卓君
目的:观察硬膜外阻滞镇痛不同时机的选择对分娩过程中产程进展及分娩结局的影响情况.方法:以2017年4-5月为研究区间,将于笔者所在医院产科住院部进行分娩的70例产妇作为研究对象.根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组35例.对照组患者按照常规时机进行硬膜外阻滞镇痛,观察组患者提前时机进行硬膜外阻滞镇痛.对比两组患者在不同镇痛时机下产程进展(潜伏期、活跃期、第一产程、第二产程及第三产程耗时)、分娩结局(自然分娩、使用缩宫素、阴道助产及剖宫产).结果:对比两组患者产程进展,观察组潜伏期为(195.5±28.3)min,活跃期为(135.6±23.9)min,第一产程为(368.5±53.6)min,与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05);第二产程为(35.6±5.9)min,第三产程为(5.1±0.3)min,显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对比两组患者分娩结局,观察组自然分娩率为74.29％(26/35),显著高于对照组的54.29％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:将硬膜外阻滞镇痛时机提前至产妇宫口开1～3 cm,并延长至宫口开全,可加快产程进展,对促进产妇自然分娩有重要意义,值得在临床中广泛应用.
作者：凌申英 刊期： 2018年第13期
目的:分析比较柔红霉素+阿糖胞苷(DA)与柔红霉素+依托泊苷+阿糖胞苷(DEA)、柔红霉素+高三尖杉酯碱+阿糖胞苷(DHA)三种化疗方案诱导治疗急性髓系白血病M4(AML-M4)的临床效果.方法:选取2013年1月-2016年1月笔者所在医院收治的78例初治AML-M4患者,按照所用化疗方案的不同将其分为DA组、DEA组、DHA组三组,每组26例,分别采用DA、DEA、DHA三种化疗方案行诱导治疗,观察比较三组的临床疗效、不良反应发生情况.结果:DA组治疗总有效率明显低于DEA组和DHA组,差异均有统计学意义(P<0.05);DEA组与DHA组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05).三组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:较于DA化疗方案,DEA、DHA化疗方案诱导治疗初治AML-M4患者的疗效更佳.
作者：顾小慧 刊期： 2018年第13期
目的:探讨曼月乐治疗子宫腺肌病患者月经量过多的临床效果和安全性分析.方法:选取笔者所在医院2014年1月-2016年1月收治的100例子宫腺肌病患者为本研究对象,随机分为观察组和对照组,每组50例.对照组患者采用米非司酮治疗,观察组患者采用放置曼月乐的方式进行治疗.比较两组患者治疗前后的月经量、子宫体积和子宫内膜厚度、痛经程度及不良反应,结果:与治疗前相比,两组患者治疗3、6、12个月后的月经量明显较少(P<0.05),且观察组的月经量明显低于对照组(P<0.05);观察组患者的痛经VAS评分明显低于对照组(P<0.05).观察组子宫体积更小、子宫内膜厚度更薄,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗3个月时,观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ2=2.102,P<0.05),治疗12个月时,观察组不良反应发生率略低于对照组,但组间比较差异无统计学意义(χ2=0.511,P>0.05).结论:曼月乐治疗子宫腺肌病的效果显著,可减少患者的月经量和痛经程度,缩小子宫体积和子宫内膜厚度,值得临床推广应用.
作者：吴晚英 刊期： 2018年第13期
目的:探讨基于员工帮助计划理论的团体培训在传染科护士工作压力干预中的应用效果.方法:将114名传染科护士随机分为对照组和干预组,对照组给予常规健康教育,干预组给予实施基于员工帮助计划理论的团体培训,干预6个月.采用护士工作压力源量表、SF-36生活质量表、工作-家庭支持量表对两组护士进行调查,比较两组护士干预前后各组的工作压力、生活质量、家庭支持得分.结果:干预3、6个月后,干预组主要压力源得分、生活质量得分、家庭支持得分均明显优于对照组,差异均有统计学意义(t=4.052、10.674,54.963、7.124,6.553、12.145,P<0.05).结论:实施基于员工帮助计划理论的团体培训能有效减轻护士工作的压力,促进家庭和谐、提高生活质量.
