王亮琴；张玉玲；蓝琼
目的:探讨早期宫角妊娠超声诊断与鉴别诊断的临床价值.方法:选取笔者所在医院2015年7月-2017年7月收治的疑似宫角妊娠患者43例,行彩色多普勒超声检查,观察其表现,探讨其诊断价值.结果:43例患者均经阴道与腹部彩超诊断宫角妊娠,符合率为93.02％,输卵管间质部妊娠诊断符合率为81.8％;间质部妊娠中孕囊型4例,不典型孕囊型1例,破裂型4例;宫角妊娠孕囊型18例,不典型孕囊型7例,破裂型6例;在阴道彩超声表现上宫角妊娠100％相连于子宫内膜,而间质部妊娠仅9.1％,宫角妊娠肌层厚度9.0～12.0 mm占80.6％,7.0～8.9 mm占19.4％,高于间质部妊娠;而间质部妊娠肌层厚度2.0～6.9 mm占88.9％,高于宫角妊娠,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:超声可有效诊断与鉴别早期宫角妊娠与间质部妊娠,值得推广.
作者：王亮琴；张玉玲；蓝琼 刊期： 2018年第07期
目的:通过专业的营养状态评估以了解老年期精神分裂症患者的营养状况.方法:将老年精神分裂症患者分为长期住院的69例慢性组和首次发病/长期停药复发的69例急性组,采用自拟一般资料调查表收集相关数据,以MNA、NRS2002营养评估量表调查老年慢性精神分裂症患者的营养状态,并与无精神病的138例社区健康老人进行比较分析.结果:慢性组患者NRS2002评分为(1.69±1.46)分,MNA评分为(21.25±2.91)分,与健康对照组营养量表评分比较差异无统计学意义(P>0.05);均优于急性组患者的(2.08±1.57)分及(20.07±2.74)分,差异均有统计学意义(P<0.05).慢性组患者MNA评定营养不良发生率为18.8％,NRS2002评定为24.6％,与健康对照组营养不良率比较差异无统计学意义(P>0.05);均低于急性组患者的30.4％及40.6％,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:急性期老年精神分裂症患者属于营养失调高危人群,建议多加关注,及时采取有效干预措施,阻止危险结局的发生.
作者：林琳；唐秀清；林榕；张肖桢；林瑞钱；郑榕艳；郑典诚；邹丽英 刊期： 2018年第07期
目的:探讨短暂性脑缺血发作(TIA)患者ABCD2评分、颅内动脉狭窄程度与近期预后的相关性.方法:选取2015年6月-2017年6月在笔者所在医院就诊的TIA患者156例,根据影像学检查判断患者颅内动脉狭窄程度及ABCD2评分,并比较患者7 d内脑梗死发生率.结果:156例TIA患者中近7 d内发生脑梗死31例,占比为19.87％.TIA患者ABCD2评分等级越高,发生脑梗死占比越高,差异有统计学意义(P<0.05);TIA患者脑供血动脉狭窄程度越重,发生脑梗死占比越高,差异有统计学意义(P<0.05);狭窄≥50％且ABCD2评分≥4分脑梗死率发生和狭窄<50％且ABCD2评分<4分比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:ABCD2评分和颅内动脉狭窄程度对TIA患者近期预后具有一定的指导意义,颅内动脉狭窄程度越严重,ABCD2评分越高,发生脑梗死的概率越大,要尽早采取预防措施.
作者：彭敏 刊期： 2018年第07期
目的:探讨幽门螺杆菌与慢性胃炎胃黏膜病理变化的关系.方法:选取2011年1月-2012年6月笔者所在医院收治的219例慢性浅表性胃炎患者为研究对象,全部患者均行胃黏膜活检,样本经固定、包埋、切片、染色后,于显微镜下观察病理变化,包括组织类型、炎症程度及活动度.样本快速幽门螺杆菌染色法染色,统计幽门螺杆菌阳性病例,观察Hp感染与胃黏膜病理特征间的关系.结果:病理诊断结果显示,慢性浅表性胃炎不伴急性活动91例,占41.6％,慢性浅表性胃炎伴急性活动128例,占58.4％,伴肠上皮化生61例,占27.9％,Hp阳性111例,占50.7％.慢性浅表性胃炎伴急性活动HP阳性率(82.8％)显著高于不伴急性活动慢性浅表性胃炎(5.5％),炎症程度、活动度越重,Hp阳性率越高,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:慢性浅表性胃炎、炎症程度与活动度与幽门螺杆菌感染关系密切,临床应高度警惕,及时检测和治疗,防止病情进展.
