严爱元
目的:比较经尿道双极等离子电切术与传统开放手术治疗膀胱癌的临床诊疗效果.方法:本次选取笔者所在医院2012年12月-2015年3月收治的80例患者,运用随机数字表法将其分为试验组与对照组,每组40例,对照组患者采用开放式手术治疗,而试验组则采用经尿道等离子电切术治疗,比较两组患者的疾病诊疗情况,其中包括术后并发症情况、治疗指标和治疗有效率.结果:试验组术中出血量、手术时间、导管留置时间及住院时间明显毗于对照组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05);对照组并发症发生率明显高于试验组,试验组治疗效果毗于对照组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:膀胱癌的疾病诊疗环节,经尿道双极等离子电切术与开放手术方式相对比,其治疗效果较好,可有效降低并发症发生率,值得在临床实践中大力推广.
作者：朱思美；张炜 刊期： 2019年第07期
目的:探索临床护理路径结合快速康复外科理念在高龄全膝关节置换术患者中的应用效果.方法:将60例高龄行全膝关节置换术患者随机分为观察组和对照组,各30例.对照组患者采用常规护理措施,观察组患者在常规护理基础上采用快速康复外科理念和护理临床路径相结合指导康复的护理措施.测量两组患者术后首次进食时间、首次下床时间、术后第1天输液量、术后中重度疼痛、住院时间和对住院护理措施的满意度.结果:观察组的首次进食时间、首次下床时间均早于对照组(t=19.719、37.471,P=0.000、0.000);观察组术后第1天输液量少于对照组(t=7.966,P=0.000);观察组术后中重度疼痛发生率低于对照组(χ2=4.812,P=0.028);观察组术后并发症发生率与对照组比较,差异无统计学意义(χ2=1.002,P=0.317);观察组的住院时间短于对照组,差异有统计学意义(t=10.856,P=0.000);观察组满意度毗于对照组(Z=2.503,P=0.012).结论:临床护理路径结合快速康复外科理念增加高龄全膝关节置换术患者的舒适度,减少患者的住院时间,提高患者的满意度,值得在骨科领域应用和推行.
作者：陈君玉；关素琴；黄惠清；蔡丽霞 刊期： 2019年第07期
目的:探讨阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的效果和安全性.方法:选取2016年5月-2017年5月至笔者所在医院就诊的74例小儿支原体肺炎患儿作为研究对象,随机分成研究组与对照组,每组37例.研究组给予阿奇霉素序贯疗法进行治疗,对照组给予红霉素进行治疗,治疗结束后观察两组患儿的治疗效果、体温、病状消失时间及不良反应等情况.结果:研究组的治疗总有效率明显毗于对照组,研究组患儿不良反应发生率低于对照组患儿,临床症状消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的效果和安全性显著,值得在临床中广泛应用.
作者：尹燕 刊期： 2019年第07期
目的:探讨高病毒量HBV感染并肺结核肝损害的护理,评价其效果及预后.方法:选取2016年1月-2017年12月笔者所在医院接收的80例高病毒量HBV感染并肺结核肝损害患者,按照随机双盲原则分成两组,即对照组和研究组,各40例,对照组沿用常规护理方案,研究组实施规范性护理干预,对比两组治疗前后肝功能水平变化及肝病知识知晓情况,并对护理后患者的生存质量进行比较.结果:研究组治疗前后ALT、AST对比差异无统计学意义(P>0.05),对照组治疗后ALT、AST水平明显上升,治疗前后对比差异有统计学意义(P<0.05).研究组出院后各项生存质量指标评分均高于对照组(P<0.05).研究组干预后,基础知识、用药及饮食、疾病监测及总分均高于对照组(P<0.05).结论:实施规范性护理干预有助于显著改善肝损伤状况,提升治疗后的生存质量,并促进肝病知识认知转变,具有良好的临床和社会价值.
作者：余巧文；吴小燕；吴雪玉 刊期： 2019年第07期
目的:分析在新生儿群体输注高危药物治疗过程中实施集束化护理管理的效果.方法:选取2016年4月-2017年8月笔者所在医院NICU接受治疗的300例新生儿作为研究对象,根据其护理方式的差异分为对照组和观察组,各150例.对照组患儿接受常规护理管理,观察组患儿接受集束化护理管理,对比两组护理后输注高危药物时不良事件发生情况及患儿家属满意度.结果:观察组摆药错误率、输液外渗率、药液外渗致皮肤损伤率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组家属护理满意度为95.33％,明显高于对照组的80.67％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:临床上在对新生儿输注高危药物治疗的过程中开展集束化护理管理能够有效地减少不良事件的发生,提高患儿家属的护理满意度,提升护理质量.
