廖建玲；刘佳潞
目的:探究CT检查在良恶性骨肿瘤和骨肿瘤样病变鉴别诊断中的价值.方法:选择2015年11月-2017年9月笔者所在医院收治的138例骨肿瘤或肿瘤样病变患者,分别给予X线和CT检查,分析两种检查方法的诊断效果.结果:138例患者病理活检显示,良性骨肿瘤63例、恶性骨肿瘤52例、骨肿瘤样病变23例;X线诊断良性骨肿瘤符合率为68.25％、恶性骨肿瘤诊断符合率为71.15％、肿瘤样病变诊断符合率为56.52％;CT诊断良性骨肿瘤符合率为95.24％、恶性骨肿瘤诊断符合率为94.23％、肿瘤样病变诊断符合率为91.30％,差异有统计学意义(P<0.05);X线检查时间为(26.03±3.69)min,CT为(27.52±3.70)min,差异无统计学意义(P>0.05);CT检查费用为(594.07±50.41)元,高于X线的(73.40±8.27)元,差异有统计学意义(P<0.05).结论:与X线检查相比,CT检查费用虽较高,但其对良恶性骨肿瘤、肿瘤样病变的诊断准确率较高,具有良好的临床诊断价值.
作者：崔博 刊期： 2018年第13期
目的:明确干预性护理对于乳腺癌化疗患者癌因性疲乏及生活质量的影响.方法:随机选取2015年8月-2017年8月笔者所在医院收治的108例乳腺癌化疗患者作为此次研究的对象,通过单双号抽签的方法将其分为常规组和干预组,每组54例,两组患者均开展常规护理,干预组患者加用干预性护理措施,对两组患者干预后癌因性疲乏程度及生活质量评分进行分析和比较.结果:干预后,干预组患者癌因性总疲乏率明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组患者躯体功能、角色功能、情绪功能及社会功能评分均明显高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对乳腺癌化疗患者开展干预性护理具有显著效果,值得推广和运用.
作者：徐春好 刊期： 2018年第13期
目的:探讨康复治疗对产后耻骨联合分离的效果.方法:选择2013年6月-2017年2月60例产后耻骨联合分离患者为研究对象,根据治疗方法分为两组.对照组给予常规治疗,观察组则在对照组基础上给予康复治疗.比较两组产后耻骨联合分离治疗效果;下床活动时间、出院时间;治疗前后患者盆底肌力情况、疼痛VAS评分、生活质量SF-36量表评分.结果:观察组患者治疗总有效29例(96.67％),高于对照组的21例(70.00％),差异有统计学意义(P<0.05);观察组下床活动时间、出院时间分别为(5.02±1.41)、(7.13±0.24)d,短于对照组的(6.12±2.25)、(8.23±1.51)d,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前两组盆底肌力情况、疼痛VAS评分、生活质量SF-36量表评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组盆底肌力情况、疼痛VAS评分、生活质量SF-36量表评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:康复治疗对产后耻骨联合分离的效果确切,可有效恢复盆底肌,减轻疼痛,促进患者生活质量改善,促进早期下床和康复,值得推广应用.
作者：欧阳冬方 刊期： 2018年第13期
目的:探讨多功能保留颈清术治疗分化型甲状腺癌的效果及临床意义.方法:选取2015年1月-2016年10月笔者所在医院收治的分化性甲状腺癌患者126例,随机分为对照组和观察组,各63例,对照组患者行传统颈清术(甲状腺全切术),观察组行保留颈内外静脉、肩胛舌骨肌颈丛、胸锁乳突肌、耳大神经、枕小神经和颈横动静脉的多功能保留颈清术,比较两组患者术后并发症发生率及预后情况.结果:所有患者均无死亡,观察组患者颈部外观美观;观察组术后喉返神经损伤发生率、低血钙症发生率、乳糜漏发生率、并发症总发生率分别0、3.17％、1.59％、4.76％,显著低于对照组的6.35％、17.46％、12.70％、36.51％,比较差异均有统计学意义(P<0.05);术后随访1年,中位6个月,均无复发.结论:DTC患者实施多功能保留性颈清术,在根治的情况下能够保留更多的功能,有效保护喉返神经,降低钙血症发生率,疗效可靠,预后良好,值得临床推广.
