蒋华；王为
目的:分析维持性血液透析患者皮肤瘙痒的原因,并且制定护理对策.方法:选取笔者所在医院2016年1月-2017年1月行维持性血液透析并发皮肤瘙痒的50例患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组25例.对照组给予常规护理,观察组给予针对性护理.比较两组患者3个月后的护理有效率、患者在血液透析时的配合度.结果:观察组护理总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者对血液透析配合度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:分析维持性血液透析患者皮肤瘙痒的原因,并且制定针对性的护理方案加以护理,能够有效地改善其皮肤瘙痒状况,提高患者对维持性血液透析的配合度,值得临床推广.
作者：许碧琴 刊期： 2018年第07期
目的:通过专业的营养状态评估以了解老年期精神分裂症患者的营养状况.方法:将老年精神分裂症患者分为长期住院的69例慢性组和首次发病/长期停药复发的69例急性组,采用自拟一般资料调查表收集相关数据,以MNA、NRS2002营养评估量表调查老年慢性精神分裂症患者的营养状态,并与无精神病的138例社区健康老人进行比较分析.结果:慢性组患者NRS2002评分为(1.69±1.46)分,MNA评分为(21.25±2.91)分,与健康对照组营养量表评分比较差异无统计学意义(P>0.05);均优于急性组患者的(2.08±1.57)分及(20.07±2.74)分,差异均有统计学意义(P<0.05).慢性组患者MNA评定营养不良发生率为18.8％,NRS2002评定为24.6％,与健康对照组营养不良率比较差异无统计学意义(P>0.05);均低于急性组患者的30.4％及40.6％,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:急性期老年精神分裂症患者属于营养失调高危人群,建议多加关注,及时采取有效干预措施,阻止危险结局的发生.
作者：林琳；唐秀清；林榕；张肖桢；林瑞钱；郑榕艳；郑典诚；邹丽英 刊期： 2018年第07期
目的:在对幽门螺杆菌(Hp)阳性十二指肠溃疡进行治疗时选用奥美拉唑联合阿莫西林,研究其治疗方法对患者NF-κB和TNF-α的影响.方法:在2015年7月-2016年7月在笔者所在医院消化科进行Hp阳性十二指肠溃疡诊治的患者中随机抽取98例为对象,根据随机数字表法将其平分为对照组和试验组,对照组选用奥美拉唑药物进行治疗,试验组选用奥美拉唑+阿莫西林联合药物进行治疗,对治疗后两组患者NF-κB和TNF-α的表达水平进行评估,并比较临床疗效.结果:进行治疗后,试验组NF-κB和TNF-α改善程度优于对照组NF-κB和TNF-α平改善程度;试验组总有效率(95.9％)高于对照组(77.6％);试验组出现不良反应例数少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在对Hp阳性十二指肠溃疡进行治疗时选用奥美拉唑联合阿莫西林,对NF-κB和TNF-α的表达水平起到改善作用,可减少对肠黏膜的损伤,值得临床推广.
作者：程地凤 刊期： 2018年第07期
目的:探究盐酸右美托咪啶对单肺通气患者的肺保护效应研究效果.方法:采用前瞻性随机单盲对照设计将2016年6月-2017年6月笔者所在科室的60例单肺通气患者分为研究组和参照组进行统计分析,每组30例,参照组给予患者静脉注射同等容量的生理盐水,研究组在麻醉诱导前10 min静脉输注1.0μg/kg盐酸右美托咪定,按照0.5μg/(kg·h)的速率持续输注至手术结束前30 min,对比两组患者手术前后TNF-α、氧合指数及NF-κB活性、手术时间、OLV时间、苏醒时间、麻醉时间、输液量、出血量及尿量.结果:术前两组患者TNF-α、氧合指数、NF-κB活性比较差异无统计学意义(P>0.05);术后研究组患者TNF-α、氧合指数及NF-κB活性均优于参照组,OLV时间、苏醒时间和麻醉时间长于参照组,手术时间短于对照组,输液量、出血量及尿量少于参考组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在麻醉诱导前10 min静脉输注1.0μg/kg盐酸右美托咪定对单肺通气患者进行麻醉,患者TNF-α、氧合指数及NF-κB活性改善较好,OLV时间、苏醒时间及麻醉时间有所增加,患者手术时间缩短,输液量、出血量及尿量逐渐减少,值得临床深究.
