康清华；张静；张素敏
目的:探讨FCR方案对慢性淋巴细胞白血病患者治疗效果的影响.方法:选取2012年1月-2014年6月笔者所在科室收治的慢性淋巴细胞白血病(CLL)患者60例作为研究对象,随机分为对照组和观察组.对照组给予FC方案治疗(氟达拉滨和环磷酰胺),观察组给予FCR方案治疗(氟达拉滨,环磷酰胺和利妥昔单抗),比较两组治疗效果、无进展生存期及应用安全性.结果:观察组完全缓解(CR)率(46.67％)和总体生存率(90.00％)均高于对照组完全缓解率(20.00％)和总体生存率(43.33％),差异均有统计学意义(P<0.05).观察组无进展生存期为(21.8±1.7)个月,高于对照组的(13.3±1.6)个月,差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:FCR治疗方案可有效提升患者治疗疗效、无进展生存期,临床应用安全性高,值得推广应用.
作者：林达义；沈绿瑛；林聪猛；郭孟贤 刊期： 2018年第07期
目的:在对幽门螺杆菌(Hp)阳性十二指肠溃疡进行治疗时选用奥美拉唑联合阿莫西林,研究其治疗方法对患者NF-κB和TNF-α的影响.方法:在2015年7月-2016年7月在笔者所在医院消化科进行Hp阳性十二指肠溃疡诊治的患者中随机抽取98例为对象,根据随机数字表法将其平分为对照组和试验组,对照组选用奥美拉唑药物进行治疗,试验组选用奥美拉唑+阿莫西林联合药物进行治疗,对治疗后两组患者NF-κB和TNF-α的表达水平进行评估,并比较临床疗效.结果:进行治疗后,试验组NF-κB和TNF-α改善程度优于对照组NF-κB和TNF-α平改善程度;试验组总有效率(95.9％)高于对照组(77.6％);试验组出现不良反应例数少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在对Hp阳性十二指肠溃疡进行治疗时选用奥美拉唑联合阿莫西林,对NF-κB和TNF-α的表达水平起到改善作用,可减少对肠黏膜的损伤,值得临床推广.
作者：程地凤 刊期： 2018年第07期
目的:研究和分析快速冷冻方法对精液冷冻复苏后精子活力的影响.方法:从2013年7月-2016年7月所有收集到的精液标本中选取其中的150例精液标本作为本次的试验研究对象,将这150例精液标本按照不同的冷冻方法分为观察组和对照组两组,各75例,对照组采用快速冷冻法进行精液冷冻,观察组采用液氮缓慢冷冻法进行冷冻,冷冻时间超过24 h,观察和分析两组精液标本冷冻前后前向运动(PR)精子数量、精子存活率、精子畸形率,对比两组精子冷冻后复苏率和平均精子活力指数.结果:冷冻前,两组精液PR精子数量、精子存活率、精子畸形率、平均精子活力指数比较差异无统计学意义(P>0.05);冷冻后,快速冷冻方法的精液冷冻复苏后PR精子数量、精子存活率、精子复苏率和平均精子活力指数均显著低于液氮缓慢冷冻复苏后PR精子数量、精子存活率、精子复苏率和平均精子活力指数,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:采用液氮缓慢冷冻法进行精液冷冻会显著提高精液冷冻复苏后的精子前向运动精子数量、精子存活率、精子复苏率和平均精子活力指数,适合在精液冷冻当中应用.
作者：董世桃 刊期： 2018年第07期
目的:分析机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征的临床效果.方法:选择笔者所在医院2016年2月-2017年2月收治的70例急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者,随机将其分成观察组和对照组,每组35例.对照组运用常规形式通气治疗,观察组实施肺部保护性机械通气治疗,分析两组患者动脉血气、病死率及临床终治疗效果等情况.结果:治疗后,对照组病死率高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者待机时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组动脉血气指标均变化显著,且观察组PaO2高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组PaCO2比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:对急性呼吸窘迫综合征进行治疗时候,运用保护性机械通气的临床疗效要比一般通气治疗效果要好,可以改善患者的临床症状,同时也可以降低患者的病死率,应该在临床治疗中进行推广.
作者：龙建 刊期： 2018年第07期
目的:研究宫腔镜与腹腔镜联合下输卵管疏通术治疗输卵管性不孕症的临床效果.方法:选取2015年7月-2016年8月笔者所在医院收治的94例输卵管性不孕症患者,按照手术方法不同分为观察组与对照组,各47例,观察组行宫腔镜与腹腔镜联合下输卵管疏通术治疗,对照组仅行宫腔镜下疏通术治疗,评估治疗效果、手术用时及术后1年内妊娠情况.结果:观察组患者完全通畅率为89.36％,高于对照组的78.72％,比较差异有统计学意义(字2=4.220,P=0.040);观察组手术时间为(14.25±1.05)min,短于对照组的(17.52±1.01)min,比较差异有统计学意义(t=15.387,P=0.000);观察组患者术后2年内宫内妊娠率为87.23％,优于对照组的68.09％,比较差异有统计学意义(字2=10.558,P=0.001).结论:采用宫腔镜与腹腔镜联合下输卵管疏通术治疗输卵管性不孕症,疗效显著,可提高完全疏通率及宫内妊娠率,且手术用时较短.