作者：邓伟；劳景茂；余居殿；韦小波；罗永香 刊期： 2018年第13期
目的:研究并探讨慢性鼻-鼻窦炎患者使用加强药物治疗和功能性内镜鼻窦手术联合围手术期综合治疗的治疗效果.方法:选取2014年9月-2017年4月笔者所在医院收治的60例慢性鼻-鼻窦炎患者为研究对象,利用随机数字表法将其平分为两组,每组30例.对照组采取加强药物治疗;观察组在上述基础上进行功能性内镜鼻窦手术.对比两组患者总有效率.结果:观察组和对照组总有效率分别为96.66％和80.00％,观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:加强药物治疗结合功能行内镜鼻窦手术方法能明显改善患者临床症状,提高整体治疗效率,可在各大医院中进行推广使用.
作者：符润；黄祖烽 刊期： 2018年第13期
目的:观察分析全程优质护理对多发性肋骨骨折并血气胸患者护理质量的影响效果.方法:选择笔者所在医院2016年1-12月收治的106例多发性肋骨骨折并血气胸患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组两组,每组53例,对照组予以常规护理,观察组在与对照组相同护理的基础上实施全程优质护理.结果:观察组患者并发症发生率、骨折愈合时间及住院时间均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组护理总满意度(98.11％)高于对照组(81.13％),差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理质量评分为(90.14±2.35)分,高于对照组的(79.21±3.46)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论:全程优质护理可以显著提高多发性肋骨骨折患者的临床效果、护理满意度及护理质量,值得临床大力推广及应用.
作者：程燕 刊期： 2018年第13期
目的:分析评价超声波治疗眼科玻璃体混浊的临床效果.方法:选取2015年11月-2017年8月54例玻璃体混浊患者为研究对象,随机分为两组,每组27例.对照组给予药物治疗,研究组给予超声波治疗,评价两组临床疗效,统计并发症情况.结果:研究组总有效率为88.9％,对照组为59.3％,研究组显著高于对照组,差异有统计学意义(χ2=10.652,P<0.05).研究组未发生并发症,对照组发生率为3.7％,组间比较差异无统计学意义(χ2=3.152,P>0.05).结论:眼科玻璃体混浊,予以超声波治疗,不仅疗效显著,且无明显并发症.
作者：秦玉成 刊期： 2018年第13期
目的:分析胃大部切除术与单纯修补术治疗胃溃疡穿孔的临床效果差异.方法:选取2014年3月-2016年3月笔者所在医院收治的90例胃溃疡穿孔患者,根据抽签法将其分为观察组(n=45)和对照组(n=45),对照组予以胃大部切除术治疗,观察组予以单纯修补术治疗,比较两组手术情况、并发症发生情况、生活质量及复发率.结果:观察组手术时间、肛门排气时间、住院时间均短于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的并发症发生率为2.2％(2/45),远低于对照组的20％(9/45),比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组的复发率为22.2％(10/45),远高于对照组的4.4％(2/45),比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组的功能状况、情绪状况、社会家庭状况及生理状况的生活质量评分与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:单纯修补术可有效缩短胃溃疡穿孔患者的治疗时间,减少并发症,提高患者生活质量,但胃大部切除术的复发率相对较低,所以临床医师应结合患者具体情况予以佳的手术方案.
作者：王平伦 刊期： 2018年第13期
目的:探讨曼月乐治疗子宫腺肌病患者月经量过多的临床效果和安全性分析.方法:选取笔者所在医院2014年1月-2016年1月收治的100例子宫腺肌病患者为本研究对象,随机分为观察组和对照组,每组50例.对照组患者采用米非司酮治疗,观察组患者采用放置曼月乐的方式进行治疗.比较两组患者治疗前后的月经量、子宫体积和子宫内膜厚度、痛经程度及不良反应,结果:与治疗前相比,两组患者治疗3、6、12个月后的月经量明显较少(P<0.05),且观察组的月经量明显低于对照组(P<0.05);观察组患者的痛经VAS评分明显低于对照组(P<0.05).观察组子宫体积更小、子宫内膜厚度更薄,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗3个月时,观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ2=2.102,P<0.05),治疗12个月时,观察组不良反应发生率略低于对照组,但组间比较差异无统计学意义(χ2=0.511,P>0.05).结论:曼月乐治疗子宫腺肌病的效果显著,可减少患者的月经量和痛经程度,缩小子宫体积和子宫内膜厚度,值得临床推广应用.
