李艳洁
目的:探究丙泊酚联合七氟烷对减少小儿麻醉苏醒期躁动的效果.方法:纳入92例2016年1月-2017年1月笔者所在医院收治的手术麻醉患儿,根据随机表分两组.对照组采用单纯七氟烷进行麻醉;联合用药组采用丙泊酚联合七氟烷进行麻醉.比较两组患儿手术麻醉效果;起效时间、拔管时间、清醒时间、躁动评分;麻醉苏醒期躁动出现率;麻醉前后生命体征指标水平.结果:联合用药组患儿手术麻醉效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);联合用药组起效时间、拔管时间、清醒时间短于对照组,躁动评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);联合用药组麻醉苏醒期躁动出现率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组麻醉前生命体征指标比较差异无统计学意义(P>0.05),麻醉后联合用药组生命体征指标水平波动小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:丙泊酚联合七氟烷对减少小儿麻醉苏醒期躁动的效果确切,起效快且苏醒快,可减轻苏醒期躁动,减少躁动发生,有利于维持术中生命体征稳定,值得推广.
作者：卓君 刊期： 2018年第13期
目的:研究探讨优质护理与传统护理在住院精神分裂症患者护理中的应用.方法:选择2016年1月-2017年1月笔者所在医院精神分裂症患者80例进行研究讨论,把所有患者随机分为两组,两组都为40例,其中对照组采用常规的传统护理,观察组采取优质护理干预措施对其进行护理,观察两组患者的治疗依从性、生活自理能力、患者对护理人员的满意度.结果:观察组患者的总满意度为97.5％,对照组为82.5％;观察组总依从率为92.5％,对照组为75.0％,观察组护理满意度及总依从率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(χ2=5.000、4.501,P<0.05);且护理后ADL评分优于对照组,差异有统计学意义(t=4.101,P<0.05).结论:对于住院精神分裂症患者,采取优质护理干预措施对其进行护理,不但可以提高患者治疗的依从性,还可以提高患者的生活自理能力及对护理人员的满意度,对于患者的身心康复及护理质量的提高效果显著,可以在今后患者的护理过程中推广应用.
作者：莫燕琼 刊期： 2018年第13期
目的:评估ABCD2评分预测头颈部CTA提示颅内动脉狭窄≥50％的短暂性脑缺血发作(TIA)后7、30、90 d内发生脑梗死的临床价值.方法:收集120例TIA患者的临床和头颈部CTA检查资料,将头颈部CTA检查结果提示颅内血管狭窄≥50％的患者按ABCD2评分法进行评分,分为低危组(0～3分)、中危组(4～5分)和高危组(6～7分).观察及随访患者TIA后7、30、90 d内脑梗死发生率.结果:120例颅内血管狭窄≥50％的TIA患者7 d内发生脑梗死29例,占24.17％;30 d内发生脑梗死35例,占29.17％;90 d内发生脑梗死46例,占38.33％;高危组患者TIA后的7、30、90 d内的脑梗死发生率高于其他两组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:ABCD2评分是预测颅内动脉狭窄≥50％的TIA患者后7、30、90 d内发生脑梗死的有效方法.
作者：冯欣；黎罗明；邹达良；周映彤；李华文；司徒富江 刊期： 2018年第13期
目的:探讨普通社区老年男性糖尿病患者血糖水平与前列腺体积的关系.方法:回顾性分析笔者所在社区医疗站点常年规律就诊的146例年龄为65～90岁老年男性患者.依据2009年美国糖尿病学会(ADA)诊断标准,分为糖尿病组及非糖尿病组;依据2017年《中国2型糖尿病防治指南》建议血糖控制标准,将糖尿病组分为控制良好组(HbA1c<7％)及控制不佳组(HbA1c>7％).收集所有患者一般临床资料包括年龄、身高、体重、收缩压、舒张压,并计算体重指数(BMI),生化指标包括空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TCHO)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C).结果:糖尿病组HbA1c水平较非糖尿病组升高,差异有统计学意义(P<0.05);糖尿病控制良好组与控制不佳组HbA1c比较差异有统计学意义(P<0.05).糖尿病组前列腺体积较非糖尿病组增大,差异有统计学意义(P<0.01);糖尿病组间比较,控制不佳组比控制良好组前列腺体积增大,差异有统计学意义(P<0.05).结论:社区老年糖尿病患者前列腺体积较非糖尿病患者显著增大,积极控制血糖达标可改善前列腺体积增大程度.
