陈芳
目的:探讨选用中医辨证方案治疗外感发热患者疗效.方法:从笔者所在医院2016年3月-2017年4月收治的外感发热患者中随机抽取86例分为常规组(常规西药治疗,n=43)、研究组(中医辨证治疗,n=43),对比两组疗效.结果:研究组治疗总有效率、症状积分下降程度、退热时间均明显优于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:中医辨证方案治疗外感发热,疗效更加确切,且安全性高.
作者：李定军 刊期： 2018年第13期
中医护理是在中医基本理论指导下的辨证施护及整体护理的统一,继承了我国历史中医学博大精深的文化底蕴,但其在新时代的背景下发展遇到较难突破的瓶颈.因此,根据中医护理的发展现状,结合相关文献调查研究,从中医护理要求、技术水平、人才结构及科研素养等各个角度分析中医护理发展的难点,主要包括中医护理研究水平较低、临床中中医护理的实施受到多种因素限制、现代人难以理解及适宜中医护理等.这些因素制约了中医护理的发展,使其不能够适应新时代的医疗背景及要求,通过分析研究,提出了加强中医护理专业化人才培养、定期开展中医护理人员培训,加强中医护理执行力度及宣传力度,借鉴循证护理发展中医护理等,完善中医护理体系,有助于促进中医护理全面、持续的发展.
作者：陈媛；陈丽萍；粱桂英 刊期： 2018年第13期
目的:分析剖宫产瘢痕子宫人工流产术后宫腔残留的影响因素.方法:选取笔者所在医院2013年5月-2017年9月收治的500例要求终止妊娠的剖宫产瘢痕子宫患者为研究对象,回顾性分析其临床资料,探究影响剖宫产瘢痕子宫人工流产术后宫腔残留的相关因素.结果:宫腔残留率为2％;相对于剖宫产相隔时间在1年以上患者,与剖宫产相隔时间在1年以下患者的术后宫腔残留率要高,差异有统计学意义(P<0.05);手术时间随着宫颈、宫体之间角度缩小而延长,术后残留率随着宫颈、宫体之间角度缩小而提高,差异均有统计学意义(P<0.05);妊娠周数越长,手术时间越长,宫腔残留率越高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:影响剖宫产瘢痕子宫人工流产术后宫腔残留的相关因素包括剖宫产原因、妊娠周数、与剖宫产相隔时间、宫颈宫体角度,其中妊娠周数、宫颈宫体角度属于主要影响因素.
作者：周爱红 刊期： 2018年第13期
目的:探究胃肠道肿瘤围手术期中多学科合作模式下快速康复外科护理的应用价值.方法:选取2017年1-8月笔者所在医院收治的42例胃肠肿瘤患者,按照入院先后顺序均分为常规护理组(C组)、多学科合作模式下快速康复外科护理组(D组),各21例,对比护理效果.结果:D组留置鼻胃管、腹腔引流管患者百分比明显低于C组,且D组留置鼻胃管、腹腔引流管、导尿管时间明显短于C组,差异均有统计学意义(P<0.05);经过护理,D组患者并发症发生率为4.76％(1/21),明显低于C组的28.57％(6/21),差异有统计学意义(P<0.05).结论:胃肠道肿瘤患者围手术期予以多学科合作模式下快速康复外科护理,可提升临床康复效果,缩短术后康复时间,降低并发症发生率.
