符润；黄祖烽
目的:探究CT检查在良恶性骨肿瘤和骨肿瘤样病变鉴别诊断中的价值.方法:选择2015年11月-2017年9月笔者所在医院收治的138例骨肿瘤或肿瘤样病变患者,分别给予X线和CT检查,分析两种检查方法的诊断效果.结果:138例患者病理活检显示,良性骨肿瘤63例、恶性骨肿瘤52例、骨肿瘤样病变23例;X线诊断良性骨肿瘤符合率为68.25％、恶性骨肿瘤诊断符合率为71.15％、肿瘤样病变诊断符合率为56.52％;CT诊断良性骨肿瘤符合率为95.24％、恶性骨肿瘤诊断符合率为94.23％、肿瘤样病变诊断符合率为91.30％,差异有统计学意义(P<0.05);X线检查时间为(26.03±3.69)min,CT为(27.52±3.70)min,差异无统计学意义(P>0.05);CT检查费用为(594.07±50.41)元,高于X线的(73.40±8.27)元,差异有统计学意义(P<0.05).结论:与X线检查相比,CT检查费用虽较高,但其对良恶性骨肿瘤、肿瘤样病变的诊断准确率较高,具有良好的临床诊断价值.
作者：崔博 刊期： 2018年第13期
目的:研究分阶段延续性护理模式在强直性脊柱炎患者中的应用效果.方法:随机选择笔者所在医院2015年2月-2017年3月被确诊为强直性脊柱炎患者50例,将全部患者划分为试验组与对照组,每组25例,对照组患者采取常规临床护理,试验组则实施分阶段延续性护理模式,对患者出院后连续干预90 d.观察患者疗效指标与心理状况、生活质量情况.结果:两组患者疼痛评分、晨僵时间、枕墙距均得到明显改善,但试验组各项指标均优于对照组,且对比差异有统计学意义(P<0.05);两者患者分别护理后,试验组SDS评分为(42.51±6.04)分,SAS评分为(42.12±4.15),对照组SDS评分为(47.39±4.34)分,SAS评分为(48.55±5.95)分,组间差异有统计学意义(P<0.05);两者患者进行SF-36评分时,试验组的社会功能、心理健康、生理功能及躯体疼痛均优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在强直性脊柱炎患者进行临床治疗时,对其予以分阶段延续性护理,不仅可以改善患者身体与心理状况,而且还能提升患者生活质量,使其达到佳应用效果.
作者：陈芳 刊期： 2018年第13期
目的:探讨基于IFOC模式,从医养结合的角度构建的居家养老服务一体化平台,在目标人群中开展治疗及疾病相关护理、出院后恢复期康复治疗、生活照料和精神慰藉医疗相关服务;分析IFOC模式在社区居家养老服务中运用效果.方法:运用回顾性研究方法,调取北京市丰台区某两家社区卫生服务中心2016年3-11月签订家庭医生式服务协议且有居家医疗护理服务需求的240例患者作为研究对象,翻阅和查看240例患者的一般信息、居住状况、主要疾病和健康状况及所接受的居家康复护理指导等资料进行收集,通过半结构式访谈,了解联合辖区地段居委会、志愿者服务团队工作人员共同进行入户访视后,患者对提供的医疗服务模式、医护人员以往慢病管理经历和对服务满意度的评价.结果:调查显示,240例入组患者均系慢性病患者且签订家庭医生式服务协议,均为慢病管理平台规范管理的患者;全科医生根据服务类型填写居家养老医疗服务入户评估记录表,其中治疗型服务人次数共计727人次,占总服务率的52.04％;康复型服务人次数共计270人次,占总服务率的19.33％;舒缓照顾型服务人次数共计400人次,占总服务率的28.63％;接受访谈的患者对家庭医生服务团队上门提供的医疗护理服务整体过程总体满意.结论:IFOC模式下开展医疗服务巡诊及个案护理计划有利于解决目标人群居家养老时存在的医疗、护理及康复等需求,使患者无论在何处养老均能享受优质便捷的医疗服务,同时提高了居家带病患者的生存质量和对医疗护理服务的满意度,为保障老年人健康奠定了基础;社区卫生服务机构与辖区地段居委会加强合作,明确岗位职责,健全评估和管理机制,提高了医疗养老资源利用效率,加强了机构间的信息交流和资源的有效利用,逐步赢得居家老年人的信任,为居家养老医疗服务发展奠定基础.