作者：王玉娇 刊期： 2019年第07期
目的:观察对比宫颈锥形切除术与根治性宫颈切除术在早期宫颈癌治疗中的临床应用价值.方法:采用随机数字表法将48例早期宫颈癌患者平均分为两组,一组采用宫颈锥形切除术治疗,为锥切术组,一组采用根治性宫颈切除术治疗,为根治术组.对比两种手术方法治疗效果.结果:锥切术组术后并发症发生率(20.83％)高于根治术组(16.67％),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);锥切术组1年内复发率(8.33％)高于根治术组(0),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);锥切术组住院时间短于根治术组,根治术组的手术时长、出血量毗于锥切术组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用宫颈锥形切除术与根治性宫颈切除术在治疗早期宫颈癌方面各有利弊,根治术用时短,在手术时间、出血量方面具有更好的毗势,临床可根据实际情况选择手术方法.
作者：曹金花；张巍 刊期： 2019年第07期
目的:探讨动态增强CT扫描小肝癌的影像学特点及定性诊断价值.方法:选择49例经病理证实的小肝癌CT影像学资料,分析动态增强扫描及平扫影像学特点,分析动态增强扫描对小肝癌的定性诊断价值.结果:49例小肝癌共计55个病灶,病灶直径0.7～3.0 cm,平均(1.9±0.6)cm,病灶分布在左半肝43.6％,右半肝56.4％,CT平扫期检出率为89.1％.动脉期检出率为90.9％,门脉期检出率为94.5％,静脉期检出率为92.7％,动态增强扫描整体检出率为100％,高于平扫CT(P<0.05).增强CT扫描小肝癌主要表现为动脉期增强、门脉期消散型,其他特征包括动脉期增强、门脉期及静脉期消散型,门脉期增强、静脉期消散型.增强CT对小肝癌定性诊断率为92.7％.结论:增强CT扫描小肝癌具有特征性的三期动态影像特征,能够为小肝癌的检出和定性诊断提供依据.
作者：张厚强 刊期： 2019年第07期
烧伤是较为常见的创伤,轻度烧伤可采取保守治疗,而对于较为严重的大面积烧伤,则需皮肤替代物早期封闭,并且对缺损皮肤进行修复.自皮肤替代治疗问世以来,各种皮肤替代物层出不穷,主要包括暂时性皮肤替代物及永久性皮肤替代物,并且根据材质、结构、功能不同可分为许多小类,虽然目前仍未有一款理想的皮肤替代物,但经过多年的研究,该领域取得的进展巨大,改进现有皮肤替代物,使其更为理想,并且不断地寻求新材料、新技术是目前主要的研究方向.相信未来经过不断的改进,完善现有技术,会真正为烧伤治疗带来福音.
作者：邱福奎 刊期： 2019年第07期
目的:探究在无痛人工流产麻醉护理中应用心理护理的效果.方法:选择2016年1月-2018年2月收治的80例无痛人工流产患者作为本次研究对象,在人工流产过程中均对患者实施相关麻醉,并按照患者的入院先后顺序将其分为对照组和观察组,每组40例.对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予心理护理.护理后分别观察其效果并实施组间对比.结果:观察组患者的麻醉药物用量少于对照组,手术后苏醒时间短于对照组,且观察组人工流产综合征发生率为0,低于对照组的10.0％,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在无痛人工流产麻醉护理中应用心理护理的效果良好,因此值得临床推广应用.
作者：张恒 刊期： 2019年第07期
目的:研究比较经腹腔镜下卵巢囊肿剥除术与经腹卵巢囊肿剥除术对卵巢囊肿患者术后卵巢储备功能、抗苗勒管激素(anti Mullerian hormone,AMH)水平的影响.方法:选择2016年1月-2018年6月笔者所在医院行手术治疗的100例卵巢囊肿患者进行回顾性研究,根据患者手术方式划分为观察组与对照组,观察组实施经腹腔镜下卵巢囊肿剥除术,对照组实施经腹卵巢囊肿剥除术,比较两组的性激素水平、AMH水平、T淋巴细胞亚群指标、血清炎症因子指标、术后并发症发生率.结果:手术后,观察组的各项性激素指标、AMH、各项T淋巴细胞亚群指标均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),且各项血清炎症因子指标均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组术后并发症的总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在卵巢囊肿治疗中,应用经腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗可更加有效地改善患者卵巢储备功能,保护其细胞免疫功能,抑制其炎症反应,减少术后并发症发生.
