田吉红
目的:探究在门诊手术中采取优质护理在临床上的应用效果.方法:选取2015年5月-2017年5月在笔者所在医院门诊手术室进行治疗的患者共104例,将患者随机分为对照组与观察组,分别采用传统护理模式与优质护理,比较两组患者在接受不同护理方式后患者的护理效果.结果:对照组患者疼痛评分为(5.38±1.44)分,观察组为(2.90±1.10)分,观察组得分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度评分及健康知识了解度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在门诊手术室采用优质护理能够显著的降低患者手术疼痛的感受,提高患者对于健康知识的了解程度,同时可以提高患者的护理对于护理的满意度,值得在临床上推广与应用.
作者：李爱霞；顾文芬 刊期： 2018年第13期
目的:观察分析健康教育路径在重型再生障碍性贫血患者护理中的应用效果.方法:选取2015年1月-2017年1月笔者所在医院收治的37例重型再生障碍性贫血患者,按照是否给予健康教育路径护理模式将所有患者均分为试验组与对照组,对照组17例患者给予常规护理模式,试验组20例患者给予健康教育路径护理模式,比较两组患者护理干预的效果.结果:试验组患者临床疾病控制率为90.0％,明显高于对照组的76.5％,比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者并发症发生率为41.2％,明显低于对照组的15.0％,比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者护理干预3、6、9 d的SCL-90评分均明显低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对于重型再生障碍性贫血患者给予健康教育路径护理可有效降低并发症及不良心理应激反应的发生率,对提高个体临床治疗效果及临床护理满意度具有重要的意义.
作者：卫碧娟；蔡带娣；唐琦 刊期： 2018年第13期
目的:研究探讨优质护理与传统护理在住院精神分裂症患者护理中的应用.方法:选择2016年1月-2017年1月笔者所在医院精神分裂症患者80例进行研究讨论,把所有患者随机分为两组,两组都为40例,其中对照组采用常规的传统护理,观察组采取优质护理干预措施对其进行护理,观察两组患者的治疗依从性、生活自理能力、患者对护理人员的满意度.结果:观察组患者的总满意度为97.5％,对照组为82.5％;观察组总依从率为92.5％,对照组为75.0％,观察组护理满意度及总依从率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(χ2=5.000、4.501,P<0.05);且护理后ADL评分优于对照组,差异有统计学意义(t=4.101,P<0.05).结论:对于住院精神分裂症患者,采取优质护理干预措施对其进行护理,不但可以提高患者治疗的依从性,还可以提高患者的生活自理能力及对护理人员的满意度,对于患者的身心康复及护理质量的提高效果显著,可以在今后患者的护理过程中推广应用.
作者：莫燕琼 刊期： 2018年第13期
目的:研究心力衰竭合并心房颤动患者采用射频消融节律控制治疗的临床效果.方法:将2015年5月-2016年5月笔者所在医院心内科收治的76例心力衰竭合并心房颤动患者纳入研讨领域,并按随机双盲法划分为治疗组和对照组,每组38例,对照组患者接受常规治疗,观察组患者接受射频消融节律控制治疗,对两组患者疗效、治疗前后心功能变化情况进行比较分析.结果:治疗组有效率明显高于对照组有效率,比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组患者LVEF、LVEDD、LAD水平明显优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:心力衰竭合并心房颤动患者采用射频消融节律控制治疗效果显著,该治疗方式可有效改善患者心功率,减少不良心血管事件的发生.
作者：杨会荣 刊期： 2018年第13期
目的:探究CT检查在良恶性骨肿瘤和骨肿瘤样病变鉴别诊断中的价值.方法:选择2015年11月-2017年9月笔者所在医院收治的138例骨肿瘤或肿瘤样病变患者,分别给予X线和CT检查,分析两种检查方法的诊断效果.结果:138例患者病理活检显示,良性骨肿瘤63例、恶性骨肿瘤52例、骨肿瘤样病变23例;X线诊断良性骨肿瘤符合率为68.25％、恶性骨肿瘤诊断符合率为71.15％、肿瘤样病变诊断符合率为56.52％;CT诊断良性骨肿瘤符合率为95.24％、恶性骨肿瘤诊断符合率为94.23％、肿瘤样病变诊断符合率为91.30％,差异有统计学意义(P<0.05);X线检查时间为(26.03±3.69)min,CT为(27.52±3.70)min,差异无统计学意义(P>0.05);CT检查费用为(594.07±50.41)元,高于X线的(73.40±8.27)元,差异有统计学意义(P<0.05).结论:与X线检查相比,CT检查费用虽较高,但其对良恶性骨肿瘤、肿瘤样病变的诊断准确率较高,具有良好的临床诊断价值.