作者：李子辉；闫红梅；白涛 刊期： 2018年第13期
目的:探讨自身抗体联合检测在系统性红斑狼疮诊断当中的应用效果与可行性.方法:选取笔者所在医院在2015年10月-2017年4月收治的60例系统性红斑狼疮患者为观察组,选取同期另外类型的60例风湿性病症患者参考组,两组均采用自身抗体联合进行检测,比较两组自身抗体指标检出情况.结果:观察组ANA阳性检出率与参考组比较,差异无统计学意义(P>0.05),抗sm、抗r-RNP、AnuA、抗ds-DNA、抗cmDNA抗体阳性检出率均高于参考组,比较差异均有统计意义(P<0.05).结论:自身抗体联合检测对系统性红斑狼疮的诊断有重要临床效果,提高诊断准确度,值得临床推广及应用.
作者：杨晓冬；欧双余；林桂花 刊期： 2018年第13期
目的:探讨影响非小细胞肺癌治疗效果的临床因素.方法:选取2016年1-12月笔者所在医院收治的经病理学和细胞学确诊为非小细胞肺癌的患者60例,分析对患者生存时间具有显著影响的因素.结果:非小细胞癌患者的1年、2年和3年生存率分别为53％、25％和12％;不同病理类型、KPS评分、临床分期、治疗方式、血红蛋白含量、CA-199水平患者的生存时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);临床分期、KPS评分、治疗方式和血红蛋白水平是影响非小细胞肺癌患者生存时间的独立因素(P<0.05).结论:临床分期、KPS评分、治疗方式和血红蛋白水平使影响非小细胞肺癌患者生存时间的独立因素,可为肺癌的治疗和预后提供依据.
作者：王溪清 刊期： 2018年第13期
目的:观察定喘汤加味联合山莨菪碱注射液穴位注射治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)急性加重期的临床效果.方法:选取2015年11月-2017年10月在笔者所在科住院的43例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者为研究对象,随机分为试验组23例及对照组20例,试验组在常规抗感染基础上再给予中药定喘汤加味联合山莨菪碱注射液穴位注射,对照组给予常规抗感染治疗.两组均以7 d为1个疗程,治疗2个疗程后比较临床效果.结果:试验组治疗总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:定喘汤加味联合山莨菪碱注射液穴位注射治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期可加快病情改善,安全有效.
作者：罗春蕾；李欣蔚 刊期： 2018年第13期
目的:探讨曼月乐治疗子宫腺肌病患者月经量过多的临床效果和安全性分析.方法:选取笔者所在医院2014年1月-2016年1月收治的100例子宫腺肌病患者为本研究对象,随机分为观察组和对照组,每组50例.对照组患者采用米非司酮治疗,观察组患者采用放置曼月乐的方式进行治疗.比较两组患者治疗前后的月经量、子宫体积和子宫内膜厚度、痛经程度及不良反应,结果:与治疗前相比,两组患者治疗3、6、12个月后的月经量明显较少(P<0.05),且观察组的月经量明显低于对照组(P<0.05);观察组患者的痛经VAS评分明显低于对照组(P<0.05).观察组子宫体积更小、子宫内膜厚度更薄,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗3个月时,观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ2=2.102,P<0.05),治疗12个月时,观察组不良反应发生率略低于对照组,但组间比较差异无统计学意义(χ2=0.511,P>0.05).结论:曼月乐治疗子宫腺肌病的效果显著,可减少患者的月经量和痛经程度,缩小子宫体积和子宫内膜厚度,值得临床推广应用.
