易青
目的:分析对子宫肌瘤患者实施手术治疗时,围手术期使用临床路径的效果.方法:收集笔者所在医院2016年1月-2017年1月收治的需要实施手术治疗的子宫肌瘤患者80例.使用随机方法将其分为对照组和观察组,各40例.对照组在围手术期仅使用常规方法护理,观察组需在常规方法基础上实施临床路径的护理.比较两组患者治疗效果、住院时间、排气时间及并发症发生率.结果:治疗后观察组治疗总有效率高于对照组,同时观察组住院时间、排气时间及并发症发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在对子宫肌瘤患者实施手术治疗时,在围手术期使用临床路径方法护理可明显提升治疗效果以及安全性,有较高使用价值.
作者：刘丽 刊期： 2018年第07期
目的:探讨气管插管清理新生儿呼吸道Ⅲ度污染羊水的应用效果,旨在为提高新生儿抢救质量提供参考.方法:以2016年7月-2017年7月笔者所在医院112例呼吸道Ⅲ度污染羊水吸入的剖宫产患儿为研究对象,依据治疗方式不同分为试验组(气管插管辅助吸痰,56例)和对照组(常规吸痰管吸痰,56例).对比观察两组羊水清理效果,统计两组吸痰时间及吸痰后阿氏评分(Apgar)达10分时所用时间.结果:试验组吸痰时间(2.8±0.7)min,吸痰后Apgar达10分所用时间(1.3±0.4)min,两项指标均短于对照组,差异均有统计学意义(t=4.621、4.782,P<0.05).结论:气管插管直视下吸痰可有效清除新生儿呼吸道Ⅲ度污染羊水,能快速改善患儿缺氧状态,从而对减少相关并发症具有积极作用,值得推广使用.
作者：徐晓雨；王莉；胡春霞 刊期： 2018年第07期
目的:了解笔者所在地区溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的中医证型分布情况及不同分期UC中医证型的分布.方法:选取2009年7月-2017年6月徐州医科大学肛肠科住院及门诊的111例诊断为UC并经系统中医药诊疗的病例,按参考文献分为脾肾阳虚证、大肠湿热证、脾胃气虚证、肝郁脾虚证、阴血亏虚证、气滞血瘀证6型.统计各个证型分期病例数、各证型各分期年龄段病例数、各证型病程时间.结果:各证型比例,脾肾阳虚证>大肠湿热证>脾胃气虚证>肝郁脾虚证>阴血亏虚证>气滞血瘀证,其中脾肾阳虚及大肠湿热证患者占比72.92％.UC患者中年段病例数多,占57.66％.所收集UC病例,病程主要集中在1～3年,其次为6～12个月,且脾肾阳虚证患者病程时间段主要在此2个时间段,大肠湿热证患者主要集中在1～3个月与3～6个月这两个时间段,病程明显较短.结论:本地区UC患者证型分布有地区独特性,以脾肾阳虚及大肠湿热为主,且中年患者居多,与UC流行病学调查情况一致.
作者：蒋华；王为 刊期： 2018年第07期
目的:探究胸腹腔镜联合手术切除食管癌的手术效果及安全性.方法:选取笔者所在医院2013年6月-2016年12月收治的食管癌患者122例为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组61例,对照组患者行食管癌根治术治疗,研究组患者接受胸腹腔镜联合管癌根治术治疗,比较两组患者临床治疗效果及术后并发症发生情况.结果:研究组患者的术中出血量及胸腔引流量明显少于对照组,术后拔管时间及住院时间均明显短于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);研究组术后FEV1、FEV1/FVC及PaO2水平明显高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);研究组的并发症总发生率明显低于对照组,比较差异有统计学意义(字2=4.08,P<0.05).结论:胸腹腔镜联合手术治疗食管癌具有创伤小及住院时间短等优势,可促进患者术后病情恢复,同时可减轻肺功能损伤程度,且治疗安全性较高,值得临床推广.
