高春娥；展玲
目的:研究比较急诊经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)与择期PCI对急性心肌梗死的治疗效果.方法:选取2010年1月-2015年12月笔者所在医院收治的60例急性心肌梗死患者作为研究对象,随机将其分为两组,每组30例,急诊组、择期组分别采取急诊PCI、择期PCI治疗,比较两组临床疗效、TIMI血流情况、心血管事件发生率、住院时间及住院费用.结果:两组治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),但急诊组治愈率为66.67％,高于择期组的40.00％,比较差异有统计学意义(P<0.05);急诊组TIMI血流分级为3级的患者占比为70.00％,显著高于择期组的43.33％,比较差异有统计学意义(P<0.05);急诊组心血管事件发生率为3.33％,明显低于择期组的20.00％,比较差异有统计学意义(P<0.05);急诊组住院时间明显短于择期组,住院费用明显少于择期组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:相比于择期PCI,对急性心肌梗死患者实施急诊PCI治疗安全有效.
作者：万伟；戴正东；徐高峰；蔡红专 刊期： 2018年第07期
目的:探讨扁桃体部分切除手术治疗儿童鼾症的早期效果.方法:选取笔者所在医院2015年8月-2016年8月收治的睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)患儿68例作为试验对象,按照信封法分成两组,每组34例.对照组患儿采用扁桃体挤切手术治疗,观察组患儿行扁桃体部分切除术治疗,对比两组患儿术后视觉模拟评分量表(VAS评分)情况、免疫功能变化情况,采用多导睡眠监测(PSG)评估患儿的睡眠质量.结果:观察组患儿术后1、2周的VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(t=3.654、10.194,P<0.05);两组3周的VAS评分比较,差异无统计学意义(t=1.821,P>0.05).术后3个月时,观察组IgA、IgG、IgM指标变化较小,差异无统计学意义(t=7.217、6.678、9.436,P>0.05),而对照组患儿各项指标均明显变化,差异均有统计学意义(t=1.124、1.268、1.555,P<0.05).治疗3个月后,两组患儿呼吸紊乱指数(AHI)、呼吸暂停次数和低血氧饱和度指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:使用扁桃体部分切除术治疗儿童鼾症能够减轻疼痛、避免影响机体免疫功能、改善睡眠质量,值得推广.
作者：禹林 刊期： 2018年第07期
目的:探讨乌拉地尔对高血压合并急性心力衰竭患者心功能的影响.方法:选择笔者所在医院高血压合并急性心力衰竭患者200例,随机分成两组,每组100例.在常规治疗的基础上,对照组患者给予硝酸甘油,观察组患者予以乌拉地尔;记录并比较两组患者治疗前后心功能变化.结果:治疗7 d后,两组患者心功能指标均有所改善,且观察组LVEDD、LVEDV、LVEF及CI改善情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:乌拉地尔改善高血压合并急性心力衰竭患者心功能的效果优于硝酸甘油,值得临床推广.
作者：易青 刊期： 2018年第07期
目的:探讨戈舍瑞林联合比卡鲁胺间歇性治疗晚期前列腺癌的效果及安全性.方法:选取笔者所在医院2014年2月-2016年3月收治的60例晚期前列腺癌患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组30例.观察组给予戈舍瑞林(口服,50 mg/次,1次/d)联合比卡鲁胺(皮下注射,3.6 mg/次,每4周1次),每月复查血清前列腺特异性抗原(PSA)含量,当血清PSA<0.2 ng/ml时,暂停使用两种药,当血清PSA>4 ng/ml时,再进行药物治疗;对照组药物治疗同观察组,但持续治疗.两组患者治疗周期均为12个月.观察两组患者疗效,治疗前、治疗后1、3、6、12个月血清PSA值变化及不良反应情况.结果:两组治疗1、3个月后疼痛有效缓解率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).但治疗6、12个月后,观察组疼痛有效缓解率均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后1、3、6、12个月血清PSA值均显著低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05),但同时间点两组间PSA值比较,差异均无统计学意义(P>0.05).两组不良反应主要有骨质疏松、肝功能异常、血管收缩症等,观察组不良反应率为23.33％,与对照组的26.67％比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:戈舍瑞林联合比卡鲁胺间歇性治疗晚期前列腺癌疗效优于持续性治疗,安全可靠,临床应用价值较高.
