许碧琴
目的:研究分析氟桂利嗪对前庭性偏头痛(VM)眩晕预防性治疗的临床效果.方法:选取笔者所在医院2016年9月1日-2017年6月的前庭性偏头痛眩晕患者106例,平均分为观察组与对照组,每组53例.观察组患者给予盐酸氟桂利嗪药物治疗,于患者眩晕发作时口服甲磺酸培他司汀片;对照组患者仅在眩晕发作时服用甲磺酸培他司汀片治疗.分别观察两组患者在治疗前后眩晕发作次数、发作强度及发作天数.结果:在所有患者中,自身晃动感的眩晕类型患者多,眩晕时间多在5 min～1 h.治疗前两组患者发病次数、发病天数及眩晕强度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,观察组患者发病次数少于对照组、发病天数短于对照组、眩晕强度明显小于对照组,差异均有统计学意义(t=5.475、3.800、3.477,P<0.05).结论:使用氟桂利嗪对前庭性偏头痛眩晕患者进行预防性治疗的临床效果显著,能够有效减少患者眩晕发作的次数、减轻发作强度,值得在临床上推广.
作者：杨杰 刊期： 2018年第07期
目的:研究在不同手术时机下实施新生儿坏死性结肠炎手术的预后效果及影响因素的相关性.方法:回顾性分析2015年1月-2017年4月收治的36例新生儿坏死性小肠结肠炎的临床资料,并按照手术时机分为早期组(手术时间≤7 d)和晚期组(手术时间>7 d),早期组19例患儿,晚期组17例患儿.对比分析两组患儿手术预后效果及影响预后因素的相关性.结果:早期组患儿手术预后总有效率为94.73％,晚期组患儿手术预后总有效率为64.70％,两组相比差异有统计学意义(字2=5.169,P<0.05);早期组患儿术后并发症发生率为10.52％;晚期组患儿术后并发症发生率为41.17％,差异有统计学意义(字2=4.495,P<0.05);36例患儿分娩时机、出生体重、发病时间等因素均对手术预后效果无显著影响,差异均无统计学意义(字2=2.138、0.007、0.088,P>0.05);患儿术前合并症及术后并发症是影响预后效果的独立因素,差异均有统计学意义(字2=3.937、4.856,P<0.05).结论:对新生儿坏死性小肠结肠炎实施早期手术所取得的手术预后效果优于晚期手术,术后加强切口感染、腹腔积液、腹膜炎等并发症预防措施,有助于提高新生儿坏死性小肠结肠炎临床治疗效果.
作者：钟健；肖志华；陈小梅；岑君 刊期： 2018年第07期
目的:分析白内障超声乳化联合人工晶体植入术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障临床效果.方法:选择原发性闭角型青光眼合并白内障患者43例作为研究对象,选取时间2015年1月-2017年2月,全部患者均进行白内障超声乳化联合人工晶体植入术治疗,对其术后临床疗效予以评估,以判断此方法的实际治疗情况.结果:在患者手术前期,前房深度为(1.70±0.15)mm,视力为(0.31±0.08),眼压为(37.7±8.5)mm Hg,而患者进行治疗后,其前房深度为(3.25±0.18)mm,视力为(0.71±0.09),眼压为(13.2±3.4)mm Hg,对比差异有统计学意义(P<0.05);静态下患者术前房角开放超过1/2比率为60.5％,术后为90.7％;动态下患者术前房角关闭超过1/2比率为25.6％,术后为7.0％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在原发性闭角型青光眼合并白内障患者临床治疗中,采取白内障超声乳化联合人工晶体植入术治疗方法,不仅可以提高其临床治疗效果,而且还具有较高可靠性与安全性,临床可以对其予以广泛普及和应用.
作者：周清 刊期： 2018年第07期
目的:研究腹腔镜手术治疗卵巢良性上皮性肿瘤的有效性及安全性.方法:回顾性分析笔者所在医院2016年2月-2017年2月收治的45例行腹腔镜手术治疗的卵巢良性上皮性肿瘤患者的临床资料,作为观察组,并选择同期行开腹手术治疗的45例卵巢良性上皮性肿瘤患者,作为对照组,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、下床活动时间、住院时间、并发症发生情况及手术前后生活质量评分.结果:观察组手术时间、术后排气时间、下床活动时间、住院时间分别为(45.32±12.11)min、(15.43±4.23)h、(4.93±0.31)d、(6.32±1.21)d,明显短于对照组的(67.23±10.23)min、(30.23±5.67)h、(9.62±2.31)d、(10.52±1.35)d,差异均有统计学意义(t=9.271、14.034、13.498、15.541,P<0.05);观察组术中出血量为(64.21±20.11)ml,明显少于对照组的(112.34±20.34)ml,差异有统计学意义(t=11.287,P<0.01);观察组术后并发症发生率为4.4％,低于对照组的33.3％,差异有统计学意义(字2=12.256,P<0.01);两组患者术后生活质量评分较术前均有显著提高,观察组术后1、6、12个月评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(字2=6.516、7.817、10.714,P<0.01).结论:腹腔镜手术治疗卵巢良性上皮性肿瘤效果显著,创伤小,术后恢复快,且并发症少,安全性高,值得临床推广.
