刘加强
目的:分析中西医结合治疗乳腺癌术后甲状腺结节的临床效果.方法:以笔者所在医院2016年4月-2017年5月收治的乳腺癌术后甲状腺结节患者89例为研究对象,随机分为对照组及试验组.对照组患者44例,给予常规治疗,即单纯优甲乐治疗,试验组患者45例,在对照组治疗方法的基础上,采取中西医结合治疗,比较患者临床疗效及HAMD-17(汉密尔顿抑郁量表)等指标.结果:试验组患者治疗总有效率为97.7％,高于对照组患者的77.2％,差异有统计学意义(字2=8.6355,P<0.05);试验组HAMD-17、TG水平均低于对照组,差异均有统计学意义(t=18.6616、5.5847,P<0.05);试验组皮肤干燥、食欲下降、胸闷气短、情绪低落等临床症状得分均低于对照组患者,差异均有统计学意义(t=9.4275、7.3938、6.5798、8.0490,P<0.05).结论:在乳腺癌术后甲状腺结节患者临床治疗中,中西医结合治疗方法的应用,不仅可以提高患者临床治疗效果,而且还能缓解患者抑郁情绪,使其呈现理想治疗效果.
作者：赖秋红；苏明跃 刊期： 2018年第07期
目的:探究全身麻醉与椎管内麻醉对老年股骨粗隆间骨折患者术后恢复效果的影响.方法:选取2014年4月-2017年4月于笔者所在医院就诊的70例老年股骨粗隆间骨折患者为研究对象,按照麻醉方式的不同分为对照组和观察组,每组35例.其中对照组给予全身麻醉,观察组给予椎管内麻醉,比较两组患者术后的恢复情况.结果:观察组呼吸系统感染、泌尿系统感染、认知障碍等并发症总发生率明显少于对照组,差异均有统计学意义(字2=6.4368,P<0.05);观察组术后下地活动时间、骨折愈合时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(t=11.7787、4.8859,P<0.05).结论:椎管内麻醉在治疗老年股骨粗隆间骨折手术患者时预后效果更佳,有助于患者的术后恢复.
作者：高德鸿 刊期： 2018年第07期
目的:观察儿童型双黄连口服液联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果.方法:选取2015年1月-2016年4月在笔者所在医院治疗的110例支原体肺炎患儿,随机分为观察组和对照组各55例,对照组患儿采取常规对症处理加阿奇霉素治疗,观察组在对照组基础上联合儿童型双黄连口服液治疗,对两组患儿的临床疗效和临床症状改善情况进行评价,比较两组患儿临床效果.结果:疗程结束后,观察组临床总有效率分别为92.7％,高于对照组的78.2％,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间均短于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:儿童型双黄连口服液用于治疗小儿支原体肺炎疗效显著,口感清甜,儿童易于接受,且有明确的不同年龄段儿童的用法用量,值得在临床上广泛推广应用.
作者：王宏建 刊期： 2018年第07期
目的:探讨鼻咽癌调强放射治疗下肿瘤体积的大小对局部控制率的影响.方法:选择鼻咽癌初治患者69例,在调强放疗前先行磁共振增强检查,扫描的图像传输到三维治疗计划系统对肿瘤靶区进行勾画计算出肿瘤体积.将所有患者按体积大小分为V2(<10 cm3)、V2(10～25 cm3)、V3(26～50 cm3)、V4(>50 cm3)组.治疗结束后3个月再行磁共振增强检查,观察治疗后效果.结果:按照国际抗癌联盟2009年分期标准:T1(7.785±3.175)cm3、T2(9.968±5.873)cm3、T3(16.628±12.642)cm3、T4(25.715±21.507)cm3.T4期体积和T1、T2、T3期比较差异均有统计学意义(P<0.05),T1、T2、T3期比较差异均无统计学意义(P>0.05).V2组、V2组、V3组、V4组完全缓解率分别为88.24％、65.22％、0、0,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:肿瘤体积很可能是影响局部控制率的重要因素,在肿瘤分期中应该给予重视.