作者：崔博 刊期： 2018年第13期
目的:探讨正念减压法对多囊卵巢综合征不孕患者的临床干预效果.方法:选取笔者所在医院妇科2016年5月-2017年5月收治的84例多囊卵巢综合征不孕患者为研究对象.采用数字随机分组法将84例患者分为对照组和观察组,各42例.对照组在基础性药物治疗的同时给予患者常规护理,观察组在对照组的基础上给予正念减压疗法.观察两组患者在减压干预前后焦虑情绪、抑郁情绪情况,血清睾酮(T)、黄体生长素(LH)、卵泡刺激素(FSH)及LH/FSH比值情况.结果:两组患者干预后HAMA及HAMD评分均有明显降低,且观察组均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者干预后血清T、LH及LH/FSH水平明显降低,FSH水平无变化,观察组患者干预后T、LH及LH/FSH水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:正念减压疗法能够有效改善多囊卵巢综合征不孕患者焦虑、抑郁情绪,减轻患者的临床症状,其临床干预效果显著,值得进一步推广应用.
作者：周艳妮；吕艳 刊期： 2018年第13期
目的:评估ABCD2评分预测头颈部CTA提示颅内动脉狭窄≥50％的短暂性脑缺血发作(TIA)后7、30、90 d内发生脑梗死的临床价值.方法:收集120例TIA患者的临床和头颈部CTA检查资料,将头颈部CTA检查结果提示颅内血管狭窄≥50％的患者按ABCD2评分法进行评分,分为低危组(0～3分)、中危组(4～5分)和高危组(6～7分).观察及随访患者TIA后7、30、90 d内脑梗死发生率.结果:120例颅内血管狭窄≥50％的TIA患者7 d内发生脑梗死29例,占24.17％;30 d内发生脑梗死35例,占29.17％;90 d内发生脑梗死46例,占38.33％;高危组患者TIA后的7、30、90 d内的脑梗死发生率高于其他两组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:ABCD2评分是预测颅内动脉狭窄≥50％的TIA患者后7、30、90 d内发生脑梗死的有效方法.
作者：冯欣；黎罗明；邹达良；周映彤；李华文；司徒富江 刊期： 2018年第13期
目的:探讨普通社区老年男性糖尿病患者血糖水平与前列腺体积的关系.方法:回顾性分析笔者所在社区医疗站点常年规律就诊的146例年龄为65～90岁老年男性患者.依据2009年美国糖尿病学会(ADA)诊断标准,分为糖尿病组及非糖尿病组;依据2017年《中国2型糖尿病防治指南》建议血糖控制标准,将糖尿病组分为控制良好组(HbA1c<7％)及控制不佳组(HbA1c>7％).收集所有患者一般临床资料包括年龄、身高、体重、收缩压、舒张压,并计算体重指数(BMI),生化指标包括空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TCHO)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C).结果:糖尿病组HbA1c水平较非糖尿病组升高,差异有统计学意义(P<0.05);糖尿病控制良好组与控制不佳组HbA1c比较差异有统计学意义(P<0.05).糖尿病组前列腺体积较非糖尿病组增大,差异有统计学意义(P<0.01);糖尿病组间比较,控制不佳组比控制良好组前列腺体积增大,差异有统计学意义(P<0.05).结论:社区老年糖尿病患者前列腺体积较非糖尿病患者显著增大,积极控制血糖达标可改善前列腺体积增大程度.