作者：王琴 刊期： 2018年第07期
目的:探讨和分析女性孕期心电图呈短PR间期的机制.方法:研究选择2015年6月-2017年5月在笔者所在医院进行体检的146例女性为研究对象,遵循其是否怀孕分甲组、乙组,每组73例.甲组为怀孕女性,乙组为未怀孕女性.所有女性均进行心电图检查,评价甲乙两组女性短PR间期发生情况,总结甲组不同年龄孕妇短PR间期发生情况、不同孕周孕妇的短PR间期发生情况及不同孕周孕妇的PR间期值.结果:乙组女性短PR间期发生率低于甲组女性,差异有统计学意义(P<0.05).甲组不同年龄孕妇短PR间期发生率对比差异无统计学意义(P>0.05).甲组中,5～12周孕妇同13～24周孕妇短PR间期发生率对比差异无统计学意义(P>0.05).甲组中,5～12周孕妇、13～24周孕妇PR间期发生率均小于超过24周孕妇,差异均有统计学意义(P<0.05).甲组不同孕周孕妇PR间期对比差异无统计学意义(P>0.05).结论:同健康非孕期女性相比,孕期女性发生短PR间期的概率明显较高,并且同妊娠时间存在一定关系,妊娠时间越长发生短PR间期的概率就越高.
作者：蒙海秀；余芝娟；朱媛媛 刊期： 2018年第07期
目的:分析慢性乙型肝炎患者血清25-羟维生素D水平及其临床意义.方法:选取2015年7月-2016年12月在笔者所在医院就诊的慢性乙型肝炎患者80例为研究组(根据是否有病毒复制情况分为病毒复制组56例、无病毒复制组24例),选同时期的80例体检健康者为对照组,血清25-羟维生素D水平检测方法采用电化学发光法进行检测.结果:研究组患者血清25-羟维生素D水平显著低于对照组,差异有统计意义(t=11.14,P<0.05).有病毒复制组血清25-羟维生素D水平低于无病毒复制组,差异有统计学意义(t=13.17,P<0.05).研究组(有病毒复制组与无病毒复制组)患者的血清25-羟维生素D 26～50 nmol/L所占比例高于对照组,51～75、76～100 nmol/L所占比例低于对照组,差异均有统计学意义(字2=5.70、17.17、4.80,P<0.05),结论:血清25-羟维生素D水平有助于临床判断慢性乙型肝炎,血清25-羟维生素D水平过低,则可能会导致慢性乙型肝炎感染.
作者：巫宗由；翁秋青；古秋蓉 刊期： 2018年第07期
目的:评价重症超声在重症肺炎血流动力学治疗中的应用价值.方法:选取2014年7月-2017年6月茂名市人民医院重症医学科收治的78例重症肺炎患者,按照先、后入院顺序分为研究组和对照组,每组39例,给予对照组重症肺炎患者常规血流动力学治疗,对研究组患者实施重症超声检查,综合重症超声检查结果为研究组患者制定血流动力学治疗方案,比较两组累计液体量、液体正平衡量、尿量、血管活性药物用量、肺水肿发生率、CRRT介入治疗率及平均住ICU的时间和平均治疗费用.结果:治疗后研究组患者液体复苏6、24、48、72 h累计液体量、液体正平衡量均明显少于对照组,复苏6、24、48、72 h尿量多于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者去甲肾上腺素(NE)用量少于对照组,肺水肿发生率、CRRT介入治疗率均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者平均住ICU的时间短于对照组,平均治疗费用少于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:根据重症超声检查结果指导重症肺炎的血流动力学治疗,能有效评估患者复苏的容量反应性,减少肺水肿发生率及AKI发生风险,且有利于减轻患者经济负担.