作者：吴晚英 刊期： 2018年第13期
目的:通过对无痛胃镜与普通胃镜下食管静脉曲张套扎术(EVL)的安全性比较,探讨无痛胃镜下套扎术的优势.方法:选择2015年10月-2017年9月在笔者所在医院住院确诊的肝硬化食管静脉曲张患者共92例,将其随机分为普通胃镜组(n=45)和无痛胃镜组(n=47),行胃镜下食管静脉曲张套扎术,观察术中呕吐、呛咳等不良反应发生情况及术前5 min、术中、术后5 min的心率、收缩压、舒张压和血氧饱和度变化.结果:无痛胃镜组套扎术完成率高于普通胃镜组,不良反应发生率低于普通胃镜组,内镜操作时间短于普通胃镜组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);无痛胃镜组术中心率较术前5 min稍减慢,普通胃镜组术中心率较术前5 min稍增快,但比较差异均无统计学意义(P>0.05);普通胃镜组术中心率高于无痛胃镜组,比较差异有统计学意义(P<0.05);无痛胃镜组术中收缩压、舒张压较术前5 min均降低,而普通胃镜组术中较术前5 min收缩压、舒张压均升高,且普通胃镜组术中收缩压、舒张压均高于无痛胃镜组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组血氧饱和度在术前5 min、术中和术后5 min均在正常范围且无明显变化,比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:无痛胃镜下套扎术对肝硬化食管静脉曲张患者的治疗安全性高,较普通胃镜更有优势.
作者：张亚辉；张丽艳；欧阳义；邓丽君 刊期： 2018年第13期
目的:观察鼻内窥镜下鼻中隔成形术与传统鼻中隔成形术的手术操作、临床疗效及并发症发生情况.方法:将2016年6月-2017年6月入住笔者所在医院的78例鼻中隔偏曲患者随机分为观察组和对照组,每组39例.观察组患者采用鼻内窥镜下鼻中隔成形术,对照组患者采用传统鼻中隔成形术;随访并比较两组手术时间、术中出血量、治愈率、患者满意度及并发症发生率等指标,并进行统计分析.结果:观察组手术时间为(60.5±3.2)min,术中出血量为(42.5±4.3)ml,对照组手术时间为(85.3±5.1)min,术中出血量为(115.0±6.5)ml,观察组手术操作情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治愈率、患者满意度分别为94.9％、100％,均优于对照组的71.8％、56.4％,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为5.1％,低于对照组的28.2％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在鼻内窥镜可视下进行鼻中隔成形术相对于传统鼻中隔成形术更便于开展,临床疗效和患者的满意度均较高,且术中出血量少,并发症发生率较低,值得在临床上推广应用.
作者：刘伟 刊期： 2018年第13期
目的:观察职业紧张对1级高血压患者β2受体(β2 AR)基因单核苷酸多态性分布的影响,探讨美托洛尔的治疗效果.方法:选取2015年1月-2017年1月笔者所在医院初诊的1级高血压患者100例,进行β2 AR单核苷酸多态性(SNP)分型,由职业紧张量表(OSI-R)评估患者职业紧张程度,将患者得分按三分位法进行分类,第一个三分位数(154.92分)以下者33例为非职业紧张组,设为A组,第二个三分位数(170.08分)以上者31例为职业紧张组,设为B组,均予美托洛尔47.5 mg/d,并分别在治疗前和治疗4周后检测患者24 h动态血压、24 h动态心电图.结果:两组患者一般特征、SNP分布和治疗前血压比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后B组收缩压降幅为(9.48±3.32)mm Hg,显著大于A组的(7.73±3.02)mm Hg(P<0.05);治疗前两组患者中GG型的收缩压、舒张压均高于同组的AA型、AG型(P<0.05),治疗后A组AG型收缩压降幅为(7.83±3.67)mm Hg、舒张压降幅为(7.83±3.09)mm Hg,B组AG型收缩压降幅(9.70±2.82)mm Hg、舒张压降幅为(8.05±2.82)mm Hg,B组AG型收缩压、舒张压平均降幅均显著高于A组AG型(P<0.05),而AA型、GG型的收缩压、舒张压平均降幅A、B组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);美托洛尔可显著降低两组患者心率,治疗后B组心率降幅为(11.89±5.77)次/min,高于A组的(8.30±4.10)次/min(P<0.05),治疗后B组AG型心率降幅为(11.6±5.94)次/min,大于A组AG型的(7.72±3.54)次/min(P<0.05).结论:职业紧张不影响β2 AR的A46G的SNP和血压水平,不同SNP的心率及血压不同,对美托洛尔的敏感性也不同.
