学术投稿

剖腹产术后低浓度罗哌卡因与布比卡因硬膜外自控镇痛效果对比观察

刘森;秦树国;赵明

关键词:罗哌卡因, 布比卡因, 硬膜外自控镇痛, 剖腹产
摘要:[目的]探讨剖腹产术后应用低浓度罗哌卡因和布比卡因硬膜外自控镇痛效果、运动阻滞和副作用的异同.[方法]将80例足月行剖腹产手术的患者随机分为A组(0.2%罗哌卡因100 ml+吗啡3.0 mg+氟哌利多5.0 mg)和B组(0.2%布比卡因100 ml+吗啡3.0 mg+氟哌利多5.0 mg).手术后分别进行硬膜外自控镇痛,观察术后4、12、24、48 h的生命体征,并记录镇痛效果、镇静评分、运动阻滞评分、不良反应及48 h总用药量.[结果]A组下肢运动阻滞改良Bromage评分在12、24及48 h分别显著低于B组评分(P<0.01),A组和B组镇静、镇痛评分及副作用发生率均无显著差异.[结论]低浓度罗哌卡因复合吗啡用于剖腹产术后硬膜外自控镇痛时下肢运动阻滞反应较弱,应用效果优于布比卡因.
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    作者:王建鸿;王海燕;姜华 刊期: 2009年第09期

  • 抗菌药物统计分析

    抗菌药物是临床应用广泛的一大类药物,在医院药物使用中,其安全性,有效性,合理性等问题常常引起广泛的关注,几乎涉及到临床各科室约占各医院药品消耗总金额的30%~40%[1].

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  • 蛛网膜下腔出血并发低钠血症36例诊治体会

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    [目的]观察光照对复方当归注射液中阿魏酸稳定性的影响.[方法]采用HPLC法测定复方当归注射液中阿魏酸的含量.[结果]复方当归注射液在自然光下放置5 d转化基本达到平衡时,阿魏酸的含量下降为初含量的92.5%.[结论]阿魏酸对光敏感,因此在含阿魏酸的中药制剂制备过程中,要注意避光操作,同时在选择包装时应尽量采用棕色玻璃瓶包装或容器内衬垫黑纸,避光储存.

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  • 糖尿病肾病的护理

    糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病(DM)三大并发症之一,也是糖尿病患者的主要死因之一.DN的肾脏损害,是一个缓慢进展过程,临床上一旦出现持续性蛋白尿,则病情不可逆转,往往进行性发展直至肾功能衰竭.糖尿病肾损害的发生发展可分5期.Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期(早期肾病).

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  • 血管内超声检查冠状动脉病变及应用进展

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    作者:贾洪森;李春华;王小东;王珂;赵玉娟;罗建;李贺 刊期: 2009年第09期

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    作者:李冬梅;贺美玲;高敏;周凤;王瑞;王赫男;司一民 刊期: 2009年第09期

  • 小针刀治疗梨状肌综合征128例疗效观察

    梨状肌综合征是指由于梨状肌损伤而压迫坐骨神经所引起的一侧臀腿疼痛为主的病症,是临床常见病、多发病<'[1]>.治疗可分为手术治疗与非手术治疗,绝大部分病人都可采用非手术治疗.目前临床治疗多以按摩、理疗、针灸、局部封闭、中药外敷等非手术疗法可使症状缓解,但难以治愈。

    作者:单赤军 刊期: 2009年第09期

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    作者:黄安宁;陈娜;胡彬;丁莉莉;刘丽萍 刊期: 2009年第09期

  • 跟骨解剖板治疗Ⅱ-Ⅲ型跟骨骨折疗效分析

    [目的]探讨跟骨骨折的手术治疗方法及跟骨解剖钢板的临床应用效果.[方法]分析自2004年5月-2008年6月手术治疗的84例跟骨骨折(按Sanders分型).[结果]本组均获随访,参照跟骨关节内骨折评分标准,优51例,良27例,可5例,差1例.[结论]跟骨解剖钢板能有效提供固定的稳定性,外侧L形切口解剖清楚,操作难度不大,为临床提供了一个良好的治疗跟骨骨折的方法.

    作者:商立民;王志强;翟磊;王大太;才华 刊期: 2009年第09期

  • 剖腹产术后低浓度罗哌卡因与布比卡因硬膜外自控镇痛效果对比观察

    [目的]探讨剖腹产术后应用低浓度罗哌卡因和布比卡因硬膜外自控镇痛效果、运动阻滞和副作用的异同.[方法]将80例足月行剖腹产手术的患者随机分为A组(0.2%罗哌卡因100 ml+吗啡3.0 mg+氟哌利多5.0 mg)和B组(0.2%布比卡因100 ml+吗啡3.0 mg+氟哌利多5.0 mg).手术后分别进行硬膜外自控镇痛,观察术后4、12、24、48 h的生命体征,并记录镇痛效果、镇静评分、运动阻滞评分、不良反应及48 h总用药量.[结果]A组下肢运动阻滞改良Bromage评分在12、24及48 h分别显著低于B组评分(P<0.01),A组和B组镇静、镇痛评分及副作用发生率均无显著差异.[结论]低浓度罗哌卡因复合吗啡用于剖腹产术后硬膜外自控镇痛时下肢运动阻滞反应较弱,应用效果优于布比卡因.