作者：刘艳梅；李文；荆元 刊期： 2018年第13期
目的:观察职业紧张对1级高血压患者β2受体(β2 AR)基因单核苷酸多态性分布的影响,探讨美托洛尔的治疗效果.方法:选取2015年1月-2017年1月笔者所在医院初诊的1级高血压患者100例,进行β2 AR单核苷酸多态性(SNP)分型,由职业紧张量表(OSI-R)评估患者职业紧张程度,将患者得分按三分位法进行分类,第一个三分位数(154.92分)以下者33例为非职业紧张组,设为A组,第二个三分位数(170.08分)以上者31例为职业紧张组,设为B组,均予美托洛尔47.5 mg/d,并分别在治疗前和治疗4周后检测患者24 h动态血压、24 h动态心电图.结果:两组患者一般特征、SNP分布和治疗前血压比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后B组收缩压降幅为(9.48±3.32)mm Hg,显著大于A组的(7.73±3.02)mm Hg(P<0.05);治疗前两组患者中GG型的收缩压、舒张压均高于同组的AA型、AG型(P<0.05),治疗后A组AG型收缩压降幅为(7.83±3.67)mm Hg、舒张压降幅为(7.83±3.09)mm Hg,B组AG型收缩压降幅(9.70±2.82)mm Hg、舒张压降幅为(8.05±2.82)mm Hg,B组AG型收缩压、舒张压平均降幅均显著高于A组AG型(P<0.05),而AA型、GG型的收缩压、舒张压平均降幅A、B组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);美托洛尔可显著降低两组患者心率,治疗后B组心率降幅为(11.89±5.77)次/min,高于A组的(8.30±4.10)次/min(P<0.05),治疗后B组AG型心率降幅为(11.6±5.94)次/min,大于A组AG型的(7.72±3.54)次/min(P<0.05).结论:职业紧张不影响β2 AR的A46G的SNP和血压水平,不同SNP的心率及血压不同,对美托洛尔的敏感性也不同.
作者：洪雷；刘耿科；杨普查 刊期： 2018年第13期
目的:探究负压封闭引流联合隐神经-大隐静脉营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床效果.方法:选取笔者所在科室2012年1月-2017年6月收治的80例足踝部软组织缺损患者进行分析,采用随机抽签分类法将所有患者分为参照组和研究组,每组40例,参照组应用隐神经-大隐静脉营养血管皮瓣修复术治疗,研究组采用负压封闭引流联合隐神经-大隐静脉营养血管皮瓣修复术治疗,评估两组患者治疗效果、踝关节功能优良率、疼痛评分及并发症状发生率.结果:相对于参照组,研究组患者治疗效果更好,踝关节功能优良率更高,并发症状发生率和疼痛评分更低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:采用负压封闭引流联合隐神经-大隐静脉营养血管皮瓣修复术治疗足踝部软组织缺损患者,可有效提高患者的治疗效果,提高患者的踝关节功能优良率,缓解疼痛,降低患者的并发症状发生率,值得临床借鉴.
作者：田吉红 刊期： 2018年第13期
目的:探讨膨体聚四氟乙烯(E-PTFE)联合硅胶假体隆鼻术的临床效果.方法:选取2015年6月-2016年12月在笔者所在医院施行隆鼻术的患者共50例,按照治疗方案的不同进行分组,A组25例行硅胶假体隆鼻术,B组25例行E-PTFE联合硅胶假体隆鼻术,比较两组患者手术治疗情况.结果:手术治疗后,所有患者外形均明显改善;两组患者术后肿胀情况比较差异无统计学意义(P>0.05);A组并发症发生率为16.0％、满意度为80.0％,B组未出现并发症、满意度为100％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:E-PTFE联合硅胶假体隆鼻术的操作简单、并发症少,值得临床推广和运用.
作者：张啸；吴斌 刊期： 2018年第13期
目的:观察与分析经皮肾镜碎石取石术与输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石的效果.方法:选取2016年6月-2017年7月于笔者所在医院进行治疗的肾结石患者86例进行回顾性分析,根据患者治疗方式的不同,将接受经皮肾镜碎石取石术的45例患者纳入研究组,接受输尿管软镜钬激光碎石术治疗的41例患者则纳入对照组,分析比较两组临床治疗效果.结果:研究组一期手术清除率(91.11％)高于对照组(75.61％),手术时间短于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);对照组患者术中出血量少于研究组,术后住院时间短于研究组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);研究组与对照组术后并发症发生率分别为11.11％、9.76％,比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:肾结石治疗方法中,经皮肾镜碎石术的手术清除率高、手术时间短,而输尿软镜钬激光碎石术的术中出血量少,术后恢复快,两种手术安全性相同,因此各具优势.