作者：杨向利；刘磊；黎妮 刊期： 2018年第07期
目的:分析慢性乙型肝炎患者血清25-羟维生素D水平及其临床意义.方法:选取2015年7月-2016年12月在笔者所在医院就诊的慢性乙型肝炎患者80例为研究组(根据是否有病毒复制情况分为病毒复制组56例、无病毒复制组24例),选同时期的80例体检健康者为对照组,血清25-羟维生素D水平检测方法采用电化学发光法进行检测.结果:研究组患者血清25-羟维生素D水平显著低于对照组,差异有统计意义(t=11.14,P<0.05).有病毒复制组血清25-羟维生素D水平低于无病毒复制组,差异有统计学意义(t=13.17,P<0.05).研究组(有病毒复制组与无病毒复制组)患者的血清25-羟维生素D 26～50 nmol/L所占比例高于对照组,51～75、76～100 nmol/L所占比例低于对照组,差异均有统计学意义(字2=5.70、17.17、4.80,P<0.05),结论:血清25-羟维生素D水平有助于临床判断慢性乙型肝炎,血清25-羟维生素D水平过低,则可能会导致慢性乙型肝炎感染.
作者：巫宗由；翁秋青；古秋蓉 刊期： 2018年第07期
目的:探讨不同急救护理路径对抢救急性脑卒中患者的应用效果.方法:选取符合脑卒中诊断标准的患者190例.其中试验组98例,采用改进的院前急救护理路径;对照组92例,采用常规的院前急救护理路径.对比分析不同路径下患者出诊反应时间、急救总时间、急诊入院时间、急救成功率、并发症发生率、死亡率及患者满意度等方面指标的差异.结果:试验组患者各方面指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在脑卒中患者急救中应用改进的院前急救护理路径效果显著,可有效缩短患者抢救时间,降低并发症发生率,提高存活率和患者满意度.
作者：李喆 刊期： 2018年第07期
目的:评估预防性应用抗生素预防膀胱镜检查患者发生尿路感染的效果.方法:检索1990年1月-2014年12月发表在PubMed和EMBASE的文献,内容为膀胱镜检查使用抗生素预防尿路感染的随机对照试验,采用Cochrane协作网推荐的RevMan5.1工具进行荟萃分析和系统评价.结果:检索到94篇文献,按入选和排查标准共有8项试验3260例患者纳入本研究.分析结果,试验组RR值0.44,95％CI(0.28,0.70);RD值-0.01,95％CI(-0.02,0.00).结论:基于研究结果为低风险偏倚,不推荐在膀胱镜使用预防性抗生素预防尿路感染.
作者：甘泳江；陆芸芸；韦香妮 刊期： 2018年第07期
目的:分析妊娠晚期羊水过少对妊娠结局及分娩方式的影响.方法:选取笔者所在医院2016年5月-2017年5月收治的60例妊娠晚期羊水过少孕妇作为观察组,另选同期60例妊娠晚期羊水正常孕妇作为对照组,比较二者妊娠结局及分娩方式差异.结果:对照组自然分娩率为83.3％,剖宫产率为16.7％,观察组自然分娩率为60.0％、剖宫产率40.0％,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组脐带异常发生率、胎儿窘迫发生率、新生儿窒息发生率、胎儿生长受限发生率、延期/过期妊娠发生率、胎儿畸形发生率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:妊娠晚期羊水过少将对妊娠结局及分娩方式带来直接影响,应引起临床的高度重视.
