张延华；朱永红；蒋晔
急性化脓性扁桃体炎是一种常见咽部疾病,好发于儿童、青少年,多在气候变化时发生,如果未引起足够的重视,治疗不及时可在一定范围内引起暴发流行<'[1-3]>,我院在2007年5、6两月化脓性扁桃体炎患者陡增.经过积极治疗,采取适当隔离措施,加强卫生知识宣传,患者在较短时间痊愈,且无复发.
作者：徐斌；武俊芳；王春霞 刊期： 2009年第09期
近年来,麻醉胃镜技术开展非常普遍,有多种镇静麻醉药用于辅助胃镜检查[1],其中芬太尼联合异丙酚是应用较为广泛的药物.2003年10月至2009年3月,我们应用芬太尼联合异丙酚镇静麻醉胃镜检查679例患者检查过程中及检查后出现的并发症报道如下.
作者：赵永锋；何健 刊期： 2009年第09期
[目的]应用多普勒组织成像(Doppler tissue imaging,DIT)技术评价2型糖尿病患者左室功能;探讨高血压对糖尿病心脏结构和功能的影响.[方法]选择2型糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者50例作为试验组,并分为正常血压糖尿病患者组(DM)和合并高血压糖尿病组(DM+HP)两个亚组.同时选50例健康体检者作为正常对照组(NC).应用GE Vivid7超声诊断仪,行常规二维超声心动图检查,测量相应数据后转入TVI条件,分别测量各点收缩期峰值运动速度(Sa)、舒张早期峰值运动速度(Ea)、舒张晚期峰值运动速度(Aa),每个部位测量3个心动周期取平均值,并计算舒张早期与晚期峰值运动速度之比(Ea/Aa),计算6个位点平均值代表瓣环的整体运动速度.[结果]糖尿病两亚组左房内径(LA)、室间隔厚度(ivs)、左室后壁厚度(LVPW)及左室心肌质量指数(LVMI)与对照组比较均明显升高,射血分数(EF%)在DM亚组与NC组间无显著差异,而在DM+HP亚组则显著减低.糖尿病患者二尖瓣环6个位点的DTI频谱,各点的Ea/Aa<1.试验组与对照组二尖瓣环6个位点的组织多普勒速度测值各组侧壁、下壁、后壁运动速度均大于间隔、前壁,且侧壁运动速度大.反映收缩功能的指标Sa在DM亚组与NC组之间无统计学差异,而在DM+HP亚组与DM亚组、NC组之间比较有显著的降低;反映舒张早期舒张功能的指标Ea在试验组明显低于对照组,DM+HP亚组和DM亚组之间比较无统计学差异;反映舒张晚期舒张功能的Aa在试验组明显高于对照组;此2指标在DM+HP亚组低于DM亚组;Ea/Aa试验组均低于对照组.[结论]组织多普勒技术可以早期无创评价糖尿病患者心脏的收缩和舒张功能,高血压加重糖尿病患者心脏结构和功能的损害.
作者：陈彦玲；周长钰；郑成环；李秀月 刊期： 2009年第09期
[目的]探讨液基薄层细胞学(TCT)联合阴道镜检查对宫颈病变的诊断价值.[方法]选择妇科门诊临床可疑患者610例进行宫颈病变筛查,其中338例行TCT联合阴道镜活检(实验组),272例直接阴道镜检查并镜下取材活组织检查(对照组).终以病理组织诊断为标准,比较两组组织学诊断阳性率.[结果]TCT联合阴道镜检查与病理组织阳性符合率为71.30%(241/338),直接阴道镜下取材活检阳性率为31.25%(85/272).[结论]TCT联合阴道镜下活组织病理检查可提高宫颈病变诊断率,是筛查和诊断宫颈病变的可靠手段.