作者：郭伟 刊期： 2018年第07期
目的:观察和分析前路减压融合内固定与后路单纯减压在神经根型颈椎病中的临床治疗效果.方法:从2014年12月-2016年12月笔者所在医院收治的所有神经根型颈椎病患者当中选取76例患者作为本次的观察研究对象,将这76例患者根据不同的治疗方法分为观察组和对照组,各38例,观察组采用前路减压融合内固定法进行治疗,对照组采用后路单纯减压法进行治疗,对比两组患者手术时间、住院时间、术中出血量、手术前后VAS评分、JOA评分.结果:观察组患者手术时间、住院时间、术中出血量均显著少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术前,两组患者VAS评分和JOA评分比较差异无统计学意义(P>0.05),术后,观察组患者VAS评分和JOA评分均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:与后路单纯减压相比,前路减压融合内固定法进行神经根型颈椎病的治疗,能够显著减少手术时间、术中出血量、住院时间,明显改善患者术后VAS评分和JOA评分.
作者：黄林海；陶海南；蒋守念；韦玮；方钢；黄绍东；胡伟军 刊期： 2018年第07期
目的:研究腹腔镜手术治疗卵巢良性上皮性肿瘤的有效性及安全性.方法:回顾性分析笔者所在医院2016年2月-2017年2月收治的45例行腹腔镜手术治疗的卵巢良性上皮性肿瘤患者的临床资料,作为观察组,并选择同期行开腹手术治疗的45例卵巢良性上皮性肿瘤患者,作为对照组,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、下床活动时间、住院时间、并发症发生情况及手术前后生活质量评分.结果:观察组手术时间、术后排气时间、下床活动时间、住院时间分别为(45.32±12.11)min、(15.43±4.23)h、(4.93±0.31)d、(6.32±1.21)d,明显短于对照组的(67.23±10.23)min、(30.23±5.67)h、(9.62±2.31)d、(10.52±1.35)d,差异均有统计学意义(t=9.271、14.034、13.498、15.541,P<0.05);观察组术中出血量为(64.21±20.11)ml,明显少于对照组的(112.34±20.34)ml,差异有统计学意义(t=11.287,P<0.01);观察组术后并发症发生率为4.4％,低于对照组的33.3％,差异有统计学意义(字2=12.256,P<0.01);两组患者术后生活质量评分较术前均有显著提高,观察组术后1、6、12个月评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(字2=6.516、7.817、10.714,P<0.01).结论:腹腔镜手术治疗卵巢良性上皮性肿瘤效果显著,创伤小,术后恢复快,且并发症少,安全性高,值得临床推广.
作者：王琴 刊期： 2018年第07期
目的:探讨醒脑静联合纳洛酮在重型颅脑损伤术后的临床应用.方法:将2013年10月-2017年4月在笔者所在医院神经外科住院的80例重型颅脑损伤患者随机分成两组,每组40例,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用醒脑静及纳洛酮注射液,连用15 d,观察两组治疗30 d内及随访3个月的临床疗效.结果:治疗组治疗30 d内的清醒例数、觉醒时间及随访3个月患者GOS评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:醒脑静联合纳洛酮用于治疗重型颅脑损伤的治疗效果明显,具有积极临床意义.
作者：刘磊；周游；金胜昔；郐国虎 刊期： 2018年第07期
目的:讨论全身麻醉联合硬膜外麻醉与单纯全身麻醉对宫颈癌手术患者围术期一氧化氮(NO)和P物质(SP)水平的影响及效果的比较.方法:选取2015年5月-2017年5月笔者所在医院救治的早期宫颈癌并接受宫颈癌手术的患者164例,随机分为实行单纯全身麻醉的对照组(81例)和实行全身麻醉联合硬膜外麻醉的试验组(83例),对两组患者围术期一氧化氮(NO)和P物质(SP)水平及效果进行比较.结果:试验组异氟醚使用量少于对照组,清醒时间、语言功能恢复时间均短于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);试验组患者在T1、T2、T3各时点NO和SP水平均低于对照组,比较差异均有有统计学意义(P<0.05).结论:对于宫颈癌手术的患者施行全身麻醉联合硬膜外麻醉,效果更好,具有重要的临床价值.
