陈媛；陈丽萍；粱桂英
目的:探究负压封闭引流联合隐神经-大隐静脉营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床效果.方法:选取笔者所在科室2012年1月-2017年6月收治的80例足踝部软组织缺损患者进行分析,采用随机抽签分类法将所有患者分为参照组和研究组,每组40例,参照组应用隐神经-大隐静脉营养血管皮瓣修复术治疗,研究组采用负压封闭引流联合隐神经-大隐静脉营养血管皮瓣修复术治疗,评估两组患者治疗效果、踝关节功能优良率、疼痛评分及并发症状发生率.结果:相对于参照组,研究组患者治疗效果更好,踝关节功能优良率更高,并发症状发生率和疼痛评分更低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:采用负压封闭引流联合隐神经-大隐静脉营养血管皮瓣修复术治疗足踝部软组织缺损患者,可有效提高患者的治疗效果,提高患者的踝关节功能优良率,缓解疼痛,降低患者的并发症状发生率,值得临床借鉴.
作者：田吉红 刊期： 2018年第13期
目的:探讨多功能保留颈清术治疗分化型甲状腺癌的效果及临床意义.方法:选取2015年1月-2016年10月笔者所在医院收治的分化性甲状腺癌患者126例,随机分为对照组和观察组,各63例,对照组患者行传统颈清术(甲状腺全切术),观察组行保留颈内外静脉、肩胛舌骨肌颈丛、胸锁乳突肌、耳大神经、枕小神经和颈横动静脉的多功能保留颈清术,比较两组患者术后并发症发生率及预后情况.结果:所有患者均无死亡,观察组患者颈部外观美观;观察组术后喉返神经损伤发生率、低血钙症发生率、乳糜漏发生率、并发症总发生率分别0、3.17％、1.59％、4.76％,显著低于对照组的6.35％、17.46％、12.70％、36.51％,比较差异均有统计学意义(P<0.05);术后随访1年,中位6个月,均无复发.结论:DTC患者实施多功能保留性颈清术,在根治的情况下能够保留更多的功能,有效保护喉返神经,降低钙血症发生率,疗效可靠,预后良好,值得临床推广.
作者：邓伟；劳景茂；余居殿；韦小波；罗永香 刊期： 2018年第13期
目的:探究在门诊手术中采取优质护理在临床上的应用效果.方法:选取2015年5月-2017年5月在笔者所在医院门诊手术室进行治疗的患者共104例,将患者随机分为对照组与观察组,分别采用传统护理模式与优质护理,比较两组患者在接受不同护理方式后患者的护理效果.结果:对照组患者疼痛评分为(5.38±1.44)分,观察组为(2.90±1.10)分,观察组得分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度评分及健康知识了解度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在门诊手术室采用优质护理能够显著的降低患者手术疼痛的感受,提高患者对于健康知识的了解程度,同时可以提高患者的护理对于护理的满意度,值得在临床上推广与应用.
作者：李爱霞；顾文芬 刊期： 2018年第13期
目的:观察分析健康教育路径在重型再生障碍性贫血患者护理中的应用效果.方法:选取2015年1月-2017年1月笔者所在医院收治的37例重型再生障碍性贫血患者,按照是否给予健康教育路径护理模式将所有患者均分为试验组与对照组,对照组17例患者给予常规护理模式,试验组20例患者给予健康教育路径护理模式,比较两组患者护理干预的效果.结果:试验组患者临床疾病控制率为90.0％,明显高于对照组的76.5％,比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者并发症发生率为41.2％,明显低于对照组的15.0％,比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者护理干预3、6、9 d的SCL-90评分均明显低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对于重型再生障碍性贫血患者给予健康教育路径护理可有效降低并发症及不良心理应激反应的发生率,对提高个体临床治疗效果及临床护理满意度具有重要的意义.
