窦内黏膜征象在真菌性鼻窦炎诊治中的作用

王彬；李楠；王晓玲

关键词：真菌, 鼻窦炎, 诊断, 治疗

摘要：[目的]探讨窦内黏膜征象在真菌性鼻窦炎诊治中的作用.[方法]根据窦内分度情况,对2005-2008年29例经手术病理证实的真菌性鼻窦炎病例选择不同的治疗方法,对结果进行观察分析.[结果]窦内黏膜为Ⅰ、Ⅱ度,行鼻窦内真菌病变清除术,治愈率达95.7%,窦内黏膜为Ⅲ、Ⅳ度,行鼻窦清创术,一次手术治愈率为83.3%.[结论]窦内黏膜征象可以为真菌性鼻安炎的治疗方法的选择提供比较可靠的依据.

武警后勤学院学报（医学版）杂志相关文献

64排螺旋CT联合基质金属蛋白酶检测对判定冠状动脉斑块稳定性的诊断价值

[目的]探索64排螺旋CT联合基质金属蛋白酶检测对冠状动脉斑块稳定性的诊断价值及应用性.[方法] 选取临床确诊冠心病患者97例,随机分为稳定型心绞痛组(SAP)和急性冠脉综合征组(ACS).分别进行64排螺旋CT冠状动脉扫描检查和血清MMP-2、MMP-9、TIMP-1、TIMP-2测定.并对所得结果进行独立样本t检验和单因素方差分析.[结果] 在ACS组软斑块、混合斑块的分布显著高于硬斑块,而在SAP组硬斑块的分布显著高于ACS组(P<0.01).易损斑块组(软斑块、混合斑块)组血清MMP-2、9,MMP-2/TIMP-2,MMP-9/TIMP-1水平显著高于稳定斑块及无斑块组(P<0.01),易损斑块及稳定斑块组间TIMP-1、2水平无显著统计学差异.[结论] 64排螺旋CT冠脉斑块检查结合血清MMPs、TIMPs水平检测可作为冠状动脉斑块不稳定性的预测指标.

作者：赵爱源；王韬渊刊期： 2009年第12期
64排螺旋CT对宫颈癌的临床价值

[目的]探讨64排螺旋CT对宫颈癌的临床价值.[方法] 回顾性分析80例宫颈癌的CT检查结果,并与临床病理结果进行对照分析.[结果] 鳞癌74例、腺癌5例、腺鳞癌1例.临床病理分期:Ia 1期2例、Ia 2期1例、Ib 1期25例、Ib 2期35例、IIa期14例、IIb期2例、IIIa期1例;CT诊断结果:Ia 1期检出1例、诊断为Ia 2期,另1例未检出,Ia 2期1例、未检出,Ib 1期检出19例,检出率为76%(19/25),3例提示可疑宫颈癌诊断、3例末检出,Ib 2期检出30例,检出率为85.72%(30/35),3例提示可疑宫颈癌诊断、2例未检出,IIa期检出13例、1例未检出,IIb-IIIa期3例全部检出.[结论] 64排螺旋CT对宫颈癌的检出及定性诊断准确率较高,本组80例宫颈癌患者CT定性诊断总准确率为82.50%(66/80),≥Ib 1期定性诊断准确率为84.41%(65/77)、≥Ib 2期定性诊断准确率为88.46%(46/52)、但CT分期诊断与临床病理符合率不理想(≥Ib 1期的宫颈癌,两者符合率仅为61.04%(47/77),有待进一步提高.

作者：曹振东；白慧杰；王胜林；韩冰；王淑贤；柳逢春刊期： 2009年第12期
华法林与阿司匹林在101例房颤患者抗脑栓塞作用对照

[目的]比较阿司匹林和华法林的抗脑栓塞作用.[方法]本院收集101例房颤患者按随机化原则分为华法林组(51例)和阿司匹林组(50例).华法林组每日上午口服华法林2.5 mg,以后按国际化标准比率(INR)变化调整剂量,使国际化标准比率保持在2～3之间.阿司匹林组每日上午口服阿司匹林100 mg.随访期为2年.[结果]华法林组4例(7.84%)发生脑栓塞,阿司匹林组7例(14.00%)发生脑栓塞.华法林组脑栓塞发生率低于阿司匹林组,但经统计学检验差异无显著性(P>0.05).华法林组出血发生率高于阿司匹林组(P<0.01).[结论]华法林可降低房颤患者脑栓塞的发生率,但可增加出血发生率.