作者：吴晚英 刊期： 2018年第13期
目的:观察分析健康教育路径在重型再生障碍性贫血患者护理中的应用效果.方法:选取2015年1月-2017年1月笔者所在医院收治的37例重型再生障碍性贫血患者,按照是否给予健康教育路径护理模式将所有患者均分为试验组与对照组,对照组17例患者给予常规护理模式,试验组20例患者给予健康教育路径护理模式,比较两组患者护理干预的效果.结果:试验组患者临床疾病控制率为90.0％,明显高于对照组的76.5％,比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者并发症发生率为41.2％,明显低于对照组的15.0％,比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者护理干预3、6、9 d的SCL-90评分均明显低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对于重型再生障碍性贫血患者给予健康教育路径护理可有效降低并发症及不良心理应激反应的发生率,对提高个体临床治疗效果及临床护理满意度具有重要的意义.
作者：卫碧娟；蔡带娣；唐琦 刊期： 2018年第13期
目的:通过对无痛胃镜与普通胃镜下食管静脉曲张套扎术(EVL)的安全性比较,探讨无痛胃镜下套扎术的优势.方法:选择2015年10月-2017年9月在笔者所在医院住院确诊的肝硬化食管静脉曲张患者共92例,将其随机分为普通胃镜组(n=45)和无痛胃镜组(n=47),行胃镜下食管静脉曲张套扎术,观察术中呕吐、呛咳等不良反应发生情况及术前5 min、术中、术后5 min的心率、收缩压、舒张压和血氧饱和度变化.结果:无痛胃镜组套扎术完成率高于普通胃镜组,不良反应发生率低于普通胃镜组,内镜操作时间短于普通胃镜组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);无痛胃镜组术中心率较术前5 min稍减慢,普通胃镜组术中心率较术前5 min稍增快,但比较差异均无统计学意义(P>0.05);普通胃镜组术中心率高于无痛胃镜组,比较差异有统计学意义(P<0.05);无痛胃镜组术中收缩压、舒张压较术前5 min均降低,而普通胃镜组术中较术前5 min收缩压、舒张压均升高,且普通胃镜组术中收缩压、舒张压均高于无痛胃镜组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组血氧饱和度在术前5 min、术中和术后5 min均在正常范围且无明显变化,比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:无痛胃镜下套扎术对肝硬化食管静脉曲张患者的治疗安全性高,较普通胃镜更有优势.
作者：张亚辉；张丽艳；欧阳义；邓丽君 刊期： 2018年第13期
目的:观察硬膜外阻滞镇痛不同时机的选择对分娩过程中产程进展及分娩结局的影响情况.方法:以2017年4-5月为研究区间,将于笔者所在医院产科住院部进行分娩的70例产妇作为研究对象.根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组35例.对照组患者按照常规时机进行硬膜外阻滞镇痛,观察组患者提前时机进行硬膜外阻滞镇痛.对比两组患者在不同镇痛时机下产程进展(潜伏期、活跃期、第一产程、第二产程及第三产程耗时)、分娩结局(自然分娩、使用缩宫素、阴道助产及剖宫产).结果:对比两组患者产程进展,观察组潜伏期为(195.5±28.3)min,活跃期为(135.6±23.9)min,第一产程为(368.5±53.6)min,与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05);第二产程为(35.6±5.9)min,第三产程为(5.1±0.3)min,显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对比两组患者分娩结局,观察组自然分娩率为74.29％(26/35),显著高于对照组的54.29％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:将硬膜外阻滞镇痛时机提前至产妇宫口开1～3 cm,并延长至宫口开全,可加快产程进展,对促进产妇自然分娩有重要意义,值得在临床中广泛应用.