作者：徐景杰；郭纯；朱洪玲；杨敏 刊期： 2009年第09期
[目的]探讨选择性输卵管造影(SSG)及输卵管再通(FTR)术中并发症及预防.[方法]182例不孕症患者行SSG及FTR术,观察术中并发症并及时处理.[结果]122支输卵管行SSG.输卵管积水Ⅰ度患者出现轻度恶心、呕吐(1/49);输卵管积水Ⅱ度患者出现腹胀、恶心、呕吐,出虚汗(3/32),经对症处理均缓解;输卵管积水Ⅲ-Ⅳ度患者,出现严重的血管迷走神经反应(2/15),血压下降至50/20 mmHg,经及时皮下注射阿托品0.5 mg及积极抗休克处理,生命体征恢复正常.236支输卵管行FTR,峡部阻塞出现输卵管穿孔(2/41).宫角部阻塞出现宫角部内膜损伤(27/195),造影剂在宫角部浓聚成团,其中18例出现子宫静脉显影.出现过敏性皮疹4例,无腹腔出血发生.[结论]SSG中,明确为输卵管积水,进一步加压则应慎重,以预防严重血管迷走神经反应.FTR术中并发症发生率低,输卵管穿孔及宫角部内膜损伤均无需特殊处理,只要严格掌握适应症、操作正规、动作轻柔,为安全的检查和治疗方法.
作者：王建辉；梁燕红；刘潇；段早辉；徐志涛；邱荣华；舒晓敏；雷红；陶元 刊期： 2009年第09期
蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)是一种常见病,约占出血性脑卒中的20%,严重威胁了患者的生命及生存质量.低钠血症是SAH急性期主要的并发症之一,可使颅内压升高,影响愈后.研究发现,SAH后低钠血症的原因主要有两个方面,即脑耗盐综合症和抗利尿急速分泌失调综合症。
作者：齐金龙 刊期： 2009年第09期
1 资料与方法1.1 临床资料本组29例,其中男12例,女17例,年龄13～62岁,平均40.1岁.病程1.5个月～10年,平均35.2个月.临床症状:头疼18例,性功能低下7例,视力障碍14例,全身无力9例,闭经5例,泌乳4例,多饮多尿3例,因其他疾病而偶然发现8例.
作者：蒋红波；杨瑞；代立梅 刊期： 2009年第09期
脑胶质瘤是常见的颅内原发性的恶性肿瘤,发病率约为12/100 000,国内报道约占颅内肿瘤的35%～60%[1].胶质瘤呈浸润性生长,不同部位病理特征不同,其恶性程度也不同,易复发性及其侵袭性是其生物学特征.目前,胶质瘤的治疗仍是世界公认的难题.本文就脑胶质瘤临床治疗的一些进展做一综述.
作者：张运进 刊期： 2009年第09期
双黄连粉针主要功效为清热解毒,具有抗细菌、抗病毒及调节免疫功能的作用,在临床上应用广泛.我门诊部在临床上也经常应用,但在使用过程中出现了4例药物不良反应,现报道如下.
作者：钟振平 刊期： 2009年第09期
80年代前认为消化道间叶性肿瘤大多数是平滑肌源性肿瘤,通常被认为是平滑肌瘤或平滑肌肉瘤,极少部分为神经源性肿瘤[1].近年来通过免疫组化和电镜研究,国内外许多学者提出了胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tu-mors,GIST)这一概念,认为胃肠道间质瘤为一组独立的认识，而在影像诊断中这一方面的报道则较少.
作者：贾英军；黄成；汪洋 刊期： 2009年第09期
近10余年来,血管内超声(intravaseular ultrasound,IVUS)作为冠状动脉造影辅助检查方法,在冠状动脉硬化进展研究、冠心病诊断、病变发展、冠脉介入及药物疗效评估等方面的应用明显增加.
作者：贾洪森；李春华；王小东；王珂；赵玉娟；罗建；李贺 刊期： 2009年第09期
万古霉素(vancomycin)为糖肽类抗菌药物,对革兰氏阳性菌有强大的杀菌作用.但近年来对万古霉素的不良反应报道较多.本文就万古霉素的不良反应及临床应用做一综述,重点阐述了该药应用时的注意事项,以期为万古霉素的合理用药提供参考.
作者：孙捍卫；降文兰；朱铁梁 刊期： 2009年第09期
[目的]观察光照对复方当归注射液中阿魏酸稳定性的影响.[方法]采用HPLC法测定复方当归注射液中阿魏酸的含量.[结果]复方当归注射液在自然光下放置5 d转化基本达到平衡时,阿魏酸的含量下降为初含量的92.5%.[结论]阿魏酸对光敏感,因此在含阿魏酸的中药制剂制备过程中,要注意避光操作,同时在选择包装时应尽量采用棕色玻璃瓶包装或容器内衬垫黑纸,避光储存.