作者：廖建玲；刘佳潞 刊期： 2018年第13期
目的:分析2型糖尿病合并甲状腺功能亢进患者的临床特点.方法:回顾性分析2013年1月-2017年1月在笔者所在医院进行治疗的110例2型糖尿病患者的临床资料,均有饥饿、多食、消瘦等典型症状.其中55例未合并甲状腺功能亢进患者为对照组,55例合并甲状腺功能亢进为研究组.结果:研究组消瘦、多尿、多饮、多食症状评分优于对照组,差异有统计学意义(t=12.953、11.056、13.118、12.854,P<0.05);研究组FT3、FT4水平明显高于对照组,TSH水平低于对照组,差异均有统计学意义(t=12.236、12.515、13.882,P<0.05).结论:2型糖尿病和甲状腺功能亢进两种疾病叠加会使病情加重,临床上联合治疗可以获得理想的效果.
作者：陈媛；王艳丽 刊期： 2018年第13期
目的:分析耻骨上膀胱造瘘管中的生物被膜菌相关感染的特点及耐药性.方法:收集2014年3月-2017年1月在笔者所在医院行膀胱造瘘术的患者共65例标本,应用琼脂培养基筛选出造瘘管生物被膜菌株,并对生物被膜菌进行半定量检测及药敏试验.结果:65例膀胱造瘘术后1个月尿培养阳性率为43.1％.年龄≥70岁、有糖尿病、留置膀胱造瘘管时间长、每日尿量少的患者感染率高,差异均有统计学意义(P<0.05).28例膀胱段导尿管生物膜共检得9种60株病原菌,其中革兰氏阴性菌40株,革兰氏阳性菌11株,真菌9株.革兰阴性菌中大肠埃希菌等对β-内酰胺类抗生素有较高的耐药率(>60.0％),对阿米卡星的耐药率较低(<25.0％);大肠埃希菌和铜绿假单胞菌对亚胺培南敏感率为100％;革兰阳性球菌仅对万古霉素100％敏感.结论:膀胱造瘘管引起的尿路感染影响了患者的生活质量,增加了患者的经济负担,随着生物被膜菌耐药性的升高,临床应根据菌株药敏试验结果合理应用抗菌药物.
作者：林云侨；陈锦添；陈从其；李智强；张云 刊期： 2018年第13期
目的:分析研讨人性化护理在手术室护理中的应用状况.方法:80例患者(均接受手术治疗)均为笔者所在医院2015年4月-2016年5月收治的住院患者,随机分组法,40例对照组(常规性护理)和40例研究组(人性化护理),观察各患者护理状况.结果:对比两组患者术后访视、病情处理和观察、手术配合、术前访视、心理支持评分状况,研究组均高于对照组,组间数据差异有统计学意义(P<0.05).对比SAS评分、SDS,护理前组间数据差异无统计学意义(P>0.05);护理后,研究组评分均低于对照组,组间数据差异有统计学意义(P<0.05).研究组总满意度95.00％,高于对照组的77.50％,组间数据有统计学意义(P<0.05).结论:患者接受手术治疗时,手术室护理可在常规护理基础上应用人性化护理方式,此可提升患者对护理满意度,改善其舒适度和心理状态,进而更好的配合手术治疗,提升疗效,值得进一步推广.
作者：王会平 刊期： 2018年第13期
目的:探讨脑血管病护理中优质护理的应用效果.方法:随机抽取2016年4月-2017年4月笔者所在医院收治的脑血管病患者,共102例.按照随机数字表法,将102例脑血管病患者分为研究组(优质护理,n=51)与对照组(常规护理,n=51).对比两组患者干预前后神经功能缺损评分、生活能力评分变化,并统计两组并发症发生情况及护理满意度.结果:干预后,研究组神经功能缺损评分及生活能力评分均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:脑血管病护理中实施优质护理的效果更为理想,能改善神经功能缺损,提升患者日常生活能力和护理满意度,且能减少并发症的发生,值得进行深入研究和推广.
