氧化亚氮对老年人七氟烷吸入诱导循环动力学的影响

李丽；冯洁；吕国义

关键词：氧化亚氮, 七氟烷, 循环动力学, 老年

摘要：[目的]探讨氧化亚氮在老年人七氟烷吸入诱导时对循环动力学的影响.[方法]ASAⅠ～Ⅱ级择期行胃、肠手术患者30例,随机分为两组:Ⅰ组吸入5%七氟烷与纯氧、Ⅱ组吸入5%七氟烷与67%N2O.记录麻醉诱导过程中及置入喉罩后5 min内不同时点的HR、SI、CI、MAP、SVR、TFC、ACI.[结果]Ⅰ组MAP在诱导期显著下降.在置入喉罩即刻循环改变显著MAP由(98±13)mmHg降至(75±10)mmHg,下降23.5%、ACI由(76±24)/(100 s)降至(62±14)/(100s),下降18.4%,(P＜0.05);Ⅱ组诱导后循环动力学指标无明显变化.在置入喉罩即刻Ⅱ组SI、MAP、ACI高于Ⅰ组(P＜0.05).[结论]氧化亚氮可减轻七氟烷对老年人循环的抑制作用.

武警后勤学院学报（医学版）杂志相关文献

脂蛋白脂酶基因多态性与老年人血脂水平关联的研究

[目的]探讨脂蛋白脂酶(LPL)基因多态性与老年人血脂水平的关系.[方法]应用多聚酶链反应和限制性片段长度多态性技术(PCR-RFLP)确定LPL基因内含子6中PvuⅡ位点基因多态性,并测定血脂各项指标.[结果]在男性组内,P--、P+-联合组TC、LDL-C、ApoB水平显著高于P++组(P＜0.05),在女性组和总体组内,不同基因型组间各项血脂指标无显著差异.[结论]LPL基因PvuⅡ位点多态性与老年人血脂水平存在一定关联,P-等位基因与血浆高TC、LDL-C、ApoB有关,此种关系只在男性中存在.

作者：王延坤；赵斐；张勇；姜宁；张薇刊期： 2006年第03期
聘用制护士的培养与管理

应聘是护士走向社会的第一步,试用期是护士职业生涯的起始阶段.为了使护士在试用期尽快适应医院管理和业务工作的需要,我们针对不同试用期护士的特点和需求对她们进行培训和管理.

作者：王菊芳刊期： 2006年第03期
IL-1β及其受体在机械性脑损伤大鼠脑干中的表达

[目的]通过复制Marmarou's大鼠机械性脑损伤模型,研究脑损伤后白细胞介素1β(interlukin-1β,IL-1β)及其受体IL-1RI在脑干中表达的时序性特点及二者之间的相互关系.[方法]将60只清洁级雄性SD大鼠随机分为正常对照组、手术对照组及损伤后30 min、1、2、4、8、12、24、48、72、120 h组.采用组织芯片及免疫组化技术检测脑干中IL-1β、IL-1RI的表达情况.[结果]对照组脑干部位可表达少量IL-1β及IL-1RI.与对照组相比,脑干中IL-1β的表达在损伤后30 min～12 h显著升高(P＜0.01),并在2 h达高峰,然后逐渐降低,损伤后24h降至正常水平,而脑干中IL-1RI的表达在损伤后1～8 h显著升高(P＜0.01),并在4 h达高峰,然后逐渐降低,损伤后24 h降至正常水平.[结论]在闭合性脑损伤早期脑干中IL-1β及IL-1RI的表达即显著升高,后期逐渐恢复正常,共同参与脑损伤的病理生理过程.

作者：宋立新；战丽；梁林；张永亮刊期： 2006年第03期
运用护理程序对肺结核患者实施健康教育

护理程序亦称护理过程,是护理实践中的一个完整的工作过程,是护士在为护理服务对象提供护理照顾所应用的工作程序,是一种系统解决问题的方法[1].护理程序一般可分为4个步骤,即评估、计划、实施和评价.为了提高健康教育的质量,我院感染科自2003年3月起将护理程序应用于肺结核患者健康教育中,收到了良好的效果,现报告如下.

作者：申彩云；梁利红；梁军刊期： 2006年第03期
奥美拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮、甲氧苄胺嘧啶短程四联疗法根除幽门螺杆菌

我院于2002年9月-2004年9月尝试应用奥美拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮、甲氧苄胺嘧啶(甲氧苄啶TMP)四联疗法方案,以探索其对HP根除的疗效及安全实用性,报告如下.