作者：宋淦；李珉 刊期： 2018年第07期
目的:探讨早期宫角妊娠超声诊断与鉴别诊断的临床价值.方法:选取笔者所在医院2015年7月-2017年7月收治的疑似宫角妊娠患者43例,行彩色多普勒超声检查,观察其表现,探讨其诊断价值.结果:43例患者均经阴道与腹部彩超诊断宫角妊娠,符合率为93.02％,输卵管间质部妊娠诊断符合率为81.8％;间质部妊娠中孕囊型4例,不典型孕囊型1例,破裂型4例;宫角妊娠孕囊型18例,不典型孕囊型7例,破裂型6例;在阴道彩超声表现上宫角妊娠100％相连于子宫内膜,而间质部妊娠仅9.1％,宫角妊娠肌层厚度9.0～12.0 mm占80.6％,7.0～8.9 mm占19.4％,高于间质部妊娠;而间质部妊娠肌层厚度2.0～6.9 mm占88.9％,高于宫角妊娠,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:超声可有效诊断与鉴别早期宫角妊娠与间质部妊娠,值得推广.
作者：王亮琴；张玉玲；蓝琼 刊期： 2018年第07期
目的:分析酮康唑单独及联合克霉唑栓治疗老年念珠菌性阴道炎的效果.方法:选择笔者所在医院自2015年6月-2016年7月收治的老年念珠菌性阴道炎患者82例,依据患者治疗方法差异性均分两组,接受酮康唑单独治疗的41例患者作为参照组,接受酮康唑联合克霉唑栓治疗的41例患者作为试验组,后对两组老年念珠菌性阴道炎患者的临床疗效进行统计和总结.结果:经不同方法治疗,研究组治疗4周和治疗8周后体征评分改善情况均优于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗10周体征评分和治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:老年念珠菌性阴道炎予以单独治疗和联合治疗,效果相似,但是联合治疗在后期症状和体征改善方面更具优势,因此可以在临床上优先选择并大力推广.
作者：高春娥；展玲 刊期： 2018年第07期
目的:探究分析临床护理路径(CNP)在冠心病介入治疗中的应用及护理效果.方法:将2014年8月-2016年10月在笔者所在医院实施介入治疗的冠心病患者进行归纳总结,从中抽取120例作为观察对象,根据随机法规则将其分为对照组和讨论组,每组60例.其中对照组患者实施常规护理模式,讨论组患者实施CNP;观察两组患者的护理效果.结果:讨论组患者的并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(字2=5.546,P<0.05);讨论组患者的介入护理、基础护理和护理记录书写质量评分均高于对照组,差异均有统计学意义(t=27.739、59.131、40.101,P<0.05).结论:在冠心病患者介入治疗过程中实施CNP,可有效减少并发症发生,改善患者的生活质量,有一定临床应用价值.
作者：杨会荣 刊期： 2018年第07期
目的:探讨安全护理管理模式对老年痴呆患者住院安全及并发症的影响.方法:选取笔者所在医院收治的186例老年痴呆患者,根据入院先后顺序分为两组(n=93),对照组患者实施常规护理管理,观察组采用安全护理管理模式.对比两组患者住院期间不安全事件发生情况、治疗依从性、并发症发生率,以及护理干预前后精神状态、日常生活能力变化.结果:观察组患者治疗依从率为93.55％,显著高于对照组的74.19％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者不安全事件发生率、并发症发生率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组护理后日常生活能力评分、精神状态评分均明显升高,且均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对老年痴呆患者采用安全护理管理模式进行护理干预,能够有效提高患者的治疗依从性,改善患者的精神状态,提高患者的日常生活能力,减少不安全事件的发生,保障患者的医疗安全.
作者：陈舒蓉 刊期： 2018年第07期
目的:探究全身麻醉与椎管内麻醉对老年股骨粗隆间骨折患者术后恢复效果的影响.方法:选取2014年4月-2017年4月于笔者所在医院就诊的70例老年股骨粗隆间骨折患者为研究对象,按照麻醉方式的不同分为对照组和观察组,每组35例.其中对照组给予全身麻醉,观察组给予椎管内麻醉,比较两组患者术后的恢复情况.结果:观察组呼吸系统感染、泌尿系统感染、认知障碍等并发症总发生率明显少于对照组,差异均有统计学意义(字2=6.4368,P<0.05);观察组术后下地活动时间、骨折愈合时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(t=11.7787、4.8859,P<0.05).结论:椎管内麻醉在治疗老年股骨粗隆间骨折手术患者时预后效果更佳,有助于患者的术后恢复.