作者：潘丽；孙昌友；苏畅刊期： 2009年第12期
老年高血压的临床特点与对策

老年高血压是老年人常见的心血管疾病,又是人类死亡的主要疾病.研究老年高血压的临床特点是心血管领域内的重要课题,也是当今的社会问题.本文报告了2008年5月-2009年5月对我院60岁及其以上的老年人进行全面体检的结果及治疗情况,并对所获资料进行研究分析,旨在防治老年高血压,减少并发症,提高老年人生活质量.

作者：乔素云刊期： 2009年第12期
人工股骨头置换术治疗老年不稳定粗隆间骨折

我科采用人工股骨头置换术治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折,使患者早期恢复患肢功能,减少了创伤及长期卧床所带来的并发症,提高患者生活质量,取得了良好的疗效,现报道如下.

作者：李冬严；侯勇；张振宇；张春光；车明学刊期： 2009年第12期
精浆生化指标检测的标准化和质量控制

由于精液分析标准化的缺乏,精液分析结果的可信性一直受到怀疑,同一实验室内部或不同实验室之间精液分析结果有很大的差异[1,2],这不仅给临床医生作出正确的诊断带来困难,而且给患者带来沉重的经济负担.

作者：陆金春；皇甫月明；黄宇烽刊期： 2009年第12期
丙泊酚对急性缺血缺氧大鼠脑脊液内神经递质变化的影响

[目的]观察丙泊酚对成年大鼠急性缺血缺氧后脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)内谷氨酸(Glutamate, Glu)、多巴胺(dopamine,DA)和乳酸脱氢酶(lactic acid dehydrogenase,LDH)浓度变化的影响.[方法]采用单侧颈总动脉结扎合并吸入氮气(N2)法制备大鼠急性缺血缺氧模型,随机分为实验组和对照组各10只,实验组给予丙泊酚5.0 μg/g后再给予缺氧,对照组直接给予急性缺氧,在不同时间段检测CSF内Glu、DA和LDH的浓度变化.[结果]CSF内Glu、DA与LDH的基础值实验组与对照组相比无明显差异.急性缺氧后,Glu浓度在实验组与对照组均有上升趋势.实验组与对照组相比Glu水平升高减少(P<0.05).DA浓度实验组30 min、60 min时与对照组相比升高明显减少(P<0.05),在120 min时两组无明显差别.LDH浓度实验组与对照组相比在120 min时升高减少(P<0.05).[结论]急性缺血缺氧可使大鼠CSF内Glu、DA和LDH水平升高,丙泊酚可降低这些递质的升高幅度,具有脑保护作用.

作者：穆玉；栾秀姝刊期： 2009年第12期
超声心动图研究钙化性主动脉瓣狭窄与收缩期高血压的关系

[目的]应用超声心动图研究老年钙化性主动脉瓣狭窄与收缩期高血压的关系.[方法]选取超声心动图诊断为老年钙化性主动脉瓣狭窄(CAS)的患者139例,根据主动脉瓣病变程度将患者分为轻度、中度、重度狭窄组,另选无CAS的老年人60例为对照组,调查并比较各组间收缩期高血压患病情况.[结果]各组CAS患者的收缩期高血压患病率均较对照组显著增高,而狭窄程度不同的三组CAS患者之间其收缩期高血压患病率无明显差异.[结论]收缩期高血压与CAS明显相关,提示收缩压增高可能是CAS的独立危险因素,因此,为延缓CAS发展须控制好收缩压.