作者：潘莲 刊期： 2018年第07期
目的:探讨心理护理干预对恢复期精神病患者的影响.方法:选取笔者所在医院2016年1-11月收治的精神病患者98例,按照病例编号分为对照组和观察组.对照组采用药物治疗和一般护理;观察组在一般护理的基础上,采用药物治疗和心理护理干预.治疗期8个月,对两组患者护理前后精神病症严重程度和恢复正常程度进行评分,同时对比护理后消极心理病例数.结果:护理后两组患者BPRS评分及GAS评分均优于护理前,且观察组患者BPRS评分及GAS评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).护理后观察组患者消极心理发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对精神病患者在恢复期使用心理护理干预能够使患者积极配合治疗,有效改善患者心理状态.该护理方法应当在临床上广泛推广使用.
作者：林玉萍；赖杏蓉 刊期： 2018年第07期
目的:研究并探讨安珂(EnCor)微创旋切手术用于良性乳腺肿物临床治疗中的效果.方法:选取2014年1月-2017年1月笔者所在医院收治的200例良性乳腺肿物患者作为研究对象,采取计算机随机数字分组法将患者分为两组,各100例.对照组患者采取传统乳腺肿物切除手术,观察组患者采取安珂微创旋切手术,比较两组患者的手术时间、术中出血量、切口长度、切口愈合时间、住院时间、术后并发症发生率、乳房外观美学优良率.结果:观察组术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(t=8.630,P<0.05);其手术时间、切口长度、术后切口愈合时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(t=8.455,15.231,7.625,7.615,P<0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(字2=4.688,P<0.05);观察组的乳房外观美学优良率为95％,高于对照组的83％,差异有统计学意义(字2=7.354,P<0.05).结论:采用安珂微创旋切手术对良性乳腺肿物患者进行治疗,具有手术时间短、术中出血少、切口小、术后恢复快、并发症少等优点,还可有效保证乳房美观度.
作者：张凌波；郭寰；李育东；舒文 刊期： 2018年第07期
目的:探讨无保护助产护理对促进初产妇自然分娩的临床疗效.方法:选取2016年1-12月笔者所在医院收治的140例自然分娩初产妇,随机将其分为常规组和干预组,每组70例.常规组患者接受常规助产护理服务,干预组患者接受无保护助产护理服务,并比较两组孕产妇会阴侧切率、会阴疼痛程度、出血量、产程时长、住院时间、产后并发症发生率及新生儿窒息发生率.结果:干预组孕产妇会阴疼痛VAS评分、出血量及住院时间均明显优于常规组,差异均有统计学意义(t=20.729、33.169、52.383,P<0.05);干预组孕产妇各产程时长与常规组比较,差异均无统计学意义(t=-0.165、-1.587、-1.265,P<0.05);干预组孕产妇会阴侧切率、新生儿窒息发生率及产后并发症发生率均明显低于常规组,差异均有统计学意义(字2=10.570、5.185、4.773,P<0.05).结论:无保护助产护理不仅能有效减少会阴侧切率和疼痛程度,同时还能降低孕产妇产后并发症及新生儿窒息发生率,促进孕产妇早日康复,值得推广借鉴.