作者：吴馨馨；彭开毅；张文滔；黄祥卫 刊期： 2018年第07期
目的:分析血清样本保存温度、保存时间及反复冻融对胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)检测结果的影响.方法:收集体检血清样本40份,使用全自动生化仪采用胶乳增加免疫比浊法定量检测血清中胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅱ的浓度作为第0天或者第0次的结果.将每份标本分成16份,每5份为一组,分别置于25℃、4℃、-20℃环境保存,分别在保存后的1、3、6、10、15 d取出检测血清PGⅠ、PGⅡ浓度;另外1管置于-20℃冰箱冻存,2～3 h后再解冻进行PGⅠ、PGⅡ检测,测完成后立即于-20℃进行冻存,如此反复冻存6次,将25℃、4℃、-20℃不同保存天数及反复冻融PGⅠ、PGⅡ浓度检测结果与对照组结果进行比较.结果:血清PGⅠ在25℃、4℃、-20℃条件下保存3 d浓度未发生显著变化;PGⅡ在25℃、4℃保存条件下稳定3 d,在-20℃条件下保存6 d浓度无显著降低.血清PGⅠ在第2次冻融后浓度显著降低,PGⅡ浓度在第3次冻融后显著下降.结论:PGⅠ在25℃、4℃、-20℃条件下均能保存3 d,PGⅡ在-20℃保存较25℃、4℃保存时间长,PGⅠ、PGⅡ冷冻保存需避免反复冻融.
作者：余国庆；孙红；周丽玲；余南俊；赵越 刊期： 2018年第07期
目的:探讨对口腔实施修复时应用正畸治疗的临床效果.方法:将86例接受口腔修复治疗的患者分为两组,40例以常规方法展开修复为一般组,46例以口腔正畸展开修复为正畸组,对两组修复治疗的效果进行对比分析.结果:正畸组修复总有效率、患者满意度分别为97.83％、95.65％,均高于一般组的77.50％、80.00％,且正畸组不良反应发生率为6.52％,低于一般组的20.00％,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在口腔修复中,正畸治疗不仅可实现优越效果,且不良反应较少,可使患者对修复的满意度提升.
作者：崔玉洁 刊期： 2018年第07期
目的:观察双水平无创正压机械通气(BiPAP)无创呼吸机与呼吸兴奋剂尼可刹米联合治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床效果.方法:选择笔者所在医院收治的AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者90例,随机均分成两组;在常规治疗的基础上,对照组患者给予尼可刹米,观察组在对照组的基础上加用BiPAP无创呼吸机治疗;比较两组患者临床疗效,记录两组患者治疗前后血气分析指标变化,并做统计学比较.结果:治疗后,观察组总有效率(93.3％)明显高于对照组(66.7％),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者PaO2均较治疗前升高、PaCO2降低、pH值升高,且观察组PaO2明显高于对照组、PaCO2明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组pH值比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:BiPAP无创呼吸机联合呼吸兴奋剂尼可刹米能够有效改善AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血气分析结果,提高临床疗效,临床推广价值高.
作者：何会；李荆萍 刊期： 2018年第07期
目的:探索自体血回收对心脏瓣膜置换术患者的影响.方法:选取2015年9月-2017年2月笔者所在医院收治的100例心脏瓣膜置换术患者,将其抽签化分组,各50例,对照组和观察组分别采用直接回输未经处理剩余的库血或机血和采用血液回收机实施自体血回收.结果:观察组患者胸腔引流量、库血用量均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者FIB、TT、APTT、PT指标在术前、停CPB和术后24 h对比差异无统计学意义(P>0.05),术毕两组FIB、TT、APTT、PT指标比较差异均有统计学意义(P<0.05).术后24 h的WBC、RBC、Hct、Hb高于对照低于对照组(P<0.05).结论:自体血回收对心脏瓣膜置换术患者凝血功能具有较大影响性.
作者：林陪双 刊期： 2018年第07期
目的:观察儿童型双黄连口服液联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果.方法:选取2015年1月-2016年4月在笔者所在医院治疗的110例支原体肺炎患儿,随机分为观察组和对照组各55例,对照组患儿采取常规对症处理加阿奇霉素治疗,观察组在对照组基础上联合儿童型双黄连口服液治疗,对两组患儿的临床疗效和临床症状改善情况进行评价,比较两组患儿临床效果.结果:疗程结束后,观察组临床总有效率分别为92.7％,高于对照组的78.2％,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间均短于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:儿童型双黄连口服液用于治疗小儿支原体肺炎疗效显著,口感清甜,儿童易于接受,且有明确的不同年龄段儿童的用法用量,值得在临床上广泛推广应用.