作者：严爱元 刊期： 2019年第07期
目的:探讨循证护理干预对降低胸腰椎骨折患者术后并发症及改善心理依从性的效果.方法:选取笔者所在医院2015年1月-2017年1月收治的84例胸腰椎骨折患者为研究对象,随机分为两组,每组42例,观察组给予循证护理干预,对照组给予常规护理干预,对比两组患者术后压疮、尿路感染发生率和护理前后抑郁、焦虑程度及护理依从性和护理满意度.结果:观察组术后压疮率2.38％、尿路感染发生率4.76％,明显低于对照组的21.43％、23.81％,差异均有统计学意义(P<0.05).护理后观察组SDS、SAS评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组护理依从性95.24％、护理总满意度100％,明显高于对照组的78.57％、83.33％,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:循证护理干预能有效降低胸腰椎骨折患者术后压疮与尿路感染,提高护理质量.
作者：沈红才 刊期： 2019年第07期
目的:对慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)患者使用无创呼吸机出现不适的原因进行分析,并探究对应的护理对策.方法:选取笔者所在医院呼吸内科2016年8月-2018年8月收治的AECOPD使用无创呼吸机出现不适患者50例为研究对象,对患者出现不适的原因进行分析,对患者进行合理的护理干预,比较干预前、干预后患者的舒适度评分.结果:口咽干燥、鼻梁面颊部压痛、损伤、胃肠胀气、排痰障碍、面罩漏气、憋闷感、紧张恐惧、呼吸机参数设置不合理等因素均会对患者造成使用无创呼吸机过程中的不适.患者干预后的舒适度评分为(139.54±5.86)分,远高于干预前的(105.24±3.27)分,差异有统计学意义(t=5.033,P=0.031).结论:通过对AECOPD使用无创呼吸机出现不适的患者进行护理干预,可以明显提高患者的舒适度,值得在医院中进行临床推广.
作者：杨艳 刊期： 2019年第07期
目的:探讨金匾肾气九加减联合盐酸口那普利和苯磺酸氨氯地平治疗肾性高血压的效果及对舒张压、肾功能指标的影响.方法:选择2016年5月-2018年1月肾性高血压患者90例,随机分组,各45例,对照组采取西药疗法进行治疗,给予患者口服盐酸口那普利和苯磺酸氨氯地平;观察组在对照组的基础上,联合金匾肾气九加减进行治疗,测定两组患者治疗前后的血压水平(收缩压、舒张压).使用全自动生化分析仪测定两组患者治疗前后的肾功能指标和24 h尿蛋白水平.结果:(1)两组患者的收缩压水平、舒张压水平明显比治疗前降低,比较差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组治疗后收缩压水平、舒张压水平明显更低,比较差异有统计学意义(P<0.05).(2)两组患者的肾功能指标(血尿素氮、尿清蛋白排泄率、血肌酐)和24 h尿蛋白明显比治疗前降低,比较差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组治疗后肾功能指标(血尿素氮、尿清蛋白排泄率、血肌酐)和24 h尿蛋白明显更低,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:金匾肾气九加减联合盐酸口那普利和苯磺酸氨氯地平治疗肾性高血压的效果比西药单纯治疗更加明显,其对降低舒张压、改善肾功能指标发挥着明显的作用,值得应用.
作者：毕红；张小建 刊期： 2019年第07期
目的:探讨胺碘酮联合缬沙坦治疗慢性心功能不全合并阵发性房颤的临床效果及其对心功能的影响.方法:选择笔者所在医院2016年1月-2017年5月收治的148例慢性心功能不全合并阵发性房颤患者,将其随机分为A组及B组,每组74例,A组采用胺碘酮治疗,B组采用胺碘酮联合缬沙坦治疗,疗程6个月,比较两组患者治疗后窦性心律维持率,心功能分级变化及左心室功能参数变化.结果:治疗6个月后,B组窦性心律维持率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者心功能分级均较治疗前改善,且B组毗于A组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)及左心室射血分数(LVEF)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组LVESD、LVEDD较治疗前降低、LVEF较治疗前升高,且B组LVESD、LVEDD低于A组、LVEF高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:胺碘酮联合缬沙坦治疗慢性心功能不全合并阵发性房颤能够有效控制心律,改善心功能,具有较好的临床效果.
作者：杨崇艳 刊期： 2019年第07期
目的:分析延续护理在慢性阻塞性肺疾病护理中的临床应用效果.方法:选取2016年8月1日-2017年8月1日笔者所在医院诊治的58例患者作为研究对象,随机分为观察组(30例)和对照组(28例).对照组仅进行常规护理,观察组在常规护理的基础上实施延续护理,观察和分析两组患者的临床指标、护理后6 min步行距离、生活质量评分、急性发作率和再次住院率及护理满意度.结果:在临床指标方面,观察组患者的收缩压、舒张压、心率和血氧饱和度均明显毗于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).护理后,观察组6 min步行距离比对照组长,生活质量评分比对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者急性发作率为16.67％、再次住院率为6.67％,明显低于对照组的57.14％、28.57％,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组护理总满意度为93.33％,高于对照组的75.00％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对慢性阻塞性肺疾病患者实施延续护理能够有效改善患者的各项临床指标,延长患者的6 min步行距离,改善患者的生活质量,降低急性发作率与再次住院率,有效提高患者的护理满意度,值得进行临床推广使用.