作者：魏晓雷；王丽；常利杰；吴浩；郝岩；王俊星；李佳；降依然；王宇航；张坤；吴芳；王红 刊期： 2018年第13期
目的:探讨分析护理干预对周围性面瘫针灸治疗患者的临床效果.方法:选取2015年9月-2017年9月笔者所在医院收治的60例周围性面瘫患者,均行针灸治疗,随机将其分为对照组、研究组,每组30例,对照组采用常规护理,研究组给予综合护理干预,观察行针灸治疗的周围性面瘫患者的临床效果,比较两组患者的痊愈时间、疗效、Portmann评分及护理满意度.结果:研究组的护理满意度高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);护理后,研究组的痊愈时间为(10.36±1.24)d,短于对照组的(16.59±1.67)d,Portmann评分高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者的治疗总有效率为100％,显著高于对照组的86.67％,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:综合性护理对于改善周围性面瘫针灸治疗患者的临床效果,具有非常显著的意义和价值,可提高其临床治疗有效率,非常有利于患者康复.
作者：肖芳 刊期： 2018年第13期
目的:分析胃大部切除术与单纯修补术治疗胃溃疡穿孔的临床效果差异.方法:选取2014年3月-2016年3月笔者所在医院收治的90例胃溃疡穿孔患者,根据抽签法将其分为观察组(n=45)和对照组(n=45),对照组予以胃大部切除术治疗,观察组予以单纯修补术治疗,比较两组手术情况、并发症发生情况、生活质量及复发率.结果:观察组手术时间、肛门排气时间、住院时间均短于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的并发症发生率为2.2％(2/45),远低于对照组的20％(9/45),比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组的复发率为22.2％(10/45),远高于对照组的4.4％(2/45),比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组的功能状况、情绪状况、社会家庭状况及生理状况的生活质量评分与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:单纯修补术可有效缩短胃溃疡穿孔患者的治疗时间,减少并发症,提高患者生活质量,但胃大部切除术的复发率相对较低,所以临床医师应结合患者具体情况予以佳的手术方案.
作者：王平伦 刊期： 2018年第13期
目的:探讨螺旋CT血管成像(CTA)技术在颅内动脉瘤诊断中的应用价值.方法:选取2015年1月-2017年1月笔者所在医院收入的高度怀疑颅内动脉瘤患者56例作为观察研究对象,以手术证实结果作为金标准,比较CTA、数字减影血管造影(DSA)对颅内动脉瘤的敏感性、特异性及准确性.结果:56例高度怀疑颅内动脉瘤患者经手术证实确诊为颅内动脉瘤51例(单发病灶48例,多发病灶3例),其余5例患者均为阴性患者;CTA对颅内动脉瘤诊断的特异性为80.00％(4/5),敏感性为94.12％(48/51),准确性为92.86％(52/56),DSA对颅内动脉瘤诊断的特异性为80.00％(4/5),敏感性为98.04％(50/51),准确性为96.43％(54/56),CTA与DSA诊断颅内动脉瘤结果的特异性、敏感性、准确性比较差异均无统计学意义(P>0.05);DSA与CTA评估动脉瘤平均大直径、平均瘤颈横径结果比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:CTA检查对颅内动脉瘤敏感性、特异性及诊断准确性较高,具有操作性强、成像清晰、检查方便快捷、可重复检查的优点,基本可替代DSA检查,具有临床应用及推广价值.
作者：谢建；赵福昌；李佳佳；李桃桃；马覃 刊期： 2018年第13期
中医护理是在中医基本理论指导下的辨证施护及整体护理的统一,继承了我国历史中医学博大精深的文化底蕴,但其在新时代的背景下发展遇到较难突破的瓶颈.因此,根据中医护理的发展现状,结合相关文献调查研究,从中医护理要求、技术水平、人才结构及科研素养等各个角度分析中医护理发展的难点,主要包括中医护理研究水平较低、临床中中医护理的实施受到多种因素限制、现代人难以理解及适宜中医护理等.这些因素制约了中医护理的发展,使其不能够适应新时代的医疗背景及要求,通过分析研究,提出了加强中医护理专业化人才培养、定期开展中医护理人员培训,加强中医护理执行力度及宣传力度,借鉴循证护理发展中医护理等,完善中医护理体系,有助于促进中医护理全面、持续的发展.