作者：李娟 刊期： 2018年第13期
目的:探讨自身抗体联合检测在系统性红斑狼疮诊断当中的应用效果与可行性.方法:选取笔者所在医院在2015年10月-2017年4月收治的60例系统性红斑狼疮患者为观察组,选取同期另外类型的60例风湿性病症患者参考组,两组均采用自身抗体联合进行检测,比较两组自身抗体指标检出情况.结果:观察组ANA阳性检出率与参考组比较,差异无统计学意义(P>0.05),抗sm、抗r-RNP、AnuA、抗ds-DNA、抗cmDNA抗体阳性检出率均高于参考组,比较差异均有统计意义(P<0.05).结论:自身抗体联合检测对系统性红斑狼疮的诊断有重要临床效果,提高诊断准确度,值得临床推广及应用.
作者：杨晓冬；欧双余；林桂花 刊期： 2018年第13期
目的:探究胃肠道肿瘤围手术期中多学科合作模式下快速康复外科护理的应用价值.方法:选取2017年1-8月笔者所在医院收治的42例胃肠肿瘤患者,按照入院先后顺序均分为常规护理组(C组)、多学科合作模式下快速康复外科护理组(D组),各21例,对比护理效果.结果:D组留置鼻胃管、腹腔引流管患者百分比明显低于C组,且D组留置鼻胃管、腹腔引流管、导尿管时间明显短于C组,差异均有统计学意义(P<0.05);经过护理,D组患者并发症发生率为4.76％(1/21),明显低于C组的28.57％(6/21),差异有统计学意义(P<0.05).结论:胃肠道肿瘤患者围手术期予以多学科合作模式下快速康复外科护理,可提升临床康复效果,缩短术后康复时间,降低并发症发生率.
作者：刘艳梅；李文；荆元 刊期： 2018年第13期
目的:研究心力衰竭合并心房颤动患者采用射频消融节律控制治疗的临床效果.方法:将2015年5月-2016年5月笔者所在医院心内科收治的76例心力衰竭合并心房颤动患者纳入研讨领域,并按随机双盲法划分为治疗组和对照组,每组38例,对照组患者接受常规治疗,观察组患者接受射频消融节律控制治疗,对两组患者疗效、治疗前后心功能变化情况进行比较分析.结果:治疗组有效率明显高于对照组有效率,比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组患者LVEF、LVEDD、LAD水平明显优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:心力衰竭合并心房颤动患者采用射频消融节律控制治疗效果显著,该治疗方式可有效改善患者心功率,减少不良心血管事件的发生.
作者：杨会荣 刊期： 2018年第13期
目的:探讨分析护理干预对周围性面瘫针灸治疗患者的临床效果.方法:选取2015年9月-2017年9月笔者所在医院收治的60例周围性面瘫患者,均行针灸治疗,随机将其分为对照组、研究组,每组30例,对照组采用常规护理,研究组给予综合护理干预,观察行针灸治疗的周围性面瘫患者的临床效果,比较两组患者的痊愈时间、疗效、Portmann评分及护理满意度.结果:研究组的护理满意度高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);护理后,研究组的痊愈时间为(10.36±1.24)d,短于对照组的(16.59±1.67)d,Portmann评分高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者的治疗总有效率为100％,显著高于对照组的86.67％,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:综合性护理对于改善周围性面瘫针灸治疗患者的临床效果,具有非常显著的意义和价值,可提高其临床治疗有效率,非常有利于患者康复.