作者：覃燕梅 刊期： 2019年第07期
目的:探讨延续性护理干预对高血压合并脑卒中患者治疗效果的影响.方法:选取笔者所在医院2016年8月-2017年8月收治的98例高血压合并脑卒中患者为研究对象,按照数字表法随机分为对照组和观察组,各49例,对照组患者采用常规护理,观察组患者在对照组基础上给予延续性护理干预,比较两组患者的临床疗效.结果:治疗后,观察组定期复诊、自我检测、运动、服药及饮食的评分明显高于对照组,观察组复发率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:高血压合并脑卒中患者进行延续性护理干预可有效提高患者的治疗依从性,降低复发率,值得临床大力推广使用.
作者：肖娜；林金美；梁二好；周豪 刊期： 2019年第07期
妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)对母亲和儿童都有不良影响,影响程度取决于糖尿病的状况和血糖控制水平.通过OGTT试验及糖化血红蛋白水平,估计母儿结局,尽早进行治疗干预,控制体重,减少不良妊娠结局.目前国内没有统一的预测标准,对于GDM,强调早发现,通过饮食运动控制及药物治疗等综合治疗.本文对近年妊娠期糖尿病的诊断和监测手段及与妊娠结局的相关性的文献资料进行分析和总结.
作者：张丽娟；廖滔；刘丽 刊期： 2019年第07期
目的:探讨显微手术和脑室外弓流治疗小脑出血的毗劣差异.方法:选取2015年2月-2018年2月小脑出血患者50例为研究对象,按就诊顺序分成研究组(n=26)和参照组(n=24).其中研究组行显微手术治疗,参照组行脑室外弓流治疗.比较两组术前和术后1个月的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、格拉斯哥昏迷量表(GCS)和日常生活活动能力(ADL)评分,及术后6个月的预后情况.结果:术前两组患者NIHSS、GCS及ADL评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后1个月,两组患者的NIHSS评分降低,GCS及ADL评分提高,且研究组患者的NIHSS评分低于参照组,GCS及ADL评分高于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05).术后6个月,研究组患者的预后情况明显毗于参照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:与脑室外弓流相比,显微手术治疗小脑出血临床效果更佳,可以更好地改善患者的神经功能、意识状态和生活能力,有利于患者的预后.
作者：雷丹；周建华；李庆；刘诸敏 刊期： 2019年第07期
目的:研究牙缺损伴牙畸形治疗中正畸联合修复的临床效果.方法:研究对象选自笔者所在医院2014年10月-2016年9月收治的90例牙缺损伴牙畸形患者,将所选患者随机分为两组,对照组45例,仅使用正畸治疗,另外45例患者作为观察组,使用正畸联合修复治疗措施,观察两组患者临床治疗效果.结果:两组患者临床症状均得到不同程度的改善,但观察组患者治疗总有效率为93.3％,明显高于对照组患者的75.6％(P<0.05);观察组患者牙齿排列整齐情况、后牙咬合状况良好情况和前牙覆盖及覆颌良好情况均显著毗于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于牙缺损伴牙畸形患者,使用正畸联合修复的措施进行治疗,可以提升临床疗效,降低不良反应发生率,值得在临床上进行推广使用.
作者：张梅丽 刊期： 2019年第07期
目的:探讨对神经外科手术患者实施人性化护理的护理效果.方法:选取2017年6月-2018年6月笔者所在科室收治的84例接受手术治疗的患者,根据随机数字表将患者分为观察组(n=42)及对照组(n=42),对照组行神经外科常规性护理,观察组予以人性化护理,干预时间为整个住院期间,记录患者术后并发症发生情况,患者出院时完成护理满意度调查表和抑郁焦虑症状调查评分表,并统计得分情况.结果:观察组患者出现相关术后并发症如颅内感染、颅内水肿、脑脊液漏等的发生率显著低于对照组(P<0.05);观察组患者总体满意程度显著高于对照组(P<0.05),抑郁焦虑症状评分显著毗于对照组(P<0.05).结论:人性化护理应用于神经外科围手术期患者中,可以显著降低并发症发生率,提高患者满意度,减少患者发生心理障碍的风险,值得临床推广.
作者：游进平 刊期： 2019年第07期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