作者：申丙菊 刊期： 2018年第07期
目的:探究吉西他滨联合奥沙利铂、米托蒽醌、地塞米松二线方案(GPMD)治疗老年弥漫大B细胞淋巴瘤的效果.方法:选取2015年1月-2016年1月笔者所在医院收治的72例老年弥漫大B细胞淋巴瘤患者为观察对象,按照患者入院的先后顺序进行编号,1～72号,奇数号为对照组(36例),采用RICE方案进行治疗,偶数组为观察组(36例),采用GPMD方案进行治疗,比较两组患者的疗效与不良反应发生情况.结果:观察组缓解率为66.67％,明显高于对照组的41.67％,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组血小板减少与中性粒细胞减少Ⅲ度+Ⅳ度严重不良反应发生率均明显高于对照组,肝、肾、胃肠功能损伤Ⅲ度+Ⅳ度严重不良反应发生率均明显低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:采用吉西他滨联合奥沙利铂、米托蒽醌、地塞米松二线方案(GPMD)治疗老年弥漫大B细胞淋巴瘤,效果显著,值得临床实践应用.
作者：顾小慧 刊期： 2018年第07期
目的:分析妊娠晚期羊水过少对妊娠结局及分娩方式的影响.方法:选取笔者所在医院2016年5月-2017年5月收治的60例妊娠晚期羊水过少孕妇作为观察组,另选同期60例妊娠晚期羊水正常孕妇作为对照组,比较二者妊娠结局及分娩方式差异.结果:对照组自然分娩率为83.3％,剖宫产率为16.7％,观察组自然分娩率为60.0％、剖宫产率40.0％,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组脐带异常发生率、胎儿窘迫发生率、新生儿窒息发生率、胎儿生长受限发生率、延期/过期妊娠发生率、胎儿畸形发生率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:妊娠晚期羊水过少将对妊娠结局及分娩方式带来直接影响,应引起临床的高度重视.
作者：解慧玲 刊期： 2018年第07期
目的:分析中西医结合治疗乳腺癌术后甲状腺结节的临床效果.方法:以笔者所在医院2016年4月-2017年5月收治的乳腺癌术后甲状腺结节患者89例为研究对象,随机分为对照组及试验组.对照组患者44例,给予常规治疗,即单纯优甲乐治疗,试验组患者45例,在对照组治疗方法的基础上,采取中西医结合治疗,比较患者临床疗效及HAMD-17(汉密尔顿抑郁量表)等指标.结果:试验组患者治疗总有效率为97.7％,高于对照组患者的77.2％,差异有统计学意义(字2=8.6355,P<0.05);试验组HAMD-17、TG水平均低于对照组,差异均有统计学意义(t=18.6616、5.5847,P<0.05);试验组皮肤干燥、食欲下降、胸闷气短、情绪低落等临床症状得分均低于对照组患者,差异均有统计学意义(t=9.4275、7.3938、6.5798、8.0490,P<0.05).结论:在乳腺癌术后甲状腺结节患者临床治疗中,中西医结合治疗方法的应用,不仅可以提高患者临床治疗效果,而且还能缓解患者抑郁情绪,使其呈现理想治疗效果.
作者：赖秋红；苏明跃 刊期： 2018年第07期
目的:探讨Lichtenstein术式与TEP术式治疗复发性腹股沟疝修补术患者的临床效果及应用价值.方法:观察组患者采用Lichtenstein术式进行治疗,对照组患者采用TEP术式进行治疗;观察术中指标、术后近期指标,在手术治疗前、术后第3天及术后1周时评估疼痛情况,记录患者并发症及复发率情况.结果:两组术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者手术时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术前两组患者VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后第3天及术后1周时两组患者VAS评分均显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05),术后第3天观察组患者VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),术后1周两组患者VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05).两组术后并发症发生率和疝复发率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:采用Lichtenstein术式与tep术式治疗复发性腹股沟疝疗效相当,但前者更能促进恢复,杜绝复发.