作者：朱鹭超；傅丽蓉；吴琼；林勤 刊期： 2018年第07期
目的:探究胸腹腔镜联合手术切除食管癌的手术效果及安全性.方法:选取笔者所在医院2013年6月-2016年12月收治的食管癌患者122例为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组61例,对照组患者行食管癌根治术治疗,研究组患者接受胸腹腔镜联合管癌根治术治疗,比较两组患者临床治疗效果及术后并发症发生情况.结果:研究组患者的术中出血量及胸腔引流量明显少于对照组,术后拔管时间及住院时间均明显短于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);研究组术后FEV1、FEV1/FVC及PaO2水平明显高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);研究组的并发症总发生率明显低于对照组,比较差异有统计学意义(字2=4.08,P<0.05).结论:胸腹腔镜联合手术治疗食管癌具有创伤小及住院时间短等优势,可促进患者术后病情恢复,同时可减轻肺功能损伤程度,且治疗安全性较高,值得临床推广.
作者：宋淦；李珉 刊期： 2018年第07期
目的:探讨气管插管清理新生儿呼吸道Ⅲ度污染羊水的应用效果,旨在为提高新生儿抢救质量提供参考.方法:以2016年7月-2017年7月笔者所在医院112例呼吸道Ⅲ度污染羊水吸入的剖宫产患儿为研究对象,依据治疗方式不同分为试验组(气管插管辅助吸痰,56例)和对照组(常规吸痰管吸痰,56例).对比观察两组羊水清理效果,统计两组吸痰时间及吸痰后阿氏评分(Apgar)达10分时所用时间.结果:试验组吸痰时间(2.8±0.7)min,吸痰后Apgar达10分所用时间(1.3±0.4)min,两项指标均短于对照组,差异均有统计学意义(t=4.621、4.782,P<0.05).结论:气管插管直视下吸痰可有效清除新生儿呼吸道Ⅲ度污染羊水,能快速改善患儿缺氧状态,从而对减少相关并发症具有积极作用,值得推广使用.
作者：徐晓雨；王莉；胡春霞 刊期： 2018年第07期
目的:分析血清样本保存温度、保存时间及反复冻融对胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)检测结果的影响.方法:收集体检血清样本40份,使用全自动生化仪采用胶乳增加免疫比浊法定量检测血清中胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅱ的浓度作为第0天或者第0次的结果.将每份标本分成16份,每5份为一组,分别置于25℃、4℃、-20℃环境保存,分别在保存后的1、3、6、10、15 d取出检测血清PGⅠ、PGⅡ浓度;另外1管置于-20℃冰箱冻存,2～3 h后再解冻进行PGⅠ、PGⅡ检测,测完成后立即于-20℃进行冻存,如此反复冻存6次,将25℃、4℃、-20℃不同保存天数及反复冻融PGⅠ、PGⅡ浓度检测结果与对照组结果进行比较.结果:血清PGⅠ在25℃、4℃、-20℃条件下保存3 d浓度未发生显著变化;PGⅡ在25℃、4℃保存条件下稳定3 d,在-20℃条件下保存6 d浓度无显著降低.血清PGⅠ在第2次冻融后浓度显著降低,PGⅡ浓度在第3次冻融后显著下降.结论:PGⅠ在25℃、4℃、-20℃条件下均能保存3 d,PGⅡ在-20℃保存较25℃、4℃保存时间长,PGⅠ、PGⅡ冷冻保存需避免反复冻融.
作者：余国庆；孙红；周丽玲；余南俊；赵越 刊期： 2018年第07期
目的:分析慢性乙型肝炎患者血清25-羟维生素D水平及其临床意义.方法:选取2015年7月-2016年12月在笔者所在医院就诊的慢性乙型肝炎患者80例为研究组(根据是否有病毒复制情况分为病毒复制组56例、无病毒复制组24例),选同时期的80例体检健康者为对照组,血清25-羟维生素D水平检测方法采用电化学发光法进行检测.结果:研究组患者血清25-羟维生素D水平显著低于对照组,差异有统计意义(t=11.14,P<0.05).有病毒复制组血清25-羟维生素D水平低于无病毒复制组,差异有统计学意义(t=13.17,P<0.05).研究组(有病毒复制组与无病毒复制组)患者的血清25-羟维生素D 26～50 nmol/L所占比例高于对照组,51～75、76～100 nmol/L所占比例低于对照组,差异均有统计学意义(字2=5.70、17.17、4.80,P<0.05),结论:血清25-羟维生素D水平有助于临床判断慢性乙型肝炎,血清25-羟维生素D水平过低,则可能会导致慢性乙型肝炎感染.