作者：肖芳 刊期： 2018年第13期
目的:分析剖宫产瘢痕子宫人工流产术后宫腔残留的影响因素.方法:选取笔者所在医院2013年5月-2017年9月收治的500例要求终止妊娠的剖宫产瘢痕子宫患者为研究对象,回顾性分析其临床资料,探究影响剖宫产瘢痕子宫人工流产术后宫腔残留的相关因素.结果:宫腔残留率为2％;相对于剖宫产相隔时间在1年以上患者,与剖宫产相隔时间在1年以下患者的术后宫腔残留率要高,差异有统计学意义(P<0.05);手术时间随着宫颈、宫体之间角度缩小而延长,术后残留率随着宫颈、宫体之间角度缩小而提高,差异均有统计学意义(P<0.05);妊娠周数越长,手术时间越长,宫腔残留率越高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:影响剖宫产瘢痕子宫人工流产术后宫腔残留的相关因素包括剖宫产原因、妊娠周数、与剖宫产相隔时间、宫颈宫体角度,其中妊娠周数、宫颈宫体角度属于主要影响因素.
作者：周爱红 刊期： 2018年第13期
目的:探讨普通社区老年男性糖尿病患者血糖水平与前列腺体积的关系.方法:回顾性分析笔者所在社区医疗站点常年规律就诊的146例年龄为65～90岁老年男性患者.依据2009年美国糖尿病学会(ADA)诊断标准,分为糖尿病组及非糖尿病组;依据2017年《中国2型糖尿病防治指南》建议血糖控制标准,将糖尿病组分为控制良好组(HbA1c<7％)及控制不佳组(HbA1c>7％).收集所有患者一般临床资料包括年龄、身高、体重、收缩压、舒张压,并计算体重指数(BMI),生化指标包括空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TCHO)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C).结果:糖尿病组HbA1c水平较非糖尿病组升高,差异有统计学意义(P<0.05);糖尿病控制良好组与控制不佳组HbA1c比较差异有统计学意义(P<0.05).糖尿病组前列腺体积较非糖尿病组增大,差异有统计学意义(P<0.01);糖尿病组间比较,控制不佳组比控制良好组前列腺体积增大,差异有统计学意义(P<0.05).结论:社区老年糖尿病患者前列腺体积较非糖尿病患者显著增大,积极控制血糖达标可改善前列腺体积增大程度.
作者：李子辉；闫红梅；白涛 刊期： 2018年第13期
目的:观察腹水浓缩回输治疗方法对顽固性肝硬化腹水的临床效果.方法:通过对76例顽固性肝硬化腹水患者进行治疗的资料回顾性分析,掌握腹水浓缩回输治疗方法的功效.结果:治疗后腹围(94.2±6.1)cm,明显低于治疗前的(97.9±7.8)cm,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,患者的体重较治疗前明显下降,且24 h尿量明显增加,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后显效66例(86.8％),无效10例(13.2％);跟踪随访1年时的死亡率为89.5％(68/76),死亡率较高.结论:腹水浓缩回输法对于顽固性肝硬化腹水症状有一定的治疗成效.
作者：梁静 刊期： 2018年第13期
目的:探究CT检查在良恶性骨肿瘤和骨肿瘤样病变鉴别诊断中的价值.方法:选择2015年11月-2017年9月笔者所在医院收治的138例骨肿瘤或肿瘤样病变患者,分别给予X线和CT检查,分析两种检查方法的诊断效果.结果:138例患者病理活检显示,良性骨肿瘤63例、恶性骨肿瘤52例、骨肿瘤样病变23例;X线诊断良性骨肿瘤符合率为68.25％、恶性骨肿瘤诊断符合率为71.15％、肿瘤样病变诊断符合率为56.52％;CT诊断良性骨肿瘤符合率为95.24％、恶性骨肿瘤诊断符合率为94.23％、肿瘤样病变诊断符合率为91.30％,差异有统计学意义(P<0.05);X线检查时间为(26.03±3.69)min,CT为(27.52±3.70)min,差异无统计学意义(P>0.05);CT检查费用为(594.07±50.41)元,高于X线的(73.40±8.27)元,差异有统计学意义(P<0.05).结论:与X线检查相比,CT检查费用虽较高,但其对良恶性骨肿瘤、肿瘤样病变的诊断准确率较高,具有良好的临床诊断价值.