作者：陈媛；陈丽萍；粱桂英 刊期： 2018年第13期
目的:观察职业紧张对1级高血压患者β2受体(β2 AR)基因单核苷酸多态性分布的影响,探讨美托洛尔的治疗效果.方法:选取2015年1月-2017年1月笔者所在医院初诊的1级高血压患者100例,进行β2 AR单核苷酸多态性(SNP)分型,由职业紧张量表(OSI-R)评估患者职业紧张程度,将患者得分按三分位法进行分类,第一个三分位数(154.92分)以下者33例为非职业紧张组,设为A组,第二个三分位数(170.08分)以上者31例为职业紧张组,设为B组,均予美托洛尔47.5 mg/d,并分别在治疗前和治疗4周后检测患者24 h动态血压、24 h动态心电图.结果:两组患者一般特征、SNP分布和治疗前血压比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后B组收缩压降幅为(9.48±3.32)mm Hg,显著大于A组的(7.73±3.02)mm Hg(P<0.05);治疗前两组患者中GG型的收缩压、舒张压均高于同组的AA型、AG型(P<0.05),治疗后A组AG型收缩压降幅为(7.83±3.67)mm Hg、舒张压降幅为(7.83±3.09)mm Hg,B组AG型收缩压降幅(9.70±2.82)mm Hg、舒张压降幅为(8.05±2.82)mm Hg,B组AG型收缩压、舒张压平均降幅均显著高于A组AG型(P<0.05),而AA型、GG型的收缩压、舒张压平均降幅A、B组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);美托洛尔可显著降低两组患者心率,治疗后B组心率降幅为(11.89±5.77)次/min,高于A组的(8.30±4.10)次/min(P<0.05),治疗后B组AG型心率降幅为(11.6±5.94)次/min,大于A组AG型的(7.72±3.54)次/min(P<0.05).结论:职业紧张不影响β2 AR的A46G的SNP和血压水平,不同SNP的心率及血压不同,对美托洛尔的敏感性也不同.
作者：洪雷；刘耿科；杨普查 刊期： 2018年第13期
目的:观察鼻内窥镜下鼻中隔成形术与传统鼻中隔成形术的手术操作、临床疗效及并发症发生情况.方法:将2016年6月-2017年6月入住笔者所在医院的78例鼻中隔偏曲患者随机分为观察组和对照组,每组39例.观察组患者采用鼻内窥镜下鼻中隔成形术,对照组患者采用传统鼻中隔成形术;随访并比较两组手术时间、术中出血量、治愈率、患者满意度及并发症发生率等指标,并进行统计分析.结果:观察组手术时间为(60.5±3.2)min,术中出血量为(42.5±4.3)ml,对照组手术时间为(85.3±5.1)min,术中出血量为(115.0±6.5)ml,观察组手术操作情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治愈率、患者满意度分别为94.9％、100％,均优于对照组的71.8％、56.4％,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为5.1％,低于对照组的28.2％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在鼻内窥镜可视下进行鼻中隔成形术相对于传统鼻中隔成形术更便于开展,临床疗效和患者的满意度均较高,且术中出血量少,并发症发生率较低,值得在临床上推广应用.
作者：刘伟 刊期： 2018年第13期
目的:探讨正念减压法对多囊卵巢综合征不孕患者的临床干预效果.方法:选取笔者所在医院妇科2016年5月-2017年5月收治的84例多囊卵巢综合征不孕患者为研究对象.采用数字随机分组法将84例患者分为对照组和观察组,各42例.对照组在基础性药物治疗的同时给予患者常规护理,观察组在对照组的基础上给予正念减压疗法.观察两组患者在减压干预前后焦虑情绪、抑郁情绪情况,血清睾酮(T)、黄体生长素(LH)、卵泡刺激素(FSH)及LH/FSH比值情况.结果:两组患者干预后HAMA及HAMD评分均有明显降低,且观察组均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者干预后血清T、LH及LH/FSH水平明显降低,FSH水平无变化,观察组患者干预后T、LH及LH/FSH水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:正念减压疗法能够有效改善多囊卵巢综合征不孕患者焦虑、抑郁情绪,减轻患者的临床症状,其临床干预效果显著,值得进一步推广应用.
