华法林与阿司匹林在101例房颤患者抗脑栓塞作用对照

潘丽；孙昌友；苏畅

关键词：华法林, 阿司匹林, 脑栓塞

摘要：[目的]比较阿司匹林和华法林的抗脑栓塞作用.[方法]本院收集101例房颤患者按随机化原则分为华法林组(51例)和阿司匹林组(50例).华法林组每日上午口服华法林2.5 mg,以后按国际化标准比率(INR)变化调整剂量,使国际化标准比率保持在2～3之间.阿司匹林组每日上午口服阿司匹林100 mg.随访期为2年.[结果]华法林组4例(7.84%)发生脑栓塞,阿司匹林组7例(14.00%)发生脑栓塞.华法林组脑栓塞发生率低于阿司匹林组,但经统计学检验差异无显著性(P>0.05).华法林组出血发生率高于阿司匹林组(P<0.01).[结论]华法林可降低房颤患者脑栓塞的发生率,但可增加出血发生率.

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作者：董肇杨；黄磊；张磊；曾勇；蒋秋萍；高智仁刊期： 2009年第12期
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作者：张慧民；裴琼；才胜勇；高希民；高彬；陈沛林刊期： 2009年第12期
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作者：曹广军；刘亚华；王雅婷；段立立；王昊刊期： 2009年第12期
人工股骨头置换术治疗老年不稳定粗隆间骨折

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作者：李冬严；侯勇；张振宇；张春光；车明学刊期： 2009年第12期
急性心肌梗死患者出院后的门诊健康教育

急性心肌梗死(acute myrocardial infraction,AMI)是指由于冠状动脉急性狭窄或闭塞所产生的心肌的严重缺血和坏死.AMI起病急而凶险,死亡率高,预后差,是冠心病极其危重的表现类型,也是心血管疾病中危险的急性事件.

作者：叶治凤刊期： 2009年第12期
超声心动图研究钙化性主动脉瓣狭窄与收缩期高血压的关系

[目的]应用超声心动图研究老年钙化性主动脉瓣狭窄与收缩期高血压的关系.[方法]选取超声心动图诊断为老年钙化性主动脉瓣狭窄(CAS)的患者139例,根据主动脉瓣病变程度将患者分为轻度、中度、重度狭窄组,另选无CAS的老年人60例为对照组,调查并比较各组间收缩期高血压患病情况.[结果]各组CAS患者的收缩期高血压患病率均较对照组显著增高,而狭窄程度不同的三组CAS患者之间其收缩期高血压患病率无明显差异.[结论]收缩期高血压与CAS明显相关,提示收缩压增高可能是CAS的独立危险因素,因此,为延缓CAS发展须控制好收缩压.

作者：宋艳；田英军；焦建；刘禄明；邹淑丽刊期： 2009年第12期
窦内黏膜征象在真菌性鼻窦炎诊治中的作用

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作者：王彬；李楠；王晓玲刊期： 2009年第12期
282例术后虚弱患者的护理体会

大约有1/3的术后患者在无并发症的情况下,于术后第1个月内或更长一段时间出现疲乏、无力感,这就是所谓的术后虚弱.这时大多数人在静息或轻度活动时即感明显乏力,开始出现焦虑、抑郁,对病情表现怀疑,对术后、预后期望值不高等症状.

作者：曹春英刊期： 2009年第12期
高温合并化疗对耐药性大鼠肝癌CBRH-7919细胞多药耐药基因的影响

[目的]观察热化疗对多药耐药性CBRH-7919细胞MDR基因的影响.[方法]采用单纯化疗,单纯热疗及热疗联合化疗,分别作用于CBRH-7919及CBRH-7919mdr 1细胞.观察不同处理组细胞的存活率、mdr1mRNA及P-gp的表达情况.[结果]热化疗组细胞的存活率明显低于单纯加热组及单纯化疗组,同时热化疗组细胞mdr1mRNA的表达明显减低或消失,P-gp表达明显减低. [结论]热化疗可以使多药耐药细胞mdr1mRNA表达降低或消失,使P-gp表达降低,从而逆转了肿瘤细胞的多药耐药性,提高了化疗的敏感性.