作者：李子辉；闫红梅；白涛 刊期： 2018年第13期
目的:观察鼻内窥镜下鼻中隔成形术与传统鼻中隔成形术的手术操作、临床疗效及并发症发生情况.方法:将2016年6月-2017年6月入住笔者所在医院的78例鼻中隔偏曲患者随机分为观察组和对照组,每组39例.观察组患者采用鼻内窥镜下鼻中隔成形术,对照组患者采用传统鼻中隔成形术;随访并比较两组手术时间、术中出血量、治愈率、患者满意度及并发症发生率等指标,并进行统计分析.结果:观察组手术时间为(60.5±3.2)min,术中出血量为(42.5±4.3)ml,对照组手术时间为(85.3±5.1)min,术中出血量为(115.0±6.5)ml,观察组手术操作情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治愈率、患者满意度分别为94.9％、100％,均优于对照组的71.8％、56.4％,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为5.1％,低于对照组的28.2％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在鼻内窥镜可视下进行鼻中隔成形术相对于传统鼻中隔成形术更便于开展,临床疗效和患者的满意度均较高,且术中出血量少,并发症发生率较低,值得在临床上推广应用.
作者：刘伟 刊期： 2018年第13期
目的:观察硬膜外阻滞镇痛不同时机的选择对分娩过程中产程进展及分娩结局的影响情况.方法:以2017年4-5月为研究区间,将于笔者所在医院产科住院部进行分娩的70例产妇作为研究对象.根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组35例.对照组患者按照常规时机进行硬膜外阻滞镇痛,观察组患者提前时机进行硬膜外阻滞镇痛.对比两组患者在不同镇痛时机下产程进展(潜伏期、活跃期、第一产程、第二产程及第三产程耗时)、分娩结局(自然分娩、使用缩宫素、阴道助产及剖宫产).结果:对比两组患者产程进展,观察组潜伏期为(195.5±28.3)min,活跃期为(135.6±23.9)min,第一产程为(368.5±53.6)min,与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05);第二产程为(35.6±5.9)min,第三产程为(5.1±0.3)min,显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对比两组患者分娩结局,观察组自然分娩率为74.29％(26/35),显著高于对照组的54.29％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:将硬膜外阻滞镇痛时机提前至产妇宫口开1～3 cm,并延长至宫口开全,可加快产程进展,对促进产妇自然分娩有重要意义,值得在临床中广泛应用.
作者：凌申英 刊期： 2018年第13期
目的:分析比较柔红霉素+阿糖胞苷(DA)与柔红霉素+依托泊苷+阿糖胞苷(DEA)、柔红霉素+高三尖杉酯碱+阿糖胞苷(DHA)三种化疗方案诱导治疗急性髓系白血病M4(AML-M4)的临床效果.方法:选取2013年1月-2016年1月笔者所在医院收治的78例初治AML-M4患者,按照所用化疗方案的不同将其分为DA组、DEA组、DHA组三组,每组26例,分别采用DA、DEA、DHA三种化疗方案行诱导治疗,观察比较三组的临床疗效、不良反应发生情况.结果:DA组治疗总有效率明显低于DEA组和DHA组,差异均有统计学意义(P<0.05);DEA组与DHA组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05).三组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:较于DA化疗方案,DEA、DHA化疗方案诱导治疗初治AML-M4患者的疗效更佳.
作者：顾小慧 刊期： 2018年第13期
目的:探究负压封闭引流联合隐神经-大隐静脉营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床效果.方法:选取笔者所在科室2012年1月-2017年6月收治的80例足踝部软组织缺损患者进行分析,采用随机抽签分类法将所有患者分为参照组和研究组,每组40例,参照组应用隐神经-大隐静脉营养血管皮瓣修复术治疗,研究组采用负压封闭引流联合隐神经-大隐静脉营养血管皮瓣修复术治疗,评估两组患者治疗效果、踝关节功能优良率、疼痛评分及并发症状发生率.结果:相对于参照组,研究组患者治疗效果更好,踝关节功能优良率更高,并发症状发生率和疼痛评分更低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:采用负压封闭引流联合隐神经-大隐静脉营养血管皮瓣修复术治疗足踝部软组织缺损患者,可有效提高患者的治疗效果,提高患者的踝关节功能优良率,缓解疼痛,降低患者的并发症状发生率,值得临床借鉴.
作者：田吉红 刊期： 2018年第13期
目的:对精神障碍住院患者采用品管圈活动对腕带佩戴率的影响进行探讨.方法:选取笔者所在医院2016年3月-2017年3月收治的638例精神障碍住院患者,分为观察组与对照组,各319例,观察组应用品管十大手法开展品管圈活动,对照组未开展相关活动,对两组患者腕带佩戴情况进行观察对比.结果:观察组腕带佩戴率为98.75％,对照组为74.61％,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=12.825,P<0.05).结论:对住院精神障碍患者应用品管圈活动,可明显提高患者腕带佩戴率,确保患者的安全,值得推广应用.