作者：高德鸿 刊期： 2018年第07期
目的:探讨纤维支气管镜吸痰在重症颅脑损伤气管切开患者中的应用效果.方法:选择2016年1月-2017年1月在笔者所在医院接受治疗的80例重症颅脑损伤气管切开患者作为本次研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组和研究组,对照组采用传统吸痰方法,观察组则采用纤维支气管镜吸痰方法,观察两组患者第1、3、6天体温、白细胞、降钙素原变化情况及咳痰黏稠度、气道黏膜损伤情况,并将相关数据进行对比.结果:对照组患者体温评分第3天、第6天明显高于研究组(P<0.05),白细胞数量评分第3天、第6天明显高于研究组(P<0.05),咳痰黏稠度、黏膜损伤程度评分第3天、第6天明显高于研究组(P<0.05),降钙素原含量评分第3天、第6天明显高于研究组(P<0.05).结论:纤维支气管镜吸痰在重症颅脑损伤气管切开患者中的应用效果较佳,不仅达到较好的吸痰效果,并且对于患者体温变化的影响较小,能降低患者出现肺部感染的概率,对于患者黏膜造成损伤的程度较小,安全性较高,可推广进行使用.
作者：兰伟途 刊期： 2018年第07期
目的:研究分析氟桂利嗪对前庭性偏头痛(VM)眩晕预防性治疗的临床效果.方法:选取笔者所在医院2016年9月1日-2017年6月的前庭性偏头痛眩晕患者106例,平均分为观察组与对照组,每组53例.观察组患者给予盐酸氟桂利嗪药物治疗,于患者眩晕发作时口服甲磺酸培他司汀片;对照组患者仅在眩晕发作时服用甲磺酸培他司汀片治疗.分别观察两组患者在治疗前后眩晕发作次数、发作强度及发作天数.结果:在所有患者中,自身晃动感的眩晕类型患者多,眩晕时间多在5 min～1 h.治疗前两组患者发病次数、发病天数及眩晕强度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,观察组患者发病次数少于对照组、发病天数短于对照组、眩晕强度明显小于对照组,差异均有统计学意义(t=5.475、3.800、3.477,P<0.05).结论:使用氟桂利嗪对前庭性偏头痛眩晕患者进行预防性治疗的临床效果显著,能够有效减少患者眩晕发作的次数、减轻发作强度,值得在临床上推广.
作者：杨杰 刊期： 2018年第07期
目的:研究腹腔镜手术治疗卵巢良性上皮性肿瘤的有效性及安全性.方法:回顾性分析笔者所在医院2016年2月-2017年2月收治的45例行腹腔镜手术治疗的卵巢良性上皮性肿瘤患者的临床资料,作为观察组,并选择同期行开腹手术治疗的45例卵巢良性上皮性肿瘤患者,作为对照组,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、下床活动时间、住院时间、并发症发生情况及手术前后生活质量评分.结果:观察组手术时间、术后排气时间、下床活动时间、住院时间分别为(45.32±12.11)min、(15.43±4.23)h、(4.93±0.31)d、(6.32±1.21)d,明显短于对照组的(67.23±10.23)min、(30.23±5.67)h、(9.62±2.31)d、(10.52±1.35)d,差异均有统计学意义(t=9.271、14.034、13.498、15.541,P<0.05);观察组术中出血量为(64.21±20.11)ml,明显少于对照组的(112.34±20.34)ml,差异有统计学意义(t=11.287,P<0.01);观察组术后并发症发生率为4.4％,低于对照组的33.3％,差异有统计学意义(字2=12.256,P<0.01);两组患者术后生活质量评分较术前均有显著提高,观察组术后1、6、12个月评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(字2=6.516、7.817、10.714,P<0.01).结论:腹腔镜手术治疗卵巢良性上皮性肿瘤效果显著,创伤小,术后恢复快,且并发症少,安全性高,值得临床推广.