作者：宋艳；田英军；焦建；刘禄明；邹淑丽刊期： 2009年第12期
2008北京奥运会综合诊所急性疾病患者的医疗转送探讨

从2008年7月27日奥运村开村到8月27日奥运村闭村,奥运村综合诊所诊治各国伤病员9 803例,对57例患者实施了医疗转送.现对医疗转送有关情况进行总结探讨,为以后大型国际活动与交往,特别是大型运动会医疗转送提供借鉴.

作者：曹广军；刘亚华；王雅婷；段立立；王昊刊期： 2009年第12期
颅脑外伤后精神症状患者的康复护理

随着建筑业和交通业的高速发展,颅脑外伤患者逐渐增多,并且常伴有骨折、胸腹部等多部位、多器官的损伤.此类患者病情急、伤情重,经过手术治疗或保守治疗后,部分患者常有不同程度的精神症状,给患者及家属带来了严重的负担及精神压力.

作者：高素娟；苏学涛；张磊刊期： 2009年第12期
宫颈环形电极切除术联合壳聚糖抗菌膜治疗宫颈上皮外移临床观察

宫颈上皮外移(cervical ectopy)是一个生理性过程.外移的柱状上皮以及转化区容易合并感染,如沙眼农原体、淋球菌感染等 [1].宫颈上皮外移可以不予治疗,但对于面积较大,并且有分泌物增多或接触性出血者需进行治疗.

作者：孟桂敏；张淑珍刊期： 2009年第12期
2271例烧伤患者特点及治疗回顾

1 资料和方法1.1 临床资料2 271例烧伤患者均来自于本院烧伤整形科自2003年8月-2008年8月5年间收治的住院烧烫伤患者,其中男1515例,女756例,男女比率约为2:1,小年龄15 d,大年龄93岁,平均年龄26.11岁.

作者：董肇杨；黄磊；张磊；曾勇；蒋秋萍；高智仁刊期： 2009年第12期
细胞膜微粒检测与分析的方法学研究进展

细胞膜微粒是从各种类型细胞胞膜脱落的小囊泡状物质.现已证实循环血液细胞及内皮细胞都可释放约1 μm或更小的膜碎片,它们大都具有其母细胞的一些基本特征.

作者：刘长营；杨静；孙奕刊期： 2009年第12期
雌马酚对大鼠成骨细胞增殖和分化的影响

[目的]研究雌马酚对体外原代培养的成骨细胞增殖和分化作用的影响,以探讨其预防骨质疏松症的作用机制.[方法]用含20%胎牛血清的α-MEM培养新生Wistar大鼠颅骨分离培养的成骨细胞,同时分别给予10-8mol/L～10-6mol/L的雌马酚、雌二醇或二者分别联合雌激素受体拮抗剂ICI182780,MTT法检测细胞增殖能力,对硝基酚磷酸盐法测定成骨细胞碱性磷酸酶活性.[结果]雌马酚与雌二醇均能显著增加体外培养大鼠成骨细胞增殖能力和碱性磷酸酶活性,且雌激素受体拮抗剂可显著抑制雌马酚和雌二醇的上述效应.[结论]雌马酚可明显促进体外培养大鼠的成骨细胞增殖,并促进前成骨细胞向成骨细胞的分化,推测该促效应可能是通过ER途径来介导的.

作者：王建；王斌；糜漫天；舒芙蓉；陈卡刊期： 2009年第12期
笑气吸入用于分娩镇痛的效果观察

[目的]观察笑气吸入分娩镇痛的效果和对母婴的影响.[方法]将200例产妇随机分为笑气组和对照组.对照组除不吸笑气,其他产科处理措施与笑气组相同,比较两组的产痛程度、新生儿Apgar评分、产后出血率等.[结果] 笑气组的阵痛强度评分明显低于对照组(P<0.01),两组新生儿窘迫窒息、产后出血率等无明显差异.[结论]笑气吸入分娩镇痛是一种简易和安全的分娩镇痛方法.