作者：张延华；朱永红；蒋晔 刊期： 2009年第09期
社区健康调查发现:糖尿病的患病率为11.22%;约有3%的人血糖处于糖耐量减低(IGT)或空腹血糖异常状态[1,2].社区居民超重和肥胖者占50%以上;30%的居民存在不同程度的血脂异常[3].
作者：李冬梅；贺美玲；高敏；周凤；王瑞；王赫男；司一民 刊期： 2009年第09期
抗菌药物是临床应用广泛的一大类药物,在医院药物使用中,其安全性,有效性,合理性等问题常常引起广泛的关注,几乎涉及到临床各科室约占各医院药品消耗总金额的30%～40%[1].
作者：潘丽；苏畅；李霞 刊期： 2009年第09期
[目的]探讨跟骨骨折的手术治疗方法及跟骨解剖钢板的临床应用效果.[方法]分析自2004年5月-2008年6月手术治疗的84例跟骨骨折(按Sanders分型).[结果]本组均获随访,参照跟骨关节内骨折评分标准,优51例,良27例,可5例,差1例.[结论]跟骨解剖钢板能有效提供固定的稳定性,外侧L形切口解剖清楚,操作难度不大,为临床提供了一个良好的治疗跟骨骨折的方法.
作者：商立民；王志强；翟磊；王大太；才华 刊期： 2009年第09期
[目的]老年患者膝关节镜手术中应用神经刺激仪定位下的腰丛联合坐骨神经阻滞与腰硬联合麻醉的麻醉效果的比较.[方法]60例拟行单侧膝关节镜手术的老年患者,年龄68～81岁,ASA Ⅰ～Ⅲ级,随机分为腰丛联合坐骨神经阻滞(N)和腰硬联合麻醉(SEA)两组.N组采用神经刺激仪定位下的腰丛和坐骨神经阻滞麻醉,SEA组行腰麻联合硬膜外麻醉.比较两组在不同时间段的NAP、HR、感觉、运动神经阻滞评分及镇痛时间.[结果]N组在手术过程中的MAP、HR较SEA组平稳;SEA组感觉、运动阻滞起效时间更短(P<0.05),N组感觉、运动阻滞维持时间更长(P<0.01).[结论]联合神经阻滞用于老年患者膝关节镜手术,麻醉效果良好,对血液动力学影响小,且镇痛维持时间长.
作者：王新华 刊期： 2009年第09期
Mirizzi综合征(Mirizzi syndrome,MS)系指胆囊管或胆囊颈部结石压迫胆总管或肝总管引起的临床综合征,表现为反复腹痛、发热寒颤、黄疸等一系列胆管炎的症状.常伴有肝功能损害,文献报道占同期胆囊切除术的0.5%～2.7%[1-4].
作者：张金卷；聂福华；王毅军；袁强；孙伟；舒桂明；杜智 刊期： 2009年第09期
足癣是部队常见的皮肤浅部真菌病,外用药治疗疗程长,患者依从性差,难以达到预期疗效.为了探讨口服和外用抗真菌药联合治疗足癣的疗效,笔者采用了特比萘芬(商品名兰美抒)口服联合华佗膏外用治疗足癣并与常规外用华佗膏进行疗效比较,报告如下.
作者：张鸿 刊期： 2009年第09期
[目的]探讨MRI及MRCP评估胆囊切除术后胆系合并症的临床应用价值.[方法]回顾分析250例胆囊切除术后MRI及MRCP资料,对胆囊切除术后黄疸、腹胀、腹部隐痛、稀便及肩背部疼痛等临床症状进行病因探讨.[结果]占45.2%患者MRI及MRCP检查未见异常,几乎全部为胆囊术后胆汁改道或并存疾病引起的消化道症状,临床对症治疗效果明显;术后胆道结石占42.8%,通过资料分析,部分为术后残余,部分为再发结石;7.6%(包括总管上段狭窄,胆肠吻合端狭窄及胆总管反折)为术后并发症;4.4%(包括胆管癌、胰头癌及肝癌胆管侵犯)为并存疾病.[结论]借助MRI+MRCP的准确定位、定性诊断及其无创性、成功率高等优点,MRI及MRCP检查结果可为临床诊断及再次手术方案的制定提供重要依据,有其他影像学检查方法无可比宜的优势.
作者：王建鸿；王海燕；姜华 刊期： 2009年第09期
武警后勤学院学报（医学版）杂志
主管:武警后勤学院
主办：武警后勤学院