作者：张华明 刊期： 2018年第07期
目的:探讨早期宫角妊娠超声诊断与鉴别诊断的临床价值.方法:选取笔者所在医院2015年7月-2017年7月收治的疑似宫角妊娠患者43例,行彩色多普勒超声检查,观察其表现,探讨其诊断价值.结果:43例患者均经阴道与腹部彩超诊断宫角妊娠,符合率为93.02％,输卵管间质部妊娠诊断符合率为81.8％;间质部妊娠中孕囊型4例,不典型孕囊型1例,破裂型4例;宫角妊娠孕囊型18例,不典型孕囊型7例,破裂型6例;在阴道彩超声表现上宫角妊娠100％相连于子宫内膜,而间质部妊娠仅9.1％,宫角妊娠肌层厚度9.0～12.0 mm占80.6％,7.0～8.9 mm占19.4％,高于间质部妊娠;而间质部妊娠肌层厚度2.0～6.9 mm占88.9％,高于宫角妊娠,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:超声可有效诊断与鉴别早期宫角妊娠与间质部妊娠,值得推广.
作者：王亮琴；张玉玲；蓝琼 刊期： 2018年第07期
目的:探讨不同急救护理路径对抢救急性脑卒中患者的应用效果.方法:选取符合脑卒中诊断标准的患者190例.其中试验组98例,采用改进的院前急救护理路径;对照组92例,采用常规的院前急救护理路径.对比分析不同路径下患者出诊反应时间、急救总时间、急诊入院时间、急救成功率、并发症发生率、死亡率及患者满意度等方面指标的差异.结果:试验组患者各方面指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在脑卒中患者急救中应用改进的院前急救护理路径效果显著,可有效缩短患者抢救时间,降低并发症发生率,提高存活率和患者满意度.
作者：李喆 刊期： 2018年第07期
目的:探讨安全护理管理模式对老年痴呆患者住院安全及并发症的影响.方法:选取笔者所在医院收治的186例老年痴呆患者,根据入院先后顺序分为两组(n=93),对照组患者实施常规护理管理,观察组采用安全护理管理模式.对比两组患者住院期间不安全事件发生情况、治疗依从性、并发症发生率,以及护理干预前后精神状态、日常生活能力变化.结果:观察组患者治疗依从率为93.55％,显著高于对照组的74.19％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者不安全事件发生率、并发症发生率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组护理后日常生活能力评分、精神状态评分均明显升高,且均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对老年痴呆患者采用安全护理管理模式进行护理干预,能够有效提高患者的治疗依从性,改善患者的精神状态,提高患者的日常生活能力,减少不安全事件的发生,保障患者的医疗安全.
作者：陈舒蓉 刊期： 2018年第07期
目的:分析眼底出血患者使用复方樟柳碱穴位注射联合血栓通治疗的效果.方法:收集海南省定安县人民医院眼科2015年5月-2017年3月收治的116例眼底出血患者,根据随机数字方法分为对照组58例和观察组58例.对照组使用单一的血栓通注射液静脉注射治疗,观察组则在此基础上联合使用复方樟柳碱穴位注射治疗.观察对比两组临床疗效和安全性,并进行统计学分析.结果:经过规范治疗,两组患者均有一定好转,但观察组临床总有效率(96.55％)明显高于对照组(74.14％),差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组并发症发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组住院时间和VAS疼痛评分均低于对照组,观察组视力恢复明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:使用复方樟柳碱穴位注射联合血栓通治疗眼底出血较单一血栓通注射液的疗效更佳,能提高患者的视力,促进眼底出血的吸收,住院时间短,减轻患者的痛苦,且安全性较好,具有较高的临床使用价值.
作者：黄怡；叶绵云；吴雄 刊期： 2018年第07期
20世纪末期结肠支架用于结肠癌急性梗阻的治疗,肠道减压及恢复获得成功,自此,治疗左半结肠癌急性梗阻除急诊手术外,有了一种新的途径.结肠支架置入术应用于临床上的治疗,仍在不断的探讨研究,不仅在左半结肠癌急性梗阻的姑息性治疗效果满意,作为手术桥梁方式也发挥了重要的作用,但近年来不同的研究结果,使结肠支架的应用仍有很大的局限性.
作者：孙伟平；朱代华 刊期： 2018年第07期
目的:分析脑积水合并颅骨缺损行分期手术与同期手术的临床效果、神经功能及生活质量.方法:选取笔者所在医院2015年1月-2016年3月收治的88例脑积水合并颅骨缺损患者资料,根据手术时间不同可分两组,行同期手术的44例患者为研究组,行分期手术的44例患者为对照组.对比两组患者的神经功能、生存质量及并发症.结果:术后3、6个月,研究组神经功能评分均低于对照组,生存质量评分均高于对照组,并发症总发生率(22.72％)低于对照组的88.63％,差异均有统计学意义(t=2.0602、3.9860、5.8429、7.5130、3.4924、6.1677,字2=38.7274,P<0.05).结论:脑积水伴颅骨缺损患者同期行颅骨修补术与脑室腹腔分流术医治,可改善神经功能缺损,减少并发症,提高生存质量.