作者：吴名浪 刊期： 2018年第13期
目的:探讨多功能保留颈清术治疗分化型甲状腺癌的效果及临床意义.方法:选取2015年1月-2016年10月笔者所在医院收治的分化性甲状腺癌患者126例,随机分为对照组和观察组,各63例,对照组患者行传统颈清术(甲状腺全切术),观察组行保留颈内外静脉、肩胛舌骨肌颈丛、胸锁乳突肌、耳大神经、枕小神经和颈横动静脉的多功能保留颈清术,比较两组患者术后并发症发生率及预后情况.结果:所有患者均无死亡,观察组患者颈部外观美观;观察组术后喉返神经损伤发生率、低血钙症发生率、乳糜漏发生率、并发症总发生率分别0、3.17％、1.59％、4.76％,显著低于对照组的6.35％、17.46％、12.70％、36.51％,比较差异均有统计学意义(P<0.05);术后随访1年,中位6个月,均无复发.结论:DTC患者实施多功能保留性颈清术,在根治的情况下能够保留更多的功能,有效保护喉返神经,降低钙血症发生率,疗效可靠,预后良好,值得临床推广.
作者：邓伟；劳景茂；余居殿；韦小波；罗永香 刊期： 2018年第13期
目的:探讨普通社区老年男性糖尿病患者血糖水平与前列腺体积的关系.方法:回顾性分析笔者所在社区医疗站点常年规律就诊的146例年龄为65～90岁老年男性患者.依据2009年美国糖尿病学会(ADA)诊断标准,分为糖尿病组及非糖尿病组;依据2017年《中国2型糖尿病防治指南》建议血糖控制标准,将糖尿病组分为控制良好组(HbA1c<7％)及控制不佳组(HbA1c>7％).收集所有患者一般临床资料包括年龄、身高、体重、收缩压、舒张压,并计算体重指数(BMI),生化指标包括空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TCHO)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C).结果:糖尿病组HbA1c水平较非糖尿病组升高,差异有统计学意义(P<0.05);糖尿病控制良好组与控制不佳组HbA1c比较差异有统计学意义(P<0.05).糖尿病组前列腺体积较非糖尿病组增大,差异有统计学意义(P<0.01);糖尿病组间比较,控制不佳组比控制良好组前列腺体积增大,差异有统计学意义(P<0.05).结论:社区老年糖尿病患者前列腺体积较非糖尿病患者显著增大,积极控制血糖达标可改善前列腺体积增大程度.
作者：李子辉；闫红梅；白涛 刊期： 2018年第13期
目的:探讨康复治疗对产后耻骨联合分离的效果.方法:选择2013年6月-2017年2月60例产后耻骨联合分离患者为研究对象,根据治疗方法分为两组.对照组给予常规治疗,观察组则在对照组基础上给予康复治疗.比较两组产后耻骨联合分离治疗效果;下床活动时间、出院时间;治疗前后患者盆底肌力情况、疼痛VAS评分、生活质量SF-36量表评分.结果:观察组患者治疗总有效29例(96.67％),高于对照组的21例(70.00％),差异有统计学意义(P<0.05);观察组下床活动时间、出院时间分别为(5.02±1.41)、(7.13±0.24)d,短于对照组的(6.12±2.25)、(8.23±1.51)d,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前两组盆底肌力情况、疼痛VAS评分、生活质量SF-36量表评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组盆底肌力情况、疼痛VAS评分、生活质量SF-36量表评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:康复治疗对产后耻骨联合分离的效果确切,可有效恢复盆底肌,减轻疼痛,促进患者生活质量改善,促进早期下床和康复,值得推广应用.
作者：欧阳冬方 刊期： 2018年第13期
目的:分析2型糖尿病合并甲状腺功能亢进患者的临床特点.方法:回顾性分析2013年1月-2017年1月在笔者所在医院进行治疗的110例2型糖尿病患者的临床资料,均有饥饿、多食、消瘦等典型症状.其中55例未合并甲状腺功能亢进患者为对照组,55例合并甲状腺功能亢进为研究组.结果:研究组消瘦、多尿、多饮、多食症状评分优于对照组,差异有统计学意义(t=12.953、11.056、13.118、12.854,P<0.05);研究组FT3、FT4水平明显高于对照组,TSH水平低于对照组,差异均有统计学意义(t=12.236、12.515、13.882,P<0.05).结论:2型糖尿病和甲状腺功能亢进两种疾病叠加会使病情加重,临床上联合治疗可以获得理想的效果.