作者：李彩芬；王朝红；保建斌 刊期： 2018年第07期
目的:探讨对口腔实施修复时应用正畸治疗的临床效果.方法:将86例接受口腔修复治疗的患者分为两组,40例以常规方法展开修复为一般组,46例以口腔正畸展开修复为正畸组,对两组修复治疗的效果进行对比分析.结果:正畸组修复总有效率、患者满意度分别为97.83％、95.65％,均高于一般组的77.50％、80.00％,且正畸组不良反应发生率为6.52％,低于一般组的20.00％,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在口腔修复中,正畸治疗不仅可实现优越效果,且不良反应较少,可使患者对修复的满意度提升.
作者：崔玉洁 刊期： 2018年第07期
目的:探讨纤维支气管镜吸痰在重症颅脑损伤气管切开患者中的应用效果.方法:选择2016年1月-2017年1月在笔者所在医院接受治疗的80例重症颅脑损伤气管切开患者作为本次研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组和研究组,对照组采用传统吸痰方法,观察组则采用纤维支气管镜吸痰方法,观察两组患者第1、3、6天体温、白细胞、降钙素原变化情况及咳痰黏稠度、气道黏膜损伤情况,并将相关数据进行对比.结果:对照组患者体温评分第3天、第6天明显高于研究组(P<0.05),白细胞数量评分第3天、第6天明显高于研究组(P<0.05),咳痰黏稠度、黏膜损伤程度评分第3天、第6天明显高于研究组(P<0.05),降钙素原含量评分第3天、第6天明显高于研究组(P<0.05).结论:纤维支气管镜吸痰在重症颅脑损伤气管切开患者中的应用效果较佳,不仅达到较好的吸痰效果,并且对于患者体温变化的影响较小,能降低患者出现肺部感染的概率,对于患者黏膜造成损伤的程度较小,安全性较高,可推广进行使用.
作者：兰伟途 刊期： 2018年第07期
目的:评估预防性应用抗生素预防膀胱镜检查患者发生尿路感染的效果.方法:检索1990年1月-2014年12月发表在PubMed和EMBASE的文献,内容为膀胱镜检查使用抗生素预防尿路感染的随机对照试验,采用Cochrane协作网推荐的RevMan5.1工具进行荟萃分析和系统评价.结果:检索到94篇文献,按入选和排查标准共有8项试验3260例患者纳入本研究.分析结果,试验组RR值0.44,95％CI(0.28,0.70);RD值-0.01,95％CI(-0.02,0.00).结论:基于研究结果为低风险偏倚,不推荐在膀胱镜使用预防性抗生素预防尿路感染.
作者：甘泳江；陆芸芸；韦香妮 刊期： 2018年第07期
目的:研究比较急诊经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)与择期PCI对急性心肌梗死的治疗效果.方法:选取2010年1月-2015年12月笔者所在医院收治的60例急性心肌梗死患者作为研究对象,随机将其分为两组,每组30例,急诊组、择期组分别采取急诊PCI、择期PCI治疗,比较两组临床疗效、TIMI血流情况、心血管事件发生率、住院时间及住院费用.结果:两组治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),但急诊组治愈率为66.67％,高于择期组的40.00％,比较差异有统计学意义(P<0.05);急诊组TIMI血流分级为3级的患者占比为70.00％,显著高于择期组的43.33％,比较差异有统计学意义(P<0.05);急诊组心血管事件发生率为3.33％,明显低于择期组的20.00％,比较差异有统计学意义(P<0.05);急诊组住院时间明显短于择期组,住院费用明显少于择期组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:相比于择期PCI,对急性心肌梗死患者实施急诊PCI治疗安全有效.