作者：胡晴丽；王彩霞；孔欣刊期： 2009年第12期
282例术后虚弱患者的护理体会

大约有1/3的术后患者在无并发症的情况下,于术后第1个月内或更长一段时间出现疲乏、无力感,这就是所谓的术后虚弱.这时大多数人在静息或轻度活动时即感明显乏力,开始出现焦虑、抑郁,对病情表现怀疑,对术后、预后期望值不高等症状.

作者：曹春英刊期： 2009年第12期
姑息切除联合化疗治疗晚期胃癌的临床观察

胃癌的发病率及死亡率均居我国消化道肿瘤的第一位,而早期胃癌的发现率不足10% [1].许多患者就诊时已是晚期,无法通过单纯手术进行根治,但能否通过先行姑息切除,术后再进行化疗来延长患者的生存时间提高患者生存质量,我院从2004年始对61例晚期胃癌患者进行姑息切除联合化疗进行治疗并随访,取得了一定的疗效,现报道如下.

作者：孙宏劭；封书德；朱锦涛；杨剑；徐友才刊期： 2009年第12期
不稳定型心绞痛应用辛伐他汀治疗前后血清白细胞介素-6和高敏C反应蛋白的改变

慢性炎症在动脉粥样硬化的发生发展过程中起着重要作用.研究表明,白细胞介素-6(IL-6)是炎症反应的中枢调节因子 [1,2],而高敏C-反应蛋白(hs-CRP)是炎症反应的敏感指标.本实验旨在检测不稳定型心绞痛(UA)患者辛伐他汀干预治疗前后血清IL-6及hs-CRP水平的变化,并讨论他汀类药物治疗UA的有益作用.

作者：袁方；卜培丽；郭丽；王瑞芬刊期： 2009年第12期
腔内热灌注治疗颌骨巨大角化囊性瘤的临床研究

[目的] 探讨腔内热灌注治疗牙源性角化囊性瘤的治疗效果.[方法] 本研究选用1999-2007年在我院就诊的牙源性角化囊性瘤患者共63例,对其中21例颌骨病灶实施骨腔内刮除及70℃生理盐水热灌注治疗,36例选用袋形术,6例采用截骨植骨术.术后进行临床、组织学及影像学表现观察其疗效.[结果]腔内热灌注治疗后使颌骨的完整性得到保存,经1～2年以上观察.均达到临床治愈效果,无1例复发,与截骨植骨组无统计学差别.术后颌骨成骨速度及复发率明显高于袋形组.[结论]通过颌骨骨腔内热灌注治疗,较好地解决了牙源性角化囊性瘤术后复发问题,达到保存颌骨完整性和功能性的目的.

作者：杜小铭；孙树平；韩荣红；段明丽；刘晶莹刊期： 2009年第12期
RT-PCR检测子宫内膜癌患者外周血中细胞角蛋白20基因的表达

[目的]建立自外周血样本中检测细胞角蛋白20(cytokeratins 20,ck20)基因表达的RT-PCR方法,初步检测其在子宫内膜癌患者中的阳性率.[方法] 17例病理确诊为子宫内膜癌患者为子宫内膜癌组,46例正常体检的女性为正常对照组,提取子宫内膜癌组子宫内膜组织及所有个体外周血单个核细胞总RNA,逆转录合成cDNA,巢式RT-PCR扩增ck20基因,同时扩增beta-actin基因以确保cDNA的有效性.以电泳中可见ck20基因的DNA条带确定为阳性表达.[结果]子宫内膜癌组患者的内膜组织及部分血样中可成功扩增出ck20基因.经小样本比较,ck20基因在正常对照组无阳性表达,在子宫内膜癌组外周血中的阳性率为70.6%.[结论]RT-PCR可检测血样中ck20基因的表达.与正常对照组相比,子宫内膜癌组ck20基因在外周血中的检出率显著升高,作为肿瘤标志物,对恶性上皮性肿瘤的诊断具有一定的临床价值.

作者：常爱华；王志宏；张瑞军；徐磊；孙圣凯刊期： 2009年第12期