者治疗均有效.胰岛素用量、血糖达标所需时间、低血糖发生率胰岛素泵组低于对照组(P<0.05).[结论]用胰岛素泵持续皮下注射胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒安全有效.
作者：王颖 刊期： 2010年第07期
[目的]建立内标法测定土木香药材中土木香内酯、异土木香内酯的含量.[方法]SE-30毛细管柱(30m×0.32mm×0.25μm);FID检测器温度为260℃;进样口温度240℃程序升温:初始温度50℃,以20℃/min的速率升温至170℃,保持28min,再以25℃/min的速率升温至250℃,保持1 min;以尼泊金丁酯为内标物定量.[结果]土木香内酯与异土木香内酯分离良好,在0.6～4.2mg/ml范围内,呈良好的线性关系(r=0.9999,n=5).[结论]本法简便、灵敏、专属性强、重复性好,可用于土木香药材的含量测定,控制其质量.
作者：王燕；王芸；孙文基 刊期： 2010年第07期
[目的]了解天津市12岁年龄组人群恒牙龋病状况,为天津市口腔卫生保健工作提供信息支持.[方法]采用多阶段分层等容量随机抽样的方法,抽取天津市12岁城乡常住人口774人,男女各半.按照<第三次全国口腔健康流行病学抽样调查方案>口腔健康检查中检查方法和标准,使用CPI探针检查全口恒牙牙冠龋病.数据采用SAS8.1软件统计.[结果]12岁组恒牙患龋率31.5%,龋均0.55.[结论]天津市12岁年龄组人群患龋率及龋均较低,但龋齿充填率偏低.
作者：刘海峰；王璐；冯昭飞 刊期： 2010年第07期
继发性高血压(secondary hypertension,SH)又称症状性高血压,有明确的病因,占所有高血压的5%～10%[1].因高血压是许多疾病常见的临床表现之一,常被误诊为原发性高血压(hypertension,HT),所以对其病因的诊断非常重要,如能及时明确诊断,早期临床治疗就有针对性,将减少SH所致的并发症、致残率、死亡率.我们收集了2004年7月-2008年7月在我院住院治疗的12例SH患者的临床资料并进行回顾性分析,现总结报道如下.
作者：李素萍；贾志新；张海丽；石利珍 刊期： 2010年第07期
吞咽障碍是继发于各种疾病,导致异物吸人气管的一种疾病.重复出现的误吸可能引起肺炎和死亡.急性脑卒中后,有19%～81%患者出现吞咽障碍.近年来,应用神经肌肉电刺激(neuromuscular electrical stimulation,NMES)治疗吞咽障碍取得一定进展,本文将讨论不同类型的刺激方法、基本原理和临床证据.
作者：赵健乐；李景琦 刊期： 2010年第07期
为加强武警医院(总部,总队,机动师医院)应对生物恐怖应急处置准备,有效预防与控制生物恐怖的危害,适应未来军事斗争卫勤准备的需求,应急处置中迅速评估,自救与互救,现场急救治疗原则,现将武警医院科学合理地制定生物恐怖应急处置预案问题作一探讨.
作者：白银；王洪亮；包春雨；尚国利 刊期： 2010年第07期
血管内皮细胞作为人体大的器官,覆盖在血管内膜表面,将血管壁和循环血液中的有形成分分隔开来.内皮细胞不但是血管内外物质交换的屏障,还能分泌多种血管活性物质.内皮功能障碍作为始动环节,与多种心血管疾病的发生发展密切相关,包括原发性高血压、冠心病、糖尿病、慢性心功能不全、急性肾功能衰竭(acute renal failure,ARF)、慢性肾功能衰竭(chronic renal failure,CRF)等[1,2].本文就肾脏微血管内皮功能障碍在急慢性肾功能衰竭发生中的作用作一综述.
作者：莫晨；龙超良 刊期： 2010年第07期
[目的]采用高效液相色谱法测定溶栓颗粒中阿魏酸的含量.[方法]采用C18色谱柱Kromasil 5 μ100A(250 mmx4.6mm,5μm);流动相:甲醇:5%醋酸溶液(24:76);流速:1.0ml/min;柱温:25℃;检测波长:323 nm.[结果]阿魏酸在3.02～18.12 μg/ml范围内呈良好线形关系,r=0.9999,(n=6),平均加样回收率为100.2%,RSD=1.2%(n=6).[结论]该法可作为溶栓颗粒的质量控制方法.
作者：石嫱；王焕芸 刊期： 2010年第07期
代谢综合征(metabolic syndrome,MS)是多种代谢异常聚集在同一个体的临床现象,也是多重心血管危险因素聚集的表现.MS是以肥胖、糖尿病或糖调节受损、高甘油三酯血症和低高密度脂蛋白血症为特点的血脂紊乱以及高血压等各个组分异常为临床表现的一组综合症.
作者：宋宣 刊期： 2010年第07期
[目的]探讨泌尿系结石的X线、超声表现特征,为临床医生提供综合可靠的影像资料.[方法]搜集我院收治的690例典型泌尿系结石患者的X线、超声影像资料,结合文献对其影像学表现做回顾性比较分析.[结果]X线、超声检查对本组690例泌尿系结石患者的阳性诊断率各有不同,其中超声检查诊断泌尿系结石阳性患者为660例,阳性率为95.65%;X线检查诊断泌尿系结石阳性患者为360例,阳性率为52.17%.[结论]超声检查在诊断泌尿系结石方面比X线平片检查更具优势.
作者：赵莉；韩青；何绪成；齐连君 刊期： 2010年第07期
[目的]分析P53、C-erbB-2、VEGF在胃癌组织中的表达与胃癌临床病理特征之间的关系.[方法]收集我院2006年1月-2007年12月经手术切除且病理证实的胃癌病例,记录各患者分化程度、浸润程度、淋巴结转移情况及TNM分期.获得临床资料完整的病例60例,复习病理大体及镜下特点,行免疫组化染色,观察P53、C-erbB-2、VEGF在胃癌组织中的表达情况.[结果](1)P53基因蛋白在胃癌组织中表达阳性率为60%,P53基因蛋白阳性表达与分化程度、有无淋巴结转移有关.(2)C-erbB-2基因蛋白在胃癌组织中表达阳性率为73.3%.C-erbB-2基因蛋白阳性表达与与浸润程度及淋巴结是否转移有关).(3)VEGF在胃癌组织中表达阳性率为75%.VEGF阳性表达与浸润深度、淋巴结是否转移及临床分期有关.[结论]联合检测P53、C-erbB-2及VEGF在胃癌组织中的表达对胃癌的临床诊断、病情评估、治疗及预后可提供一定指导.
作者：张志强；姜林；李斌；盛黎黎 刊期： 2010年第07期
武警后勤学院学报（医学版）杂志
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主办：武警后勤学院