作者：凌申英 刊期： 2018年第13期
目的:分析2型糖尿病合并甲状腺功能亢进患者的临床特点.方法:回顾性分析2013年1月-2017年1月在笔者所在医院进行治疗的110例2型糖尿病患者的临床资料,均有饥饿、多食、消瘦等典型症状.其中55例未合并甲状腺功能亢进患者为对照组,55例合并甲状腺功能亢进为研究组.结果:研究组消瘦、多尿、多饮、多食症状评分优于对照组,差异有统计学意义(t=12.953、11.056、13.118、12.854,P<0.05);研究组FT3、FT4水平明显高于对照组,TSH水平低于对照组,差异均有统计学意义(t=12.236、12.515、13.882,P<0.05).结论:2型糖尿病和甲状腺功能亢进两种疾病叠加会使病情加重,临床上联合治疗可以获得理想的效果.
作者：陈媛；王艳丽 刊期： 2018年第13期
目的:探讨膝关节半月板损伤MRI表现及诊断价值.方法:收集2015年6月-2017年5月在笔者所在医院接受治疗的50例膝关节半月板损伤患者的MRI资料,进行分析与诊断,与关节镜检查结果进行对照.结果:50例膝关节半月板损伤患者MRI检查诊断准确率96.00％,其中Ⅰ级诊断准确率95.23％,Ⅱ级93.33％,Ⅲ级92.86％;MRI表现:Ⅰ级损伤患者T2WI可见半月板粗条状、片状高信号影,Ⅱ级损伤患者T2WI可见半月板水平、垂直走形高信号影,并和关节囊有所接触,Ⅲ级损伤患者T2WI可见半月板中有明显的高信号影,并延伸到关节面的边缘;上述各级半月板损伤常伴不同程度关节腔及髌上囊积液.结论:膝关节半月板损伤MRI表现及分级比较明确,有一定特异性,诊断价值高,为关节镜检查及手术提供客观依据.
作者：刘瑶 刊期： 2018年第13期
目的:探究负压封闭引流联合隐神经-大隐静脉营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床效果.方法:选取笔者所在科室2012年1月-2017年6月收治的80例足踝部软组织缺损患者进行分析,采用随机抽签分类法将所有患者分为参照组和研究组,每组40例,参照组应用隐神经-大隐静脉营养血管皮瓣修复术治疗,研究组采用负压封闭引流联合隐神经-大隐静脉营养血管皮瓣修复术治疗,评估两组患者治疗效果、踝关节功能优良率、疼痛评分及并发症状发生率.结果:相对于参照组,研究组患者治疗效果更好,踝关节功能优良率更高,并发症状发生率和疼痛评分更低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:采用负压封闭引流联合隐神经-大隐静脉营养血管皮瓣修复术治疗足踝部软组织缺损患者,可有效提高患者的治疗效果,提高患者的踝关节功能优良率,缓解疼痛,降低患者的并发症状发生率,值得临床借鉴.
作者：田吉红 刊期： 2018年第13期
目的:探讨自身抗体联合检测在系统性红斑狼疮诊断当中的应用效果与可行性.方法:选取笔者所在医院在2015年10月-2017年4月收治的60例系统性红斑狼疮患者为观察组,选取同期另外类型的60例风湿性病症患者参考组,两组均采用自身抗体联合进行检测,比较两组自身抗体指标检出情况.结果:观察组ANA阳性检出率与参考组比较,差异无统计学意义(P>0.05),抗sm、抗r-RNP、AnuA、抗ds-DNA、抗cmDNA抗体阳性检出率均高于参考组,比较差异均有统计意义(P<0.05).结论:自身抗体联合检测对系统性红斑狼疮的诊断有重要临床效果,提高诊断准确度,值得临床推广及应用.
作者：杨晓冬；欧双余；林桂花 刊期： 2018年第13期
目的:探究双钩套扎针腹膜外注水分离技术在单孔腹腔镜腹股沟疝内环结扎术中的应用价值.方法:将2015年1月-2017年7月笔者所在医院收治的292例双侧腹股沟疝患儿,按照手术方式不同分为观察组(n=182)和对照组(n=110),对照组行单孔腹腔镜腹股沟疝内环结扎术,观察组辅助应用双钩套扎针腹膜外注水分离技术,比较两组手术疗效、手术一般情况、术后并发症发生率及术后随访3个月内复发率.结果:观察组总有效率(96.15％)显著高于对照组(90.00％),手术时间、术中出血量及住院时间均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率(8.79％)及术后随访3个月复发率(0.55％)均显著低于对照组(21.82％、4.55％),差异均有统计学意义(χ2=9.842、5.440,P<0.05).结论:双钩套扎针腹膜外注水分离技术辅助单孔腹腔镜腹股沟疝内环结扎术治疗小儿腹股沟疝是一种安全可行的方案,操作简便,术中创伤小,美容效果好,值得推广.