作者：王琴 刊期： 2018年第07期
目的:探讨FCR方案对慢性淋巴细胞白血病患者治疗效果的影响.方法:选取2012年1月-2014年6月笔者所在科室收治的慢性淋巴细胞白血病(CLL)患者60例作为研究对象,随机分为对照组和观察组.对照组给予FC方案治疗(氟达拉滨和环磷酰胺),观察组给予FCR方案治疗(氟达拉滨,环磷酰胺和利妥昔单抗),比较两组治疗效果、无进展生存期及应用安全性.结果:观察组完全缓解(CR)率(46.67％)和总体生存率(90.00％)均高于对照组完全缓解率(20.00％)和总体生存率(43.33％),差异均有统计学意义(P<0.05).观察组无进展生存期为(21.8±1.7)个月,高于对照组的(13.3±1.6)个月,差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:FCR治疗方案可有效提升患者治疗疗效、无进展生存期,临床应用安全性高,值得推广应用.
作者：林达义；沈绿瑛；林聪猛；郭孟贤 刊期： 2018年第07期
目的:探讨经皮椎体后凸成形术与联合内固定在胸椎或/和腰椎骨质疏松性骨折的治疗中可达到何种临床效果.方法:将67例腰椎骨质疏松性骨折患者按照随机数字表法分为经皮椎体后凸成形术与联合内固定组(n=36)和椎体后凸成形术组(n=31),椎体后凸成形术组行椎体后凸成形术治疗,经皮椎体后凸成形术与联合内固定组行经皮椎体后凸成形术与联合内固定治疗,在手术治疗之后随访6个月,比较两组患者手术过程中情况及在手术治疗后3次观察时患者疼痛得分、Cobb角、丢失椎体前缘高度发生的变化.结果:经皮椎体后凸成形术与联合内固定组手术全程所花费时间、术中出血量、注入骨水泥总量均高于椎体后凸成形术组,差异均有统计学意义(P<0.05),骨水泥渗漏发生率低于椎体后凸成形术组,差异有统计学意义(P<0.05);在手术治疗后随访6个月,两组患者平均VAS得分、Cobb角、丢失椎体前缘高度均低于手术治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);经皮椎体后凸成形术与联合内固定组在手术治疗后1周、在手术治疗后1个月及在手术治疗后6个月的Cobb角、平均VAS得分、丢失椎体前缘高度均显著低于椎体后凸成形术组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:经皮椎体后凸成形术与联合内固定可以有效地减轻患者疼痛,恢复脊柱稳定性及维持受损伤的椎体高度.
作者：周疆；王琳 刊期： 2018年第07期
目的:评估舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外麻醉在子宫切除术中的临床效果.方法:在笔者所在医院行子宫切除术的患者中,随机选取98例作为研究对象,所有研究对象均于2015年6月-2017年6月入院,根据随机数表法将其分为观察组和对照组,每组49例.两组患者均进行硬膜外麻醉,对照组应用罗哌卡因进行麻醉,观察组患者应用舒芬太尼复合罗哌卡因进行麻醉,观察、对比两组麻醉效果.结果:观察患者麻醉前及给药后5、10、20 min时收缩压、舒张压和心率水平与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者麻醉起效时间和感觉阻滞达到高平面时间均短于对照组,差异均有统计学意义(t=6.76、5.14,P<0.05);观察组优良率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(字2=4.02、4.90,P<0.05).结论:舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外麻醉在子宫切除术中的临床效果较理想,应推荐采纳.
作者：张璞；常国祥 刊期： 2018年第07期
目的:探讨舒适护理对手外伤皮瓣移植术患者术后疼痛及并发症的影响.方法:选取2016年8月-2017年5月笔者所在医院90例手外伤皮瓣移植术患者,随机分为对照组与观察组,每组45例.对照组予以常规护理,观察组在对照组基础上予以舒适护理,分析和对比两组患者术后的疼痛视觉模拟(VAS)评分情况和Barthel指数,同时观察术后并发症情况.结果:观察组患者各级疼痛程度明显优于对照组,差异均有统计学意义(字2=5.07、3.85、3.92、9.36、5.87,P<0.05);两组患者入院时Barthel评分比较,差异无统计学意义(t=0.54,P>0.05),经术后护理后,两组评分均较入院时显著提高,且观察组评分提高幅度显著优于对照组,差异均有统计学意义(t=46.80、32.82、8.54,P<0.01);观察组并发症发生率为13.33％,明显低于对照组的31.11％,差异有统计学意义(字2=4.11,P<0.05).结论:在手外伤皮瓣移植术患者中应用舒适护理,可有效降低患者术后并发症发生率,还可减缓疼痛,提高其生活质量,值得临床应用与推广.