作者：陈媛；王艳丽 刊期： 2018年第13期
目的:探讨集束化护理在预防导管相关血流感染(CRBSI)中的应用价值.方法:将笔者所在医院收治的102例血液透析患者依据护理模式不同分为观察组和对照组.观察两组留置导管时间、CRBSI发生率及护理满意度.结果:观察组留置导管时间为(35.5±5.1)d,优于对照组的(28.5±5.2)d,CRBSI发生率为1.92％,低于对照组的16.00％,差异均有统计学意义(t=6.8634,χ2=4.6500,P<0.05);对照组护理总满意度为82.00％,明显低于观察组的96.15％,差异有统计学意义(χ2=5.3100,P<0.05).结论:临床予以血液透析患者集束化护理,对延长留置导管时间与降低CRBSI发生率均具明显优势,该法保证了患者的生命安全,深受临床欢迎,值得推广.
作者：冯志兰 刊期： 2018年第13期
目的:探究丙泊酚联合七氟烷对减少小儿麻醉苏醒期躁动的效果.方法:纳入92例2016年1月-2017年1月笔者所在医院收治的手术麻醉患儿,根据随机表分两组.对照组采用单纯七氟烷进行麻醉;联合用药组采用丙泊酚联合七氟烷进行麻醉.比较两组患儿手术麻醉效果;起效时间、拔管时间、清醒时间、躁动评分;麻醉苏醒期躁动出现率;麻醉前后生命体征指标水平.结果:联合用药组患儿手术麻醉效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);联合用药组起效时间、拔管时间、清醒时间短于对照组,躁动评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);联合用药组麻醉苏醒期躁动出现率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组麻醉前生命体征指标比较差异无统计学意义(P>0.05),麻醉后联合用药组生命体征指标水平波动小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:丙泊酚联合七氟烷对减少小儿麻醉苏醒期躁动的效果确切,起效快且苏醒快,可减轻苏醒期躁动,减少躁动发生,有利于维持术中生命体征稳定,值得推广.
作者：卓君 刊期： 2018年第13期
目的:通过对无痛胃镜与普通胃镜下食管静脉曲张套扎术(EVL)的安全性比较,探讨无痛胃镜下套扎术的优势.方法:选择2015年10月-2017年9月在笔者所在医院住院确诊的肝硬化食管静脉曲张患者共92例,将其随机分为普通胃镜组(n=45)和无痛胃镜组(n=47),行胃镜下食管静脉曲张套扎术,观察术中呕吐、呛咳等不良反应发生情况及术前5 min、术中、术后5 min的心率、收缩压、舒张压和血氧饱和度变化.结果:无痛胃镜组套扎术完成率高于普通胃镜组,不良反应发生率低于普通胃镜组,内镜操作时间短于普通胃镜组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);无痛胃镜组术中心率较术前5 min稍减慢,普通胃镜组术中心率较术前5 min稍增快,但比较差异均无统计学意义(P>0.05);普通胃镜组术中心率高于无痛胃镜组,比较差异有统计学意义(P<0.05);无痛胃镜组术中收缩压、舒张压较术前5 min均降低,而普通胃镜组术中较术前5 min收缩压、舒张压均升高,且普通胃镜组术中收缩压、舒张压均高于无痛胃镜组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组血氧饱和度在术前5 min、术中和术后5 min均在正常范围且无明显变化,比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:无痛胃镜下套扎术对肝硬化食管静脉曲张患者的治疗安全性高,较普通胃镜更有优势.
作者：张亚辉；张丽艳；欧阳义；邓丽君 刊期： 2018年第13期
目的:探讨给予慢性支气管炎患者规范呼吸内科治疗的临床效果.方法:于2016年5月-2017年6月笔者所在医院收治的慢性支气管炎患者中随机选取82例作为对象,按照随机抽签法将其分为常规组(常规抗感染治疗,n=41)和观察组(规范化呼吸内科治疗,n=41),比较两组疗效.结果:观察组治疗总有效率、满意度分别为95.12％、97.65％,高于对照组的78.05％、80.49％,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为2.44％,低于对照组的14.63％,平均住院时间短于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:给予慢性支气管炎患者规范化内科治疗,总体疗效更为确切.