作者：尹建明；王敏；刘英新；孙凤银刊期： 2006年第03期
人类偏肺病毒与呼吸道感染的研究

呼吸道感染仍是世界范围内导致人类发病和死亡的重要原因.是导致5岁以下儿童死亡的重要病因之一,因此呼吸道感染的防治对于医学界乃至整个科学界仍是一个巨大的挑战.目前仅有50%的呼吸道感染病原被明确,但仍有一些呼吸道感染,虽然认为由病毒引起,但病原一直不清楚.人类偏肺病毒(Human Metapneumovirus,hMPV)是近年来发现的一种与人类呼吸道感染之间存在病原学关系的新型副粘液病毒.

作者：周信英刊期： 2006年第03期
芸香诱导K562细胞凋亡时细胞色素C表达变化

[目的]研究芸香诱导白血病K562细胞凋亡过程中细胞色素C的表达.[方法]体外培养K562细胞,Hoechst33342/PI双荧光染色后,荧光显微镜下观察细胞核形态,分离细胞线粒体和胞浆,经SDS-PAGE电泳分离蛋白,Western Bloting检测线粒体、细胞浆细胞色素C表达.[结果]芸香浓度为2×10-5、4×10-5、8×10-5 mol/L时,细胞生长受到显著抑制,并呈剂量依赖性;Hoechest33342/PI双荧光染色可观察到明显核固缩、凝集等细胞凋亡表现,Western Bloting检测4×10-5 mol/L药物处理细胞后线粒体细胞色素C表达水平下调,细胞浆出现明显细胞色素C蛋白条带.[结论]芸香诱导白血病细胞发生凋亡,可能与线粒体途径有关.

作者：姚丽；靳秋月；陈立军刊期： 2006年第03期
超声心动图评价儿童房间隔缺损封堵术前后右心形态变化

[目的]探讨房间隔缺损封堵术前后右心形态的改变及超声心动图的检测价值.[方法]全组68例,应用超声心动图测量ASD患者术前右心房长径和横径,右心室前后径、长径、横径及舒张末期右室横截面积,并手术后2 d、3个月、6个月复查.[结果]右房长径和横径,右室前后径、长径、横径和横截面积术后2 d、3个月、6个月均比术前减小(P＜0.01).右心形态的改善,右室早体现在前后径及横径上,长径改善较小且出现较晚;右房横径和长径缩小明显.[结论]超声心动图可以有效评价ASD封堵术后右心结构的改善.

作者：蔡江涛；张华；张越；白梅；危红莉；李鲍凤刊期： 2006年第03期
心肌缺血预处理对嘌呤释放和嘌呤核苷磷酸化酶活性的影响

[目的]研究心肌缺血预处理对离体大鼠心脏嘌呤代谢与嘌呤核苷磷酸化酶的影响.[方法]将24只大鼠随机分为2组,采用Langendorff离体心脏灌注模型.缺血预处理组心脏经每次3 min缺血+3 min再灌注,循环3次,而后保持持续工作状态10 min;对照组心脏保持持续工作状态10 min.使用高效液相色谱技术测定嘌呤代谢产物(尿酸、黄嘌呤、次黄嘌呤、次黄苷)及嘌呤核苷磷酸化酶的活性.比较对照组与缺血预处理组嘌呤碱基的释放速率与嘌呤核苷磷酸化酶的活性.[结果]心肌缺血预处理组嘌呤碱基的释放降低(P＜0.05),并且尿酸为嘌呤释放的主要成分;与总嘌呤释放减少相反,次黄苷的释放有所增加(P＜0.05);遭受缺血处理后嘌呤核苷磷酸化酶的活性降低(P＜0.05).[结论]实验结果表明心肌缺血预处理调节离体心脏嘌呤代谢速率,修饰嘌呤核苷磷酸化酶成为导致次黄苷间接生成增加的原因.

作者：张敏；郑梅；于公元刊期： 2006年第03期
青蒿素及其衍生物抑制K562细胞生长作用比较

[目的]比较青蒿素、青蒿琥酯、双氢青嵩素对K562细胞生长的抑制作用.[方法]体外培养白血病K562细胞,3种药物作用于细胞,观察不同浓度的药物作用不同时间后,细胞数目的变化.[结果]3种药物在浓度为10-4、10-5、10-6 mol/L时,细胞生长受到显著抑制,并呈剂量依赖性,且不同药物其抑制作用强弱有明显差异.[结论]青蒿素、双氢青蒿素及青蒿琥酯可以抑制肿瘤细胞K562的生长,且相同浓度下青蒿琥酯的作用强.

