李莲坤；张长虹
目的:分析产科门诊高危孕产妇的高危原因和妊娠结局,并探讨孕产妇预防高危和解决高危的对策.方法:回顾性分析2016年1月6日-12月30日笔者所在医院收治196例孕产妇的临床资料,其中106例孕产妇为高危孕产妇,记为高危组;另外90例为正常健康孕产妇,记为正常组;对比两组患者的剖宫产率、新生儿窒息情况和产后出血情况.结果:排名前五的高危因素分别是妊娠期高血压疾病、瘢痕子宫、年龄>35岁、妊娠期合并妇科肿瘤、胎位异常.高危组孕产妇剖宫产率高于正常组,差异有统计学意义(x2=9.546,P<0.05).两组新生儿窒息和产后出血发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:造成孕产妇高危的原因有很多,应加强对高危孕产妇的妊娠管理,尽早发现孕产妇高危情况并及时处理,以降低其剖宫产、新生儿窒息及产后出血发生率,有效地保证母婴健康.
作者：杨慧 刊期： 2018年第06期
目的:观察与探究气囊仿生助产术的临床应用与可行性.方法:选取2014年4月-2017年4月于笔者所在医院就诊及治疗的100例初产妇作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组50例,对照组产妇给予常规的观察产程处理方式,观察组产妇给予气囊仿生助产术,对比并分析两组的产妇产程、分娩方式、产后并发症、新生儿情况和产妇分娩满意度.结果:观察组产妇的第一产程、第二产程、总产程与对照组产妇相比,差异有统计学意义(P<0.05),观察组产妇的自然分娩率(100％)与对照组产妇(74.00％)相比,差异有统计学意义(P<0.05),观察组产妇的产后出血例数、产后尿潴留例数、产后会阴血肿例数(1例、0例、0例)与对照组产妇(7例、4例、4例)相比,差异有统计学意义(P<0.05),观察组新生儿轻度窒息例数(1例)与对照组(7例)相比,差异有统计学意义(P<0.05),观察组产妇分娩满意度(94.00％)与对照组产妇(72.00％)相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对初产妇使用气囊仿生助产术的效果较好,可明显缩短产妇的产程,提高产妇的自然分娩率,改善产妇产后并发症及新生儿的情况,并明显提高产妇的分娩满意度,具有一定的可行性,值得在临床上推广使用.
作者：冯芳 刊期： 2018年第06期
目的:分析临床护理路径在糖尿病性白内障患者围手术期中的应用价值.方法:选取2015年11月21日-2016年12月22日笔者所在医院收治的糖尿病性白内障患者110例作为本次研究的对象,通过动态化随机单双号分组法将其分为两组,对照组给予普通护理,观察组给予临床护理路径干预,比较两组患者临床各项指标、并发症发生情况.结果:观察组患者的住院天数短于对照组,住院费用少于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为3.64％,明显低于对照组的23.64％,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:临床护理路径在糖尿病性白内障患者围手术期中具有一定的应用价值.
作者：庄英；张红 刊期： 2018年第06期
目的:研究小儿消化不良给予雷尼替丁及多潘立酮治疗的效果.方法:将2015年6月-2017年5月某医院收治的136例消化不良患儿分为A组和B组.A组使用雷尼替丁治疗,B组使用雷尼替丁和多潘立酮治疗.比较两组的治疗效果、各种临床症状消失时间.结果:B组上腹痛、腹胀、嗳酸、食欲减退改善时间短于A组,治疗总有效率高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:与单纯使用雷尼替丁相比,将雷尼替丁和多潘立酮联合用于治疗小儿消化不良能获得很好的效果,并快速改善患儿的临床症状,安全性高.
作者：魏勇 刊期： 2018年第06期
目的:探讨子宫颈LEEP刀手术治疗宫颈疾病的临床效果.方法:选取2015年1月-2016年12月笔者所在医院收治的宫颈疾病患者200例,根据数字表法随机分成A组和B组,A组患者采用LEEP刀进行治疗,B组患者采用微波方式进行治疗,对两组患者的临床效果进行比较分析.结果:通过LEEP刀治疗的A组宫颈疾病患者临床总有效率明显优于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:LEEP刀在治疗宫颈糜烂方面所取得的效果明显优于微波,能够使患者的宫颈恢复正常,并且治疗中得到的标本可以用于后续的检查.