作者：洪雷；刘耿科；杨普查 刊期： 2018年第13期
目的:研究并探讨慢性鼻-鼻窦炎患者使用加强药物治疗和功能性内镜鼻窦手术联合围手术期综合治疗的治疗效果.方法:选取2014年9月-2017年4月笔者所在医院收治的60例慢性鼻-鼻窦炎患者为研究对象,利用随机数字表法将其平分为两组,每组30例.对照组采取加强药物治疗;观察组在上述基础上进行功能性内镜鼻窦手术.对比两组患者总有效率.结果:观察组和对照组总有效率分别为96.66％和80.00％,观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:加强药物治疗结合功能行内镜鼻窦手术方法能明显改善患者临床症状,提高整体治疗效率,可在各大医院中进行推广使用.
作者：符润；黄祖烽 刊期： 2018年第13期
目的:探讨基于IFOC模式,从医养结合的角度构建的居家养老服务一体化平台,在目标人群中开展治疗及疾病相关护理、出院后恢复期康复治疗、生活照料和精神慰藉医疗相关服务;分析IFOC模式在社区居家养老服务中运用效果.方法:运用回顾性研究方法,调取北京市丰台区某两家社区卫生服务中心2016年3-11月签订家庭医生式服务协议且有居家医疗护理服务需求的240例患者作为研究对象,翻阅和查看240例患者的一般信息、居住状况、主要疾病和健康状况及所接受的居家康复护理指导等资料进行收集,通过半结构式访谈,了解联合辖区地段居委会、志愿者服务团队工作人员共同进行入户访视后,患者对提供的医疗服务模式、医护人员以往慢病管理经历和对服务满意度的评价.结果:调查显示,240例入组患者均系慢性病患者且签订家庭医生式服务协议,均为慢病管理平台规范管理的患者;全科医生根据服务类型填写居家养老医疗服务入户评估记录表,其中治疗型服务人次数共计727人次,占总服务率的52.04％;康复型服务人次数共计270人次,占总服务率的19.33％;舒缓照顾型服务人次数共计400人次,占总服务率的28.63％;接受访谈的患者对家庭医生服务团队上门提供的医疗护理服务整体过程总体满意.结论:IFOC模式下开展医疗服务巡诊及个案护理计划有利于解决目标人群居家养老时存在的医疗、护理及康复等需求,使患者无论在何处养老均能享受优质便捷的医疗服务,同时提高了居家带病患者的生存质量和对医疗护理服务的满意度,为保障老年人健康奠定了基础;社区卫生服务机构与辖区地段居委会加强合作,明确岗位职责,健全评估和管理机制,提高了医疗养老资源利用效率,加强了机构间的信息交流和资源的有效利用,逐步赢得居家老年人的信任,为居家养老医疗服务发展奠定基础.
作者：魏晓雷；王丽；常利杰；吴浩；郝岩；王俊星；李佳；降依然；王宇航；张坤；吴芳；王红 刊期： 2018年第13期
目的:探讨散结通乳方与产后康复治疗仪联合治疗产后乳房胀痛的价值.方法:选择2016年6月-2017年10月产后乳房胀痛产妇90例根据治疗方法分组.对照组给予单一产后康复治疗仪治疗,联合治疗组则给予产后康复治疗仪联合散结通乳方治疗.比较两组产后乳房胀痛缓解率;乳房胀痛缓解时间;治疗前后产妇乳房疼痛评分、24 h泌乳量、乳房硬度分级.结果:联合治疗组产后乳房胀痛缓解率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);联合治疗组乳房胀痛缓解时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组乳房疼痛评分、24 h泌乳量、乳房硬度分级比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后联合治疗组乳房疼痛评分、24 h泌乳量、乳房硬度分级均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:产后康复治疗仪联合散结通乳方治疗产后乳房胀痛的应用效果确切,可有效缓解乳房疼痛,促进泌乳量增加,减轻乳房僵硬程度,值得推广应用.
作者：李艳洁 刊期： 2018年第13期
目的:对精神障碍住院患者采用品管圈活动对腕带佩戴率的影响进行探讨.方法:选取笔者所在医院2016年3月-2017年3月收治的638例精神障碍住院患者,分为观察组与对照组,各319例,观察组应用品管十大手法开展品管圈活动,对照组未开展相关活动,对两组患者腕带佩戴情况进行观察对比.结果:观察组腕带佩戴率为98.75％,对照组为74.61％,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=12.825,P<0.05).结论:对住院精神障碍患者应用品管圈活动,可明显提高患者腕带佩戴率,确保患者的安全,值得推广应用.