作者：樊嵘；谢红；杨磊；陈立军刊期： 2006年第03期
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压患者的多导睡眠图分析

[目的]研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并高血压患者的多导睡眠图表现,分析影响OSAHS合并高血压患者的昼夜血压的因素.[方法]OSAHS患者根据门诊血压、24 h动态血压和多导睡眠图监测结果分为OSAHS合并高血压组(OSAHS+HT组)30例与单纯OSAHS组30例.测定呼吸暂停低通气指数(AHI)、低血氧饱和度(MinSaO2)、氧减饱和度指数(ODI)、觉醒指数(AI)及睡眠分期的变化.以OSAHS+HT组24 h平均收缩压与舒张压分别与ODI做回归分析.[结果]OSAHS+HT组患者的AHI,ODI均高于单纯OSAHS组患者(P＜0.01,P＜0.05),OSAHS+HT组的浅睡眠(1期)明显高于OSASH组(P＜0.05),深睡眠(3期+4期)明显低于OSAHS组(P＜0.05).氧减饱和度指数是影响OSAHS+HT组24 h平均收缩压与舒张压的重要因素(ASBP:r=0.302,P＜0.05;ADBP:r=0.319,P＜0.05).[结论](1)OSAHS合并高血压患者较OSAHS组有明显的通气功能和睡眠结构紊乱;(2)低氧是影响OSAHS合并高血压患者昼夜血压水平的重要因素,它可能是参与OSAHS患者长期高血压形成的重要因素.

作者：王火；殷兴艳；武蔚；刘斌刊期： 2006年第03期
安装起搏器患者原位心脏移植术的麻醉处理

我院2005年来开展了2例心脏移植手术,其中1例为冠心病安装起搏器后行心脏移植手术,现将其麻醉围术期的处理总结如下.

作者：杜中东；袁建国；童建成；黄云峰刊期： 2006年第03期
老年糖尿病患者伴阵发性高血压低血糖1例

1 临床资料患者,男,75岁,主因糖尿病史17年,视物模糊,阵发性血压升高3年,头昏乏力4个月,加重2周入院.患者17年前出现口渴、多饮、多尿伴消瘦,在当地医院查糖耐量试验示2型糖尿病,给予优降糖2.5 mg 2次/d,降糖灵25 mg 3次/d治疗,症状好转.3年前开始出现视力下降、视物模糊,阵发性血压升高,(160～170)/(90～100)mmHg(1 mmHg=0.1333kPa),便秘,偶有头昏,无心慌和冷汗,无饥饿感,间断服用复方降压片和果导片治疗.

作者：李德强；邱明才刊期： 2006年第03期
HBsAg阳性者乙肝标志物及肝功检测结果分析2 562例

[目的]通过对正常体检者HBsAg阳性标本的不同乙肝标志物模式类型的统计,探讨HBsAg在乙肝病情及传染性方面的真正价值.[方法]检测34 532例健康体检标本中2 562例HBsAg阳性者的HBV血清学指标:表面抗原(HBsAg)、表面抗体(HBsAb)、e抗原(HBeAg)、e抗体(HBeAb)、核心抗体(HBsAb)、核心抗体IgM(HBcIgM).以阳性项目出现的序号为该类型的代码,结合肝功能指标,分析临床意义.[结果]在每一阳性标本中,可能存在不止一种标志物,在2 562例标本中按每个阳性标本中的阳性标志物的分布可归纳成9种不同的乙肝标志物模式类型.[结论]在健康查体中的HBsAg阳性者中存在着很多特殊情况例如模式7、8、9这样的特殊类型,应做乙肝血清标志物并结合肝功能来判断其病情和传染性.

作者：张晓；赵献云刊期： 2006年第03期
红花促进肝星状细胞胶原降解的分子机制

[目的]观察红花对肝星状细胞有关胶原降解基因表达的影响.[方法]ELISA法检测细胞上清液中Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型胶原含量,逆转录多聚酶链反应检测间质性胶原酶及金属蛋白酶组织抑制因子-1基因表达水平.[结果]与对照组比较,红花组细胞上清液中Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型胶原含量明显降低(P＜0.01),红花组间质性胶原酶基因表达水平明显增强(P＜0.01),而金属蛋白酶组织抑制因子-1基因表达水平明显下降(P＜0.01).[结论]红花的抗肝纤维化作用可能部分是通过增强间质性胶原酶基因表达,同时抑制金属蛋白酶组织抑制因子基因表达而完成的.

作者：郑丽娜；韩涛；刘皓；钱绍诚刊期： 2006年第03期
经导管介入治疗复合先天性心脏病2例

1 临床资料患者,女,15岁,因发现心脏杂音1年,于2005年4月20日就诊.入院查体:体温36.2℃,脉搏90次/min,呼吸26次/min,体重26 kg,面色正常,无紫绀,无杵状指/趾,胸廓无畸形.双肺呼吸音清晰,未闻及罗音,胸骨左缘2.3肋间可闻及3级收缩期杂音.腹平坦,肝脾未触及.X线:肺动脉段突出,心脏大小在正常范围内.