作者：巫宗由；翁秋青；古秋蓉 刊期： 2018年第07期
目的:探究孕期营养门诊在降低妊娠并发症和改善妊娠结局中的效果,为临床提供指导.方法:以笔者所在医院2015年5月-2017年5月收治的120例孕妇作为本次研究观察对象,使用随机数字表法对120例孕妇进行分组.常规组60例孕妇应用常规干预,试验组60例孕妇在常规组的基础上应用孕期营养门诊干预,研究对比两组孕妇的孕期体质量增长情况、妊娠并发症、妊娠结局及满意度评分.结果:试验组孕妇孕期体质量增长为(12.24±0.61)kg,低于常规组的(18.12±0.55)kg,差异有统计学意义(P<0.05);试验组孕妇满意度评分为(88.36±5.61)分,高于常规组的(79.24±5.35)分,差异有统计学意义(P<0.05);试验组孕妇妊娠并发症发生率为10.00％,低于常规组的26.67％,差异有统计学意义(P<0.05);试验组孕妇自然分娩率为68.33％,高于的常规组35.00％,差异有统计学意义(P<0.05);试验组和常规组胎膜早破、胎儿窘迫、产后出血发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:对孕妇实施孕期营养门诊干预可显著控制孕期体质量增长,降低孕妇妊娠并发症发生率,有助于提高孕妇的自然分娩率,提高其满意度.
作者：康清华；张静；张素敏 刊期： 2018年第07期
目的:探讨早期宫角妊娠超声诊断与鉴别诊断的临床价值.方法:选取笔者所在医院2015年7月-2017年7月收治的疑似宫角妊娠患者43例,行彩色多普勒超声检查,观察其表现,探讨其诊断价值.结果:43例患者均经阴道与腹部彩超诊断宫角妊娠,符合率为93.02％,输卵管间质部妊娠诊断符合率为81.8％;间质部妊娠中孕囊型4例,不典型孕囊型1例,破裂型4例;宫角妊娠孕囊型18例,不典型孕囊型7例,破裂型6例;在阴道彩超声表现上宫角妊娠100％相连于子宫内膜,而间质部妊娠仅9.1％,宫角妊娠肌层厚度9.0～12.0 mm占80.6％,7.0～8.9 mm占19.4％,高于间质部妊娠;而间质部妊娠肌层厚度2.0～6.9 mm占88.9％,高于宫角妊娠,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:超声可有效诊断与鉴别早期宫角妊娠与间质部妊娠,值得推广.
作者：王亮琴；张玉玲；蓝琼 刊期： 2018年第07期
目的:分析白内障超声乳化联合人工晶体植入术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障临床效果.方法:选择原发性闭角型青光眼合并白内障患者43例作为研究对象,选取时间2015年1月-2017年2月,全部患者均进行白内障超声乳化联合人工晶体植入术治疗,对其术后临床疗效予以评估,以判断此方法的实际治疗情况.结果:在患者手术前期,前房深度为(1.70±0.15)mm,视力为(0.31±0.08),眼压为(37.7±8.5)mm Hg,而患者进行治疗后,其前房深度为(3.25±0.18)mm,视力为(0.71±0.09),眼压为(13.2±3.4)mm Hg,对比差异有统计学意义(P<0.05);静态下患者术前房角开放超过1/2比率为60.5％,术后为90.7％;动态下患者术前房角关闭超过1/2比率为25.6％,术后为7.0％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在原发性闭角型青光眼合并白内障患者临床治疗中,采取白内障超声乳化联合人工晶体植入术治疗方法,不仅可以提高其临床治疗效果,而且还具有较高可靠性与安全性,临床可以对其予以广泛普及和应用.