作者：孙字莲 刊期： 2018年第13期
目的:分析胃大部切除术与单纯修补术治疗胃溃疡穿孔的临床效果差异.方法:选取2014年3月-2016年3月笔者所在医院收治的90例胃溃疡穿孔患者,根据抽签法将其分为观察组(n=45)和对照组(n=45),对照组予以胃大部切除术治疗,观察组予以单纯修补术治疗,比较两组手术情况、并发症发生情况、生活质量及复发率.结果:观察组手术时间、肛门排气时间、住院时间均短于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的并发症发生率为2.2％(2/45),远低于对照组的20％(9/45),比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组的复发率为22.2％(10/45),远高于对照组的4.4％(2/45),比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组的功能状况、情绪状况、社会家庭状况及生理状况的生活质量评分与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:单纯修补术可有效缩短胃溃疡穿孔患者的治疗时间,减少并发症,提高患者生活质量,但胃大部切除术的复发率相对较低,所以临床医师应结合患者具体情况予以佳的手术方案.
作者：王平伦 刊期： 2018年第13期
目的:探讨腹腔镜下微创碎石术对肝胆结石的临床效果.方法:抽取笔者所在医院2015年2月-2016年2月收治的100例肝胆结石患者为研究对象,将其随机分为对照组与观察组.对照组采用传统开腹式治疗,观察组行腹腔镜下微创碎石术,比较临床效果.结果:对照组治疗总有效率为80.0％,观察治疗总有效率为96.0％,观察组优于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.640,P<0.05);观察组患者手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间均优于对照组,差异均有统计学意义(t=37.120、95.917、35.572、13.242,P<0.05);观察组患者并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ2=5.020,P<0.05).结论:给予肝胆结石患者腹腔镜下微创碎石术效果明显,且可减少并发症,值得临床推广应用.
作者：刘新文 刊期： 2018年第13期
目的:探讨康复治疗对产后耻骨联合分离的效果.方法:选择2013年6月-2017年2月60例产后耻骨联合分离患者为研究对象,根据治疗方法分为两组.对照组给予常规治疗,观察组则在对照组基础上给予康复治疗.比较两组产后耻骨联合分离治疗效果;下床活动时间、出院时间;治疗前后患者盆底肌力情况、疼痛VAS评分、生活质量SF-36量表评分.结果:观察组患者治疗总有效29例(96.67％),高于对照组的21例(70.00％),差异有统计学意义(P<0.05);观察组下床活动时间、出院时间分别为(5.02±1.41)、(7.13±0.24)d,短于对照组的(6.12±2.25)、(8.23±1.51)d,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前两组盆底肌力情况、疼痛VAS评分、生活质量SF-36量表评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组盆底肌力情况、疼痛VAS评分、生活质量SF-36量表评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:康复治疗对产后耻骨联合分离的效果确切,可有效恢复盆底肌,减轻疼痛,促进患者生活质量改善,促进早期下床和康复,值得推广应用.
作者：欧阳冬方 刊期： 2018年第13期
目的:探讨散结通乳方与产后康复治疗仪联合治疗产后乳房胀痛的价值.方法:选择2016年6月-2017年10月产后乳房胀痛产妇90例根据治疗方法分组.对照组给予单一产后康复治疗仪治疗,联合治疗组则给予产后康复治疗仪联合散结通乳方治疗.比较两组产后乳房胀痛缓解率;乳房胀痛缓解时间;治疗前后产妇乳房疼痛评分、24 h泌乳量、乳房硬度分级.结果:联合治疗组产后乳房胀痛缓解率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);联合治疗组乳房胀痛缓解时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组乳房疼痛评分、24 h泌乳量、乳房硬度分级比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后联合治疗组乳房疼痛评分、24 h泌乳量、乳房硬度分级均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:产后康复治疗仪联合散结通乳方治疗产后乳房胀痛的应用效果确切,可有效缓解乳房疼痛,促进泌乳量增加,减轻乳房僵硬程度,值得推广应用.