作者：吕丽娜 刊期： 2018年第06期
目的:对小儿热性惊厥发展为癫痫的高危因素进行分析.方法:选取2012年3月-2017年3月笔者所在医院收治的小儿热性惊厥患儿221例作为研究对象,跟踪调查其癫痫发生情况,并回顾分析患儿的人口学资料、热性惊厥的发作情况、患儿既往家族病史、患儿患病史等情况,采用单因素及多因素Logistics回归分析法对可能影响热性惊厥发展为癫痫的相关因素进行分析,确定癫痫发生的独立危险因素.结果:221例热性惊厥患儿中,38例发展为癫痫,转化率为17.19％;对热性惊厥转化为癫痫的可能影响因子进行单因素及Logistics回归分析确定热惊厥发作年龄<1岁、热性惊厥发作前的高热持续时间<1 h、复杂性热性惊厥、合并家族癫痫患病史、合并神经发育异常、合并围生期异常史、合并颅脑影像学异常、首发热性惊厥后1周后合并脑电图异常为癫痫发生的独立危险因素.结论:热性惊厥患儿发展为癫痫的几率总体较低,但仍要对合并癫痫高危因素的患儿进行密切随访,并给予积极合理的干预,降低患儿的癫痫发生风险,改善患儿的预后.
作者：叶军 刊期： 2018年第06期
目的:探讨人工全膝关节置换术应用于膝关节骨关节炎的临床治疗效果.方法:将2014年9月-2016年5月笔者所在医院收治的膝关节骨关节炎患者60例进行随机分组,对照组(关节镜手术治疗)和观察组(人工全膝关节置换术治疗),各30例,对比两组的临床疗效.结果:观察组的治疗总有效率为93.33％,较对照组有显著提升,差异有统计学意义(x2=7.69,P<0.05);观察组的HSS评分、KSS评分和生活质量评分依次为(84.38±4.60)、(89.32±4.10)、(82.17±5.21)分,均显著高于对照组水平,且观察组的住院时间为(15.68±3.21)d,较对照组有明显下降,组间对比差异有统计学意义(t=12.47、13.65、11.20、12.75,P<0.05).结论:人工全膝关节置换术对于膝关节骨关节炎的临床治疗效果显著,能有效改善患者的关节功能和治疗效果,同时也有利于患者生活质量的提升,需对此引起充分重视.
作者：胡军明；刘明淮 刊期： 2018年第06期
目的:研究优质护理在肠镜下息肉切除患者中应用的价值.方法:选取2017年1-5月笔者所在医院收治的肠镜下息肉切除患者90例,将患者随机分为甲组和乙组,甲组进行优质护理,乙组进行普通护理,比较两组患者的满意程度、肠息肉的切除时间、手术后住院时间、患者紧张情绪评分、疼痛程度评分、手术后伤口出血等不良反应的发生率.结果:(1)甲组满意度比乙组高,差异有统计学意义(P<0.05);(2)甲组息肉切除操作时间、手术后住院时间、患者紧张情绪评分、疼痛程度评分显著优于乙组,差异有统计学意义(P<0.05);(3)甲组手术后伤口出血等不良反应的发生率比乙组低,差异有统计意义(P<0.05).结论:优质护理应用于肠镜下息肉切除患者中的临床价值高,有效缩短手术时间与住院时间,手术后并发症减少,患者的痛苦情绪也得到了稳定.
作者：苏媛；薛鹏星；周旋光 刊期： 2018年第06期
目的:分析HPV病毒感染在宫颈癌前病变中的临床意义.方法:选择笔者所在医院2016年2月-2017年3月实施HPV-DNA检测和宫颈活检的100例患者,对所有患者的临床资料进行回顾性分析,并对检测结果 进行总结和统计.结果:100例患者行HPV-DNA检测和宫颈活检后发现,60例患者的HPV结果显示为阳性,比例为60.0％;行病理检查后可知,30例患者的检查结果正常,其中10例患者的HPV结果显示为阳性,比例为33.3％.70例患者的病例检查结果出现异常,其中40例患者的HPV结果显示为阳性.20例CINⅠ患者中,8例患者的HPV结果显示为阳性,符合率为40.0％;30例CINⅡ患者中,14例患者的HPV结果显示为阳性,符合率为46.7％;10例CINⅢ患者中,8例患者的HPV结果显示为阳性,符合率为80.0％;10例患者为宫颈癌,HPV结果均显示为阳性,符合率为100％.结论:随着宫颈病变的不断发展或加重,会增加HPV阳性符合率增加,可见宫颈病变和人乳头瘤病毒感染存在相关性,临床需加以关注.
作者：于宏波 刊期： 2018年第06期
目的:观察阿立哌唑与奥氮平治疗老年痴呆患者精神行为症状的临床疗效.方法:选择笔者医院2014年5月2日-2017年5月2日诊治的有老年痴呆精神行为症状患者70例,依据随机数字表法将70例患者分为两组,各35例,分别实施阿立哌唑、奥氮平治疗,比较两组患者临床疗效、BEHAVE-AD评分、智力状态和不良反应.结果:阿立哌唑组临床总有效率为91.43％,奥氮平组临床总疗效为85.71％,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).两组治疗后BEHAVE-AD评分与智力状态评分较治疗前均有效改善,但组间数据比较差异无统计学意义(P>0.05).阿立哌唑组药物不良反应为11.43％,奥氮平组药物不良反应为34.29％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:阿立哌唑和奥氮平治疗老年痴呆患者精神行为症状时,临床疗效相似,且患者BEHAVE-AD评分、智力状态均得到显著改善,但阿立哌唑药物不良反应相对较低,安全性更高,故值得推广.