作者：王丽君 刊期： 2018年第07期
目的:对比观察微创旋切术和传统手术治疗乳腺良性肿块的临床效果.方法:选取2016年2月-2017年2月于笔者所在医院就诊的130例乳腺良性肿瘤患者,随机分为两组,各65例,观察组行微创旋切术,对照组行传统手术.记录两组患者术中术后各项指标、美容效果、满意度及术后并发症.结果:观察组手术时间、出血量、愈合时间和切口长度均显著优于对照组,差异均有统计学意义(t=6.61、7.66、12.10、12.20,P<0.01);观察组美容优良率(96.92％)优于对照组(80.00％),差异有统计学意义(字2=9.12,P<0.01);观察组满意度达96.92％,优于对照组的78.46％,差异有统计学意义(字2=10.26,P<0.01);观察组并发症发生率仅为3.08％,低于对照组的15.39％,差异有统计学意义(字2=5.88,P<0.05).结论:与传统手术相比,微创旋切术具有切除彻底、创伤小、美观、恢复快、并发症少等优点,值得推广使用.
作者：张智滔；赵帅；黄晓曦 刊期： 2018年第07期
目的:分析维持性血液透析患者皮肤瘙痒的原因,并且制定护理对策.方法:选取笔者所在医院2016年1月-2017年1月行维持性血液透析并发皮肤瘙痒的50例患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组25例.对照组给予常规护理,观察组给予针对性护理.比较两组患者3个月后的护理有效率、患者在血液透析时的配合度.结果:观察组护理总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者对血液透析配合度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:分析维持性血液透析患者皮肤瘙痒的原因,并且制定针对性的护理方案加以护理,能够有效地改善其皮肤瘙痒状况,提高患者对维持性血液透析的配合度,值得临床推广.
作者：许碧琴 刊期： 2018年第07期
目的:观察和分析前路减压融合内固定与后路单纯减压在神经根型颈椎病中的临床治疗效果.方法:从2014年12月-2016年12月笔者所在医院收治的所有神经根型颈椎病患者当中选取76例患者作为本次的观察研究对象,将这76例患者根据不同的治疗方法分为观察组和对照组,各38例,观察组采用前路减压融合内固定法进行治疗,对照组采用后路单纯减压法进行治疗,对比两组患者手术时间、住院时间、术中出血量、手术前后VAS评分、JOA评分.结果:观察组患者手术时间、住院时间、术中出血量均显著少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术前,两组患者VAS评分和JOA评分比较差异无统计学意义(P>0.05),术后,观察组患者VAS评分和JOA评分均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:与后路单纯减压相比,前路减压融合内固定法进行神经根型颈椎病的治疗,能够显著减少手术时间、术中出血量、住院时间,明显改善患者术后VAS评分和JOA评分.
作者：黄林海；陶海南；蒋守念；韦玮；方钢；黄绍东；胡伟军 刊期： 2018年第07期
目的:探讨心理护理干预对恢复期精神病患者的影响.方法:选取笔者所在医院2016年1-11月收治的精神病患者98例,按照病例编号分为对照组和观察组.对照组采用药物治疗和一般护理;观察组在一般护理的基础上,采用药物治疗和心理护理干预.治疗期8个月,对两组患者护理前后精神病症严重程度和恢复正常程度进行评分,同时对比护理后消极心理病例数.结果:护理后两组患者BPRS评分及GAS评分均优于护理前,且观察组患者BPRS评分及GAS评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).护理后观察组患者消极心理发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对精神病患者在恢复期使用心理护理干预能够使患者积极配合治疗,有效改善患者心理状态.该护理方法应当在临床上广泛推广使用.
作者：林玉萍；赖杏蓉 刊期： 2018年第07期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
