瑞芬太尼、异丙酚应用于口、鼻咽部手术麻醉50例体会

黄少林；肖实；陈学泉；陈文波；魏树华

关键词：瑞芬太尼, 异丙酚, 口、鼻咽部手术

摘要：[目的]探讨瑞芬太尼、异丙酚、维库溴铵复合全凭静脉气管插管全身麻醉在口、鼻咽部手术麻醉中的临床应用.[方法]50例拟行口、鼻咽部手术的患者全部采用瑞芬太尼、异丙酚、维库溴铵复合全凭静脉气管插管全身麻醉.监测麻醉前、诱导后、插管后3 min、拔管前1 min、拔管后3 min的HR、MAP、SpO2变化,记录患者麻醉后5 min内清醒例数以及拔管后发生呼吸道阻塞例数.[结果]诱导后13例表现出较明显的心率减慢及血压下降,与诱导前有显著改变(P＜0.05),气管插管3 min后心率、血压均能恢复至诱导前水平,所有病例麻醉维持过程中HR、MAP、SpO2无显著变化(P＞0.05).麻醉后5 min内所有患者完全清醒.拔管后患者均能将口、鼻咽部分泌物经口腔排出,无1例发生因分泌物或手术创面渗血而导致的呼吸道阻塞,拔管后SpO2未发生显著性变化(P＞0.05).[结论]瑞芬太尼、异丙酚、维库溴铵复合全凭静脉气管插管全身麻醉应用于口、鼻咽部手术麻醉是一种安全、有效、可靠的麻醉方法,具有独特的优点.

武警后勤学院学报（医学版）杂志相关文献

宫腔镜下输卵管介入治疗输卵管阻塞不孕141例临床观察

我科在宫腔镜下对输卵管进行介入治疗,以5%葡萄糖液作膨宫液,用0.38 cm亲水性导丝对141例因输卵管近端粘连或阻塞而致不孕的患者作介入治疗,收到良好临床效果.

作者：魏华刊期： 2006年第02期
磷脂酶C结构及活化机制的研究进展

磷脂酶C(Phospholipase C,PLC)是磷脂酰肌醇信号通路的关键酶,在机体内分布极为广泛.许多细胞外信息分子,如激素、神经递质、免疫球蛋白、细胞因子、生长因子等都可以激活磷脂酰肌醇特异性PLC.

作者：刘丽荣；夏时海刊期： 2006年第02期
乳腺癌手术56例心身护理体会

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,发病率为37/10 000,已成为女性发病率高的恶性肿瘤[1].我国虽属女性乳腺癌低发国家,但近年来有明显上升趋势,且就诊年龄提前[2].本院于2000年7月-2003年12月共收治乳腺癌患者56例,均行手术治疗.护理部制订了专门的围手术期护理计划和措施,取得了良好效果.

作者：王艳；孙静；黄洁刊期： 2006年第02期
葛根素治疗重度急性酒精中毒90例临床疗效观察

急性酒精中毒是各医院急诊科常见的急症之一,近年来患者人数逐年上升.酒精中毒临床分为3期:兴奋期、共济失调期、昏迷期.重度中毒主要表现为共济失调、言语不清、昏睡、躁动、大小便失禁、甚至昏迷.

作者：张兆志；王利红；李广琪；刘新军刊期： 2006年第02期
脊柱后路显微内窥镜治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是临床上青壮年常见、多发的一种疾病.其发病率日趋增高,其中80%～90%的患者可采用非手术疗法,效果满意,但仍有10%～20%的患者需行手术治疗[1].

作者：马长福；巴军；任晓明；贺卫宁；钟兰宇；马清国刊期： 2006年第02期
脑缺血后Bcl-2家族、即早基因的表达与细胞凋亡

细胞凋亡(Apoptosis),亦称程序性细胞死亡(Programmed Cell Death,PCD),是细胞接受某种信号后或受到某种刺激后一种主动的、由相关基因相互作用,以细胞DNA早期降解为特征的自杀行为.

作者：朱铁梁；郝素云；段姚尧；齐刚刊期： 2006年第02期
OATP2 T521C基因突变、G-6-PD缺陷与新生儿高胆红素血症

[目的]探讨有机阴离子转运因子2(Organic Anion Transporters 2,OATP2)T521C突变合并葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺陷与新生儿高胆红素血症之间的关系.[方法]检测86例足月新生儿脐血的G-6-PD酶活性及OATP2 T521C基因型.分组比较高胆红素血症发病率.[结果]T521C为野生型的新生儿中,G-6-PD缺乏组高胆红素血症发病率高于G-6-PD正常组.G-6-PD缺乏新生儿中,并存有T521C突变新生儿的高胆红素血症发病率与T521C野生型新生儿相比,差异无统计学意义.[结论]G-6-PD缺乏同时存在T521C突变的状态与新生儿高胆红素血症的发病无关.