作者：万伟；戴正东；徐高峰；蔡红专 刊期： 2018年第07期
目的:对不同血管活性药预注法防治剖宫产腰麻后低血压效果进行分析和探讨.方法:选取笔者所在医院2015年7月-2016年6月拟行子宫下段剖宫产待产妇120例,随机分为三组,A组40例给予麻黄碱,B组40例给予去氧肾上腺素,C组40例给予多巴胺,对产妇的血压、心率进行记录和比较,同时对三组新生儿进行Apgar评分和脐动脉血气分析比较.结果:三组产妇给药5 min和10 min后感觉阻滞高度、输液总量比较差异均无统计学意义(P>0.05),术中血管活性药物总量比较差异有统计学意义(P<0.05),且A组产妇的术中血管活性药物总量高于B、C组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);用药后,三组血压均明显高于用药前,比较差异均有统计学意义(P<0.05),但三组间血压比较差异无统计学意义(P>0.05);研究结果发现,麻黄碱A组在部分心率较快的产妇中使用可致心率加快,A组产妇心动过速发生率明显高于B、C组,差异有统计学意义(P<0.05),使用去氧肾上腺素能够稳定产妇心率加快,更为适合这类产妇,而多巴胺对于心率的影响不明显;三组产妇心动过缓、恶心、呕吐的发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05);三组新生儿的Apgar评分和脐动脉血气分析的pH、PaO2、PaCO2、BE等比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:3种血管活性药预注法均能安全有效预防产妇腰麻后低血压的发生,对于心率加快应用麻黄碱治疗效果不佳的产妇可给予纯α受体激动剂去氧肾上腺素.
作者：戴华 刊期： 2018年第07期
目的:探讨乌拉地尔对高血压合并急性心力衰竭患者心功能的影响.方法:选择笔者所在医院高血压合并急性心力衰竭患者200例,随机分成两组,每组100例.在常规治疗的基础上,对照组患者给予硝酸甘油,观察组患者予以乌拉地尔;记录并比较两组患者治疗前后心功能变化.结果:治疗7 d后,两组患者心功能指标均有所改善,且观察组LVEDD、LVEDV、LVEF及CI改善情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:乌拉地尔改善高血压合并急性心力衰竭患者心功能的效果优于硝酸甘油,值得临床推广.
作者：易青 刊期： 2018年第07期
目的:探究分析临床护理路径(CNP)在冠心病介入治疗中的应用及护理效果.方法:将2014年8月-2016年10月在笔者所在医院实施介入治疗的冠心病患者进行归纳总结,从中抽取120例作为观察对象,根据随机法规则将其分为对照组和讨论组,每组60例.其中对照组患者实施常规护理模式,讨论组患者实施CNP;观察两组患者的护理效果.结果:讨论组患者的并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(字2=5.546,P<0.05);讨论组患者的介入护理、基础护理和护理记录书写质量评分均高于对照组,差异均有统计学意义(t=27.739、59.131、40.101,P<0.05).结论:在冠心病患者介入治疗过程中实施CNP,可有效减少并发症发生,改善患者的生活质量,有一定临床应用价值.
作者：杨会荣 刊期： 2018年第07期
目的:分析机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征的临床效果.方法:选择笔者所在医院2016年2月-2017年2月收治的70例急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者,随机将其分成观察组和对照组,每组35例.对照组运用常规形式通气治疗,观察组实施肺部保护性机械通气治疗,分析两组患者动脉血气、病死率及临床终治疗效果等情况.结果:治疗后,对照组病死率高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者待机时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组动脉血气指标均变化显著,且观察组PaO2高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组PaCO2比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:对急性呼吸窘迫综合征进行治疗时候,运用保护性机械通气的临床疗效要比一般通气治疗效果要好,可以改善患者的临床症状,同时也可以降低患者的病死率,应该在临床治疗中进行推广.
作者：龙建 刊期： 2018年第07期
目的:探究全身麻醉与椎管内麻醉对老年股骨粗隆间骨折患者术后恢复效果的影响.方法:选取2014年4月-2017年4月于笔者所在医院就诊的70例老年股骨粗隆间骨折患者为研究对象,按照麻醉方式的不同分为对照组和观察组,每组35例.其中对照组给予全身麻醉,观察组给予椎管内麻醉,比较两组患者术后的恢复情况.结果:观察组呼吸系统感染、泌尿系统感染、认知障碍等并发症总发生率明显少于对照组,差异均有统计学意义(字2=6.4368,P<0.05);观察组术后下地活动时间、骨折愈合时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(t=11.7787、4.8859,P<0.05).结论:椎管内麻醉在治疗老年股骨粗隆间骨折手术患者时预后效果更佳,有助于患者的术后恢复.