作者：孙书红；杨星昌；胡晓昱刊期： 2006年第03期
天津地区儿童肠道感染病原菌构成及药敏结果分析

[目的]监测近4年来天津地区儿童与腹泻有关的肠道病原菌的构成和药敏情况,为本地区儿童腹泻的流行病学研究提供依据并指导临床医生规范合理使用抗菌药物.[方法]采集近4年我院门诊及住院腹泻患儿的粪便标本进行常规培养筛选出致病菌,通过生化和血清学鉴定到种、群、血清型,用MIC法测定抗菌药物的敏感性.[结果]肠道致病菌996株,总检出率19.98%.以志贺菌属(包括福氏志贺菌、宋氏志贺菌,共占34.74%)、肠球菌(检出率为54.02%)为优势构成.各属对抗菌药物的敏感性有明显差异.[结论]天津地区儿童腹泻致病菌的构成特点与周边地区儿童相似,与成人相比较又有其自身特点,临床医师应根据药敏实验结果合理使用抗菌药物.

作者：高倩刊期： 2006年第03期
p53蛋白在骨肉瘤中表达的意义及其与预后的关系

[目的]探讨骨肉瘤p53蛋白定位,表达水平对骨肉瘤转移及预后的影响.[方法]应用免疫组织化学,检测53例有随访资料的骨肉瘤p53蛋白的表达,比较其与各病理指标之间的关系.[结果](1)p53蛋白总体阳性率为39.6%(21/53);(2)骨肉瘤p53蛋白表达与年龄、性别、肿瘤大小、Price分级及Dahlin分型均无关,而与骨肉瘤WHO新分型有关(P＜0.05);(3)生存资料分析显示:p53蛋白阳性表达组生存率明显低于阴性组(P＜0.01).[结论](1)p53蛋白检测不能应用于预测骨肉瘤有无复发或转移;(2)用免疫组化方法检测p53蛋白表达可能成为评价骨肉瘤预后的一项有价值指标.

作者：宝音；李怀平；樊嵘；姜川刊期： 2006年第03期
肿瘤患者及其配偶的生活质量调查

[目的]描述肿瘤家庭中患者及配偶的心理健康水平和生活质量水平,比较患者与配偶间差异,探讨影响患者生活质量的相关因素.[方法]对116例肿瘤家庭中患者和配偶应用症状自评量表(SCL-90)及简明健康状况调查表(SF-36)测定心理健康水平和生活质量水平,分析生活质量的影响因素.[结果](1)SCL-90量表测量结果提示,患者组在总分、阳性项目数、躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑及恐惧方面因子分高于常模;配偶在总分、阳性项目数、人际关系、抑郁及焦虑方面因子分高于常模;患者在躯体化、强迫、恐惧因子分上显著高于配偶;(2)与常模相比较肿瘤患者生活质量各维度得分均显著下降,配偶在活力、社会功能、情绪角色、精神健康维度得分下降;(3)影响患者生活质量的因素包括年龄、教育程度、家庭收入、肿瘤分期、病程、治疗方式;患者的SCL-90总分、躯体化、焦虑、抑郁、恐惧因子分以及配偶的SCL-90总分、焦虑、抑郁因子分也与患者生活质量显著相关.[结论]针对肿瘤家庭的心理特点制定护理措施有利于提高患者的生活质量.

作者：付炜；洪立立；王绍山刊期： 2006年第03期
硒诱导金属硫蛋白的分离、纯化

[目的]寻找一种高效低毒的金属硫蛋白(Metallothionein,MT)诱导剂.[方法]Wistar大鼠30只,随机分为正常对照组、硫酸锌组和麦硒康组.肝组织样品经处理后,利用sephacry S-100凝胶过滤层析方法进行分离纯化,后经Sephadex G-25脱盐;洗脱液经紫外检测,凝胶电泳及元素分析.[结果]经与Sigma MT标准品对照,分子量8.4 KD为MT单体,14.9 KD为MT二聚体;3组S元素相对含量分别为8.21,6.95,4.07;3组Se元素相对含量分别为1,1.24,2.37.[结论]有机硒能够诱导体内大量合成MT,硒很可能在诱导过程中部分取代了MT分子中的硫原子,形成一种与Zn-MT相似的新型硒代金属硫蛋白.

作者：何冰；段姚尧；雍政；郭军华刊期： 2006年第03期