作者：傅雯萍；刘小平；王维亚刊期： 2006年第02期
倒打钉加植骨治疗股骨中下段粉碎性骨折

2002年4月-2003年10月,我科采用股骨倒打钉加植骨治疗股骨中下段并髁部骨折18例,效果满意.

作者：李长军；周续祥；石强；吴邦耀刊期： 2006年第02期
嗅神经母细胞瘤1例

1临床资料患儿,男,2岁10个月,因左眼外突、左面颊部肿胀1周,于2002年5月入院.查体:发育正常,外鼻元畸形,左眼外突,眼裂狭小,左面颊部肿胀,压痛明显,左侧鼻腔中后段见一暗红色肿物,质中等硬,触之易出血.

作者：刘亚敏；魏焕萍；谷彦军；李雪华；刘燕青刊期： 2006年第02期
托西酸溴苄铵抗心律失常作用的研究

[目的]研究托西酸溴苄铵(bretylium tosilate,BT)对实验性心律失常模型的影响.[方法]采用氯化钡和结扎左冠状动脉前降支方法制备大鼠心律失常模型,观察BT的保护作用.[结果]BT可明显对抗氯化钡所致的大鼠心律失常,延长心律失常诱发时间,缩短心律失常持续时间;对结扎左冠状动脉前降支所诱发的大鼠心律失常也有一定的对抗作用,并可减轻结扎造成的心肌缺血.[结论]BT具有良好的抗心律失常作用.

作者：姜佩霞；付莉；张红霞刊期： 2006年第02期
先天性肺囊性腺瘤样畸形的诊治现状

先天性肺囊性腺瘤样畸形(Congenital Cystic Adenomatoid Malformation of the Lung,CCAM)是一种小儿肺的发育异常,在临床上并不多见.1949年首先由Chin等[1]作为一种独特的病理种类报道.

作者：马翠安；华小宁刊期： 2006年第02期
冲和药物速渗疗法治疗训练性肌纤维织炎76例

训练性肌纤维织炎为部队官兵、体育运动人群的临床常见病,多见于青壮年,症状以四肢、腰、肩、背部的疼痛为主,严重影响了训练水平、体育竞技成绩.2003年11月-2005年3月我院门诊在保障新兵训练和运动员比赛期间,采用冲和药物速渗疗法治疗本病76例,疗效满意,报告如下.

作者：马平；于开杰；徐希国刊期： 2006年第02期
介入术后血管吻合器应用与压迫止血的对比

[目的]探讨血管吻合器使用方法及临床对比使用价值.[方法]28例为使用血管吻合器使用患者、28例为常规压迫止血患者,进行操作时间、止血时间、合并症、制动时间等进行比较.[结果]吻合器操作时间及制动时间使用明显缩短,各类并发症明显低于常规压迫止血的患者.[结论]使用血管吻合器与传统手工压迫相比具有止血快、并发症少,取得了满意的疗效.

作者：丁守良；张华；惠增骞；杨星昌；胡晓昱；马兰香；原平利刊期： 2006年第02期
应用重组内皮抑素腺相关病毒抑制内皮细胞趋化运动

[目的]检测重组内皮抑素腺相关病毒(rAAV-Endostatin)感染膀胱癌细胞后内皮抑素的分泌及其对内皮细胞趋化运动的抑制作用,为rAAV-Endostatin抑制膀胱癌血管生成基因治疗提供依据.[方法]以rAAV-Endostatin感染膀胱癌EJ细胞,24 h后ELISA法测定上清液中内皮抑素浓度;以该上清液为条件介质,Transwell法检测其对血管内皮细胞趋化运动的抑制作用.[结果]rAAV-Endostatin转染EJ细胞后上清液中内皮抑素浓度为54.09 ng/ml,经Transwell检验,该上清液对血管内皮细胞趋化运动的抑制率为37.45%.[结论]rAAV-Endostatin是介导内皮抑素基因治疗的有效载体,为膀胱癌的原位基因治疗奠定了基础.