作者：樊爱琳；李怀平；郑善銮；简文；杨麦贵；王执民；郝晓柯刊期： 2009年第12期
阿德福韦酯对慢性乙型肝炎患者细胞因子水平的影响及与肝纤维化指标的相关性

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作者：刘积平；徐丽；吴晓燕；李修范；闫慧梅刊期： 2009年第12期
64排螺旋CT联合基质金属蛋白酶检测对判定冠状动脉斑块稳定性的诊断价值

[目的]探索64排螺旋CT联合基质金属蛋白酶检测对冠状动脉斑块稳定性的诊断价值及应用性.[方法] 选取临床确诊冠心病患者97例,随机分为稳定型心绞痛组(SAP)和急性冠脉综合征组(ACS).分别进行64排螺旋CT冠状动脉扫描检查和血清MMP-2、MMP-9、TIMP-1、TIMP-2测定.并对所得结果进行独立样本t检验和单因素方差分析.[结果] 在ACS组软斑块、混合斑块的分布显著高于硬斑块,而在SAP组硬斑块的分布显著高于ACS组(P<0.01).易损斑块组(软斑块、混合斑块)组血清MMP-2、9,MMP-2/TIMP-2,MMP-9/TIMP-1水平显著高于稳定斑块及无斑块组(P<0.01),易损斑块及稳定斑块组间TIMP-1、2水平无显著统计学差异.[结论] 64排螺旋CT冠脉斑块检查结合血清MMPs、TIMPs水平检测可作为冠状动脉斑块不稳定性的预测指标.

作者：赵爱源；王韬渊刊期： 2009年第12期
笑气吸入用于分娩镇痛的效果观察

[目的]观察笑气吸入分娩镇痛的效果和对母婴的影响.[方法]将200例产妇随机分为笑气组和对照组.对照组除不吸笑气,其他产科处理措施与笑气组相同,比较两组的产痛程度、新生儿Apgar评分、产后出血率等.[结果] 笑气组的阵痛强度评分明显低于对照组(P<0.01),两组新生儿窘迫窒息、产后出血率等无明显差异.[结论]笑气吸入分娩镇痛是一种简易和安全的分娩镇痛方法.

作者：胡晴丽；王彩霞；孔欣刊期： 2009年第12期
精浆生化指标检测的标准化和质量控制

由于精液分析标准化的缺乏,精液分析结果的可信性一直受到怀疑,同一实验室内部或不同实验室之间精液分析结果有很大的差异[1,2],这不仅给临床医生作出正确的诊断带来困难,而且给患者带来沉重的经济负担.

作者：陆金春；皇甫月明；黄宇烽刊期： 2009年第12期
华法林与阿司匹林在101例房颤患者抗脑栓塞作用对照

[目的]比较阿司匹林和华法林的抗脑栓塞作用.[方法]本院收集101例房颤患者按随机化原则分为华法林组(51例)和阿司匹林组(50例).华法林组每日上午口服华法林2.5 mg,以后按国际化标准比率(INR)变化调整剂量,使国际化标准比率保持在2～3之间.阿司匹林组每日上午口服阿司匹林100 mg.随访期为2年.[结果]华法林组4例(7.84%)发生脑栓塞,阿司匹林组7例(14.00%)发生脑栓塞.华法林组脑栓塞发生率低于阿司匹林组,但经统计学检验差异无显著性(P>0.05).华法林组出血发生率高于阿司匹林组(P<0.01).[结论]华法林可降低房颤患者脑栓塞的发生率,但可增加出血发生率.

作者：潘丽；孙昌友；苏畅刊期： 2009年第12期
实时荧光PCR法快速检测急性上呼吸道感染病原体

[目的]利用实时荧光定量PCR技术,建立一套快速可靠的急性上呼吸道感染病毒/细菌检测方法,对杭州市某学校暴发的一起群体性急性上呼吸道感染进行病原学分析.[方法]用甲、乙型流感病毒核酸联合测定试剂盒、呼吸道合胞病毒核酸测定试剂盒、腺病毒核酸测定试剂盒、B型流感嗜血杆菌核酸测定试剂盒对20例上呼吸道感染疑似患者样品进行实时荧光定量PCR检测.[结果]20例样本中有7例为腺病毒病毒阳性,无其它病毒或细菌阳性.[结论]实时荧光定量PCR法能快速准确地检测急性上呼吸道感染的病原体;本次暴发的急性上呼吸道感染是由腺病毒病毒引起的.