作者：卫碧娟；蔡带娣；唐琦 刊期： 2018年第13期
目的:探讨集束化护理在预防导管相关血流感染(CRBSI)中的应用价值.方法:将笔者所在医院收治的102例血液透析患者依据护理模式不同分为观察组和对照组.观察两组留置导管时间、CRBSI发生率及护理满意度.结果:观察组留置导管时间为(35.5±5.1)d,优于对照组的(28.5±5.2)d,CRBSI发生率为1.92％,低于对照组的16.00％,差异均有统计学意义(t=6.8634,χ2=4.6500,P<0.05);对照组护理总满意度为82.00％,明显低于观察组的96.15％,差异有统计学意义(χ2=5.3100,P<0.05).结论:临床予以血液透析患者集束化护理,对延长留置导管时间与降低CRBSI发生率均具明显优势,该法保证了患者的生命安全,深受临床欢迎,值得推广.
作者：冯志兰 刊期： 2018年第13期
目的:探讨脑血管病护理中优质护理的应用效果.方法:随机抽取2016年4月-2017年4月笔者所在医院收治的脑血管病患者,共102例.按照随机数字表法,将102例脑血管病患者分为研究组(优质护理,n=51)与对照组(常规护理,n=51).对比两组患者干预前后神经功能缺损评分、生活能力评分变化,并统计两组并发症发生情况及护理满意度.结果:干预后,研究组神经功能缺损评分及生活能力评分均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:脑血管病护理中实施优质护理的效果更为理想,能改善神经功能缺损,提升患者日常生活能力和护理满意度,且能减少并发症的发生,值得进行深入研究和推广.
作者：李娟 刊期： 2018年第13期
目的:观察定喘汤加味联合山莨菪碱注射液穴位注射治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)急性加重期的临床效果.方法:选取2015年11月-2017年10月在笔者所在科住院的43例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者为研究对象,随机分为试验组23例及对照组20例,试验组在常规抗感染基础上再给予中药定喘汤加味联合山莨菪碱注射液穴位注射,对照组给予常规抗感染治疗.两组均以7 d为1个疗程,治疗2个疗程后比较临床效果.结果:试验组治疗总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:定喘汤加味联合山莨菪碱注射液穴位注射治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期可加快病情改善,安全有效.
作者：罗春蕾；李欣蔚 刊期： 2018年第13期
目的:研究探讨优质护理与传统护理在住院精神分裂症患者护理中的应用.方法:选择2016年1月-2017年1月笔者所在医院精神分裂症患者80例进行研究讨论,把所有患者随机分为两组,两组都为40例,其中对照组采用常规的传统护理,观察组采取优质护理干预措施对其进行护理,观察两组患者的治疗依从性、生活自理能力、患者对护理人员的满意度.结果:观察组患者的总满意度为97.5％,对照组为82.5％;观察组总依从率为92.5％,对照组为75.0％,观察组护理满意度及总依从率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(χ2=5.000、4.501,P<0.05);且护理后ADL评分优于对照组,差异有统计学意义(t=4.101,P<0.05).结论:对于住院精神分裂症患者,采取优质护理干预措施对其进行护理,不但可以提高患者治疗的依从性,还可以提高患者的生活自理能力及对护理人员的满意度,对于患者的身心康复及护理质量的提高效果显著,可以在今后患者的护理过程中推广应用.
作者：莫燕琼 刊期： 2018年第13期
目的:探讨基于IFOC模式,从医养结合的角度构建的居家养老服务一体化平台,在目标人群中开展治疗及疾病相关护理、出院后恢复期康复治疗、生活照料和精神慰藉医疗相关服务;分析IFOC模式在社区居家养老服务中运用效果.方法:运用回顾性研究方法,调取北京市丰台区某两家社区卫生服务中心2016年3-11月签订家庭医生式服务协议且有居家医疗护理服务需求的240例患者作为研究对象,翻阅和查看240例患者的一般信息、居住状况、主要疾病和健康状况及所接受的居家康复护理指导等资料进行收集,通过半结构式访谈,了解联合辖区地段居委会、志愿者服务团队工作人员共同进行入户访视后,患者对提供的医疗服务模式、医护人员以往慢病管理经历和对服务满意度的评价.结果:调查显示,240例入组患者均系慢性病患者且签订家庭医生式服务协议,均为慢病管理平台规范管理的患者;全科医生根据服务类型填写居家养老医疗服务入户评估记录表,其中治疗型服务人次数共计727人次,占总服务率的52.04％;康复型服务人次数共计270人次,占总服务率的19.33％;舒缓照顾型服务人次数共计400人次,占总服务率的28.63％;接受访谈的患者对家庭医生服务团队上门提供的医疗护理服务整体过程总体满意.结论:IFOC模式下开展医疗服务巡诊及个案护理计划有利于解决目标人群居家养老时存在的医疗、护理及康复等需求,使患者无论在何处养老均能享受优质便捷的医疗服务,同时提高了居家带病患者的生存质量和对医疗护理服务的满意度,为保障老年人健康奠定了基础;社区卫生服务机构与辖区地段居委会加强合作,明确岗位职责,健全评估和管理机制,提高了医疗养老资源利用效率,加强了机构间的信息交流和资源的有效利用,逐步赢得居家老年人的信任,为居家养老医疗服务发展奠定基础.