作者：高德鸿 刊期： 2018年第07期
目的:探讨霉菌性阴道炎采取舒适护理临床效果.方法:将2015年6月-2017年1月笔者所在医院收治的110例霉菌性阴道炎患者作为对象,依据数字表法分组,各55例.对照组采用的护理方法为常规护理,舒适组则采取舒适护理.比较两组霉菌性阴道炎治疗效果;护理满意度;霉菌性阴道炎疾病认知、服药依从性评分、个人卫生评分;干预前后患者SAS焦虑情绪评分、SDS抑郁情绪评分、生理舒适评分、生活质量评分;半年霉菌性阴道炎复发率.结果:舒适组霉菌性阴道炎治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(字2=9.340,P<0.05);舒适组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(字2=9.142,P<0.05);舒适组霉菌性阴道炎疾病认知、服药依从性评分、个人卫生评分均高于对照组,差异均有统计学意义(t=8.214、9.078、10.724,P<0.05);干预前两组SAS焦虑情绪评分、SDS抑郁情绪评分、生理舒适评分、生活质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后舒适组SAS焦虑情绪评分、SDS抑郁情绪评分低于对照组,生理舒适评分、生活质量评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).舒适组半年霉菌性阴道炎复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:霉菌性阴道炎采取舒适护理临床效果确切,可有效减轻患者焦虑抑郁情绪,提高患者疾病知识认知和健康行为,提高其生理舒适度和生活质量,有效改善病情,预防复发,患者护理满意度高,值得推广.
作者：陈述 刊期： 2018年第07期
目的:分析血清样本保存温度、保存时间及反复冻融对胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)检测结果的影响.方法:收集体检血清样本40份,使用全自动生化仪采用胶乳增加免疫比浊法定量检测血清中胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅱ的浓度作为第0天或者第0次的结果.将每份标本分成16份,每5份为一组,分别置于25℃、4℃、-20℃环境保存,分别在保存后的1、3、6、10、15 d取出检测血清PGⅠ、PGⅡ浓度;另外1管置于-20℃冰箱冻存,2～3 h后再解冻进行PGⅠ、PGⅡ检测,测完成后立即于-20℃进行冻存,如此反复冻存6次,将25℃、4℃、-20℃不同保存天数及反复冻融PGⅠ、PGⅡ浓度检测结果与对照组结果进行比较.结果:血清PGⅠ在25℃、4℃、-20℃条件下保存3 d浓度未发生显著变化;PGⅡ在25℃、4℃保存条件下稳定3 d,在-20℃条件下保存6 d浓度无显著降低.血清PGⅠ在第2次冻融后浓度显著降低,PGⅡ浓度在第3次冻融后显著下降.结论:PGⅠ在25℃、4℃、-20℃条件下均能保存3 d,PGⅡ在-20℃保存较25℃、4℃保存时间长,PGⅠ、PGⅡ冷冻保存需避免反复冻融.
作者：余国庆；孙红；周丽玲；余南俊；赵越 刊期： 2018年第07期
目的:探讨经皮椎体后凸成形术与联合内固定在胸椎或/和腰椎骨质疏松性骨折的治疗中可达到何种临床效果.方法:将67例腰椎骨质疏松性骨折患者按照随机数字表法分为经皮椎体后凸成形术与联合内固定组(n=36)和椎体后凸成形术组(n=31),椎体后凸成形术组行椎体后凸成形术治疗,经皮椎体后凸成形术与联合内固定组行经皮椎体后凸成形术与联合内固定治疗,在手术治疗之后随访6个月,比较两组患者手术过程中情况及在手术治疗后3次观察时患者疼痛得分、Cobb角、丢失椎体前缘高度发生的变化.结果:经皮椎体后凸成形术与联合内固定组手术全程所花费时间、术中出血量、注入骨水泥总量均高于椎体后凸成形术组,差异均有统计学意义(P<0.05),骨水泥渗漏发生率低于椎体后凸成形术组,差异有统计学意义(P<0.05);在手术治疗后随访6个月,两组患者平均VAS得分、Cobb角、丢失椎体前缘高度均低于手术治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);经皮椎体后凸成形术与联合内固定组在手术治疗后1周、在手术治疗后1个月及在手术治疗后6个月的Cobb角、平均VAS得分、丢失椎体前缘高度均显著低于椎体后凸成形术组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:经皮椎体后凸成形术与联合内固定可以有效地减轻患者疼痛,恢复脊柱稳定性及维持受损伤的椎体高度.
作者：周疆；王琳 刊期： 2018年第07期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