作者：王宏建 刊期： 2018年第07期
目的:本次研究主要分析CT引导经皮肺穿刺活检定性诊断肺部占位病变的应用效果.方法:本次研究范围限定在笔者所在医院2014年1月-2017年5月收治的肺部占位病变患者中,样本需求量为80例,所有患者均采用CT引导经皮肺穿刺活检术,将患者一次性定位成功率、一次性活检成功率、并发症发生率、诊断准确率、分型诊断准确率等指标作为检验依据.结果:80例患者一次性定位成功例数为70例,一次性定位成功率为87.50％;80例患者一次性活检成功例数为68例,一次性活检成功率为85.00％;80例患者发生气胸并发症3例,发生率为3.75％,其中出血1例(1.25％),感染1例(1.25％),空气栓塞1例(1.25％).80例患者诊断准确例数为75例,诊断不准确例数5例,诊断准确率为93.75％;80例患者分型诊断准确率显示,肺鳞癌诊断率为95.00％,肺腺癌诊断率为96.00％,小细胞癌诊断率为86.70％,大细胞未分化癌诊断率为93.30％,良性病变诊断率为100％.结论:在肺部占位病变患者的临床诊断中采用CT引导经皮肺穿刺活检定性诊断,有利于提高患者诊断效率、诊断准确率,降低患者并发症发生率,提高诊断质量.
作者：刘加强 刊期： 2018年第07期
目的:分析脑积水合并颅骨缺损行分期手术与同期手术的临床效果、神经功能及生活质量.方法:选取笔者所在医院2015年1月-2016年3月收治的88例脑积水合并颅骨缺损患者资料,根据手术时间不同可分两组,行同期手术的44例患者为研究组,行分期手术的44例患者为对照组.对比两组患者的神经功能、生存质量及并发症.结果:术后3、6个月,研究组神经功能评分均低于对照组,生存质量评分均高于对照组,并发症总发生率(22.72％)低于对照组的88.63％,差异均有统计学意义(t=2.0602、3.9860、5.8429、7.5130、3.4924、6.1677,字2=38.7274,P<0.05).结论:脑积水伴颅骨缺损患者同期行颅骨修补术与脑室腹腔分流术医治,可改善神经功能缺损,减少并发症,提高生存质量.
作者：袁红刚 刊期： 2018年第07期
目的:探究分析临床护理路径(CNP)在冠心病介入治疗中的应用及护理效果.方法:将2014年8月-2016年10月在笔者所在医院实施介入治疗的冠心病患者进行归纳总结,从中抽取120例作为观察对象,根据随机法规则将其分为对照组和讨论组,每组60例.其中对照组患者实施常规护理模式,讨论组患者实施CNP;观察两组患者的护理效果.结果:讨论组患者的并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(字2=5.546,P<0.05);讨论组患者的介入护理、基础护理和护理记录书写质量评分均高于对照组,差异均有统计学意义(t=27.739、59.131、40.101,P<0.05).结论:在冠心病患者介入治疗过程中实施CNP,可有效减少并发症发生,改善患者的生活质量,有一定临床应用价值.
作者：杨会荣 刊期： 2018年第07期
目的:评估舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外麻醉在子宫切除术中的临床效果.方法:在笔者所在医院行子宫切除术的患者中,随机选取98例作为研究对象,所有研究对象均于2015年6月-2017年6月入院,根据随机数表法将其分为观察组和对照组,每组49例.两组患者均进行硬膜外麻醉,对照组应用罗哌卡因进行麻醉,观察组患者应用舒芬太尼复合罗哌卡因进行麻醉,观察、对比两组麻醉效果.结果:观察患者麻醉前及给药后5、10、20 min时收缩压、舒张压和心率水平与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者麻醉起效时间和感觉阻滞达到高平面时间均短于对照组,差异均有统计学意义(t=6.76、5.14,P<0.05);观察组优良率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(字2=4.02、4.90,P<0.05).结论:舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外麻醉在子宫切除术中的临床效果较理想,应推荐采纳.
作者：张璞；常国祥 刊期： 2018年第07期
目的:探讨扁桃体部分切除手术治疗儿童鼾症的早期效果.方法:选取笔者所在医院2015年8月-2016年8月收治的睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)患儿68例作为试验对象,按照信封法分成两组,每组34例.对照组患儿采用扁桃体挤切手术治疗,观察组患儿行扁桃体部分切除术治疗,对比两组患儿术后视觉模拟评分量表(VAS评分)情况、免疫功能变化情况,采用多导睡眠监测(PSG)评估患儿的睡眠质量.结果:观察组患儿术后1、2周的VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(t=3.654、10.194,P<0.05);两组3周的VAS评分比较,差异无统计学意义(t=1.821,P>0.05).术后3个月时,观察组IgA、IgG、IgM指标变化较小,差异无统计学意义(t=7.217、6.678、9.436,P>0.05),而对照组患儿各项指标均明显变化,差异均有统计学意义(t=1.124、1.268、1.555,P<0.05).治疗3个月后,两组患儿呼吸紊乱指数(AHI)、呼吸暂停次数和低血氧饱和度指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:使用扁桃体部分切除术治疗儿童鼾症能够减轻疼痛、避免影响机体免疫功能、改善睡眠质量,值得推广.