作者：徐凡莉；熊倩 刊期： 2018年第07期
目的:探讨扁桃体部分切除手术治疗儿童鼾症的早期效果.方法:选取笔者所在医院2015年8月-2016年8月收治的睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)患儿68例作为试验对象,按照信封法分成两组,每组34例.对照组患儿采用扁桃体挤切手术治疗,观察组患儿行扁桃体部分切除术治疗,对比两组患儿术后视觉模拟评分量表(VAS评分)情况、免疫功能变化情况,采用多导睡眠监测(PSG)评估患儿的睡眠质量.结果:观察组患儿术后1、2周的VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(t=3.654、10.194,P<0.05);两组3周的VAS评分比较,差异无统计学意义(t=1.821,P>0.05).术后3个月时,观察组IgA、IgG、IgM指标变化较小,差异无统计学意义(t=7.217、6.678、9.436,P>0.05),而对照组患儿各项指标均明显变化,差异均有统计学意义(t=1.124、1.268、1.555,P<0.05).治疗3个月后,两组患儿呼吸紊乱指数(AHI)、呼吸暂停次数和低血氧饱和度指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:使用扁桃体部分切除术治疗儿童鼾症能够减轻疼痛、避免影响机体免疫功能、改善睡眠质量,值得推广.
作者：禹林 刊期： 2018年第07期
目的:探讨醒脑静联合纳洛酮在重型颅脑损伤术后的临床应用.方法:将2013年10月-2017年4月在笔者所在医院神经外科住院的80例重型颅脑损伤患者随机分成两组,每组40例,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用醒脑静及纳洛酮注射液,连用15 d,观察两组治疗30 d内及随访3个月的临床疗效.结果:治疗组治疗30 d内的清醒例数、觉醒时间及随访3个月患者GOS评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:醒脑静联合纳洛酮用于治疗重型颅脑损伤的治疗效果明显,具有积极临床意义.
作者：刘磊；周游；金胜昔；郐国虎 刊期： 2018年第07期
目的:分析慢性乙型肝炎患者血清25-羟维生素D水平及其临床意义.方法:选取2015年7月-2016年12月在笔者所在医院就诊的慢性乙型肝炎患者80例为研究组(根据是否有病毒复制情况分为病毒复制组56例、无病毒复制组24例),选同时期的80例体检健康者为对照组,血清25-羟维生素D水平检测方法采用电化学发光法进行检测.结果:研究组患者血清25-羟维生素D水平显著低于对照组,差异有统计意义(t=11.14,P<0.05).有病毒复制组血清25-羟维生素D水平低于无病毒复制组,差异有统计学意义(t=13.17,P<0.05).研究组(有病毒复制组与无病毒复制组)患者的血清25-羟维生素D 26～50 nmol/L所占比例高于对照组,51～75、76～100 nmol/L所占比例低于对照组,差异均有统计学意义(字2=5.70、17.17、4.80,P<0.05),结论:血清25-羟维生素D水平有助于临床判断慢性乙型肝炎,血清25-羟维生素D水平过低,则可能会导致慢性乙型肝炎感染.
作者：巫宗由；翁秋青；古秋蓉 刊期： 2018年第07期
目的:分析机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征的临床效果.方法:选择笔者所在医院2016年2月-2017年2月收治的70例急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者,随机将其分成观察组和对照组,每组35例.对照组运用常规形式通气治疗,观察组实施肺部保护性机械通气治疗,分析两组患者动脉血气、病死率及临床终治疗效果等情况.结果:治疗后,对照组病死率高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者待机时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组动脉血气指标均变化显著,且观察组PaO2高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组PaCO2比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:对急性呼吸窘迫综合征进行治疗时候,运用保护性机械通气的临床疗效要比一般通气治疗效果要好,可以改善患者的临床症状,同时也可以降低患者的病死率,应该在临床治疗中进行推广.
作者：龙建 刊期： 2018年第07期
目的:探讨鼻咽癌调强放射治疗下肿瘤体积的大小对局部控制率的影响.方法:选择鼻咽癌初治患者69例,在调强放疗前先行磁共振增强检查,扫描的图像传输到三维治疗计划系统对肿瘤靶区进行勾画计算出肿瘤体积.将所有患者按体积大小分为V2(<10 cm3)、V2(10～25 cm3)、V3(26～50 cm3)、V4(>50 cm3)组.治疗结束后3个月再行磁共振增强检查,观察治疗后效果.结果:按照国际抗癌联盟2009年分期标准:T1(7.785±3.175)cm3、T2(9.968±5.873)cm3、T3(16.628±12.642)cm3、T4(25.715±21.507)cm3.T4期体积和T1、T2、T3期比较差异均有统计学意义(P<0.05),T1、T2、T3期比较差异均无统计学意义(P>0.05).V2组、V2组、V3组、V4组完全缓解率分别为88.24％、65.22％、0、0,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:肿瘤体积很可能是影响局部控制率的重要因素,在肿瘤分期中应该给予重视.