作者：解慧玲 刊期： 2018年第07期
目的:探讨纤维支气管镜吸痰在重症颅脑损伤气管切开患者中的应用效果.方法:选择2016年1月-2017年1月在笔者所在医院接受治疗的80例重症颅脑损伤气管切开患者作为本次研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组和研究组,对照组采用传统吸痰方法,观察组则采用纤维支气管镜吸痰方法,观察两组患者第1、3、6天体温、白细胞、降钙素原变化情况及咳痰黏稠度、气道黏膜损伤情况,并将相关数据进行对比.结果:对照组患者体温评分第3天、第6天明显高于研究组(P<0.05),白细胞数量评分第3天、第6天明显高于研究组(P<0.05),咳痰黏稠度、黏膜损伤程度评分第3天、第6天明显高于研究组(P<0.05),降钙素原含量评分第3天、第6天明显高于研究组(P<0.05).结论:纤维支气管镜吸痰在重症颅脑损伤气管切开患者中的应用效果较佳,不仅达到较好的吸痰效果,并且对于患者体温变化的影响较小,能降低患者出现肺部感染的概率,对于患者黏膜造成损伤的程度较小,安全性较高,可推广进行使用.
作者：兰伟途 刊期： 2018年第07期
目的:本次研究主要分析CT引导经皮肺穿刺活检定性诊断肺部占位病变的应用效果.方法:本次研究范围限定在笔者所在医院2014年1月-2017年5月收治的肺部占位病变患者中,样本需求量为80例,所有患者均采用CT引导经皮肺穿刺活检术,将患者一次性定位成功率、一次性活检成功率、并发症发生率、诊断准确率、分型诊断准确率等指标作为检验依据.结果:80例患者一次性定位成功例数为70例,一次性定位成功率为87.50％;80例患者一次性活检成功例数为68例,一次性活检成功率为85.00％;80例患者发生气胸并发症3例,发生率为3.75％,其中出血1例(1.25％),感染1例(1.25％),空气栓塞1例(1.25％).80例患者诊断准确例数为75例,诊断不准确例数5例,诊断准确率为93.75％;80例患者分型诊断准确率显示,肺鳞癌诊断率为95.00％,肺腺癌诊断率为96.00％,小细胞癌诊断率为86.70％,大细胞未分化癌诊断率为93.30％,良性病变诊断率为100％.结论:在肺部占位病变患者的临床诊断中采用CT引导经皮肺穿刺活检定性诊断,有利于提高患者诊断效率、诊断准确率,降低患者并发症发生率,提高诊断质量.
作者：刘加强 刊期： 2018年第07期
目的:探讨经皮椎体后凸成形术与联合内固定在胸椎或/和腰椎骨质疏松性骨折的治疗中可达到何种临床效果.方法:将67例腰椎骨质疏松性骨折患者按照随机数字表法分为经皮椎体后凸成形术与联合内固定组(n=36)和椎体后凸成形术组(n=31),椎体后凸成形术组行椎体后凸成形术治疗,经皮椎体后凸成形术与联合内固定组行经皮椎体后凸成形术与联合内固定治疗,在手术治疗之后随访6个月,比较两组患者手术过程中情况及在手术治疗后3次观察时患者疼痛得分、Cobb角、丢失椎体前缘高度发生的变化.结果:经皮椎体后凸成形术与联合内固定组手术全程所花费时间、术中出血量、注入骨水泥总量均高于椎体后凸成形术组,差异均有统计学意义(P<0.05),骨水泥渗漏发生率低于椎体后凸成形术组,差异有统计学意义(P<0.05);在手术治疗后随访6个月,两组患者平均VAS得分、Cobb角、丢失椎体前缘高度均低于手术治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);经皮椎体后凸成形术与联合内固定组在手术治疗后1周、在手术治疗后1个月及在手术治疗后6个月的Cobb角、平均VAS得分、丢失椎体前缘高度均显著低于椎体后凸成形术组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:经皮椎体后凸成形术与联合内固定可以有效地减轻患者疼痛,恢复脊柱稳定性及维持受损伤的椎体高度.