作者：王伟；沈国理；陈启荣；陈然峰；孙龙刊期： 2009年第12期
应用宫腔镜辅助取出困难宫内节育器67例体会

1 资料与方法1.1 临床资料2003年8月-2008年10月因在外院取宫内节育器(intrauterjne device,IUD)失败来我院就诊患者及我院门诊取器困难者共67例,年龄22～68岁,平均年龄45岁.

作者：韩秀琴；李荣英；崔瑞青刊期： 2009年第12期
丙泊酚对急性缺血缺氧大鼠脑脊液内神经递质变化的影响

[目的]观察丙泊酚对成年大鼠急性缺血缺氧后脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)内谷氨酸(Glutamate, Glu)、多巴胺(dopamine,DA)和乳酸脱氢酶(lactic acid dehydrogenase,LDH)浓度变化的影响.[方法]采用单侧颈总动脉结扎合并吸入氮气(N2)法制备大鼠急性缺血缺氧模型,随机分为实验组和对照组各10只,实验组给予丙泊酚5.0 μg/g后再给予缺氧,对照组直接给予急性缺氧,在不同时间段检测CSF内Glu、DA和LDH的浓度变化.[结果]CSF内Glu、DA与LDH的基础值实验组与对照组相比无明显差异.急性缺氧后,Glu浓度在实验组与对照组均有上升趋势.实验组与对照组相比Glu水平升高减少(P<0.05).DA浓度实验组30 min、60 min时与对照组相比升高明显减少(P<0.05),在120 min时两组无明显差别.LDH浓度实验组与对照组相比在120 min时升高减少(P<0.05).[结论]急性缺血缺氧可使大鼠CSF内Glu、DA和LDH水平升高,丙泊酚可降低这些递质的升高幅度,具有脑保护作用.

作者：穆玉；栾秀姝刊期： 2009年第12期
腔内热灌注治疗颌骨巨大角化囊性瘤的临床研究

[目的] 探讨腔内热灌注治疗牙源性角化囊性瘤的治疗效果.[方法] 本研究选用1999-2007年在我院就诊的牙源性角化囊性瘤患者共63例,对其中21例颌骨病灶实施骨腔内刮除及70℃生理盐水热灌注治疗,36例选用袋形术,6例采用截骨植骨术.术后进行临床、组织学及影像学表现观察其疗效.[结果]腔内热灌注治疗后使颌骨的完整性得到保存,经1～2年以上观察.均达到临床治愈效果,无1例复发,与截骨植骨组无统计学差别.术后颌骨成骨速度及复发率明显高于袋形组.[结论]通过颌骨骨腔内热灌注治疗,较好地解决了牙源性角化囊性瘤术后复发问题,达到保存颌骨完整性和功能性的目的.

作者：杜小铭；孙树平；韩荣红；段明丽；刘晶莹刊期： 2009年第12期
高血压患者腹腔镜胆囊切除术的麻醉处理

1 资料与方法1.1 一般资料本组26例,男9例,女17例,年龄45～68岁.均为慢性胆囊炎、单纯胆囊结石或胆囊息肉,并经心血管内科确诊为原发性高血压病.其中,16例经X线、心电图检查提示左心室肥大.

作者：杨天涛刊期： 2009年第12期
韦格内肉芽肿1例报告

1 临床资料患者,男,28岁,主因反复咳嗽、右侧胸痛1个月于2007年12月27日入院.患者近1个月来无明显诱因多次出现咳嗽、胸痛,按气管炎治疗未见好转,咳少许白色粘痰,无低热、盗汗、乏力、咯血,无胸闷气短,遂来我院住院.

作者：郑淑锋刊期： 2009年第12期