作者：朱鹭超；傅丽蓉；吴琼；林勤 刊期： 2018年第07期
目的:探讨舒适护理对手外伤皮瓣移植术患者术后疼痛及并发症的影响.方法:选取2016年8月-2017年5月笔者所在医院90例手外伤皮瓣移植术患者,随机分为对照组与观察组,每组45例.对照组予以常规护理,观察组在对照组基础上予以舒适护理,分析和对比两组患者术后的疼痛视觉模拟(VAS)评分情况和Barthel指数,同时观察术后并发症情况.结果:观察组患者各级疼痛程度明显优于对照组,差异均有统计学意义(字2=5.07、3.85、3.92、9.36、5.87,P<0.05);两组患者入院时Barthel评分比较,差异无统计学意义(t=0.54,P>0.05),经术后护理后,两组评分均较入院时显著提高,且观察组评分提高幅度显著优于对照组,差异均有统计学意义(t=46.80、32.82、8.54,P<0.01);观察组并发症发生率为13.33％,明显低于对照组的31.11％,差异有统计学意义(字2=4.11,P<0.05).结论:在手外伤皮瓣移植术患者中应用舒适护理,可有效降低患者术后并发症发生率,还可减缓疼痛,提高其生活质量,值得临床应用与推广.
作者：王丽君 刊期： 2018年第07期
20世纪末期结肠支架用于结肠癌急性梗阻的治疗,肠道减压及恢复获得成功,自此,治疗左半结肠癌急性梗阻除急诊手术外,有了一种新的途径.结肠支架置入术应用于临床上的治疗,仍在不断的探讨研究,不仅在左半结肠癌急性梗阻的姑息性治疗效果满意,作为手术桥梁方式也发挥了重要的作用,但近年来不同的研究结果,使结肠支架的应用仍有很大的局限性.
作者：孙伟平；朱代华 刊期： 2018年第07期
目的:分析酮康唑单独及联合克霉唑栓治疗老年念珠菌性阴道炎的效果.方法:选择笔者所在医院自2015年6月-2016年7月收治的老年念珠菌性阴道炎患者82例,依据患者治疗方法差异性均分两组,接受酮康唑单独治疗的41例患者作为参照组,接受酮康唑联合克霉唑栓治疗的41例患者作为试验组,后对两组老年念珠菌性阴道炎患者的临床疗效进行统计和总结.结果:经不同方法治疗,研究组治疗4周和治疗8周后体征评分改善情况均优于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗10周体征评分和治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:老年念珠菌性阴道炎予以单独治疗和联合治疗,效果相似,但是联合治疗在后期症状和体征改善方面更具优势,因此可以在临床上优先选择并大力推广.
作者：高春娥；展玲 刊期： 2018年第07期
目的:探讨霉菌性阴道炎采取舒适护理临床效果.方法:将2015年6月-2017年1月笔者所在医院收治的110例霉菌性阴道炎患者作为对象,依据数字表法分组,各55例.对照组采用的护理方法为常规护理,舒适组则采取舒适护理.比较两组霉菌性阴道炎治疗效果;护理满意度;霉菌性阴道炎疾病认知、服药依从性评分、个人卫生评分;干预前后患者SAS焦虑情绪评分、SDS抑郁情绪评分、生理舒适评分、生活质量评分;半年霉菌性阴道炎复发率.结果:舒适组霉菌性阴道炎治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(字2=9.340,P<0.05);舒适组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(字2=9.142,P<0.05);舒适组霉菌性阴道炎疾病认知、服药依从性评分、个人卫生评分均高于对照组,差异均有统计学意义(t=8.214、9.078、10.724,P<0.05);干预前两组SAS焦虑情绪评分、SDS抑郁情绪评分、生理舒适评分、生活质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后舒适组SAS焦虑情绪评分、SDS抑郁情绪评分低于对照组,生理舒适评分、生活质量评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).舒适组半年霉菌性阴道炎复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:霉菌性阴道炎采取舒适护理临床效果确切,可有效减轻患者焦虑抑郁情绪,提高患者疾病知识认知和健康行为,提高其生理舒适度和生活质量,有效改善病情,预防复发,患者护理满意度高,值得推广.