作者：周艳妮；吕艳 刊期： 2018年第13期
目的:分析2型糖尿病合并甲状腺功能亢进患者的临床特点.方法:回顾性分析2013年1月-2017年1月在笔者所在医院进行治疗的110例2型糖尿病患者的临床资料,均有饥饿、多食、消瘦等典型症状.其中55例未合并甲状腺功能亢进患者为对照组,55例合并甲状腺功能亢进为研究组.结果:研究组消瘦、多尿、多饮、多食症状评分优于对照组,差异有统计学意义(t=12.953、11.056、13.118、12.854,P<0.05);研究组FT3、FT4水平明显高于对照组,TSH水平低于对照组,差异均有统计学意义(t=12.236、12.515、13.882,P<0.05).结论:2型糖尿病和甲状腺功能亢进两种疾病叠加会使病情加重,临床上联合治疗可以获得理想的效果.
作者：陈媛；王艳丽 刊期： 2018年第13期
目的:探究胃肠道肿瘤围手术期中多学科合作模式下快速康复外科护理的应用价值.方法:选取2017年1-8月笔者所在医院收治的42例胃肠肿瘤患者,按照入院先后顺序均分为常规护理组(C组)、多学科合作模式下快速康复外科护理组(D组),各21例,对比护理效果.结果:D组留置鼻胃管、腹腔引流管患者百分比明显低于C组,且D组留置鼻胃管、腹腔引流管、导尿管时间明显短于C组,差异均有统计学意义(P<0.05);经过护理,D组患者并发症发生率为4.76％(1/21),明显低于C组的28.57％(6/21),差异有统计学意义(P<0.05).结论:胃肠道肿瘤患者围手术期予以多学科合作模式下快速康复外科护理,可提升临床康复效果,缩短术后康复时间,降低并发症发生率.
作者：刘艳梅；李文；荆元 刊期： 2018年第13期
目的:探究丙泊酚联合七氟烷对减少小儿麻醉苏醒期躁动的效果.方法:纳入92例2016年1月-2017年1月笔者所在医院收治的手术麻醉患儿,根据随机表分两组.对照组采用单纯七氟烷进行麻醉;联合用药组采用丙泊酚联合七氟烷进行麻醉.比较两组患儿手术麻醉效果;起效时间、拔管时间、清醒时间、躁动评分;麻醉苏醒期躁动出现率;麻醉前后生命体征指标水平.结果:联合用药组患儿手术麻醉效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);联合用药组起效时间、拔管时间、清醒时间短于对照组,躁动评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);联合用药组麻醉苏醒期躁动出现率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组麻醉前生命体征指标比较差异无统计学意义(P>0.05),麻醉后联合用药组生命体征指标水平波动小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:丙泊酚联合七氟烷对减少小儿麻醉苏醒期躁动的效果确切,起效快且苏醒快,可减轻苏醒期躁动,减少躁动发生,有利于维持术中生命体征稳定,值得推广.
作者：卓君 刊期： 2018年第13期
目的:研究心力衰竭合并心房颤动患者采用射频消融节律控制治疗的临床效果.方法:将2015年5月-2016年5月笔者所在医院心内科收治的76例心力衰竭合并心房颤动患者纳入研讨领域,并按随机双盲法划分为治疗组和对照组,每组38例,对照组患者接受常规治疗,观察组患者接受射频消融节律控制治疗,对两组患者疗效、治疗前后心功能变化情况进行比较分析.结果:治疗组有效率明显高于对照组有效率,比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组患者LVEF、LVEDD、LAD水平明显优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:心力衰竭合并心房颤动患者采用射频消融节律控制治疗效果显著,该治疗方式可有效改善患者心功率,减少不良心血管事件的发生.
作者：杨会荣 刊期： 2018年第13期
目的:探讨集束化护理在预防导管相关血流感染(CRBSI)中的应用价值.方法:将笔者所在医院收治的102例血液透析患者依据护理模式不同分为观察组和对照组.观察两组留置导管时间、CRBSI发生率及护理满意度.结果:观察组留置导管时间为(35.5±5.1)d,优于对照组的(28.5±5.2)d,CRBSI发生率为1.92％,低于对照组的16.00％,差异均有统计学意义(t=6.8634,χ2=4.6500,P<0.05);对照组护理总满意度为82.00％,明显低于观察组的96.15％,差异有统计学意义(χ2=5.3100,P<0.05).结论:临床予以血液透析患者集束化护理,对延长留置导管时间与降低CRBSI发生率均具明显优势,该法保证了患者的生命安全,深受临床欢迎,值得推广.