作者：周清 刊期： 2018年第07期
目的:探讨霉菌性阴道炎采取舒适护理临床效果.方法:将2015年6月-2017年1月笔者所在医院收治的110例霉菌性阴道炎患者作为对象,依据数字表法分组,各55例.对照组采用的护理方法为常规护理,舒适组则采取舒适护理.比较两组霉菌性阴道炎治疗效果;护理满意度;霉菌性阴道炎疾病认知、服药依从性评分、个人卫生评分;干预前后患者SAS焦虑情绪评分、SDS抑郁情绪评分、生理舒适评分、生活质量评分;半年霉菌性阴道炎复发率.结果:舒适组霉菌性阴道炎治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(字2=9.340,P<0.05);舒适组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(字2=9.142,P<0.05);舒适组霉菌性阴道炎疾病认知、服药依从性评分、个人卫生评分均高于对照组,差异均有统计学意义(t=8.214、9.078、10.724,P<0.05);干预前两组SAS焦虑情绪评分、SDS抑郁情绪评分、生理舒适评分、生活质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后舒适组SAS焦虑情绪评分、SDS抑郁情绪评分低于对照组,生理舒适评分、生活质量评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).舒适组半年霉菌性阴道炎复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:霉菌性阴道炎采取舒适护理临床效果确切,可有效减轻患者焦虑抑郁情绪,提高患者疾病知识认知和健康行为,提高其生理舒适度和生活质量,有效改善病情,预防复发,患者护理满意度高,值得推广.
作者：陈述 刊期： 2018年第07期
目的:研究并探讨老年性骨质疏松性脊柱压缩性骨折行椎体后凸成形术治疗的护理方法及效果.方法:选取2014年1月-2016年6月在笔者所在医院行椎体后凸成形术的100例老年性骨质疏松性脊柱压缩性骨折患者作为研究对象,采取计算机随机数字分组法分为两组,各50例,对照组、观察组分别采取常规护理、综合护理,比较两组患者心理状态评分、疼痛评分、护理满意度.结果:两组护理后焦虑评分、抑郁评分均较护理前明显降低,而护理后观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后8、12、24、48 h疼痛评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为96％,对照组为80％,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在老年性骨质疏松性脊柱压缩性骨折患者行椎体后凸成形术的围手术期,对患者采取综合护理干预,可有效改善其心理状态,减少其并发症,还可减轻其术后疼痛感,使患者对护理服务更加满意.
作者：程淋娜；阮丽琼；陈少源 刊期： 2018年第07期
目的:探讨乌拉地尔对高血压合并急性心力衰竭患者心功能的影响.方法:选择笔者所在医院高血压合并急性心力衰竭患者200例,随机分成两组,每组100例.在常规治疗的基础上,对照组患者给予硝酸甘油,观察组患者予以乌拉地尔;记录并比较两组患者治疗前后心功能变化.结果:治疗7 d后,两组患者心功能指标均有所改善,且观察组LVEDD、LVEDV、LVEF及CI改善情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:乌拉地尔改善高血压合并急性心力衰竭患者心功能的效果优于硝酸甘油,值得临床推广.
作者：易青 刊期： 2018年第07期
目的:探究预见性护理在阴道分娩产后出血患者中的干预价值,以为护理工作提供有效思路.方法:选取笔者所在医院2014年11月-2016年1月收治的98例分娩产妇进行对照研究,借助于数字随机表法将其列入观察组(49例)与对照组(49例),对照组行常规护理,在对照组基础上,观察组应用预见性护理,对比两组产后出血量、围产期焦虑和抑郁评分及满意度.结果:观察组产后出血量、围产期焦虑和抑郁评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(t=12.190、11.927、11.092、12.115、12.019,P<0.05);观察组满意度为91.8％,对照组满意度77.6％,观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(字2=7.120,P<0.05).结论:在阴道分娩产后出血患者中应用预见性护理的效果显著,值得推广.
作者：陈丽 刊期： 2018年第07期
目的:探讨不同急救护理路径对抢救急性脑卒中患者的应用效果.方法:选取符合脑卒中诊断标准的患者190例.其中试验组98例,采用改进的院前急救护理路径;对照组92例,采用常规的院前急救护理路径.对比分析不同路径下患者出诊反应时间、急救总时间、急诊入院时间、急救成功率、并发症发生率、死亡率及患者满意度等方面指标的差异.结果:试验组患者各方面指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在脑卒中患者急救中应用改进的院前急救护理路径效果显著,可有效缩短患者抢救时间,降低并发症发生率,提高存活率和患者满意度.