作者：熊新华 刊期： 2018年第13期
目的:探讨螺旋CT血管成像(CTA)技术在颅内动脉瘤诊断中的应用价值.方法:选取2015年1月-2017年1月笔者所在医院收入的高度怀疑颅内动脉瘤患者56例作为观察研究对象,以手术证实结果作为金标准,比较CTA、数字减影血管造影(DSA)对颅内动脉瘤的敏感性、特异性及准确性.结果:56例高度怀疑颅内动脉瘤患者经手术证实确诊为颅内动脉瘤51例(单发病灶48例,多发病灶3例),其余5例患者均为阴性患者;CTA对颅内动脉瘤诊断的特异性为80.00％(4/5),敏感性为94.12％(48/51),准确性为92.86％(52/56),DSA对颅内动脉瘤诊断的特异性为80.00％(4/5),敏感性为98.04％(50/51),准确性为96.43％(54/56),CTA与DSA诊断颅内动脉瘤结果的特异性、敏感性、准确性比较差异均无统计学意义(P>0.05);DSA与CTA评估动脉瘤平均大直径、平均瘤颈横径结果比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:CTA检查对颅内动脉瘤敏感性、特异性及诊断准确性较高,具有操作性强、成像清晰、检查方便快捷、可重复检查的优点,基本可替代DSA检查,具有临床应用及推广价值.
作者：谢建；赵福昌；李佳佳；李桃桃；马覃 刊期： 2018年第13期
目的:探究在门诊手术中采取优质护理在临床上的应用效果.方法:选取2015年5月-2017年5月在笔者所在医院门诊手术室进行治疗的患者共104例,将患者随机分为对照组与观察组,分别采用传统护理模式与优质护理,比较两组患者在接受不同护理方式后患者的护理效果.结果:对照组患者疼痛评分为(5.38±1.44)分,观察组为(2.90±1.10)分,观察组得分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度评分及健康知识了解度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在门诊手术室采用优质护理能够显著的降低患者手术疼痛的感受,提高患者对于健康知识的了解程度,同时可以提高患者的护理对于护理的满意度,值得在临床上推广与应用.
作者：李爱霞；顾文芬 刊期： 2018年第13期
目的:观察分析健康教育路径在重型再生障碍性贫血患者护理中的应用效果.方法:选取2015年1月-2017年1月笔者所在医院收治的37例重型再生障碍性贫血患者,按照是否给予健康教育路径护理模式将所有患者均分为试验组与对照组,对照组17例患者给予常规护理模式,试验组20例患者给予健康教育路径护理模式,比较两组患者护理干预的效果.结果:试验组患者临床疾病控制率为90.0％,明显高于对照组的76.5％,比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者并发症发生率为41.2％,明显低于对照组的15.0％,比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者护理干预3、6、9 d的SCL-90评分均明显低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对于重型再生障碍性贫血患者给予健康教育路径护理可有效降低并发症及不良心理应激反应的发生率,对提高个体临床治疗效果及临床护理满意度具有重要的意义.
作者：卫碧娟；蔡带娣；唐琦 刊期： 2018年第13期
目的:研究分阶段延续性护理模式在强直性脊柱炎患者中的应用效果.方法:随机选择笔者所在医院2015年2月-2017年3月被确诊为强直性脊柱炎患者50例,将全部患者划分为试验组与对照组,每组25例,对照组患者采取常规临床护理,试验组则实施分阶段延续性护理模式,对患者出院后连续干预90 d.观察患者疗效指标与心理状况、生活质量情况.结果:两组患者疼痛评分、晨僵时间、枕墙距均得到明显改善,但试验组各项指标均优于对照组,且对比差异有统计学意义(P<0.05);两者患者分别护理后,试验组SDS评分为(42.51±6.04)分,SAS评分为(42.12±4.15),对照组SDS评分为(47.39±4.34)分,SAS评分为(48.55±5.95)分,组间差异有统计学意义(P<0.05);两者患者进行SF-36评分时,试验组的社会功能、心理健康、生理功能及躯体疼痛均优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在强直性脊柱炎患者进行临床治疗时,对其予以分阶段延续性护理,不仅可以改善患者身体与心理状况,而且还能提升患者生活质量,使其达到佳应用效果.
作者：陈芳 刊期： 2018年第13期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