作者：冯志兰 刊期： 2018年第13期
目的:探究负压封闭引流联合隐神经-大隐静脉营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床效果.方法:选取笔者所在科室2012年1月-2017年6月收治的80例足踝部软组织缺损患者进行分析,采用随机抽签分类法将所有患者分为参照组和研究组,每组40例,参照组应用隐神经-大隐静脉营养血管皮瓣修复术治疗,研究组采用负压封闭引流联合隐神经-大隐静脉营养血管皮瓣修复术治疗,评估两组患者治疗效果、踝关节功能优良率、疼痛评分及并发症状发生率.结果:相对于参照组,研究组患者治疗效果更好,踝关节功能优良率更高,并发症状发生率和疼痛评分更低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:采用负压封闭引流联合隐神经-大隐静脉营养血管皮瓣修复术治疗足踝部软组织缺损患者,可有效提高患者的治疗效果,提高患者的踝关节功能优良率,缓解疼痛,降低患者的并发症状发生率,值得临床借鉴.
作者：田吉红 刊期： 2018年第13期
目的:对精神障碍住院患者采用品管圈活动对腕带佩戴率的影响进行探讨.方法:选取笔者所在医院2016年3月-2017年3月收治的638例精神障碍住院患者,分为观察组与对照组,各319例,观察组应用品管十大手法开展品管圈活动,对照组未开展相关活动,对两组患者腕带佩戴情况进行观察对比.结果:观察组腕带佩戴率为98.75％,对照组为74.61％,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=12.825,P<0.05).结论:对住院精神障碍患者应用品管圈活动,可明显提高患者腕带佩戴率,确保患者的安全,值得推广应用.
作者：孙字莲 刊期： 2018年第13期
目的:观察分析健康教育路径在重型再生障碍性贫血患者护理中的应用效果.方法:选取2015年1月-2017年1月笔者所在医院收治的37例重型再生障碍性贫血患者,按照是否给予健康教育路径护理模式将所有患者均分为试验组与对照组,对照组17例患者给予常规护理模式,试验组20例患者给予健康教育路径护理模式,比较两组患者护理干预的效果.结果:试验组患者临床疾病控制率为90.0％,明显高于对照组的76.5％,比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者并发症发生率为41.2％,明显低于对照组的15.0％,比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者护理干预3、6、9 d的SCL-90评分均明显低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对于重型再生障碍性贫血患者给予健康教育路径护理可有效降低并发症及不良心理应激反应的发生率,对提高个体临床治疗效果及临床护理满意度具有重要的意义.
作者：卫碧娟；蔡带娣；唐琦 刊期： 2018年第13期
目的:评估ABCD2评分预测头颈部CTA提示颅内动脉狭窄≥50％的短暂性脑缺血发作(TIA)后7、30、90 d内发生脑梗死的临床价值.方法:收集120例TIA患者的临床和头颈部CTA检查资料,将头颈部CTA检查结果提示颅内血管狭窄≥50％的患者按ABCD2评分法进行评分,分为低危组(0～3分)、中危组(4～5分)和高危组(6～7分).观察及随访患者TIA后7、30、90 d内脑梗死发生率.结果:120例颅内血管狭窄≥50％的TIA患者7 d内发生脑梗死29例,占24.17％;30 d内发生脑梗死35例,占29.17％;90 d内发生脑梗死46例,占38.33％;高危组患者TIA后的7、30、90 d内的脑梗死发生率高于其他两组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:ABCD2评分是预测颅内动脉狭窄≥50％的TIA患者后7、30、90 d内发生脑梗死的有效方法.
作者：冯欣；黎罗明；邹达良；周映彤；李华文；司徒富江 刊期： 2018年第13期
目的:探讨选用中医辨证方案治疗外感发热患者疗效.方法:从笔者所在医院2016年3月-2017年4月收治的外感发热患者中随机抽取86例分为常规组(常规西药治疗,n=43)、研究组(中医辨证治疗,n=43),对比两组疗效.结果:研究组治疗总有效率、症状积分下降程度、退热时间均明显优于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:中医辨证方案治疗外感发热,疗效更加确切,且安全性高.
作者：李定军 刊期： 2018年第13期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