作者：袁红刚 刊期： 2018年第07期
目的:探究胸腹腔镜联合手术切除食管癌的手术效果及安全性.方法:选取笔者所在医院2013年6月-2016年12月收治的食管癌患者122例为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组61例,对照组患者行食管癌根治术治疗,研究组患者接受胸腹腔镜联合管癌根治术治疗,比较两组患者临床治疗效果及术后并发症发生情况.结果:研究组患者的术中出血量及胸腔引流量明显少于对照组,术后拔管时间及住院时间均明显短于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);研究组术后FEV1、FEV1/FVC及PaO2水平明显高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);研究组的并发症总发生率明显低于对照组,比较差异有统计学意义(字2=4.08,P<0.05).结论:胸腹腔镜联合手术治疗食管癌具有创伤小及住院时间短等优势,可促进患者术后病情恢复,同时可减轻肺功能损伤程度,且治疗安全性较高,值得临床推广.
作者：宋淦；李珉 刊期： 2018年第07期
目的:探究全身麻醉与椎管内麻醉对老年股骨粗隆间骨折患者术后恢复效果的影响.方法:选取2014年4月-2017年4月于笔者所在医院就诊的70例老年股骨粗隆间骨折患者为研究对象,按照麻醉方式的不同分为对照组和观察组,每组35例.其中对照组给予全身麻醉,观察组给予椎管内麻醉,比较两组患者术后的恢复情况.结果:观察组呼吸系统感染、泌尿系统感染、认知障碍等并发症总发生率明显少于对照组,差异均有统计学意义(字2=6.4368,P<0.05);观察组术后下地活动时间、骨折愈合时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(t=11.7787、4.8859,P<0.05).结论:椎管内麻醉在治疗老年股骨粗隆间骨折手术患者时预后效果更佳,有助于患者的术后恢复.
作者：高德鸿 刊期： 2018年第07期
目的:探究预见性护理在阴道分娩产后出血患者中的干预价值,以为护理工作提供有效思路.方法:选取笔者所在医院2014年11月-2016年1月收治的98例分娩产妇进行对照研究,借助于数字随机表法将其列入观察组(49例)与对照组(49例),对照组行常规护理,在对照组基础上,观察组应用预见性护理,对比两组产后出血量、围产期焦虑和抑郁评分及满意度.结果:观察组产后出血量、围产期焦虑和抑郁评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(t=12.190、11.927、11.092、12.115、12.019,P<0.05);观察组满意度为91.8％,对照组满意度77.6％,观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(字2=7.120,P<0.05).结论:在阴道分娩产后出血患者中应用预见性护理的效果显著,值得推广.
作者：陈丽 刊期： 2018年第07期
目的:探讨短暂性脑缺血发作(TIA)患者ABCD2评分、颅内动脉狭窄程度与近期预后的相关性.方法:选取2015年6月-2017年6月在笔者所在医院就诊的TIA患者156例,根据影像学检查判断患者颅内动脉狭窄程度及ABCD2评分,并比较患者7 d内脑梗死发生率.结果:156例TIA患者中近7 d内发生脑梗死31例,占比为19.87％.TIA患者ABCD2评分等级越高,发生脑梗死占比越高,差异有统计学意义(P<0.05);TIA患者脑供血动脉狭窄程度越重,发生脑梗死占比越高,差异有统计学意义(P<0.05);狭窄≥50％且ABCD2评分≥4分脑梗死率发生和狭窄<50％且ABCD2评分<4分比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:ABCD2评分和颅内动脉狭窄程度对TIA患者近期预后具有一定的指导意义,颅内动脉狭窄程度越严重,ABCD2评分越高,发生脑梗死的概率越大,要尽早采取预防措施.
作者：彭敏 刊期： 2018年第07期
目的:探讨心理护理干预对恢复期精神病患者的影响.方法:选取笔者所在医院2016年1-11月收治的精神病患者98例,按照病例编号分为对照组和观察组.对照组采用药物治疗和一般护理;观察组在一般护理的基础上,采用药物治疗和心理护理干预.治疗期8个月,对两组患者护理前后精神病症严重程度和恢复正常程度进行评分,同时对比护理后消极心理病例数.结果:护理后两组患者BPRS评分及GAS评分均优于护理前,且观察组患者BPRS评分及GAS评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).护理后观察组患者消极心理发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对精神病患者在恢复期使用心理护理干预能够使患者积极配合治疗,有效改善患者心理状态.该护理方法应当在临床上广泛推广使用.
作者：林玉萍；赖杏蓉 刊期： 2018年第07期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