作者：周疆；王琳 刊期： 2018年第07期
目的:探讨胃溃疡患者采用奥美拉唑、兰索拉唑和泮托拉唑治疗的效果,总结临床治疗经验.方法:选取2016年1月-2017年1月在笔者所在医院接受临床诊治的99例胃溃疡患者为研究对象,随机分成奥美拉唑治疗组(33例)、泮托拉唑治疗组(33例)和兰索拉唑治疗组(33例),各组患者均给予常规的抗菌治疗和胃黏膜保护治疗,同时对各组分别给予奥美拉唑、泮托拉唑和兰索拉唑进行抑酸治疗,比较分析三组患者临床治疗效果.结果:奥美拉唑治疗组治疗总有效率为90.9％(30/33),泮托拉唑治疗组治疗总有效率为87.9％(29/33),兰索拉唑治疗组治疗总有效率为87.9％(29/33),三组治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).症状缓解方面,奥美拉唑治疗组患者暖气反酸缓解率为84.8％,高于泮托拉唑治疗组和兰索拉唑治疗组的45.5％和42.4％,比较差异均有统计学意义(P<0.05);不良反应方面,兰索拉唑治疗组不良反应发生率为39.4％,显著高于奥美拉唑治疗组和泮托拉唑治疗组的9.1％和15.2％,比较差异均有统计学意义(P<0.05),奥美拉唑治疗组低;泮托拉唑治疗组Hp清除率为94.1％,高于奥美拉唑治疗组和兰索拉唑治疗组的43.8％和47.1％,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在胃溃疡临床治疗疗效方面,奥美拉唑、兰索拉唑和泮托拉唑的差异不大.奥美拉唑治疗组患者的暖气反酸缓解效果理想,且奥美拉唑治疗的不良反应发生率更低,值得临床推广;泮托拉唑在Hp清除方面更有优势,在Hp阳性的胃溃疡治疗中泮托拉唑推荐优先选用.
作者：刘馥；樊松 刊期： 2018年第07期
目的:探究全身麻醉与椎管内麻醉对老年股骨粗隆间骨折患者术后恢复效果的影响.方法:选取2014年4月-2017年4月于笔者所在医院就诊的70例老年股骨粗隆间骨折患者为研究对象,按照麻醉方式的不同分为对照组和观察组,每组35例.其中对照组给予全身麻醉,观察组给予椎管内麻醉,比较两组患者术后的恢复情况.结果:观察组呼吸系统感染、泌尿系统感染、认知障碍等并发症总发生率明显少于对照组,差异均有统计学意义(字2=6.4368,P<0.05);观察组术后下地活动时间、骨折愈合时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(t=11.7787、4.8859,P<0.05).结论:椎管内麻醉在治疗老年股骨粗隆间骨折手术患者时预后效果更佳,有助于患者的术后恢复.
作者：高德鸿 刊期： 2018年第07期
胃癌是常见恶性肿瘤之一,进展快,预后差,微小核糖核酸可作为胃癌生物标志物,在胃癌诊断、治疗及预后预测方面有作用,本文主要综述了近年来胃癌与微小核糖核酸相关研究取得的新进展.
作者：袁杰；王继见 刊期： 2018年第07期
目的:探究预见性护理在阴道分娩产后出血患者中的干预价值,以为护理工作提供有效思路.方法:选取笔者所在医院2014年11月-2016年1月收治的98例分娩产妇进行对照研究,借助于数字随机表法将其列入观察组(49例)与对照组(49例),对照组行常规护理,在对照组基础上,观察组应用预见性护理,对比两组产后出血量、围产期焦虑和抑郁评分及满意度.结果:观察组产后出血量、围产期焦虑和抑郁评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(t=12.190、11.927、11.092、12.115、12.019,P<0.05);观察组满意度为91.8％,对照组满意度77.6％,观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(字2=7.120,P<0.05).结论:在阴道分娩产后出血患者中应用预见性护理的效果显著,值得推广.
作者：陈丽 刊期： 2018年第07期
目的:通过专业的营养状态评估以了解老年期精神分裂症患者的营养状况.方法:将老年精神分裂症患者分为长期住院的69例慢性组和首次发病/长期停药复发的69例急性组,采用自拟一般资料调查表收集相关数据,以MNA、NRS2002营养评估量表调查老年慢性精神分裂症患者的营养状态,并与无精神病的138例社区健康老人进行比较分析.结果:慢性组患者NRS2002评分为(1.69±1.46)分,MNA评分为(21.25±2.91)分,与健康对照组营养量表评分比较差异无统计学意义(P>0.05);均优于急性组患者的(2.08±1.57)分及(20.07±2.74)分,差异均有统计学意义(P<0.05).慢性组患者MNA评定营养不良发生率为18.8％,NRS2002评定为24.6％,与健康对照组营养不良率比较差异无统计学意义(P>0.05);均低于急性组患者的30.4％及40.6％,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:急性期老年精神分裂症患者属于营养失调高危人群,建议多加关注,及时采取有效干预措施,阻止危险结局的发生.