作者：郑宇 刊期： 2018年第13期
目的:分析在甲状腺癌手术患者中应用激励式护理干预对患者焦虑、抑郁情绪及生存质量产生的影响.方法:将2016年7月-2017年7月笔者所在医院收治的94例甲状腺癌手术患者随机分成两组进行研究,每组47例,常规组行以常规护理干预,激励组在常规护理干预基础上加行激励式护理干预,对两组护理后焦虑、抑郁情绪及生存质量进行分析和比较.结果:护理前两组患者焦虑评分、抑郁评分及生活质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05),护理后激励组两项指标评分均明显低于常规组,且激励组各项生存质量指标评分均明显高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在甲状腺癌手术患者中应用激励式护理干预不仅可以缓解患者焦虑、抑郁等不良情绪,还可以提高患者生存质量,效果显著.
作者：陈君 刊期： 2018年第13期
目的:研究心力衰竭合并心房颤动患者采用射频消融节律控制治疗的临床效果.方法:将2015年5月-2016年5月笔者所在医院心内科收治的76例心力衰竭合并心房颤动患者纳入研讨领域,并按随机双盲法划分为治疗组和对照组,每组38例,对照组患者接受常规治疗,观察组患者接受射频消融节律控制治疗,对两组患者疗效、治疗前后心功能变化情况进行比较分析.结果:治疗组有效率明显高于对照组有效率,比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组患者LVEF、LVEDD、LAD水平明显优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:心力衰竭合并心房颤动患者采用射频消融节律控制治疗效果显著,该治疗方式可有效改善患者心功率,减少不良心血管事件的发生.
作者：杨会荣 刊期： 2018年第13期
目的:探讨基于IFOC模式,从医养结合的角度构建的居家养老服务一体化平台,在目标人群中开展治疗及疾病相关护理、出院后恢复期康复治疗、生活照料和精神慰藉医疗相关服务;分析IFOC模式在社区居家养老服务中运用效果.方法:运用回顾性研究方法,调取北京市丰台区某两家社区卫生服务中心2016年3-11月签订家庭医生式服务协议且有居家医疗护理服务需求的240例患者作为研究对象,翻阅和查看240例患者的一般信息、居住状况、主要疾病和健康状况及所接受的居家康复护理指导等资料进行收集,通过半结构式访谈,了解联合辖区地段居委会、志愿者服务团队工作人员共同进行入户访视后,患者对提供的医疗服务模式、医护人员以往慢病管理经历和对服务满意度的评价.结果:调查显示,240例入组患者均系慢性病患者且签订家庭医生式服务协议,均为慢病管理平台规范管理的患者;全科医生根据服务类型填写居家养老医疗服务入户评估记录表,其中治疗型服务人次数共计727人次,占总服务率的52.04％;康复型服务人次数共计270人次,占总服务率的19.33％;舒缓照顾型服务人次数共计400人次,占总服务率的28.63％;接受访谈的患者对家庭医生服务团队上门提供的医疗护理服务整体过程总体满意.结论:IFOC模式下开展医疗服务巡诊及个案护理计划有利于解决目标人群居家养老时存在的医疗、护理及康复等需求,使患者无论在何处养老均能享受优质便捷的医疗服务,同时提高了居家带病患者的生存质量和对医疗护理服务的满意度,为保障老年人健康奠定了基础;社区卫生服务机构与辖区地段居委会加强合作,明确岗位职责,健全评估和管理机制,提高了医疗养老资源利用效率,加强了机构间的信息交流和资源的有效利用,逐步赢得居家老年人的信任,为居家养老医疗服务发展奠定基础.
作者：魏晓雷；王丽；常利杰；吴浩；郝岩；王俊星；李佳；降依然；王宇航；张坤；吴芳；王红 刊期： 2018年第13期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