作者：禹林 刊期： 2018年第07期
目的:对颈椎病患者采用针灸治疗,后溪穴为主穴,分析其临床效果.方法:选取2015年7月-2017年6月笔者所在医院收治的134例颈椎病患者,按照入院顺序分成两组,对照组67例患者取病变段的颈椎夹脊穴、风池穴、大椎穴、肩井穴及肩外俞穴进行治疗,观察组67例在对照组基础上加刺双侧后溪穴治疗,比较两组患者治疗效果、NPQ评分、VAS评分及生活质量评分.结果:治疗后,观察组治疗总有效率显著高于对照组,NPQ评分、VAS评分及生活质量各项评分均优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对颈椎病患者行以后溪穴为主穴的针灸治疗方案,能够有效提升治疗效果,改善患者的生活质量,可见该治疗方案值得被进一步研究并推广使用.
作者：宋宏文 刊期： 2018年第07期
目的:探讨霉菌性阴道炎采取舒适护理临床效果.方法:将2015年6月-2017年1月笔者所在医院收治的110例霉菌性阴道炎患者作为对象,依据数字表法分组,各55例.对照组采用的护理方法为常规护理,舒适组则采取舒适护理.比较两组霉菌性阴道炎治疗效果;护理满意度;霉菌性阴道炎疾病认知、服药依从性评分、个人卫生评分;干预前后患者SAS焦虑情绪评分、SDS抑郁情绪评分、生理舒适评分、生活质量评分;半年霉菌性阴道炎复发率.结果:舒适组霉菌性阴道炎治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(字2=9.340,P<0.05);舒适组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(字2=9.142,P<0.05);舒适组霉菌性阴道炎疾病认知、服药依从性评分、个人卫生评分均高于对照组,差异均有统计学意义(t=8.214、9.078、10.724,P<0.05);干预前两组SAS焦虑情绪评分、SDS抑郁情绪评分、生理舒适评分、生活质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后舒适组SAS焦虑情绪评分、SDS抑郁情绪评分低于对照组,生理舒适评分、生活质量评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).舒适组半年霉菌性阴道炎复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:霉菌性阴道炎采取舒适护理临床效果确切,可有效减轻患者焦虑抑郁情绪,提高患者疾病知识认知和健康行为,提高其生理舒适度和生活质量,有效改善病情,预防复发,患者护理满意度高,值得推广.
作者：陈述 刊期： 2018年第07期
目的:对不同血管活性药预注法防治剖宫产腰麻后低血压效果进行分析和探讨.方法:选取笔者所在医院2015年7月-2016年6月拟行子宫下段剖宫产待产妇120例,随机分为三组,A组40例给予麻黄碱,B组40例给予去氧肾上腺素,C组40例给予多巴胺,对产妇的血压、心率进行记录和比较,同时对三组新生儿进行Apgar评分和脐动脉血气分析比较.结果:三组产妇给药5 min和10 min后感觉阻滞高度、输液总量比较差异均无统计学意义(P>0.05),术中血管活性药物总量比较差异有统计学意义(P<0.05),且A组产妇的术中血管活性药物总量高于B、C组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);用药后,三组血压均明显高于用药前,比较差异均有统计学意义(P<0.05),但三组间血压比较差异无统计学意义(P>0.05);研究结果发现,麻黄碱A组在部分心率较快的产妇中使用可致心率加快,A组产妇心动过速发生率明显高于B、C组,差异有统计学意义(P<0.05),使用去氧肾上腺素能够稳定产妇心率加快,更为适合这类产妇,而多巴胺对于心率的影响不明显;三组产妇心动过缓、恶心、呕吐的发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05);三组新生儿的Apgar评分和脐动脉血气分析的pH、PaO2、PaCO2、BE等比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:3种血管活性药预注法均能安全有效预防产妇腰麻后低血压的发生,对于心率加快应用麻黄碱治疗效果不佳的产妇可给予纯α受体激动剂去氧肾上腺素.
作者：戴华 刊期： 2018年第07期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