作者：孙字莲 刊期： 2018年第13期
目的:探讨分析护理干预对周围性面瘫针灸治疗患者的临床效果.方法:选取2015年9月-2017年9月笔者所在医院收治的60例周围性面瘫患者,均行针灸治疗,随机将其分为对照组、研究组,每组30例,对照组采用常规护理,研究组给予综合护理干预,观察行针灸治疗的周围性面瘫患者的临床效果,比较两组患者的痊愈时间、疗效、Portmann评分及护理满意度.结果:研究组的护理满意度高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);护理后,研究组的痊愈时间为(10.36±1.24)d,短于对照组的(16.59±1.67)d,Portmann评分高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者的治疗总有效率为100％,显著高于对照组的86.67％,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:综合性护理对于改善周围性面瘫针灸治疗患者的临床效果,具有非常显著的意义和价值,可提高其临床治疗有效率,非常有利于患者康复.
作者：肖芳 刊期： 2018年第13期
目的:探讨给予慢性支气管炎患者规范呼吸内科治疗的临床效果.方法:于2016年5月-2017年6月笔者所在医院收治的慢性支气管炎患者中随机选取82例作为对象,按照随机抽签法将其分为常规组(常规抗感染治疗,n=41)和观察组(规范化呼吸内科治疗,n=41),比较两组疗效.结果:观察组治疗总有效率、满意度分别为95.12％、97.65％,高于对照组的78.05％、80.49％,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为2.44％,低于对照组的14.63％,平均住院时间短于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:给予慢性支气管炎患者规范化内科治疗,总体疗效更为确切.
作者：熊新华 刊期： 2018年第13期
目的:分析评价超声波治疗眼科玻璃体混浊的临床效果.方法:选取2015年11月-2017年8月54例玻璃体混浊患者为研究对象,随机分为两组,每组27例.对照组给予药物治疗,研究组给予超声波治疗,评价两组临床疗效,统计并发症情况.结果:研究组总有效率为88.9％,对照组为59.3％,研究组显著高于对照组,差异有统计学意义(χ2=10.652,P<0.05).研究组未发生并发症,对照组发生率为3.7％,组间比较差异无统计学意义(χ2=3.152,P>0.05).结论:眼科玻璃体混浊,予以超声波治疗,不仅疗效显著,且无明显并发症.
作者：秦玉成 刊期： 2018年第13期
目的:探究胃肠道肿瘤围手术期中多学科合作模式下快速康复外科护理的应用价值.方法:选取2017年1-8月笔者所在医院收治的42例胃肠肿瘤患者,按照入院先后顺序均分为常规护理组(C组)、多学科合作模式下快速康复外科护理组(D组),各21例,对比护理效果.结果:D组留置鼻胃管、腹腔引流管患者百分比明显低于C组,且D组留置鼻胃管、腹腔引流管、导尿管时间明显短于C组,差异均有统计学意义(P<0.05);经过护理,D组患者并发症发生率为4.76％(1/21),明显低于C组的28.57％(6/21),差异有统计学意义(P<0.05).结论:胃肠道肿瘤患者围手术期予以多学科合作模式下快速康复外科护理,可提升临床康复效果,缩短术后康复时间,降低并发症发生率.
作者：刘艳梅；李文；荆元 刊期： 2018年第13期
目的:分析比较柔红霉素+阿糖胞苷(DA)与柔红霉素+依托泊苷+阿糖胞苷(DEA)、柔红霉素+高三尖杉酯碱+阿糖胞苷(DHA)三种化疗方案诱导治疗急性髓系白血病M4(AML-M4)的临床效果.方法:选取2013年1月-2016年1月笔者所在医院收治的78例初治AML-M4患者,按照所用化疗方案的不同将其分为DA组、DEA组、DHA组三组,每组26例,分别采用DA、DEA、DHA三种化疗方案行诱导治疗,观察比较三组的临床疗效、不良反应发生情况.结果:DA组治疗总有效率明显低于DEA组和DHA组,差异均有统计学意义(P<0.05);DEA组与DHA组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05).三组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:较于DA化疗方案,DEA、DHA化疗方案诱导治疗初治AML-M4患者的疗效更佳.
作者：顾小慧 刊期： 2018年第13期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