作者：卢炳新；韩瑞发；汤洋刊期： 2006年第02期
多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征(Polycystic Ovary Syndrome,PCOS)是妇科内分泌临床常见的疾病之一,早在1935年由Stein和Leventhal[1]首先提出.常发生在育龄妇女(17～46岁),患病率在5%～10%,组织学显示双侧卵巢呈多囊性改变.

作者：裘瑾刊期： 2006年第02期
钙激活性CI-通道阻断剂对气道平滑肌细胞增殖的抑制作用

[目的]探讨钙激活性CI-通道阻断剂尼氟灭酸(NFA)对平滑肌细胞(ASMCs)增殖的影响及机制.[方法]采用[3H]-TdR掺入法检测不同剂量NFA对ASMCs增殖活性的影响.观察NFA及硝苯地平对组胺致ASMCs中[Ca2+]i变化的影响.间接免疫荧光法观察NFA对ASMCs表达MAPK蛋白的影响.[结果]10μmol/L和50 μmol/L NFA组细胞的活性明显低于对照组,并且高浓度50 μmol/L NFA组比低浓度10μmol/LNFA组更显著,表现出剂量依赖性.对照组ASMCs胞浆和胞核呈现亮绿色荧光,胞膜周围较淡,加入激动剂组胺后,荧光亮度逐渐增强.相反,当同时存在NFA或硝苯地平干预时,镜下观察荧光强度变化不够明显.间接免疫荧光染色结果表明,培养24 h后,对照组中ASMCs细胞沿梭形胞浆出现大斑片状亮绿色荧光,而NFA干预组细胞表现为弱绿色荧光,胞浆内分布区域局限.[结论]NFA能有效抑制培养ASMCs的增殖活性,可能是通过阻断钙激活性CI-通道对[Ca2+]i的正反馈效应,以及降低MAPK的表达来实现的.

作者：胡俊鸿；宋立强；段炜；田耘刊期： 2006年第02期
还原型谷胱甘肽治疗慢性乙型肝炎116例

我院在2000年1月-2005年4月期间对232例慢性乙型肝炎患者采取随机对照的方法,以还原型谷胱甘肽组治疗116例,另组给予维生素C、门冬氨酸钾美治疗116例作为对照,现将观察结果报告如下.

作者：张春蕾；吴新鹏；刘新民；杨丽霞刊期： 2006年第02期
我院卫勤演习回顾与思考

卫勤演习是在模拟实战的情况下,将学员所学的军事医学知识、临床医学知识和卫生勤务学知识相结合,使学员熟悉和掌握部队卫勤保障基本程序和工作技能的一种教学方法[1],是培养学员实践技能的重要环节.本文通过对我院卫勤演习的回顾与思考,针对存在的问题,对未来我院开展卫勤演习提出一些设想.

作者：谢荣厚；吴志东刊期： 2006年第02期
姜黄素对前列腺癌LNCaP细胞PSA生成及AR表达的影响

[目的]研究姜黄素对前列腺癌细胞株LNCaP细胞增殖的影响.[方法]化学发光法检测不同浓度的姜黄素处理前列腺癌细胞株LNCaP后前列腺特异抗原(PSA)含量,利用荧光素酶报告基因pGL-3构建含PSA基因5'侧启动子区640 bp DNA的荧光素酶表达载体pGL3-PSA,并将其转染LNCaP细胞,不同浓度姜黄素作用24h后应用荧光素酶测定系统检测荧光素酶表达活性.用免疫印迹Western-blotting技术检测雄激素受体(AR)的表达.[结果]姜黄素抑制LNCaP细胞培基中PSA蛋白及含PSA启动子的荧光素酶活性的表达;形态学结果显示姜黄素可抑制前列腺癌细胞LNCaP的增殖;Western-blotting技术检测结果显示姜黄素抑制AR的表达,并且对AR表达的抑制程度依赖于姜黄素的浓度.[结论]姜黄素对PSA启动子的影响及PSA蛋白表达的抑制作用是通过抑制雄激素受体(AR)的表达实现的,姜黄素能够抑制前列腺癌细胞LNCaP的增殖.

作者：杨磊；陈立军；谢红；锁江蕊；王洪敏；牟心红；靳秋月；姚丽；王瑞珉；程世翔；张莲英刊期： 2006年第02期
速效救心丸联用鲁南欣康治疗不稳定型心绞痛76例临床观察

不稳定性心绞痛(Unstable Angina,UA)是指介于稳定性心绞痛和急性心肌梗死(Acute Myocardial Infarction,AMI)之间的一组临床心绞痛综合征[1].

作者：李忠鹏；李海红刊期： 2006年第02期