作者：陈述 刊期： 2018年第07期
目的:探索自体血回收对心脏瓣膜置换术患者的影响.方法:选取2015年9月-2017年2月笔者所在医院收治的100例心脏瓣膜置换术患者,将其抽签化分组,各50例,对照组和观察组分别采用直接回输未经处理剩余的库血或机血和采用血液回收机实施自体血回收.结果:观察组患者胸腔引流量、库血用量均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者FIB、TT、APTT、PT指标在术前、停CPB和术后24 h对比差异无统计学意义(P>0.05),术毕两组FIB、TT、APTT、PT指标比较差异均有统计学意义(P<0.05).术后24 h的WBC、RBC、Hct、Hb高于对照低于对照组(P<0.05).结论:自体血回收对心脏瓣膜置换术患者凝血功能具有较大影响性.
作者：林陪双 刊期： 2018年第07期
目的:分析对子宫肌瘤患者实施手术治疗时,围手术期使用临床路径的效果.方法:收集笔者所在医院2016年1月-2017年1月收治的需要实施手术治疗的子宫肌瘤患者80例.使用随机方法将其分为对照组和观察组,各40例.对照组在围手术期仅使用常规方法护理,观察组需在常规方法基础上实施临床路径的护理.比较两组患者治疗效果、住院时间、排气时间及并发症发生率.结果:治疗后观察组治疗总有效率高于对照组,同时观察组住院时间、排气时间及并发症发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在对子宫肌瘤患者实施手术治疗时,在围手术期使用临床路径方法护理可明显提升治疗效果以及安全性,有较高使用价值.
作者：刘丽 刊期： 2018年第07期
目的:探讨不同急救护理路径对抢救急性脑卒中患者的应用效果.方法:选取符合脑卒中诊断标准的患者190例.其中试验组98例,采用改进的院前急救护理路径;对照组92例,采用常规的院前急救护理路径.对比分析不同路径下患者出诊反应时间、急救总时间、急诊入院时间、急救成功率、并发症发生率、死亡率及患者满意度等方面指标的差异.结果:试验组患者各方面指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在脑卒中患者急救中应用改进的院前急救护理路径效果显著,可有效缩短患者抢救时间,降低并发症发生率,提高存活率和患者满意度.
作者：李喆 刊期： 2018年第07期
目的:了解笔者所在地区溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的中医证型分布情况及不同分期UC中医证型的分布.方法:选取2009年7月-2017年6月徐州医科大学肛肠科住院及门诊的111例诊断为UC并经系统中医药诊疗的病例,按参考文献分为脾肾阳虚证、大肠湿热证、脾胃气虚证、肝郁脾虚证、阴血亏虚证、气滞血瘀证6型.统计各个证型分期病例数、各证型各分期年龄段病例数、各证型病程时间.结果:各证型比例,脾肾阳虚证>大肠湿热证>脾胃气虚证>肝郁脾虚证>阴血亏虚证>气滞血瘀证,其中脾肾阳虚及大肠湿热证患者占比72.92％.UC患者中年段病例数多,占57.66％.所收集UC病例,病程主要集中在1～3年,其次为6～12个月,且脾肾阳虚证患者病程时间段主要在此2个时间段,大肠湿热证患者主要集中在1～3个月与3～6个月这两个时间段,病程明显较短.结论:本地区UC患者证型分布有地区独特性,以脾肾阳虚及大肠湿热为主,且中年患者居多,与UC流行病学调查情况一致.
作者：蒋华；王为 刊期： 2018年第07期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