作者：陈朝晖 刊期： 2018年第06期
目的:对处方点评制度实施情况及对中药饮片调配差错的影响进行研究.方法:选取2015年1月-2017年12月笔者所在医院门诊开具的2400张中药处方单,其中,处方点评制度实施前中药处方单1200张为A组,实施后中药处方单1200张为B组,筛查调配差错处方并比较处方点评制度实施前后中药饮片调配差错发生率.结果:B组调配差错率为1.50％,高于A组的5.33％,比较差异有统计学意义(P<0.05);常见的调配差错包括组方结构不明确、处方书写不规范、调配剂量不准确、漏抓误抓药物、生熟运用不清楚、脚注执行不到位、配伍禁忌等.结论:实施处方点评制度,能够有效减少中药饮片调配差错的发生,提高用药安全性及规范性,具有推广价值.
作者：江梅兰 刊期： 2018年第06期
目的:探讨术前预防性输注头孢呋辛钠对女性择期手术患者丙泊酚麻醉诱导时心电的影响.方法:选取笔者所在医院2016年2月-2017年2月收治的女性择期手术患者150例作为研究对象.随机将其分为观察组和对照组,每组75例.观察组预防性输注头孢呋辛钠,对照组预防性输注头孢硫脒,随后两组均给予丙泊酚靶控输注,观察患者心电图变化情况.结果:两组患者在T1、T2、T3时间点的MAP和HR比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者T1时Tp-e间期和Tp-e/QT比值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);与T1时比较,对照组患者T2、T3时的Tp-e/QT比值均增大,且比值明显大于观察组(P<0.05);与T1时比较,两组患者T2、T3时的Tp-e间期均未明显延长(P>0.05).结论:术前预防性输注头孢呋辛钠对女性择期手术患者丙泊酚麻醉诱导时心电干扰较小.
作者：常凤 刊期： 2018年第06期
目的:探讨眼外伤致眼球摘除患者术前不良情绪的干预方法 及效果.方法:取2016年1月-2017年1月笔者所在医院收治的70例眼外伤致眼球摘除患者进行研究,按患者术前护理方式将患者分为传统组(n=35)和干预组(n=35),对于所有传统组患者进行传统术前护理,对所有干预组患者进行术前护理干预,统计分析两组患者护理前后不良情绪及患者治疗依从性状况.结果:干预组患者术前10 min SAS、SDS评分与传统组相比明显较低,干预组患者治疗依从性与传统组相比明显较高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对眼外伤致眼球摘除患者实施护理干预可改善术前不良情绪.
作者：阮巧忠；郭霞；杨敏慧 刊期： 2018年第06期
目的:研究尼莫地平治疗大面积脑梗死的临床治疗方法 效果.方法:选取2014年2月-2015年3月于笔者所在医院就医的大面积脑梗死患者78例,所有患者均通过入院前确诊,满足大面积脑梗死的治疗标准,按照随机数表均分为研究组与对照组,每组39例,其中研究组采用一般临床治疗结合尼莫地平治疗,而对照组则仅采用一般临床治疗方法,计算总有效率,比较两组患者的治疗效果.结果:根据本次研究结果显示,在治疗效果方面,研究组患者总有效率为92.31％,高于对照组的76.92％,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:相对一般临床治疗方法,以一般临床治疗结合尼莫地平治疗肝硬化大面积脑梗死,疗效更加显著,存在临床推广意义.
作者：姜艳 刊期： 2018年第06期
目的:探讨循证护理对髋部骨折手术患者心理健康和术后康复的影响.方法:选择2015年4月-2017年6月60例髋部骨折手术患者,随机分为研究组和对照组,各30例.对照组给予手术室常规护理,研究组采取循证护理,观察两组心理健康(焦虑自评量表-SAS、抑郁自评量表-SDS)变化,比较两组术后康复(Barthel指数、下床时间、住院时间)情况.结果:SAS、SDS评分比较,护理前两组差异无统计学意义(P>0.05),护理后,研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).Barthel指数评分比较,护理前两组差异无统计学意义(P>0.05),护理后,研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).下床时间和住院时间比较,研究组短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:循证护理可改善髋部骨折手术患者的心理健康状况,促进术后康复.