作者：崔博 刊期： 2018年第13期
目的:探究在门诊手术中采取优质护理在临床上的应用效果.方法:选取2015年5月-2017年5月在笔者所在医院门诊手术室进行治疗的患者共104例,将患者随机分为对照组与观察组,分别采用传统护理模式与优质护理,比较两组患者在接受不同护理方式后患者的护理效果.结果:对照组患者疼痛评分为(5.38±1.44)分,观察组为(2.90±1.10)分,观察组得分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度评分及健康知识了解度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在门诊手术室采用优质护理能够显著的降低患者手术疼痛的感受,提高患者对于健康知识的了解程度,同时可以提高患者的护理对于护理的满意度,值得在临床上推广与应用.
作者：李爱霞；顾文芬 刊期： 2018年第13期
目的:探讨正念减压法对多囊卵巢综合征不孕患者的临床干预效果.方法:选取笔者所在医院妇科2016年5月-2017年5月收治的84例多囊卵巢综合征不孕患者为研究对象.采用数字随机分组法将84例患者分为对照组和观察组,各42例.对照组在基础性药物治疗的同时给予患者常规护理,观察组在对照组的基础上给予正念减压疗法.观察两组患者在减压干预前后焦虑情绪、抑郁情绪情况,血清睾酮(T)、黄体生长素(LH)、卵泡刺激素(FSH)及LH/FSH比值情况.结果:两组患者干预后HAMA及HAMD评分均有明显降低,且观察组均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者干预后血清T、LH及LH/FSH水平明显降低,FSH水平无变化,观察组患者干预后T、LH及LH/FSH水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:正念减压疗法能够有效改善多囊卵巢综合征不孕患者焦虑、抑郁情绪,减轻患者的临床症状,其临床干预效果显著,值得进一步推广应用.
作者：周艳妮；吕艳 刊期： 2018年第13期
目的:探讨不同呼吸功能训练对肺部手术患者肺功能的影响.方法:将2015年8月4日-2017年9月8日笔者所在医院收治的接受肺部手术患者50例分为两组,对照组25例接受常规呼吸功能训练,观察组25例接受综合呼吸功能训练,比较两组患者训练前后呼吸频率、大通气量、时间通气量、指脉氧饱和度与并发症发生情况.结果:训练前两组患者各项肺功能指标比较差异无统计学意义(P>0.05);训练后,观察组呼吸频率为(10.6±0.5)次/min、大通气量为(85.2±13.8)L、时间通气量为(99.3±4.2)L/min、指脉氧饱和度为(98.7±1.6)％;对照组呼吸频率为(16.3±2.3)次/min、大通气量为(75.8±10.9)L、时间通气量为(90.2±3.3)L/min、指脉氧饱和度为(90.4±1.2)％.观察组各指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组出现肺部感染1例、肺不张1例,并发症发生率为8.0％;对照组出现肺部感染3例、肺不张2例、呼吸窘迫2例,并发症发生率为28.0％,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对肺部手术患者采取综合呼吸功能训练,能够明显改善患者的呼吸频率、大通气量、时间通气量、指脉氧饱和度等肺功能指标,减少术后并发症,对促进患者康复、提高患者的生活质量意义重大,值得推广.
作者：张林 刊期： 2018年第13期
目的:分析胃大部切除术与单纯修补术治疗胃溃疡穿孔的临床效果差异.方法:选取2014年3月-2016年3月笔者所在医院收治的90例胃溃疡穿孔患者,根据抽签法将其分为观察组(n=45)和对照组(n=45),对照组予以胃大部切除术治疗,观察组予以单纯修补术治疗,比较两组手术情况、并发症发生情况、生活质量及复发率.结果:观察组手术时间、肛门排气时间、住院时间均短于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的并发症发生率为2.2％(2/45),远低于对照组的20％(9/45),比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组的复发率为22.2％(10/45),远高于对照组的4.4％(2/45),比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组的功能状况、情绪状况、社会家庭状况及生理状况的生活质量评分与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:单纯修补术可有效缩短胃溃疡穿孔患者的治疗时间,减少并发症,提高患者生活质量,但胃大部切除术的复发率相对较低,所以临床医师应结合患者具体情况予以佳的手术方案.
作者：王平伦 刊期： 2018年第13期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