作者：李艳洁 刊期： 2018年第13期
目的:研究并探讨慢性鼻-鼻窦炎患者使用加强药物治疗和功能性内镜鼻窦手术联合围手术期综合治疗的治疗效果.方法:选取2014年9月-2017年4月笔者所在医院收治的60例慢性鼻-鼻窦炎患者为研究对象,利用随机数字表法将其平分为两组,每组30例.对照组采取加强药物治疗;观察组在上述基础上进行功能性内镜鼻窦手术.对比两组患者总有效率.结果:观察组和对照组总有效率分别为96.66％和80.00％,观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:加强药物治疗结合功能行内镜鼻窦手术方法能明显改善患者临床症状,提高整体治疗效率,可在各大医院中进行推广使用.
作者：符润；黄祖烽 刊期： 2018年第13期
目的:探讨基于IFOC模式,从医养结合的角度构建的居家养老服务一体化平台,在目标人群中开展治疗及疾病相关护理、出院后恢复期康复治疗、生活照料和精神慰藉医疗相关服务;分析IFOC模式在社区居家养老服务中运用效果.方法:运用回顾性研究方法,调取北京市丰台区某两家社区卫生服务中心2016年3-11月签订家庭医生式服务协议且有居家医疗护理服务需求的240例患者作为研究对象,翻阅和查看240例患者的一般信息、居住状况、主要疾病和健康状况及所接受的居家康复护理指导等资料进行收集,通过半结构式访谈,了解联合辖区地段居委会、志愿者服务团队工作人员共同进行入户访视后,患者对提供的医疗服务模式、医护人员以往慢病管理经历和对服务满意度的评价.结果:调查显示,240例入组患者均系慢性病患者且签订家庭医生式服务协议,均为慢病管理平台规范管理的患者;全科医生根据服务类型填写居家养老医疗服务入户评估记录表,其中治疗型服务人次数共计727人次,占总服务率的52.04％;康复型服务人次数共计270人次,占总服务率的19.33％;舒缓照顾型服务人次数共计400人次,占总服务率的28.63％;接受访谈的患者对家庭医生服务团队上门提供的医疗护理服务整体过程总体满意.结论:IFOC模式下开展医疗服务巡诊及个案护理计划有利于解决目标人群居家养老时存在的医疗、护理及康复等需求,使患者无论在何处养老均能享受优质便捷的医疗服务,同时提高了居家带病患者的生存质量和对医疗护理服务的满意度,为保障老年人健康奠定了基础;社区卫生服务机构与辖区地段居委会加强合作,明确岗位职责,健全评估和管理机制,提高了医疗养老资源利用效率,加强了机构间的信息交流和资源的有效利用,逐步赢得居家老年人的信任,为居家养老医疗服务发展奠定基础.
作者：魏晓雷；王丽；常利杰；吴浩；郝岩；王俊星；李佳；降依然；王宇航；张坤；吴芳；王红 刊期： 2018年第13期
目的:通过对无痛胃镜与普通胃镜下食管静脉曲张套扎术(EVL)的安全性比较,探讨无痛胃镜下套扎术的优势.方法:选择2015年10月-2017年9月在笔者所在医院住院确诊的肝硬化食管静脉曲张患者共92例,将其随机分为普通胃镜组(n=45)和无痛胃镜组(n=47),行胃镜下食管静脉曲张套扎术,观察术中呕吐、呛咳等不良反应发生情况及术前5 min、术中、术后5 min的心率、收缩压、舒张压和血氧饱和度变化.结果:无痛胃镜组套扎术完成率高于普通胃镜组,不良反应发生率低于普通胃镜组,内镜操作时间短于普通胃镜组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);无痛胃镜组术中心率较术前5 min稍减慢,普通胃镜组术中心率较术前5 min稍增快,但比较差异均无统计学意义(P>0.05);普通胃镜组术中心率高于无痛胃镜组,比较差异有统计学意义(P<0.05);无痛胃镜组术中收缩压、舒张压较术前5 min均降低,而普通胃镜组术中较术前5 min收缩压、舒张压均升高,且普通胃镜组术中收缩压、舒张压均高于无痛胃镜组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组血氧饱和度在术前5 min、术中和术后5 min均在正常范围且无明显变化,比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:无痛胃镜下套扎术对肝硬化食管静脉曲张患者的治疗安全性高,较普通胃镜更有优势.
作者：张亚辉；张丽艳；欧阳义；邓丽君 刊期： 2018年第13期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