作者：魏晓雷；王丽；常利杰；吴浩；郝岩；王俊星；李佳；降依然；王宇航；张坤；吴芳；王红 刊期： 2018年第13期
中医护理是在中医基本理论指导下的辨证施护及整体护理的统一,继承了我国历史中医学博大精深的文化底蕴,但其在新时代的背景下发展遇到较难突破的瓶颈.因此,根据中医护理的发展现状,结合相关文献调查研究,从中医护理要求、技术水平、人才结构及科研素养等各个角度分析中医护理发展的难点,主要包括中医护理研究水平较低、临床中中医护理的实施受到多种因素限制、现代人难以理解及适宜中医护理等.这些因素制约了中医护理的发展,使其不能够适应新时代的医疗背景及要求,通过分析研究,提出了加强中医护理专业化人才培养、定期开展中医护理人员培训,加强中医护理执行力度及宣传力度,借鉴循证护理发展中医护理等,完善中医护理体系,有助于促进中医护理全面、持续的发展.
作者：陈媛；陈丽萍；粱桂英 刊期： 2018年第13期
目的:探讨无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床效果.方法:研究选取2016年1月-2017年7月笔者所在医院就诊的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者100例为研究对象,随机分为观察组(n=50)和对照组(n=50).两组患者均给予营养支持、止咳、平喘、抗感染等常规临床治疗,观察组患者在此基础上给予无创呼吸机治疗.结果:两组患者治疗前PaO2、PaCO2、SaO2、pH等动脉血气值及患者HR、RR等生命体征指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后观察组患者PaO2、PaCO2、SaO2、pH等动脉血气分析值及HR、RR等生命体征指标均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者住院时间明显短于对照组,住院费用明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者并发症发生率6.0％,低于对照组的20.0％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭能够显著改善患者的动脉血气分析结果及生命体征指标,显著降低患者的并发症发生率,从而促使患者快速康复,缩短其住院治疗时间,降低治疗费用.
作者：刘立敏；曾小敏 刊期： 2018年第13期
目的:观察职业紧张对1级高血压患者β2受体(β2 AR)基因单核苷酸多态性分布的影响,探讨美托洛尔的治疗效果.方法:选取2015年1月-2017年1月笔者所在医院初诊的1级高血压患者100例,进行β2 AR单核苷酸多态性(SNP)分型,由职业紧张量表(OSI-R)评估患者职业紧张程度,将患者得分按三分位法进行分类,第一个三分位数(154.92分)以下者33例为非职业紧张组,设为A组,第二个三分位数(170.08分)以上者31例为职业紧张组,设为B组,均予美托洛尔47.5 mg/d,并分别在治疗前和治疗4周后检测患者24 h动态血压、24 h动态心电图.结果:两组患者一般特征、SNP分布和治疗前血压比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后B组收缩压降幅为(9.48±3.32)mm Hg,显著大于A组的(7.73±3.02)mm Hg(P<0.05);治疗前两组患者中GG型的收缩压、舒张压均高于同组的AA型、AG型(P<0.05),治疗后A组AG型收缩压降幅为(7.83±3.67)mm Hg、舒张压降幅为(7.83±3.09)mm Hg,B组AG型收缩压降幅(9.70±2.82)mm Hg、舒张压降幅为(8.05±2.82)mm Hg,B组AG型收缩压、舒张压平均降幅均显著高于A组AG型(P<0.05),而AA型、GG型的收缩压、舒张压平均降幅A、B组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);美托洛尔可显著降低两组患者心率,治疗后B组心率降幅为(11.89±5.77)次/min,高于A组的(8.30±4.10)次/min(P<0.05),治疗后B组AG型心率降幅为(11.6±5.94)次/min,大于A组AG型的(7.72±3.54)次/min(P<0.05).结论:职业紧张不影响β2 AR的A46G的SNP和血压水平,不同SNP的心率及血压不同,对美托洛尔的敏感性也不同.