作者：林琳；唐秀清；林榕；张肖桢；林瑞钱；郑榕艳；郑典诚；邹丽英 刊期： 2018年第07期
目的:分析对子宫肌瘤患者实施手术治疗时,围手术期使用临床路径的效果.方法:收集笔者所在医院2016年1月-2017年1月收治的需要实施手术治疗的子宫肌瘤患者80例.使用随机方法将其分为对照组和观察组,各40例.对照组在围手术期仅使用常规方法护理,观察组需在常规方法基础上实施临床路径的护理.比较两组患者治疗效果、住院时间、排气时间及并发症发生率.结果:治疗后观察组治疗总有效率高于对照组,同时观察组住院时间、排气时间及并发症发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在对子宫肌瘤患者实施手术治疗时,在围手术期使用临床路径方法护理可明显提升治疗效果以及安全性,有较高使用价值.
作者：刘丽 刊期： 2018年第07期
目的:探究孕期营养门诊在降低妊娠并发症和改善妊娠结局中的效果,为临床提供指导.方法:以笔者所在医院2015年5月-2017年5月收治的120例孕妇作为本次研究观察对象,使用随机数字表法对120例孕妇进行分组.常规组60例孕妇应用常规干预,试验组60例孕妇在常规组的基础上应用孕期营养门诊干预,研究对比两组孕妇的孕期体质量增长情况、妊娠并发症、妊娠结局及满意度评分.结果:试验组孕妇孕期体质量增长为(12.24±0.61)kg,低于常规组的(18.12±0.55)kg,差异有统计学意义(P<0.05);试验组孕妇满意度评分为(88.36±5.61)分,高于常规组的(79.24±5.35)分,差异有统计学意义(P<0.05);试验组孕妇妊娠并发症发生率为10.00％,低于常规组的26.67％,差异有统计学意义(P<0.05);试验组孕妇自然分娩率为68.33％,高于的常规组35.00％,差异有统计学意义(P<0.05);试验组和常规组胎膜早破、胎儿窘迫、产后出血发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:对孕妇实施孕期营养门诊干预可显著控制孕期体质量增长,降低孕妇妊娠并发症发生率,有助于提高孕妇的自然分娩率,提高其满意度.
作者：康清华；张静；张素敏 刊期： 2018年第07期
目的:研究并探讨老年性骨质疏松性脊柱压缩性骨折行椎体后凸成形术治疗的护理方法及效果.方法:选取2014年1月-2016年6月在笔者所在医院行椎体后凸成形术的100例老年性骨质疏松性脊柱压缩性骨折患者作为研究对象,采取计算机随机数字分组法分为两组,各50例,对照组、观察组分别采取常规护理、综合护理,比较两组患者心理状态评分、疼痛评分、护理满意度.结果:两组护理后焦虑评分、抑郁评分均较护理前明显降低,而护理后观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后8、12、24、48 h疼痛评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为96％,对照组为80％,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在老年性骨质疏松性脊柱压缩性骨折患者行椎体后凸成形术的围手术期,对患者采取综合护理干预,可有效改善其心理状态,减少其并发症,还可减轻其术后疼痛感,使患者对护理服务更加满意.
作者：程淋娜；阮丽琼；陈少源 刊期： 2018年第07期
20世纪末期结肠支架用于结肠癌急性梗阻的治疗,肠道减压及恢复获得成功,自此,治疗左半结肠癌急性梗阻除急诊手术外,有了一种新的途径.结肠支架置入术应用于临床上的治疗,仍在不断的探讨研究,不仅在左半结肠癌急性梗阻的姑息性治疗效果满意,作为手术桥梁方式也发挥了重要的作用,但近年来不同的研究结果,使结肠支架的应用仍有很大的局限性.
作者：孙伟平；朱代华 刊期： 2018年第07期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