作者：陆春芳 刊期： 2018年第06期
目的:探讨综合护理干预在脑血管造影术中的应用效果.方法:选取2014年1月-2016年12月于笔者所在医院行DSA检查的90例患者为研究对象,采用数字随机表法将其分为观察组和对照组,各45例,在围手术期对照组实施常规护理,观察组患者在对照组基础上实施综合护理干预,对两组患者的术前SAS评分、护理满意度、并发症发生率进行综合比较分析.结果:护理干预后,观察组患者术前SAS评分为(43.45±9.97)分,明显低于对照组的(62.13±10.09)分,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理满意度为95.56％,明显高于对照组的77.78％,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后发生穿刺处血肿、尿潴留、腰背疼痛等并发症的发生率均明显低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在脑血管造影术中采用综合护理干预,能够有效缓解患者术前焦虑情绪,降低术后并发症的发生率,对提高护理效果具有重要意义.
作者：崔竹；刘颖 刊期： 2018年第06期
目的:探究结肠镜诊疗患者肠道准备中应用综合性护理干预的临床效果.方法:随机将笔者所在医院142例行结肠镜检查的患者分为对照组和观察组,各71例,检查方法相同,对照组肠道准备中实施常规护理,观察组肠道准备中实施综合护理干预,比较两组患者的插管一次成功率、肠道清洁度、肠镜检查所需时间和并发症情况.结果:与对照组相比,观察组肠道清洁度高,检查所需时间少,一次插镜成功率高,并发症发生率低,两组差异均有统计学意义(P<0.05).结论:综合护理干预可缩短结肠镜检查前肠道准备时间,清洁度好,降低了并发症的发生,提高了治愈率,简单、安全、有效,应用效果显著,值得临床上推广.
作者：李惠铃 刊期： 2018年第06期
目的:探究中西医结合治疗老年性骨关节炎(osteoarthritis,OA)的临床效果.方法:本研究选取84例老年性骨关节炎的患者,随机将患者分为观察组与对照组,每组42例.观察组采用关节腔注射玻璃酸钠治疗配合中医口服中药并且运用彝药泡洗,对照组采用常规的西医关节腔注射玻璃酸钠治疗,观察两组患者骨关节炎的治疗效果.结果:观察组患者的治疗总有效率为92.86％,明显高于对照组患者的76.19％,差异有统计学意义(x2=4.459,P<0.05).结论:对于老年骨性关节炎患者,应用关节腔注射玻璃酸钠配合中医口服中药并且运用彝药泡洗的治疗效果显著,具有广泛的临床应用价值.
作者：许琳 刊期： 2018年第06期
目的:讨论延续性护理干预在脑卒中患者中的应用.方法:选取笔者所在医院发生脑卒中的患者1264例,使用随机的方法分为实行常规护理的对照组及实行常规护理联合延续性护理的试验组.结果:护理后患者的日常生活能力高于护理前,差异有统计学意义(P<0.05);护理后试验组的日常生活能力高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).护理后患者的认知功能高于护理前,差异有统计学意义(P<0.05);护理后试验组的认知功能高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).经过治疗后,试验组患者按时用药、按时复诊、按时锻炼、合理饮食等情况与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对脑卒中患者进行延续性护理干预,可以有效提高患者的依从性,具有重要的临床价值.
作者：甘云萍；饶敏 刊期： 2018年第06期
目的:观察分析腹腔镜与开放手术治疗直肠癌的远期效果.方法:选取笔者所在医院在2011年6月-2012年6月收治的130例直肠癌患者进行分析,依照不同的手术方式将其分为对照组和观察组,每组65例.其中对照组采取传统开腹手术,观察组采取腹腔镜手术,记录两组患者的手术时间、术中出血量、引流量等术中指标,同时记录术后出现的切口感染、输尿管损伤、肠梗阻等不良反应及复发率,通过随访,比较两组患者的复发率及1、3、5年生存率.结果:观察组患者手术时间、淋巴结清扫数量等术中指标与对照组比较,差异均无统计学意义(t=0.783,1.710,P>0.05),术中出血量、引流量、住院时间等术中指标明显优于对照组,差异均有统计学意义(t=11.654、4.973、9.804,P<0.05).观察组患者切口感染、输尿管损伤、肠梗阻、吻合口漏、吻合口狭窄等并发症发生率7.69％,明显低于对照组的26.15％,差异有统计学意义(x2=7.879,P<0.05).观察组患者复发率及1、3、5生存率分别为9.23％、70.77％、53.84％、43.08％,与对照组的10.77％、69.23％、52.30％、40.00％比较,差异均无统计学意义(x2=0.086、0.037、0.523、0.127,P>0.05).结论:对直肠癌患者采取腹腔镜手术治疗,不能降低复发率和远期生存率,但能有效降低并发症的发生率,改善预后,提高患者生活质量,值得在临床上推广及应用.
作者：袁建华 刊期： 2018年第06期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