作者：洪雷；刘耿科；杨普查 刊期： 2018年第13期
目的:探讨不同呼吸功能训练对肺部手术患者肺功能的影响.方法:将2015年8月4日-2017年9月8日笔者所在医院收治的接受肺部手术患者50例分为两组,对照组25例接受常规呼吸功能训练,观察组25例接受综合呼吸功能训练,比较两组患者训练前后呼吸频率、大通气量、时间通气量、指脉氧饱和度与并发症发生情况.结果:训练前两组患者各项肺功能指标比较差异无统计学意义(P>0.05);训练后,观察组呼吸频率为(10.6±0.5)次/min、大通气量为(85.2±13.8)L、时间通气量为(99.3±4.2)L/min、指脉氧饱和度为(98.7±1.6)％;对照组呼吸频率为(16.3±2.3)次/min、大通气量为(75.8±10.9)L、时间通气量为(90.2±3.3)L/min、指脉氧饱和度为(90.4±1.2)％.观察组各指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组出现肺部感染1例、肺不张1例,并发症发生率为8.0％;对照组出现肺部感染3例、肺不张2例、呼吸窘迫2例,并发症发生率为28.0％,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对肺部手术患者采取综合呼吸功能训练,能够明显改善患者的呼吸频率、大通气量、时间通气量、指脉氧饱和度等肺功能指标,减少术后并发症,对促进患者康复、提高患者的生活质量意义重大,值得推广.
作者：张林 刊期： 2018年第13期
目的:通过对无痛胃镜与普通胃镜下食管静脉曲张套扎术(EVL)的安全性比较,探讨无痛胃镜下套扎术的优势.方法:选择2015年10月-2017年9月在笔者所在医院住院确诊的肝硬化食管静脉曲张患者共92例,将其随机分为普通胃镜组(n=45)和无痛胃镜组(n=47),行胃镜下食管静脉曲张套扎术,观察术中呕吐、呛咳等不良反应发生情况及术前5 min、术中、术后5 min的心率、收缩压、舒张压和血氧饱和度变化.结果:无痛胃镜组套扎术完成率高于普通胃镜组,不良反应发生率低于普通胃镜组,内镜操作时间短于普通胃镜组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);无痛胃镜组术中心率较术前5 min稍减慢,普通胃镜组术中心率较术前5 min稍增快,但比较差异均无统计学意义(P>0.05);普通胃镜组术中心率高于无痛胃镜组,比较差异有统计学意义(P<0.05);无痛胃镜组术中收缩压、舒张压较术前5 min均降低,而普通胃镜组术中较术前5 min收缩压、舒张压均升高,且普通胃镜组术中收缩压、舒张压均高于无痛胃镜组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组血氧饱和度在术前5 min、术中和术后5 min均在正常范围且无明显变化,比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:无痛胃镜下套扎术对肝硬化食管静脉曲张患者的治疗安全性高,较普通胃镜更有优势.
作者：张亚辉；张丽艳；欧阳义；邓丽君 刊期： 2018年第13期
目的:探讨分析护理干预对周围性面瘫针灸治疗患者的临床效果.方法:选取2015年9月-2017年9月笔者所在医院收治的60例周围性面瘫患者,均行针灸治疗,随机将其分为对照组、研究组,每组30例,对照组采用常规护理,研究组给予综合护理干预,观察行针灸治疗的周围性面瘫患者的临床效果,比较两组患者的痊愈时间、疗效、Portmann评分及护理满意度.结果:研究组的护理满意度高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);护理后,研究组的痊愈时间为(10.36±1.24)d,短于对照组的(16.59±1.67)d,Portmann评分高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者的治疗总有效率为100％,显著高于对照组的86.67％,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:综合性护理对于改善周围性面瘫针灸治疗患者的临床效果,具有非常显著的意义和价值,可提高其临床治疗有效率,非常有利于患者康复.