作者：李喆 刊期： 2018年第07期
目的:了解笔者所在地区溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的中医证型分布情况及不同分期UC中医证型的分布.方法:选取2009年7月-2017年6月徐州医科大学肛肠科住院及门诊的111例诊断为UC并经系统中医药诊疗的病例,按参考文献分为脾肾阳虚证、大肠湿热证、脾胃气虚证、肝郁脾虚证、阴血亏虚证、气滞血瘀证6型.统计各个证型分期病例数、各证型各分期年龄段病例数、各证型病程时间.结果:各证型比例,脾肾阳虚证>大肠湿热证>脾胃气虚证>肝郁脾虚证>阴血亏虚证>气滞血瘀证,其中脾肾阳虚及大肠湿热证患者占比72.92％.UC患者中年段病例数多,占57.66％.所收集UC病例,病程主要集中在1～3年,其次为6～12个月,且脾肾阳虚证患者病程时间段主要在此2个时间段,大肠湿热证患者主要集中在1～3个月与3～6个月这两个时间段,病程明显较短.结论:本地区UC患者证型分布有地区独特性,以脾肾阳虚及大肠湿热为主,且中年患者居多,与UC流行病学调查情况一致.
作者：蒋华；王为 刊期： 2018年第07期
目的:研究比较急诊经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)与择期PCI对急性心肌梗死的治疗效果.方法:选取2010年1月-2015年12月笔者所在医院收治的60例急性心肌梗死患者作为研究对象,随机将其分为两组,每组30例,急诊组、择期组分别采取急诊PCI、择期PCI治疗,比较两组临床疗效、TIMI血流情况、心血管事件发生率、住院时间及住院费用.结果:两组治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),但急诊组治愈率为66.67％,高于择期组的40.00％,比较差异有统计学意义(P<0.05);急诊组TIMI血流分级为3级的患者占比为70.00％,显著高于择期组的43.33％,比较差异有统计学意义(P<0.05);急诊组心血管事件发生率为3.33％,明显低于择期组的20.00％,比较差异有统计学意义(P<0.05);急诊组住院时间明显短于择期组,住院费用明显少于择期组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:相比于择期PCI,对急性心肌梗死患者实施急诊PCI治疗安全有效.
作者：万伟；戴正东；徐高峰；蔡红专 刊期： 2018年第07期
目的:分析酮康唑单独及联合克霉唑栓治疗老年念珠菌性阴道炎的效果.方法:选择笔者所在医院自2015年6月-2016年7月收治的老年念珠菌性阴道炎患者82例,依据患者治疗方法差异性均分两组,接受酮康唑单独治疗的41例患者作为参照组,接受酮康唑联合克霉唑栓治疗的41例患者作为试验组,后对两组老年念珠菌性阴道炎患者的临床疗效进行统计和总结.结果:经不同方法治疗,研究组治疗4周和治疗8周后体征评分改善情况均优于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗10周体征评分和治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:老年念珠菌性阴道炎予以单独治疗和联合治疗,效果相似,但是联合治疗在后期症状和体征改善方面更具优势,因此可以在临床上优先选择并大力推广.
作者：高春娥；展玲 刊期： 2018年第07期
目的:探讨舒适护理对手外伤皮瓣移植术患者术后疼痛及并发症的影响.方法:选取2016年8月-2017年5月笔者所在医院90例手外伤皮瓣移植术患者,随机分为对照组与观察组,每组45例.对照组予以常规护理,观察组在对照组基础上予以舒适护理,分析和对比两组患者术后的疼痛视觉模拟(VAS)评分情况和Barthel指数,同时观察术后并发症情况.结果:观察组患者各级疼痛程度明显优于对照组,差异均有统计学意义(字2=5.07、3.85、3.92、9.36、5.87,P<0.05);两组患者入院时Barthel评分比较,差异无统计学意义(t=0.54,P>0.05),经术后护理后,两组评分均较入院时显著提高,且观察组评分提高幅度显著优于对照组,差异均有统计学意义(t=46.80、32.82、8.54,P<0.01);观察组并发症发生率为13.33％,明显低于对照组的31.11％,差异有统计学意义(字2=4.11,P<0.05).结论:在手外伤皮瓣移植术患者中应用舒适护理,可有效降低患者术后并发症发生率,还可减缓疼痛,提高其生活质量,值得临床应用与推广.
作者：王丽君 刊期： 2018年第07期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