    作者:刘森;秦树国;赵明 刊期: 2009年第09期

  • 特比萘芬口服联合华佗膏外用治疗足癣疗效观察

    足癣是部队常见的皮肤浅部真菌病,外用药治疗疗程长,患者依从性差,难以达到预期疗效.为了探讨口服和外用抗真菌药联合治疗足癣的疗效,笔者采用了特比萘芬(商品名兰美抒)口服联合华佗膏外用治疗足癣并与常规外用华佗膏进行疗效比较,报告如下.

    作者:张鸿 刊期: 2009年第09期

  • 选择性输卵管造影及输卵管再通术中并发症及预防对策

    [目的]探讨选择性输卵管造影(SSG)及输卵管再通(FTR)术中并发症及预防.[方法]182例不孕症患者行SSG及FTR术,观察术中并发症并及时处理.[结果]122支输卵管行SSG.输卵管积水Ⅰ度患者出现轻度恶心、呕吐(1/49);输卵管积水Ⅱ度患者出现腹胀、恶心、呕吐,出虚汗(3/32),经对症处理均缓解;输卵管积水Ⅲ-Ⅳ度患者,出现严重的血管迷走神经反应(2/15),血压下降至50/20 mmHg,经及时皮下注射阿托品0.5 mg及积极抗休克处理,生命体征恢复正常.236支输卵管行FTR,峡部阻塞出现输卵管穿孔(2/41).宫角部阻塞出现宫角部内膜损伤(27/195),造影剂在宫角部浓聚成团,其中18例出现子宫静脉显影.出现过敏性皮疹4例,无腹腔出血发生.[结论]SSG中,明确为输卵管积水,进一步加压则应慎重,以预防严重血管迷走神经反应.FTR术中并发症发生率低,输卵管穿孔及宫角部内膜损伤均无需特殊处理,只要严格掌握适应症、操作正规、动作轻柔,为安全的检查和治疗方法.

    作者:王建辉;梁燕红;刘潇;段早辉;徐志涛;邱荣华;舒晓敏;雷红;陶元 刊期: 2009年第09期

  • 万古霉素的国内应用和不良反应概况

    万古霉素(vancomycin)为糖肽类抗菌药物,对革兰氏阳性菌有强大的杀菌作用.但近年来对万古霉素的不良反应报道较多.本文就万古霉素的不良反应及临床应用做一综述,重点阐述了该药应用时的注意事项,以期为万古霉素的合理用药提供参考.

    作者:孙捍卫;降文兰;朱铁梁 刊期: 2009年第09期

  • 自拟消肿止痛药醋外敷治疗软组织挫伤262例

    笔者从2005-2008年采用自拟消肿止痛药醋外敷治疗软组织挫伤262例,疗效满意.1 资料与方法1.1临床资料1.1.1 研究对象:共观察治疗符合标准者262例,男218例,女44例,年龄19~65岁,平均38.5岁,伤后就诊时间短1 d,长9 d,多于伤后5 d内就诊.

    作者:李亮 刊期: 2009年第09期

  • 复方氯唑沙宗合洛索洛芬钠治疗训练性肌损伤临床观察

    训练性肌损伤是部队常见病,长期困扰官兵生活并影响日常训练,从2005年开始,我们应用复方氯唑沙宗合用洛索洛芬钠治疗战士训练性肌损伤,取得良好疗效.

    作者:肖德盛;何国金 刊期: 2009年第09期

  • 护理程序在内科护理学教学中应用

    护理程序是以增进或恢复病人健康为目标所进行的一系列完整的护理过程,由护士对病人实施有计划的、系统的、全面的身心护理.它把护理活动纳入一个有顺序、有逻辑的框架,共分为五个步骤,即评估-诊断-计划-实施-评价.

    作者:魏雪松 刊期: 2009年第09期

  • 多排螺旋CT在胃肠道问质瘤诊断中的应用

    80年代前认为消化道间叶性肿瘤大多数是平滑肌源性肿瘤,通常被认为是平滑肌瘤或平滑肌肉瘤,极少部分为神经源性肿瘤[1].近年来通过免疫组化和电镜研究,国内外许多学者提出了胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tu-mors,GIST)这一概念,认为胃肠道间质瘤为一组独立的认识,而在影像诊断中这一方面的报道则较少.

    作者:贾英军;黄成;汪洋 刊期: 2009年第09期

武警后勤学院学报(医学版)杂志

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主管:武警后勤学院

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