作者：肖芳 刊期： 2018年第13期
目的:探讨选用中医辨证方案治疗外感发热患者疗效.方法:从笔者所在医院2016年3月-2017年4月收治的外感发热患者中随机抽取86例分为常规组(常规西药治疗,n=43)、研究组(中医辨证治疗,n=43),对比两组疗效.结果:研究组治疗总有效率、症状积分下降程度、退热时间均明显优于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:中医辨证方案治疗外感发热,疗效更加确切,且安全性高.
作者：李定军 刊期： 2018年第13期
目的:探究胃肠道肿瘤围手术期中多学科合作模式下快速康复外科护理的应用价值.方法:选取2017年1-8月笔者所在医院收治的42例胃肠肿瘤患者,按照入院先后顺序均分为常规护理组(C组)、多学科合作模式下快速康复外科护理组(D组),各21例,对比护理效果.结果:D组留置鼻胃管、腹腔引流管患者百分比明显低于C组,且D组留置鼻胃管、腹腔引流管、导尿管时间明显短于C组,差异均有统计学意义(P<0.05);经过护理,D组患者并发症发生率为4.76％(1/21),明显低于C组的28.57％(6/21),差异有统计学意义(P<0.05).结论:胃肠道肿瘤患者围手术期予以多学科合作模式下快速康复外科护理,可提升临床康复效果,缩短术后康复时间,降低并发症发生率.
作者：刘艳梅；李文；荆元 刊期： 2018年第13期
目的:研究并探讨慢性鼻-鼻窦炎患者使用加强药物治疗和功能性内镜鼻窦手术联合围手术期综合治疗的治疗效果.方法:选取2014年9月-2017年4月笔者所在医院收治的60例慢性鼻-鼻窦炎患者为研究对象,利用随机数字表法将其平分为两组,每组30例.对照组采取加强药物治疗;观察组在上述基础上进行功能性内镜鼻窦手术.对比两组患者总有效率.结果:观察组和对照组总有效率分别为96.66％和80.00％,观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:加强药物治疗结合功能行内镜鼻窦手术方法能明显改善患者临床症状,提高整体治疗效率,可在各大医院中进行推广使用.
作者：符润；黄祖烽 刊期： 2018年第13期
目的:探讨在肾功能障碍感染性休克患者治疗过程中应用持续血液净化的临床效果.方法:将2016年7月-2017年7月笔者所在医院收治的65例肾功能障碍感染性休克患者纳入本次试验,通过不同的给药方式将患者分成A组(n=33)和B组(n=32),对A组肾功能障碍感染性休克患者实施血液透析,对B组患者实施持续血液净化.观察治疗后两组患者临床症状改善情况.结果:B组患者治疗总有效率(90.63％)显著高于A组(69.70％),差异有统计学意义(P<0.05);B组患者血肌酐、尿素氮等指标水平明显低于A组患者,而pH值高于A组患者,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:相较于实施血液透析,在肾功能障碍感染性休克患者临床治疗中应用持续血液净化的临床效果更为理想,不仅具有较高的安全性,而且还有效控制了肾功能障碍感染性休克患者的病情.
作者：程继勇 刊期： 2018年第13期
目的:观察鼻内窥镜下鼻中隔成形术与传统鼻中隔成形术的手术操作、临床疗效及并发症发生情况.方法:将2016年6月-2017年6月入住笔者所在医院的78例鼻中隔偏曲患者随机分为观察组和对照组,每组39例.观察组患者采用鼻内窥镜下鼻中隔成形术,对照组患者采用传统鼻中隔成形术;随访并比较两组手术时间、术中出血量、治愈率、患者满意度及并发症发生率等指标,并进行统计分析.结果:观察组手术时间为(60.5±3.2)min,术中出血量为(42.5±4.3)ml,对照组手术时间为(85.3±5.1)min,术中出血量为(115.0±6.5)ml,观察组手术操作情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治愈率、患者满意度分别为94.9％、100％,均优于对照组的71.8％、56.4％,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为5.1％,低于对照组的28.2％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在鼻内窥镜可视下进行鼻中隔成形术相对于传统鼻中隔成形术更便于开展,临床疗效和患者的满意度均较高,且术中出血量少,并发症发生率较低,值得在临床上推广应用.
作者：刘伟 刊期： 2018年第13期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
